Contoh Format Rekapitulasi Nilai Rapor

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN
Nomor : ....................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan : Kepala Sekolah
Menerangkan bahwa,
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
NISN :

Yang bersangkutan diatas adalah benar-benar siswa/alumni *) SMP/MTs

yang pada Tahun Pelajaran **) duduk di Kelas .

Menurut pengamatan kami selama ini yang bersangkutan memiliki nilai Akademik yang baik dikelasnya,
Berkelakuan Baik dan Memiliki Motivasi yang tinggi untuk belajar. Berikut nilai Rapor dan rata-rata rapor
semester 1, 2 ,3 ,4 ,5 dan 6 (bagi lulusan tahun sebelumnya).

Nilai Rapor
Rata-
NO Mata Pelajaran SMTR SMTR SMTR SMTR SMTR SMTR rata
1 2 3 4 5 6 ***
Pendidikan Agama dan Budi
1
Pekerti
Pendidikan Pancasila dan
2
Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 Ilmu Pengetahuan Alam
6 Bahasa Inggris

Nilai rata-rata Rapor semua mata pelajaran

SMTR 1 SMTR 2 SMTR 3 SMTR 4 SMTR 5 SMTR 6***

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai kelengkapan persyaratan
pendaftaran di SMAN 2 TARUNA BHAYANGKARA JAWA TIMUR di Banyuwangi Tahun Pelajaran 2020/2021.

, 2020
Kepala Sekolah

(tanda tangan, nama terang, dan stempel sekolah)

*) Coret yang tidak perlu.

**) Diisi 2019/2020 jika masih kelas IX, dikosongi jika alumni
***) Diisi bagi yang lulus sebelum tahun 2020