Dampak dari prakarsa perawatan yang berpusat pada keluarga pada perawatan, staf, dan

keluarga NICU

LG Cooper1, JS Gooding1, J Gallagher2, L Sternesky2, R Ledsky2 dan SD Berns1 1Nasional

Nasional, March of Dimes Foundation, White Plains, NY, USA dan 2Health Systems
Research Inc., Washington, DC, USA

Objektif: Perawatan yang berpusat pada keluarga menjadi standar perawatan di unit
perawatan intensif neonatal (NICUs).

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi dampak dari program nasional yang
dirancang untuk mempromosikan perawatan yang berpusat pada keluarga di NICU dan untuk
memberikan informasi dan kenyamanan kepada keluarga selama perawatan rumah sakit
NICU mereka yang baru lahir.

Desain Studi: Sebuah eksperimen semu, desain pasca-tunggal digunakan, memeriksa delapan
situs NIMU Family Supports (NFS) Dimes. Data dikumpulkan melalui wawancara telepon
dengan administrator NICU dan survei dari staf NICU dan keluarga NICU.

Hasil: Administrator NICU mewawancarai manfaat yang teridentifikasi dari NFS, termasuk
perubahan budaya dan dukungan tambahan untuk keluarga. Survei staf NICU menunjukkan
bahwa NFS meningkatkan kualitas keseluruhan perawatan NICU yang mengakibatkan orang
tua yang kurang stres, lebih berpengetahuan, dan percaya diri. Survei dari keluarga NICU
menunjukkan bahwa NFS mengurangi stres mereka dan membuat mereka merasa lebih
percaya diri sebagai orang tua bayi mereka.

Kesimpulan: March of Dimes NFS memiliki dampak positif pada tingkat stres, tingkat
kenyamanan dan kepercayaan orangtua dari keluarga NICU. Selain itu, ia telah meningkatkan
penerimaan staf terhadap kehadiran dan manfaat perawatan yang berpusat pada keluarga.
Jurnal Perinatology (2007) 27, S32 – S37; doi: 10.1038 / sj.jp.7211840
Kata kunci: perawatan yang berpusat pada keluarga; lahir prematur; unit perawatan intensif
neonatal

Pendahuluan

Setiap tahun, lebih dari 400.000 bayi dirawat di unit perawatan intensif yang baru lahir
(NICU) di Amerika Serikat.1 Rawat inap bayi yang baru lahir di NICU dapat menjadi salah
satu pengalaman yang paling menakutkan dan luar biasa bagi orang tua.2,3 Keluarga dan
para penyedia telah menekankan betapa stres, sulit dan emosional saat ini dapat terjadi.4–6
Perawatan yang berpusat pada keluarga menjadi standar perawatan di NICUs.7,8 Melihat
keluarga sebagai sumber kekuatan dan dukungan utama anak, 9 filosofi ini menggabungkan
rasa hormat, informasi, pilihan, fleksibilitas, pemberdayaan, kolaborasi, dan
mendukung semua tingkat pemberian layanan. Yang paling penting, perawatan yang berpusat
pada keluarga telah dikaitkan dengan banyak manfaat termasuk penurunan lama tinggal, 10–
12 peningkatan keterikatan dan ikatan orangtua-bayi, 11,13 peningkatan kesejahteraan bayi
prematur, 14 hasil kesehatan mental yang lebih baik, 15 alokasi sumber daya yang lebih baik,
penurunan kemungkinan tuntutan hukum15,16 dan kepuasan pasien dan keluarga yang lebih
besar.9 Pada tahun 2001, March of Dimes Foundation, yang misinya adalah meningkatkan
kesehatan bayi dengan mencegah cacat lahir, kelahiran prematur dan kematian bayi, mulai
menyediakan dukungan langsung dan tatap muka kepada keluarga NICU. Program nasional
ini bertujuan untuk memberikan informasi dan kenyamanan kepada keluarga selama
perawatan rumah sakit NICU pada bayi baru lahir mereka, selama rumah transisi dan pada
saat kematian bayi baru lahir; untuk berkontribusi pada pengembangan profesional staf
NICU; dan untuk mempromosikan filosofi perawatan yang berpusat pada keluarga di seluruh
NICU. Kami menghipotesiskan bahwa administrator rumah sakit dan staf NICU di rumah
sakit dengan proyek akan melihat Maret of Dimes NICU Family Support (NFS) sebagai
memiliki peningkatan perawatan secara keseluruhan, mempromosikan praktik yang berpusat
pada keluarga dan memberikan kontribusi nilai tambah kepada NICU mereka. Yang paling
penting, kami menduga bahwa keluarga NICU akan menunjukkan bahwa March of Dimes
NFS telah memberi mereka informasi yang dibutuhkan dan kenyamanan dan telah
memperluas perawatan yang berpusat pada keluarga di unit di mana bayi mereka telah
dirawat di rumah sakit.

Metodologi
Pada tahun 2005, Health Systems Research Inc. (HSR) melakukan evaluasi nasional Maret
Dimes NFS. Sebuah quasi-eksperimental, desain pasca-hanya digunakan, memeriksa delapan
dari dua puluh tiga situs NFS 2005 yang cocok dengan situs-situs yang tidak dipilih secara
acak (sepenuhnya diimplementasikan) ke situs perbandingan (sebagian atau belum
diimplementasikan), berdasarkan rata-rata yang serupa. sensus, tingkat penerimaan tahunan
dan demografi pasien. Situs yang sepenuhnya dilaksanakan (n¼4) didefinisikan sebagai
memiliki semua elemen proyek di tempat setidaknya selama 1 tahun. Situs yang
diimplementasikan secara parsial (n¼3) ditentukan oleh adanya March of Dimes NICU
Family Support Specialist di rumah sakit untuk 'tidak lebih' dari 6 bulan dan hanya 'beberapa'
dari unsur-unsur proyek yang ada. Situs yang belum diimplementasikan (n1) didefinisikan
Korespondensi: Dr LG Cooper, Dukungan Keluarga NICU, March of Dimes, 1275
Mamaroneck Avenue, White Plains NY 10605, USA. E-mail: lcooper@marchofdimes.com
Jurnal Perinatology (2007) 27, S32 – S37 r 2007 Nature Publishing Group Semua hak
dilindungi undang-undang. 0743-8346 / 07 $ 30
www.nature.com/jp sebagai rumah sakit yang telah dipilih untuk bermitra dengan bab March
of Dimes untuk NFS, tetapi tidak satu pun dari elemen-elemen proyek itu masih ada. Data
dikumpulkan melalui survei tertulis yang dilakukan sendiri terhadap keluarga NICU dan staf
NICU, dan melalui wawancara melalui telepon oleh HSR dengan administrator NICU
menggunakan satu set pertanyaan terbuka yang telah ditentukan. Survei dibagikan kepada
keluarga NICU dan staf NICU oleh Spesialis NFS dan / atau staf NICU (termasuk perawat
NICU, pekerja sosial NICU dan ahli neonatologi).

Survei dikirim secara langsung atau dikirim dan responden mengembalikannya langsung ke
HSR, ongkos kirim dibayar atau menempatkannya dalam amplop tertutup di lokasi yang
ditentukan di NICU untuk Spesialis NFS atau perwakilan lain untuk mengirim ke HSR.
Semua survei bersifat anonim. Survei, dikembangkan dan diuji coba oleh HSR dengan
masukan dan persetujuan March of Dimes, membahas komponen NFS (kegiatan, Spesialis
NFS, materi, program), pengetahuan orang tua, kenyamanan, keterhubungan, kepercayaan
diri, dan perilaku pengasuhan, kemampuan orang tua untuk mendeskripsikan kondisi bayi,
apakah mereka mengajukan pertanyaan atau tidak kepada tenaga medis, tingkat keterlibatan
mereka dalam perawatan bayi mereka, program dan kebijakan yang mendukung faktor-faktor
ini, keefektifan diri orang tua dan pandangan staf atas prinsip-prinsip yang berpusat pada
keluarga dan di atas. Pertanyaan survei keluarga dalam berbagai format, termasuk Open,
Pilihan ganda, dan Skala Likert dari 1 hingga 5 yang berhubungan dengan ‘Sangat Tidak
Setuju’ hingga ‘Sangat Setuju’ dan ‘Tidak Ada di Semua’ untuk ‘Banyak’. Survei staf juga
mencakup pilihan Open-ended, pilihan ganda dan Skala Likert di mana tanggapannya adalah
1 sampai 5 yang sesuai dengan 'Tidak Semua Efektif' hingga 'Sangat Efektif' dan 'Tidak
Membantu Semua' untuk 'Sangat Bermanfaat', dan seterusnya . Contoh pertanyaan terbuka
termasuk 'Apa filosofi dan pernyataan misi NICU Anda?' Bagi para administrator, 'Tiga hal
apa yang akan meningkatkan program dukungan keluarga di NICU Anda?' Untuk staf dan
'Materi apa yang Anda dapatkan yang mendukung?' untuk keluarga. SAS untuk Windows,
versi 9.1 digunakan untuk semua analisis. Analisis data kategori dianalisis menggunakan
PROC FREQ sementara analisis data kontinyu dianalisis menggunakan PROC GLM. tes w2
digunakan untuk mencari perbedaan dalam respon berdasarkan tingkat implementasi ketika
data dikategorikan dan F-tes, baik secara keseluruhan dan pair-wise, digunakan ketika
analisis memeriksa data kontinyu. Untuk semua variabel, signifikansi statistik ditetapkan
pada tingkat kepercayaan 95%.

Hasil Administrator NICU Sebelas administrator NICU dari delapan situs diwawancarai
melalui telepon. Administrator yang diwawancarai termasuk Manajer Perawat; Rumah Sakit
Wakil Presiden Layanan Keperawatan, Pasien dan Perinatal; Direksi Keperawatan; dan
Direktur Neonatologi (neonatologist). Administrator NICU menyoroti sejumlah manfaat yang
berbeda dari proyek. Spesialis NFS dianggap oleh
banyak sebagai anggota staf yang mampu fokus pada keluarga, sementara perawat berfokus
pada bayi yang baru lahir. Selain itu, Spesialis NFS dipandang sebagai sepasang tangan
tambahan yang dapat memberikan pendidikan, dukungan dan informasi ketika anggota tim
medis lainnya tidak bisa. Meskipun para administrator melihat NFS sebagai mempromosikan
reputasi rumah sakit di masyarakat dan juga alat untuk merekrut anggota staf baru, mereka
dengan jelas memandangnya sebagai manfaat utama keluarga NICU dengan mengubah
budaya NICU.
Staf NICU Lima ratus dua anggota staf NICU menanggapi survei staf, mewakili tingkat
tanggapan 48% berdasarkan jumlah staf NICU per situs. Lima puluh persen dari responden
dipekerjakan di rumah sakit di mana NFS sepenuhnya dilaksanakan, 42% pada sebagian
dilaksanakan dan 8% belum diimplementasikan. Enam puluh enam persen
mengklasifikasikan diri sebagai perawat terdaftar; sisanya termasuk neonatologis, praktisi
perawat, pekerja sosial, terapis pernafasan, terapis okupasi dan lain-lain. Secara keseluruhan,
lebih dari setengah responden staf (53%, n¼238) melaporkan bahwa NFS meningkatkan
kualitas keseluruhan perawatan NICU. Staf di lokasi yang sepenuhnya dilaksanakan
kemungkinan besar melaporkan ini (68%). Ketika ditanya tentang efek positif (baik
diantisipasi atau aktual) dari pelaksanaan NFS, 81% dari staf menyebutkan 'lebih banyak
orang tua yang berpengetahuan', 'mengurangi stres pada orang tua' (80%), 'meningkatkan
kepercayaan orang tua saat keluar' (75%) dan 'meningkatkan ikatan antara orang tua dan bayi'
(74%). Staf unit perawatan intensif neonatal ditanya tentang persepsi mereka tentang
pentingnya beberapa filosofi perawatan yang berpusat pada keluarga untuk NICU mereka,
dan apakah tingkat kepentingan telah berubah sejak lahirnya NFS (untuk situs yang telah
menerapkan program). Dalam semua tanggapan, karakteristik dipandang sebagai pasca-
implementasi yang lebih penting dan secara statistik signifikan untuk setiap karakteristik
(lihat Tabel 1).
Keluarga NICU Dua ratus enam belas keluarga menanggapi survei keluarga, mewakili
tingkat respons sebesar 13% berdasarkan penerimaan NICU. Tiga puluh persen responden
adalah keluarga lulusan NICU, sementara 70% adalah keluarga dengan bayi yang saat ini
dirawat di NICU.

Informasi dan kenyamanan. Beberapa kegiatan yang umumnya termasuk dalam NFS adalah
foto bayi, scrapbooking, dukungan orang tua-ke-orang tua, Jam Pendidikan Orang Tua dan
kelompok-kelompok Pendidikan Saudara. Sebagian besar responden menyatakan terlibat
dalam kegiatan ini dan mendapatkan kenyamanan dari mereka dengan tarif yang jauh lebih
tinggi di lokasi yang sepenuhnya dilaksanakan, dan pada tingkat yang lebih tinggi di sebagian
lokasi yang diimplementasikan daripada yang belum dilaksanakan. Yang paling menonjol
adalah kehadiran pada Jam Pendidikan Orang Tua (sepenuhnya / sebagian / belum-belum
imp: 48, 26, 11%; Pp0.001) dan mendapatkan kenyamanan dari mereka (sepenuhnya /
sebagian / belum imp: 68, 44, 0% ; Pp0,001). Juga, keluarga melaporkan bertemu dengan
Dampak dari inisiatif perawatan yang berpusat pada keluarga LG Cooper et al
S33
Jurnal Perinatologi
relasi orang tua ke orang tua lebih sering di tempat yang sepenuhnya dilaksanakan atau
diimplementasikan sebagian (Pp0.001). Dibandingkan dengan sumber dukungan lainnya,
March of Dimes NFS Specialist mendapat peringkat keempat, setelah (1) keluarga (2)
perawat dan (3) dokter (lihat Tabel 2). Enam puluh tiga persen dari semua responden
melaporkan mendapatkan dukungan dari Spesialis NFS. Mereka yang telah dirawat di rumah
sakit sebelum kelahiran bayi mereka menunjukkan bahwa itu "sangat membantu" untuk
berbicara dengan Spesialis NFS sebelum rawat inap NICU. Responden juga melaporkan
mendapatkan kenyamanan 'sebagian' atau 'banyak' dari berbicara dengan Spesialis NFS.
Delapan puluh tiga persen responden dari situs yang sepenuhnya diimplementasikan
menunjukkan bahwa berbicara dengan Spesialis NFS baik 'mengurangi stres' dan membuat
mereka 'merasa lebih percaya diri' sebagai orang tua. Ketika ditanya tentang persiapan
mereka untuk pulang, responden menunjukkan bahwa Spesialis NFS adalah yang paling
membantu dalam mempersiapkan mereka untuk apa yang diharapkan dari bayi mereka ketika
mereka pulang ke rumah. Sembilan puluh lima persen responden menyatakan bahwa
Spesialis NFS memberi tahu mereka apa yang diharapkan dari bayi mereka saat dipulangkan
dibandingkan dengan 60% responden yang menunjukkan dokter, 55% untuk manajer kasus,
38% untuk perawat dan 20% untuk pekerja sosial.

Perawatan yang berpusat pada keluarga / keterlibatan orang tua. Responden dari lokasi
proyek yang diimplementasikan secara konsisten melaporkan persentase kesempatan yang
tinggi untuk terlibat dalam perawatan langsung bayi mereka, dan ada perbedaan yang
signifikan dalam seberapa tinggi responden menilai tingkat kenyamanan mereka membantu
merawat bayi mereka di lokasi yang sepenuhnya dilaksanakan (93 %), sebagian
diimplementasikan (83%) dan belum diimplementasikan (74%). Responden dari situs yang
sepenuhnya dan sebagian diimplementasikan juga lebih nyaman mengetahui apa yang
diharapkan dalam hal kondisi medis bayi daripada responden dari situs yang belum
diimplementasikan (Pp0.01 dan 0,03 masing-masing). Kedua kelompok ini juga lebih
nyaman

44% (n8) melaporkan tingkat keterlibatan pengambilan keputusan ini. Delapan puluh persen
responden keluarga di lokasi yang diimplementasikan sepenuhnya mengindikasikan bahwa
mereka merasa pendapat mereka ditanggapi serius 'sering' atau 'banyak'. Tujuh puluh satu
persen responden di lokasi yang diimplementasikan sebagian membagikan penilaian ini,
sementara 50% responden di situs yang belum diimplementasikan dilaporkan 'sering' atau
'banyak' (Pp0.02).
Temuan lainnya. Mayoritas responden keluarga yang kangaroo-cared / mengadakan bayi
mereka menemukan bahwa kegiatan ini memberikan tingkat kenyamanan tertinggi. Staf juga
menanggapi tentang pentingnya perawatan kanguru, 67% menilai itu sangat efektif dalam
mengurangi stres orangtua, 73% sangat efektif dalam memberikan kenyamanan kepada orang
tua dan 80% sangat efektif dalam memfasilitasi ikatan orang tua / bayi. Anehnya, hanya 8%
staf yang menyatakan bahwa perawatan kanguru secara rutin dilakukan di unit mereka.
Mengenai perencanaan pulang, responden keluarga mencatat kebingungan dan kurangnya
persiapan untuk dan pada waktu pulang. Orang tua menunjukkan dalam komentar tertulis
bahwa mereka merasa tidak siap untuk menghadapi apa yang akan mereka hadapi di rumah.
Lima puluh delapan persen orang tua merasa bahwa persiapan pulang tidak dimulai sampai
seminggu sebelum pulang dan 35% merasa bahwa tidak pernah dimulai sama sekali. Ini
sangat berbeda dengan staf NICU, 74% di antaranya menyatakan bahwa perencanaan
pemulangan dimulai saat masuk.

Diskusi

Wawancara Administrator menunjukkan bahwa NFS menambah nilai penting ke layanan

rumah sakit. Spesialis NFS dipandang oleh para administrator sebagai pelengkap tenaga kerja
NICU, staf yang dapat menyelesaikan apa yang mungkin dilakukan oleh staf NICU. Bagi
beberapa staf NICU, tekanan lingkungan rumah sakit mungkin membuat kebutuhan medis
dan urgensi menjadi prioritas, yang dapat membatasi upaya yang berfokus pada inisiatif
dukungan keluarga.
Staf NICU juga melaporkan bahwa NFS meningkatkan keseluruhan perawatan NICU dan
kenyamanan keluarga. Mayoritas staf NICU mengidentifikasi perubahan sikap mereka sendiri
terhadap berbagai kebijakan dan inisiatif yang berpusat pada keluarga setelah peluncuran
NFS. Meskipun survei tidak secara khusus membahas apa yang dikaitkan dengan staf sebagai
alasan untuk perubahan ini, mungkin ada sejumlah penjelasan, termasuk paparan staf NICU
terhadap prinsip-prinsip yang berpusat pada keluarga tertentu selama peluang pengembangan
profesional NFS. Penyediaan alat dan keterampilan khusus semacam itu merupakan
komponen yang diperlukan untuk mendorong perubahan kelembagaan.17 Sebagai tambahan,
staf mungkin memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam Komite Aksi Orangtua NFS
March-Nimes lokal. Komite yang memanfaatkan keluarga sebagai anggota penasihat secara
keseluruhan atau sebagian mewakili beberapa langkah pertama yang paling penting dalam
memindahkan rumah sakit di sepanjang kontinum yang berpusat pada keluarga.18,19 Karena
komite-komite ini adalah yang pertama dari jenisnya di banyak situs NFS, ini kemungkinan
staf pertama kali benar-benar duduk di meja bersama keluarga lulusan NICU untuk belajar
tentang kebutuhan mereka. Keluarga menunjukkan bahwa Spesialis Dukungan Keluarga
NICU dan program, layanan, dan materi dari NFS memberikan dukungan, informasi, dan
kenyamanan. Spesialis NFS dipandang sebagai orang penting yang mendukung. Sejumlah
besar responden keluarga menunjukkan bahwa berbicara dengan Spesialis NFS mengurangi
stres dan membuat mereka lebih percaya diri sebagai orang tua. Meskipun tidak semua
keluarga NICU mengetahui siapa Spesialis NFS atau perannya, ini jauh lebih umum di situs
yang belum dan sebagian dilaksanakan.

Materi dan kegiatan pendidikan, seperti Parent Care Kit dan Parent Education Hours, masing-
masing, mungkin berkontribusi pada keluarga di lokasi yang sepenuhnya dan sebagian
diimplementasikan menjadi lebih nyaman mengetahui apa yang diharapkan dalam hal kondisi
medis bayi mereka, lebih nyaman mengetahui apa yang diharapkan dari pertumbuhan dan
perkembangan bayi mereka, dan di tempat yang sepenuhnya dilaksanakan, lebih nyaman
menempatkan kursi keselamatan anak di mobil mereka.
Tabel 3 Jumlah dan persentase responden yang melaporkan tingkat kenyamanan dengan topik
tertentu berdasarkan kategori situs NFS
Bagaimana nyaman dengan sepenuhnya Diimplementasikan secara parsial Belum
diimplementasikan
Nyaman atau sangat nyaman
Nyaman atau sangat nyaman
Nyaman atau sangat nyaman
N Persen N Persen N Persen
Mengetahui apa yang diharapkan mengenai kondisi medis bayi
63 73,5 Pp0,001
49 64,5 Pp0,01
8 50,0 Pp0.03
Mengetahui apa yang diharapkan dari pertumbuhan dan perkembangan bayi
60 69,8 Pp0.06
50 65,8 Pp0.06
5 31,3 Pp0,02
Menempatkan kursi keselamatan anak di mobil saya 78 43.8 61 34.3 9 60.0 Pp0.03 Pp0.005
Pp0.005
Singkatan: NFS, Dukungan Keluarga NICU.
Dampak dari inisiatif perawatan yang berpusat pada keluarga LG Cooper et al
S35

Jurnal Perinatologi
Sejalan dengan perubahan sikap-staf terhadap prinsip-prinsip yang berpusat pada keluarga
yang dicatat dalam situs yang sepenuhnya dilaksanakan, keluarga di lokasi yang sepenuhnya
dilaksanakan (dibandingkan dengan sebagian dan belum dilaksanakan) lebih mungkin untuk
mengekspresikan perasaan bahwa pendapat mereka dihormati dan bahwa mereka terlibat
dalam perawatan dan pengambilan keputusan bayi mereka. Sikap staf, seolah dipengaruhi
oleh kehadiran NFS, tampaknya telah diterjemahkan ke dalam jenis pendekatan yang
berpusat pada keluarga yang dirasakan keluarga. Penemuan kami tentang perawatan kanguru
dan perencanaan debit patut dicatat. Perawatan kanguru / memegang bayi baru lahir
membawa sebagian dari kenyamanan terbesar bagi keluarga, dan staf mengakui pentingnya
kegiatan ini, tetapi lebih banyak yang harus dilakukan untuk memastikan bahwa keluarga
memiliki kesempatan untuk menahan bayi mereka sebanyak yang aman dan mungkin, karena
manfaat dan nilai, baik jangka panjang maupun jangka pendek sangat kuat.20–23 Selain itu,
disparitas antara jenis dan permulaan persiapan buangan seperti yang dialami oleh keluarga
dan seperti yang dirasakan oleh staf akan menjadi penting untuk ditelusuri dalam studi masa
depan. Selain itu, apa yang keluarga dalam studi ini menunjukkan mereka butuhkan tidak
hanya persiapan debit, tetapi juga pengaturan di mana mereka diberdayakan, didorong dan
didukung dalam merawat bayi mereka sebagai pengasuh utama dari penerimaan seterusnya.
Partisipasi orang tua dari penerimaan dan seterusnya telah terbukti mengurangi stres dan
perasaan tidak berdaya serta memudahkan transisi dari rumah sakit ke rumah.24 Melalui
pendekatan ini, jika dan ketika hari debit tiba, orang tua akan merasa siap untuk membawa
pulang bayi yang mereka tahu yang terbaik dan telah dirawat sejak lahir.

Keterbatasan studi Idealnya, penelitian ini akan menggunakan strategi evaluasi sebelum dan
sesudah proyek untuk menentukan perubahan keseluruhan setelah implementasi NFS.
Sayangnya, pendekatan ini tidak layak karena proses implementasi NFS bervariasi dari situs
ke situs, seperti juga waktu pelaksanaan keseluruhan. Selain itu, staf NICU diminta untuk
menilai tingkat perubahan persepsi secara retrospektif, yang mungkin menghasilkan bias
recall. Keterbatasan lain dari penelitian ini adalah variasi dalam jumlah tanggapan staf dan
survei keluarga yang diperoleh. Pertimbangan praktis, termasuk keterlibatan staf NICU yang
terbatas dalam perekrutan dan administrasi survei klien, berarti bahwa dalam kasus sebagian
besar situs, sampel kenyamanan keluarga NICU dihasilkan dari keluarga yang berada di
NICU pada saat yang sama dengan NFS Spesialis. Keluarga-keluarga ini memiliki
kemungkinan terbesar untuk berinteraksi secara profesional dengan Spesialis NFS, sehingga
kesadaran mereka tentang dirinya dan perannya mungkin lebih besar daripada keluarga NICU
lainnya.
berdampak pada tingkat stres, tingkat kenyamanan dan kepercayaan orangtua dari keluarga
NICU. Selain itu, telah meningkatkan penerimaan staf dan kehadiran karakteristik yang
berpusat pada keluarga di NICU mereka. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk
mengidentifikasi lebih lanjut apa yang paling menghibur bagi keluarga, bagaimana dan
mengapa perubahan yang berpusat pada keluarga terjadi, termasuk studi observasional dan
penelitian yang melihat hasil kesehatan jangka pendek dan jangka panjang bayi baru lahir,
termasuk lama tinggal, tingkat masuk kembali dan stabilitas keluarga dan kohesi.
Ucapan terima kasih
Kami tidak dapat mengumpulkan data tanpa bantuan dari delapan NICU mitra kami,
administrator mereka dan staf NICU, March of Dimes NICU Family Support Specialists dan
March of Dimes chapter di Iowa, Maine, Missouri, New Jersey, Rhode Island, Carolina
Selatan , Tennessee, dan Texas. Kami juga berterima kasih kepada Presiden March of Dimes,
Dr Jennifer Howse, untuk visi dan pengakuannya yang jelas bahwa March of Dimes perlu
memberikan informasi dan kenyamanan kepada keluarga NICU selama masa mereka sangat
membutuhkan. Health Systems Research Inc. didanai oleh March of Dimes untuk melakukan
evaluasi.