FORMULIR PENDAFTARAN
Ujian Sertifikasi Akuntan Profesional
(Chartered Accountant)
BAGI PESERTA UMUM
Harap diisi dengan huruf kapital secara jelas & beri tanda (3) atau (×) yang sesuai
DATA PESERTA
Nama lengkap :
Jenis kelamin : Pria Wanita
No KTP/Paspor : No. Anggota IAI :
Alamat rumah :
Alamat instansi :
ADMINISTRASI UJIAN
MATA UJIAN
Transfer ke Bank : Mandiri a/n Ikatan Akuntan Indonesia no. rek. 122.000.431.206.5
BCA a/n Ikatan Akuntan Indonesia no. rek. 539.539.1957
Bukti transfer harap dikirimkan melalui email ke finance@iaiglobal.or.id
Cara pendaftaran : Langsung Lain-lain, sebutkan ....................................................
Dengan Mengisi Formulir pendaftaran ini, saya menyatakan telah mengerti syarat-syarat yang harus dipenuhi dan telah mengisi formulir ini dengan benar. Apabila saya
membuat pernyataan tertulis yang tidak benar atau menyembunyikan sesuatu fakta pada pendaftaran, maka pendafaran tersebut batal. Bila ketidakbenaran tersebut baru
diketahui setelah saya dinyatakan lulus Ujian sertifikasi Chartered Accountant, maka kelulusan saya akan dibatalkan oleh Ikatan Akuntan Indonesia.
Bersama ini Saya lampirkan : Fotokopi ijazah yang dilegalisir Bukti pembayaran ujian
1 lembar pas foto berwarna ukuran 3 × 4 Fotokopi identitas (KTP/Paspor)
................................................ ,.............................
(........................................................................................) (........................................................................................)
Ikatan Akuntan Indonesia | Grha Akuntan, Jl Sindanglaya No. 1 Menteng Jakarta Pusat | Telp. (021) 3190 4232, 71544455 | Fax. (021) 390 0016, 315 2076 | Email : registrasi@iaiglobal.or.id | Website : www.iaiglobal.or.id