Anda di halaman 1dari 70

SURAT KEPUTUSAN

BADAN PENGURUS RUMAH SAKIT BUDI AGUNG


NOMOR : 0110A/SK-SDM/VIII/2015

TE NTAN G

PENGANGKATAN KEPALA RUANGAN UNIT PERSALINAN

Direktur Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan prestasi dan kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha pelayanan
Rumah Sakit Budi Agung.

3. Bahwa untuk itu Direktur Rumah Sakit Budi Agung merasa


perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang Pengangkatan
Kepala Ruangan Unit Persalinan ( KB) RS. Budi Agung.

Mengingat : 1. Undang – Undang No : 16 Tahun 2001 tentang Yayasan.


2. Undang – Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3.Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit
Budi Agung.
4.Peraturan Perusahaan Rumah Sakit Budi Agung Nomor
001/PER/RSBA/VI/2014 Tentang Tata tertib, syarat-syarat
kerja dan tata laksana peraturan kepegawaian Rumah sakit
budi agung.

Memperhatikan : 1. Rapat Medis tanggal 28 Juli 2015 tentang Pengangkatan


Kepala Ruangan Unit Persalinan ( KB ) RS.Budi Agung
tanggal 28 Juli 2015.
2. Kebijakan Direktur RS. Budi Agung Palu
M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat karyawan yang namanya tercantum dalam lampiran
Surat keputusan ini sebagai Kepala Ruangan Persalinan ( KB )
untuk membantu melaksanakan tugas dan kegiatan pada Unit
Persalinan (KB) diRumah sakit Budi Agung.
Kedua : Setiap Kepala Ruangan yang diangkat ,dapat menjalankan
tugasnya sesuai dengan penempatan dan job yang diberikan

Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan


bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh Rumah Sakit Budi Agung

Keempat : Kepala Ruangan yang di angkat agar dapat menjalankan


tugasnya ,mempertanggung jawabkan tugas dan kewajibannya
kepada kepala bagiannya masing-masing dan kepada Direktur
Rumah Sakit Budi Agung.
Kelima : Karyawan akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap
bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku, dan
mencabut surat keputusan terdahulu yang berhubungan dengan
jabatan ini, dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diperbaiki sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 01 AGUSTUS 2015

DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI AGUNG PALU

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


DIREKTUR
Lampiran SK Nomor : 0110A/SK-SDM/VIII/2015

NAMA JABATAN LAMA JABATAN KET


BARU
Ni. Nyoman Murnihati, Amd.Keb Bidan Pelaksana Karu Unit
Persalinan (KB)

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 01 AGUSTUS 2015

DIREKTUR RUMAH SAKIT BUDI AGUNG PALU

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


DIREKTUR

Tembusan Yth,
1. Wadir Bidang Medis
2. Wadir Non Medis
3. Kabag. Keperawatan
4. Karyawan yang bersangkutan
5. A r s I p
BADAN PENGURUS RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.SG RATIH KARTIKA SARI Dr. A.A.DEWI SUKMAWATI


KETUA SEKRETARIS
SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR :……………………………………………….

TE NTAN G
PENGANGKATAN DIREKTUR

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha oprasional
sebuah pelayanan Rumah Sakit Budi Agung

3. Bahwa untuk itu Pengurus yayasan Rumah Sakit Budi Agung


merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang
Pengangkatan seorang DIREKTUR yang bertanggung jawab
dalam bidang oprasional.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

3.Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1 .Kebijakan ketua yayasan Rumah Sakit Budi Agung dalam


memperluas/mempersempit struktur Organisasi Rumah sakit
Budi Agung tanggal ……..tahun………
2 .Keputusan Rapat Pimpinan dan Karyawan Rumah Sakit Budi
Agung tanggal…………..tahun 2010

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :

Pertama : Mengangkat …………..sebagai Direktur Rumah Sakit Budi


Agung
Kedua : Sebagi Direktur yang bertugas untuk melaksanakan seluruh
kegiatan Oprasional baik di bidang Medik dan Non medis dan
dapat mewakili Pihak rumah sakit Budi Agung didepan
Pengadilan dan diluar Pengadilan.
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh pengurus Yayasan rumah sakit budi agung.
Keempat : Direktur yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada Ketua/Pengurus
yayasan rumah sakit budi agung
Kelima : Direktur akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap bulannya
serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan kemampuan
Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL :

PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

………………………….. ………………………………..
KETUA SEKRETARIS

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Direktur


Nomor :

No. Nama Gaji/Bln


PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

………………………….. ………………………………..
KETUA SEKRETARIS

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 048/SK/DIR-RSUBA/VIII/2010

TE NTAN G

MUTASI KARYAWAN

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :


Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia
merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan prestasi dan kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha pelayanan
Rumah Sakit Budi Agung

3. Bahwa untuk itu Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung merasa


perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang mutasi
Karyawan

Mengingat : 1..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

2.Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1..Rapat Pimpinan dan karyawan Rumah Sakit Budi Agung


tanggal. 3 Agustus 2010

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Memutasi karyawan yang namanya tercantum dalam lampiran
Surat keputusan ini untuk membantu melaksanakan tugas dan
kegiatan pada bagian Taman dan Kebersihan Rumah Sakit Budi
Agung
Kedua : Setiap karyawan yang di mutasi ,dapat menjalankan tugas yang
baru sesuai dengan penempatan dan jab yang diberikan

Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan


bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan oleh
rumah sakit budi agung.
Keempat : Karyawan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala bagiannya
masing-masing dan kepada pimpinan rumah sakit budi agung
Kelima : Karyawan yang di mutasi akan diberikan penghasilan berupa gaji
setiap bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
ketentuan yang berlaku pada bagian yang baru dan disesuaikan
dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Bagian Personalia


2. Kepala Bagian Rumah Tangga
3. Kepala Bagian Taman
4. Timotius
5. Rifandi

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 03 AGUSTUS 2010

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Tjokorda Agung Djaya S


WAKIL DIREKTUR

Lampiran : SURAT KEPUTUSAN MUTASI


Nomor : 048 / SK /DIR – RSUBA/VIII/2010

NO NAMA JABATAN LAMA JABATAN BARU KETERANGAN

1. Timotius Staff Taman Staff Kebersihan

2. Rifandi Staff Kebersihan Staff Taman

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Tjokorda Agung Djaya S


WAKIL DIREKTUR
SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 046/SK/DIR-RSUBA/VII/2000.

TE NTAN G

PENGANGKATAN

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan prestasi dan kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha pelayanan
Rumah Sakit Budi Agung

3. Bahwa untuk itu Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung merasa


perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang Pengangkatan
Karyawan

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

3.Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


1998 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1 .Kebijakan Pimpinan yayasan & Rumah Sakit Budi Agung


dalam memperluas/mempersempit struktur Organisasi Rumah
sakit Budi Agung tanggal 04 Juni .tahun 2000
2 .Keputusan Rapat Direksi dan Karyawan Rumah Sakit Budi
Agung tanggal 04 Juni Tahun 2000
M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat karyawan yang namanya tercantum dalam lampiran
Surat keputusan ini sebagai Tenaga Medis dan non medis untuk
membantu melaksanakan tugas dan kegiatan pada bagian dan
unit-unit pelayanan Rumah sakit budi agung
Kedua : Setiap karyawan yang diangkat ,dapat menjalankan tugasnya
sesuai dengan penempatan dan jab yang diberikan
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh rumah sakit budi agung.
Keempat : Karyawan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala bagiannya
masing-masing dan kepada pimpinan rumah sakit budi agung
Kelima : Karyawan akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap
bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 04 JUNI 2000

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. Alfian Sirupa


DIREKTUR
Lampiran Surat Keputusan : Pengangkatan Wakil Direktur RSU. Budi Agung.
NOMOR : 019/SK/DIR-RSUBA/III/2010

Direksi
No Nama Jabatan Gaji Keterangan

1. Tjokorda Agung Djaya, S, SE Wakil Direktur 9.850.000,-

Ditetapkan di Palu
Pada Tanggal : 06 Maret 2010

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG PALU

dr. A.A. Ngurah Gede Djaja.


Direktur Umum
SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 036/SK/DIR-RSUBA/I/2000.

TE NTAN G

PENGANGKATAN KARYAWAN

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan prestasi dan kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha pelayanan
Rumah Sakit Budi Agung

3. Bahwa untuk itu Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung merasa


perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang Pengangkatan
Karyawan

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

3.Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


1998 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1 .Kebijakan Pimpinan yayasan & Rumah Sakit Budi Agung


dalam memperluas struktur Organisasi Rumah sakit Budi
Agung tanggal tahun 07 Januari 2000
2 .Keputusan Rapat Direksi dan Karyawan Rumah Sakit Budi
Agung tanggal 07 Januari tahun 2000
M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat karyawan yang namanya tercantum dalam lampiran
Surat keputusan ini sebagai Tenaga Medis membantu
melaksanakan tugas dan kegiatan pada bagian dan unit-unit
pelayanan Rumah sakit budi agung
Kedua : Setiap karyawan yang diangkat ,dapat menjalankan tugasnya
sesuai dengan penempatan dan jab yang diberikan
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh rumah sakit budi agung.
Keempat : Karyawan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala bagiannya
masing-masing dan kepada pimpinan rumah sakit budi agung
Kelima : Karyawan akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap
bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 10 JANUARI 2000

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. Alfian Sirupa


DIREKTUR

Lampiran Surat Keputusan : Pengangkatan Karyawan


NOMOR : 036/SK/DIR-RSUBA/1/ 2000
Tenaga Medis
No Nama Jabatan Gaji Keterangan

1. HAMRI Amd.Kep Perawat 610.000,-

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG


.

Dr. Alfian Sirupa


DIREKTUR

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 068/SK-RSUBA/X/2010

TE NTAN G
PENGANGKATAN KEPALA RUANGAN VIP

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya


Manusia merupakan hal yang sangat penting dalam rangka
mencapai keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah
Sakit.

2. Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha oprasional
sebuah pelayanan Rumah Sakit Budi Agung

3. Bahwa untuk itu Pengurus yayasan Rumah Sakit Budi Agung


merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang
Pengangkatan seorang kepala Ruangan Vip yang bertanggung
jawab dalam pada ruangan Vip.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

3. Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25


Agustus 2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata
laksana peraturan kepegawaian Rumah Sakit Budi Agung

Memperhatikan : 1. Keputusan rapat Pengurus & Direksi & Karyawan serta


Dokter Rumah Sakit Budi Agung dalam memperluas struktur
Organisasi Rumah Sakit Budi Agung tanggal 19 & 21
Oktober tahun 2010.

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :

Pertama : Mengangkat Esiana .sebagai Kepala Ruangan Perawatan Vip


Rumah Sakit Budi Agung
Kedua : Sebagi Kepala ruangan Vip yang bertugas dan bertanggung
jawab pada unit perawatan Vip..
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar atasan dan bawahan
serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan oleh pengurus
Yayasan Rumah Sakit Budi Agung.
Keempat : Kepala ruangan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala bagian
Perawatan Rumah Sakit Budi Agung
Kelima : Kepala Ruangan yang diangkat akan diberikan penghasilan
berupa gaji setiap bulannya serta tunjangan lainnya
disesuaikan dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 25 OKTOBER
2010

PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.NGR.GD. DJAJA


KETUA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Direktur


Nomor : 068/SK-RSUBA/X/2010

No. Nama Gaji/Bln


1 Esiana Rp. 1.430.000,-
PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.NGR.GD. DJAJA


KETUA

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 047/SK/DIR-RSUBA/VIII/2010.

TE NTAN G

PENETAPAN TARIF KONSULTASI DOKTER UMUM


PADA PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. .Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah


sakit budi agung palu maka dianggap perlu .untuk menetapkan
besarnya tariff konsultasi dokter umum yang menangani pasen
rawat jalan dan rawat nginap pada Unit Gawat Darurat
2. Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu
merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai
besarnya Tarif tersebut..

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2.. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1.. Usulan Dokter yang bertugas di Pelayanan Unit Gawat Darurat
tanggal 02 Juli 2010
2. Rapat Pimpinan dan kepala Bagian Rumah Sakit Budi Agung
tanggal 3 Juli 2010 .
3. Kebijakan Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03
Agustus 2010

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Tarif untuk konsultasi dokter umum yang bertugas di unit Gawat
Darurat Rumah Sakit Budi Agung untuk pasen rawat Jalan &
rawat Nginap adalah sebesar Rp. 40.000/ Pasen .

Kedua : Tarif konsultasi sebesar 40.000 / Pasen terdiri dari :


- Bagian untuk Dokter sebesar Rp. 25.000,-
- Bagian untuk Rumah Sakit Budi Agung sebesar Rp. 15.000,-

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai


dengan adanya keputusan baru yang berlaku dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Bagian Personalia


2. Kepala Bagian Keuangan/ Bendahara
3. Kepala Bagian Acounting
4. Kepala Bagian Unit Gawat Darurat
5. Para Dokter yang bertugas pada pelayanan UGD
D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 03 AGUSTUS
2010

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

TJOKORDA AGUNG DJAJA,SE


WAKIL DIREKTUR

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 079/SK/DIR-RSUBA/I/2011

TE NTAN G

MUTASI KARYAWAN

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan prestasi dan kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha pelayanan
Rumah Sakit Budi Agung
3. Bahwa untuk itu Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung merasa
perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang mutasi
Karyawan

Mengingat : 1..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

2.Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1..Rapat Pimpinan dan karyawan Rumah Sakit Budi Agung


tanggal. 19 & 21 Oktober 2010
2. Kesepakatan Kepala Bag. Personalia & Rumah Tangga, dan
unit Kebersihan tanggal 06 Januari 2011

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Memutasi karyawan yang namanya tercantum dalam lampiran
Surat keputusan ini untuk membantu melaksanakan tugas dan
kegiatan

dari Unit Taman Ke Unit Kebersihan ( Pos ) Rumah Sakit


Budi Agung

Kedua : Setiap karyawan yang di mutasi ,dapat menjalankan tugas yang


baru sesuai dengan penempatan dan jab yang diberikan
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan oleh
rumah sakit budi agung.
Keempat : Karyawan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala Unit masing-
masing dan kepada pimpinan rumah sakit budi agung
Kelima : Karyawan yang di mutasi akan diberikan penghasilan berupa gaji
setiap bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
ketentuan yang berlaku pada bagian yang baru dan disesuaikan
dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada :


1. Kepala Unit Taman
2. Kepala Unit Kebersihan Pos
3. Kepada yang bersangkutan untuk di ketahui.

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 07 JANUARI 2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Tjokorda Agung Djaya S,SE


WAKIL DIREKTUR UTAMA

Lampiran : SURAT KEPUTUSAN MUTASI


Nomor : 080 / SK /DIR – RSUBA/ I / 2010

NO NAMA JABATAN LAMA JABATAN BARU KETERANGAN

1. ANDI STAF. TAMAN STAF POS


FRANSA KEBERSIHAN

PALU, 07 JANUARI 2011


PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
.

Tjokorda Agung Djaja S.SE


WAKIL DIREKTUR UTAMA

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG
NOMOR : 005/SK/DIR-RSUBA/III/2011.

TE NTAN G

PENGANGKATAN DIREKTUR

Pengurus Yayasan Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan prestasi dan kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha pelayanan
Rumah Sakit Budi Agung

3. Bahwa untuk itu Pengurus Yayasan Budi Agung merasa perlu


mengeluarkan Surat Keputusan tentang Pengangkatan seorang
DIREKTUR RS. Budi Agung.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.
2..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit
Budi Agung

3.Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


1998 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1 .Keputusan Rapat Pengurus & Direksi serta Kareyawan Rumah


Sakit Budi Agung tanggal 03 Juli tahun 2010 Tentang Struktur
Organisasi RS. Budi Agung.
2 .Rapat Pengurus RS. Budi Agiung Palu tanggal 20 Januari 2011
tentang Pengangkatan Direktur Oprasional Rs. Budi Agung.
3.Rapat Direktur Medis Dan para Dokter RS. Budi Agung Palu
tanggal 02 Maret 2011.

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Mengangkat dr. Ida Bagus Yadnya Putra sebagai Direktur Medis
Rumah Sakit Budi Agung Palu.
Kedua : Sebagai Direktur yang bertugas untuk melaksanakan seluruh
kegiatan di bidang Medis dan dapat mewakili Pihak Rumah
Sakit Budi Agung di depan Pengadilan dan di luar Pengadilan.
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh Pengurus Yayasan Rumah sakit budi agung.
Keempat : Direktur yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada Ketua/Pengurus
Yayasan Rumah Sakit Budi Agung.
Kelima : Direktur akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap bulannya
serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan kemampuan
Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 21 OKTOBER
2010

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG


.

Dr. A.A. NGR. DJAJA


KETUA

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 073/SK-RSUBA/I/2011

TE NTAN G

PENGANGKATAN KEPALA RUANGAN ANAK

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya


Manusia merupakan hal yang sangat penting dalam rangka
mencapai keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah
Sakit.

2. Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha oprasional
sebuah pelayanan Rumah Sakit Budi Agung.

3. Bahwa untuk itu Pengurus yayasan Rumah Sakit Budi Agung


merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang
Pengangkatan seorang kepala Ruangan Anak yang
bertanggung jawab dalam pada ruangan Anak.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung
3. Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25
Agustus 2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata
laksana peraturan kepegawaian Rumah Sakit Budi Agung

Memperhatikan : 1. Keputusan rapat Pengurus & Direksi & Karyawan serta


Dokter Rumah Sakit Budi Agung dalam memperluas struktur
Organisasi Rumah Sakit Budi Agung tanggal 19 & 21
Oktober tahun 2010.

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :

Pertama : Mengangkat NI WAYAN WARNITI sebagai Kepala Ruangan


Perawatan Anak Rumah Sakit Budi Agung .
Kedua : Sebagi Kepala ruangan Anak yang bertugas dan bertanggung
jawab pada unit perawatan Anak.
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar atasan dan bawahan
serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan oleh pengurus
Yayasan Rumah Sakit Budi Agung.
Keempat : Kepala ruangan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala bagian
Perawatan Rumah Sakit Budi Agung.
Kelima : Kepala Ruangan yang diangkat akan diberikan penghasilan
berupa gaji setiap bulannya serta tunjangan lainnya
disesuaikan dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung.
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 07 JANUARI 2010

PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.NGR.GD. DJAJA


KETUA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Ruangan Anak


Nomor : 073/SK-RSUBA/I/2011

No. Nama
1 NI. WAYAN WARNITI

PALU, 07 JANUARI 2011


PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.NGR.GD. DJAJA


KETUA
SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 0025/SK-RSUBA/II/2005

TE NTAN G

PENGANGKATAN KEPALA RUANGAN PERAWATAN LAMA

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya


Manusia merupakan hal yang sangat penting dalam rangka
mencapai keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah
Sakit.

2. Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran usaha oprasional
sebuah pelayanan Rumah Sakit Budi Agung.

3. Bahwa untuk itu Pengurus yayasan Rumah Sakit Budi Agung


merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan tentang
Pengangkatan seorang kepala Ruangan Anak yang
bertanggung jawab dalam pada ruangan Anak.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit


Budi Agung

3. Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25


Agustus 2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata
laksana peraturan kepegawaian Rumah Sakit Budi Agung

Memperhatikan : 1. Keputusan rapat Pengurus & Direksi & Karyawan serta


Dokter Rumah Sakit Budi Agung dalam memperluas struktur
Organisasi Rumah Sakit Budi Agung tanggal 19 & 21
Oktober tahun 2010.
M E M U T U S K A N.

Menetapkan :

Pertama : Mengangkat NI MADE MURTIANI sebagai Kepala Ruangan


Perawatan Lama Rumah Sakit Budi Agung .
Kedua : Sebagi Kepala ruangan Perawatan Lama bertugas dan
bertanggung jawab pada unit perawatan Lama.
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar atasan dan bawahan
serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan oleh pengurus
Yayasan Rumah Sakit Budi Agung.
Keempat : Kepala ruangan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada kepala bagian
Perawatan Rumah Sakit Budi Agung.
Kelima : Kepala Ruangan yang diangkat akan diberikan penghasilan
berupa gaji setiap bulannya serta tunjangan lainnya
disesuaikan dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung.
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 07 JANUARI 2010

PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.NGR.GD. DJAJA


KETUA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Kepala Ruangan Anak


Nomor : 074/SK-RSUBA/I/2011

No. Nama
1 NI. MADE MURTIANI

PALU, 07 JANUARI 2011


PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. A.A.NGR.GD. DJAJA


KETUA

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN
RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 047/SK/DIR-RSUBA/VIII/2010.
TE NTAN G

PENETAPAN HASIL ( DEVIDEN )

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. .Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah


sakit Budi Agung Palu maka dianggap perlu .untuk
menetapkan Pembagian Deviden untuk masing =masing
Pengurus Yayasan RS. Budi Agung Palu.
2. Bahwa untuk itu Rumah sakit Budi Agung Palu merasa perlu
mengeluarkan Surat Keputusan mengenai besarnya Tarif
tersebut..

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2.. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1.. Usulan Dokter yang bertugas di Pelayanan Unit Gawat Darurat
tanggal 02 Juli 2010
2. Rapat Pimpinan dan kepala Bagian Rumah Sakit Budi Agung
tanggal 3 Juli 2010 .
3. Kebijakan Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03
Agustus 2010

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Tarif untuk konsultasi dokter umum yang bertugas di unit Gawat
Darurat Rumah Sakit Budi Agung untuk pasen rawat Jalan &
rawat Nginap adalah sebesar Rp. 40.000/ Pasen .

Kedua : Tarif konsultasi sebesar 40.000 / Pasen terdiri dari :


- Bagian untuk Dokter sebesar Rp. 25.000,-
- Bagian untuk Rumah Sakit Budi Agung sebesar Rp. 15.000,-

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai


dengan adanya keputusan baru yang berlaku dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

6. Kepala Bagian Personalia


7. Kepala Bagian Keuangan/ Bendahara
8. Kepala Bagian Acounting
9. Kepala Bagian Unit Gawat Darurat
10. Para Dokter yang bertugas pada pelayanan UGD

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 03 AGUSTUS
2010

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

TJOKORDA AGUNG DJAJA,SE


WAKIL DIREKTUR

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 003/SK/DIR-RSUBA/III/2011.

TE NTAN G

PENETAPAN JADWAL DOKTER BEDAH


UNTUK PASIEN YANG MEMERLUKAN PENANGANAN DOKTER AHLI
BEDAH
PADA PASEIN RAWAT NGINAP

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit


budi agung palu maka dianggap perlu .untuk menentukan Jadwal
dokter bedah yang bertugas menangani pasien rawat nginap
pada Unit Pelayanan Perawatan Umum.

2.Bahwa untuk Pasien-pasien yang membutuhkan pelayanan


dokter Bedah , bagi pasien-pasien yang menyerahkan Pelayanan
bedahnya kepada Pihak Rs. Budi Agung (Pasien yang tidak
menentukan/memilih dokter bedahnya ) maka dokter bedah yang
menanganinya adalah dokter bedah yang bertugas pada hari itu. .

3.Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu merasa
perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai Hal tersebut
diatas.

Mengingat : 1.Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2.Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung
Memperhatikan :
1 Rapat Pimpinan dan kepala Bagian Rumah Sakit Budi Agung
tanggal 3 Juli 2010 .
2.Kebijakan Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03
Agustus 2010
3. Rapat Direktur Medis & Dokter jaga pada tanggal 02 Maret
2011

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : Jadwal Tugas Untuk dokter Bedah yang bertugas untuk pasien
rawat Nginap adalah sebagai berikut :
- Senin , Rabu , Jumat adalah Jadwal Tugas dr. Ardin
Hutasoit,sp.B
- Selasa , Kamis adalah Jadwal Tugas dr. Alfreth,sp. B
- Sabtu , Minggu adalah Jadwal Tugas dr .Remond sp.B
- Jika dokter yg sdh ada jadwal tugasya tapi tdk melaksanakan
tugas sesuai jadwal yang ada atau tidak melaksanakan tugasnya
dengan baik maka Pihak Management RS. Budi Agung akan
memberi jadwal Tugas kepada dokter bedah lain..

Kedua : Bagi Pasiean Rawat nginap yang memerlukan penanganan


bedah ( Pasein yang tidak menentukan Dokter Bedah dan
menyerahkan penunjukan dokter bedahnya kepada pihak RS.
Budi Agung ) maka akan ditangani oleh dokter bedah yang
bertugas pada hari itu.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai


dengan adanya keputusan baru yang berlaku dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Bagian UGD


2. Kepala Bagian Perawatan
3. Kepala Ruangan Perawatan Lama
4. Kepala Ruangan Perawatan VIP
5. Para dr. Bedah yang Praktek Di Rumah Sakit Budi Agung Palu.

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 14 MARET 2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


DIREKTUR MEDIS

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG
NOMOR : 003/SK/DIR-RSUBA/III/2011.

TE NTAN G

PENGANGKATAN AUDIT INTERNAL


Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran Bidang Keuangan
& mengurus masalah-masalah keuangan Rumah Sakit Budi
Agung.

3.Bahwa untuk itu Pengurus Budi Agung Palu merasa perlu


mengeluarkan surat keputusan tentang Pengangkatan Audit
Internal RS. Budi Agung Palu.

Mengingat 1.Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2.Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi


Agung

3.Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1. Keputusan Rapat Pengurus dan Direksi Serta Karyawan


Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03 Juli tahun 2010 Tentang
Struktur Organisasi RS. Budi Agung.
2 Rapat Pengurus Rs. Budi Agung Palu tanggal 20 Januari 2011
tentang Pengangkatan Direktur Oprasional RS. Budi Agung.
3.Rapat Direktur Medis Dan Para Dokter Rs. Budi Agung Palu
tanggal 02 Maret 2011.

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : Mengangkat A.A. SG. Dewi Sukmawati sebagai Wakil


Direktur Keuangan Rumah Sakit Budi Agung
Kedua : Sebagi Wakil Direktur Keuangan yang bertugas untuk
melaksanakan seluruh kegiatan di bidang Keuangan dan dapat
mewakili Pihak rumah sakit Budi Agung didepan Pengadilan
dan diluar Pengadilan.
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh pengurus Yayasan Budi Agung.
Keempat : Wakil Direktur keuangan yang menjalankan tugasnya
,mempertanggung jawabkan tugas dan kewajibannya kepada
Pengurus Yayasan Budi Agung
Kelima : Wakil Direktur Keuangan akan diberikan penghasilan berupa
gaji setiap bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan
dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 21 MARET 2011

PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Wakil Direktur RS. Budi Agung Palu
Nomor : 004/SK-RSUBA/III/2011

No. Nama Jabatan Gaji Ket.


1 A.A. SG. Dewi Sukmawati Wakil Direktur Keuangan Rp.
15.000.000
/ Bln
PALU, 21 MARET 2011
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG
NOMOR : 05/SK/DIR-RSUBA/III/2011.

TE NTAN G

PENGANGKATAN DIREKTUR
Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung , diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran operasinal sebuah
Rumah Sakit.

3.Bahwa untuk itu Pengurus Budi Agung Palu yang diwakili


oleh Bendahara Pengurus Budi Agung Palu merasa perlu
mengeluarkan surat keputusan tentang Pengangkatan Direktur
Rumah Sakit . Budi Agung Palu.

Mengingat 1. Undang – undang Nomor : 44 Tentang Yayasan


2. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang
syrarat-syarat Rumah Sakit.
3..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung.

4.Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1. Keputusan Rapat Pengurus dan Direksi Serta Karyawan


Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03 Juli tahun 2010 Tentang
Struktur Organisasi RS. Budi Agung.
2. Kebijakan Pengurus dalam rangka penyusunan Struktur
Organisasi RS. Budi Agung yang disampaikan pada rapat
pengumuman Struktur RS. Budi Agung tanggal 19 s/d 21
Oktober 2010

3.Rapat Direktur Medis Dan Para Dokter Rs. Budi Agung Palu
tanggal 02 Maret 2011.

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : Mengangkat karyawan yang namanya tercantum dalam


lampiran Surat Keputusan ini untuk membantu melaksanakan
tugas dan kegiatan pada Unit Logistik Rumah Sakit Budi
Agung Palu .
Kedua : Setiap karyawan yang diangkat menjalankan tugasnya sesuai
penempatan dan job yang diberikan dan bersedia setiap saat
/waktu selama 24 jam untuk membantu dan turun tangan
langsung dalam menyelesaikan masalah/perselisihan di
bagian /unit kerja yang mereka bawahi. .
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama Karyawan
dan taat terhadap segala aturan yang ditetapkan oleh pengurus
Yayasan Budi Agung.
Keempat : Karyawan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada Pengurus yayasan
Budi Agung
Kelima : Karyawan akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap
bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 29 MARET 2011

PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Audit Internal RS. Budi Agung Palu
Nomor : 003/SK-RSUBA/III/2011

No. Nama Jabatan Gaji Ket.


1 Tjokorda A. Djaya, S,SE Audit Internal Rp.9.850..000-
/ Bln
PALU, 29 MARET 2011
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG
NOMOR : 006/SK/DIR-RSUBA/III/2011.

TE NTAN G

PENGANGKATAN BENDAHARA

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.
2.Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan
dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung , diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran operasinal sebuah
Rumah Sakit.

3.Bahwa untuk itu Pengurus Budi Agung Palu yang diwakili


oleh Bendahara Pengurus Budi Agung Palu merasa perlu
mengeluarkan surat keputusan tentang Pengangkatan karyawan
Rumah Sakit . Budi Agung Palu.

Mengingat 1. Undang – undang Nomor : 44 Tentang Yayasan


2. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang
syrarat-syarat Rumah Sakit.
3..Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung.

4.Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1. Keputusan Rapat Pengurus dan Direksi Serta Karyawan


Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03 Juli tahun 2010 Tentang
Struktur Organisasi RS. Budi Agung.
2. Kebijakan Pengurus dalam rangka penyusunan Struktur
Organisasi RS. Budi Agung yang disampaikan pada rapat
pengumuman Struktur RS. Budi Agung tanggal 19 s/d 21
Oktober 2010

3.Rapat Direktur Medis Dan Para Dokter Rs. Budi Agung Palu
tanggal 02 Maret 2011.

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : Mengangkat karyawan yang namanya tercantum dalam


lampiran Surat Keputusan ini untuk membantu melaksanakan
tugas dan kegiatan pada bagian-bagian /Unit-unit
Pelayanan/Perawatan Rumah Sakit Budi Agung Palu .
Kedua : Setiap karyawan yang diangkat menjalankan tugasnya sesuai
penempatan dan job yang diberikan dan bersedia setiap saat
/waktu selama 24 jam untuk membantu dan turun tangan
langsung dalam menyelesaikan masalah/perselisihan di
bagian /unit kerja yang mereka bawahi. .
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan antar sesama atasan dan
bawahan serta taat terhadap segala aturan yang ditetapkan
oleh pengurus Yayasan Budi Agung.
Keempat : Karyawan yang menjalankan tugasnya ,mempertanggung
jawabkan tugas dan kewajibannya kepada Pengurus yayasan
Budi Agung
Kelima : Karyawan akan diberikan penghasilan berupa gaji setiap
bulannya serta tunjangan lainnya disesuaikan dengan
kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 29 MARET 2011

PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Karyawan RS. Budi Agung Palu


Nomor : 006/SK-RSUBA/III/2011

No. Nama Jabatan Ket.


1 Dr. Ida Bagus Yadnya Putra Direktur
2. Dr. Alpian Sirupa Wakil Direktur Medis
3. Tjokorda Agung Djaya S,SE Wakil Direktur Umum
4. A.A. SG. Dewi Sukmawati Wakil Direktur Keuangan
5. Yeniarti P, SH HRD / Personalia
6. Yettiani Pongsitanan, SE Kabag Accounting
7. Ribka Soba Humas / PR
8. Ni. Nyoman Dewi Ayu, SE Kabag. Keuangan
9. Ni. Made Arisukerni Kabag. Perawatan umum
10. Ni. Nyoman Murnihati Kabag Kamar Bersalin
11. Marice Kabag Kamar Operasi
12. Yuliastuti Kabag Laboratorium
13. Vera Ria Hasty Kabag Gizi
14 A.A. Mas Anggreni Kabag Rumah tangga
15 Esiana Kabid Perawatan Anak
16. Ni. Wayan Warniti Kabid Perawatan Lama
17. Ni. Made Murtiani Kabid Perawatan Vip
18. Hendrik Balibi Kabid Kebersihan
19. Alpius Kabid Taman
20. Edy Rasa Kabid Keamanan / Sckurity
21 Sri Suharti Kabid Gizi
22. Agustina Uppa Kabid Kebersihan KB
23. Anastasia Tasik Kabid ICU
24 Christin Soande Kabid ICCU
24. Titin Krisna El Sifa R Kabid Rekam Medik
25. Ni. Made Darmiati Kabid Logistik

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 29 MARET 2011

PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

SURAT KEPUTUSAN
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG
NOMOR : 002/SK/DIR-RSUBA/III/2011.

TE NTAN G

PENGANGKATAN WAKIL DIREKTUR MEDIS

Pengurus Yayasan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit.

2.Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran Bidang Keuangan
& mengurus masalah-masalah keuangan Rumah Sakit Budi
Agung.
3.Bahwa untuk itu Pengurus Budi Agung Palu merasa perlu
mengeluarkan surat keputusan tentang Pengangkatan Wakil
Direktur keuangan RS. Budi Agung Palu.

Mengingat 1.Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.

2.Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi


Agung

3.Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1. Keputusan Rapat Pengurus dan Direksi Serta Karyawan


Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03 Juli tahun 2010 Tentang
Struktur Organisasi RS. Budi Agung.
2 Rapat Pengurus Rs. Budi Agung Palu tanggal 20 Januari 2011
tentang Pengangkatan Direktur Oprasional RS. Budi Agung.
3.Rapat Direktur Medis Dan Para Dokter Rs. Budi Agung Palu
tanggal 02 Maret 2011.

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : Mengangkat Dr. Alfian Sirupa sebagai Wakil Direktur Medis


Rumah Sakit Budi Agung
Kedua : Sebagi Wakil Direktur Medis yang bertugas untuk
melaksanakan seluruh kegiatan di bidang Medis & Penunjang
Medis dan membantu Direktur dalam menjalankan kegiatan di
bidang Oprasional Rs. Budi Agung . .
Ketiga : Menciptakan harmonisasi hubungan kerja antara sesame atasan
& bawahan dan bersedia mengemban tugas direktur apabila
direktur tidak berada di tempat.
Keempat : Wakil Direktur Medis Rumah Sakit Budi Agung dalam
menjalankan tugasnya ,mempertanggung jawabkan tugas dan
kewajibannya kepada Pengurus Yayasan Budi Agung
Kelima : Wakil Direktur Medis Rs. Budi Agung akan diberikan
penghasilan berupa gaji setiap bulannya serta tunjangan lainnya
disesuaikan dengan kemampuan Rumah Sakit Budi Agung
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya
D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 21 MARET 2011

PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA

Lampiran : Surat Keputusan Pengangkatan Audit Internal. Budi Agung Palu


Nomor : 003/SK-RSUBA/III/2011

No. Nama Jabatan Gaji Ket.


1 Tjokorda Agung Djaja Audit Internal Rp.5.337.250/ Diluar
S,SE Bln jasmed
PALU, 21 MARET 2011
PENGURUS YAYASAN BUDI AGUNG

No. Nama Jabatan Keterangan .


1 Dr. Ida Bagus Yadnya Putra Direktur

PALU, 21 MARET 2011


PENGURUS YAYASAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

A.A. SG. DEWI SUKMAWATI


BENDAHARA
SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 001/SK/DIR-RSUBA/IV/2011.

TE NTAN G

PEMBENTUKAN KELOMPOK PENUNJANG ASI

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1.Bahwa untuk meningkatkan Kwalitas Sumber Daya Manusia


merupakan hal yang sangat penting dalam rangka mencapai
keberhasilan dalam Pelayanan sebuah Rumah Sakit khususnya
bagian Persalinan

2.Bahwa untuk meningkatkan Prestasi dan Kinerja karyawan


dalam memberikan kontribusinya kepada Rumah Sakit Budi
Agung, diperlukan tenaga-tenaga yang mampu untuk
melaksanakan tugas-tugas demi kelancaran Bidang penyuluhan
tentang Gizi & Kesehatan , serta manfaat menggunaankan
Asi.

3.Bahwa untuk itu Pimpinan RS. Budi Agung Palu merasa perlu
mengeluarkan surat keputusan tentang Pembentukan
Kelompok ASI pada Bagian Unit Persalinan.

Mengingat 1.Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 290/Per/XII/86 tentang


syrarat-syarat Rumah Sakit.
2.Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung

3.Peraturan Pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus


2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1. Keputusan Rapat Pengurus dan Direksi Serta Karyawan


Rumah Sakit Budi Agung tanggal 03 Juli tahun 2010 Tentang
Struktur Organisasi RS. Budi Agung.
2 Rapat Direktur & Kepala Bagian Persalinan RS. Budi Agung
tanggal 15 Juni 2010

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : Membentuk kelompok penyuluhan ASI pada Bagian


Persalinan RS. BUDI AGUNG Palu dengan susunan anggota
terlampir.
Kedua : Sebagi Kelompok Penyuluhan ASI yang bertugas untuk
melaksanakan seluruh kegiatan di bidang Penyuluhan ASI
yang berada di bawah bag. Persalinan.. . .
Ketiga : Ketua kelompok penyuluhan ASI dalam menjalankan tugasnya
,mempertanggung jawabkan tugas dan kewajibannya kepada
Pembina Rumah Sakit Budi Agung.
Keenam : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tangggal ditetapkan
sampai dengan adanya Keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 20 JUNI 2010

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


Direktur

Tembusan Yth,
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu
2. Kepala Badan Pemberdayaan Perempuan dan KB Kota Palu
3. Ketua TIM Penggerak PKK Kota Palu
4. Arsi p

Lampiran : 001/SK/DIR-RSUBA/IV/2011

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK PENDUKUNG ASI


BAGIAN BERSALIN RS. BUDI AGUNG
JLN. MALUKU NO. 44 PALU SELATAN

1. Pembina I : dr. Ida Bagus Yadnya Putra


2. Pembina II : Bidan Ni. Nyoman Murnihati :
3. Ketua Kelompok : Bidan Yenny Tulenan
4. Sekertaris : Ni. Made Sri Endarwati, Amd. Kep.
5. Bendahara : Olvi Meiyana, Amd. Kep
6. Seksi – seksi :
- Seksi Penyuluhan : Bidan Ni. Ketut Merry Kristiani
- Seksi Gizi : Vera Ria Harsy Amg
- Seksi Keagamaan : Elfira Dededaka
- Seksi SDM : Ni. Wayan Wiasih, Amd. Kep
- Seksi Kesehatan : Ni. Nyoman Rustini Amd. Kep

Palu, 20 Juni 2010


Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung Palu.

Dr. Ida Bagus Yadnya Putra


Direktur

Tembusan Yth,
1.Kepala Dinas Kesehatan Kota Palu
2.Kepala Badan Pemberdayaan Perempuan & KB Kota Palu
3.Kepala TIM Penggerak PKK Kota palu
4. A r s i p

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 090/SK/DIR-RSUBA/V/2011.
TE NTAN G
PENETAPAN TARIF KONSUL / VISITE DOKTER JANTUNG
PADA PELAYANAN UNIT ICCU

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. .Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah


sakit budi agung palu maka dianggap perlu .untuk menetapkan
besarnya tariff konsultasi dokter jantung yang menangani rawat
nginap pada Unit ICCU
2. Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu
merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai
besarnya Tarif tersebut..
Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2.. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1.. Usulan Dokter yang bertugas di Pelayanan Unit ICCU tanggal
02 Mei 2011
.
2. Kebijakan Pengurus & Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung
Palu.tanggal 04 Mei 2011.

M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : - Tarif untuk dokter Jantung yang bertugas di unit ICCU
Rumah Sakit Budi Agung untuk pasen rawat Nginap adalah
biaya kamar Rp. 350.000,- / hari .
- Tarif Konsul sebesar Rp. 100.000,- / satu kali Konsul
- Tarif Visit sebesar Rp. 90.000,- / satu kali Visit

Kedua : Tarif konsultasi sebesar 100.000,- / Pasien terdiri dari :


- Bagian untuk Dokter sebesar Rp. 85.000,-

- Bagian untuk Rumah Sakit Budi Agung sebesar Rp. 15.000,-


Tarif Visit sebesar 90.000,- / pasien terdiri dari :
- Bagian untuk dokter sebesar Rp. 75.000,-
- Bagian untuk Rumah Sakit Budi Agung sebesar Rp. 15.000,-

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 09 Mei 2011 , sampai
dengan adanya keputusan baru yang berlaku dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1.Kepala Bagian Personalia


2.Kepala Bagian Perincian / Bendahara
3.Kepala Bagian Acounting
4.Kepala Ruangan Unit ICCU
5.Dokter yang bertugas pada Unit ICCU
D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 12 MEI 2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


DIREKTUR

SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 091/SK/DIR-RSUBA/V/2011.

TE NTAN G

PENETAPAN TARIF RADIOLOGI


PADA PELAYANAN UNIT RADIOLOGI

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. .Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah


sakit budi agung palu maka dianggap perlu .untuk menetapkan
besarnya tariff Radiolagi / Ulrasenografi ( USG ) yang
menangani rawat jalan & nginap pada Unit Radiologi
2. Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu
merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai
besarnya Tarif tersebut..

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2.. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1.. Usulan Dokter yang bertugas di Pelayanan Unit Radiologi


tanggal 02 Mei 2011
.
2. Kebijakan Pengurus & Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung
Palu.tanggal 04 Mei 2011.
M E M U T U S K A N.

Menetapkan :
Pertama : - Tarif untuk dokter foto sederhana untuk satu kali foto ( Tarif
sesuai kelas perawatan terlampir ).
Kedua : - Tarif untuk foto pemeriksaan sedang untuk dua kali foto
( tariff sesuai kelas perawatan terlampir ).
Ketiga : - Tarif untuk pemeriksaan sedang 2 kali foto dlm satu lembar
film termasuk foto kepala AP/Lateral & foto sinus Paranasalia.(
tariff sesuai kelas perawatan terlampir ).
Keempat : - Tarif untuk Ulrasenografi ( USG ) ( tariff sesuai kelas
perawatan terlampir ).
Kelima : - Tarif untuk rawat jalan untuk foto sederhana, foto pemeriksaan
sedang ( 2x Film ) & foto pemeriksaan sedang 2 kali foto dlm 1
Lembar film termasuk foto kepala AP/Lateral & Foto Sinus
Paranasalia & Ultrasonografi ( USG ) sama dgn tarif nginap
kelas III
Keenam : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 16 Mei
2011( dihitung dari pasien masuk ), sampai dengan adanya
keputusan baru yang berlaku dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1.Kepala Bagian Personalia


2.Kepala Bagian Perincian / Bendahara
3.Kepala Bagian Acounting
4.Kepala Ruangan Unit Radiologi
5.Dokter yang bertugas pada Unit Radiolagi
6. Kasir

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 05 MEI 2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


DIREKTUR
SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 093/SK/DIR-RSUBA/V/2011.

TE NTAN G

PENETAPAN TARIF OPERASI / BEDAH


PADA PELAYANAN UNIT KAMAR OPERASI & POLIK MATA, THT,
MULUT, TULANG
Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. .Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah


sakit budi agung palu maka dianggap perlu .untuk menetapkan
besarnya tarif bedah umum, THT, Mata yang menangani rawat
jalan & nginap pada Unit Kamar Operasi
2. Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu
merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai
besarnya Tarif tersebut..

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1.. Usulan Dokter bedah Umum, THT, Mata, Mulut yang bertugas
di Pelayanan Unit Kamar Operasi & Polik Rumah Sakit Budi
Agung Palu pada tanggal 02 Mei 2011
.
2. Kebijakan Pengurus & Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung
Palu.tanggal 04 Mei 2011.

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : - Tarif untuk dokter Bedah Umum ( HR dokter )untuk Operasi


Besar, sedang, kecil di luar biaya kamar, obat dll adalah
( sesuai kelas perawatan terlampir ).
Kedua : - Tarif untuk dokter Bedah Mata (HR dokter ) untuk Operasi
Besar, Sedang, kecil di luar biaya kamar, obat dll adalah
( sesuai kelas perawatan terlampir ).
Ketiga : - Tarif untuk Bedah THT ( HR dokter )untuk Operasi Besar,
sedang, kecil di luar biaya kamar, obat dll adalah .( sesuai
kelas perawatan terlampir ).
Keempat : - Tarif untuk Bedah Mulut ( HR dokter ) untuk Operasi Besar,
sedang, kecil di luar biaya kamar , obat dll adalah( sesuai kelas
perawatan terlampir ).
Kelima : - Tarif untuk Bedah Cesar, Partus / Kuret ( HR dokter ) di luar
biaya kamar dan abat dll ( sesuai kelas perawatan terlampir )
Keenam : - Tarif untuk Bedah Tulang ( HR dokter ) untuk Operasi Besar,
Sedang , Kecil di luar biaya kamar, obat dll ( Sesuai kelas
Perawatan terlampir ).
Ketujuh : - Tarif untuk Tindakan Operasi Histerectomie atau tindakan Khusus pada
Bagian Persalinan, penetapan besarnya tariff ( HR dokter ) di
tentukan oleh dokter yang menanganinnya dengan pembagian
terdiri dari bagian 15 % jasmed dari tindakan operasi oleh
dokter ahli ke Rumah sakit dan sebanyak 85 % untuk dokter
yang menangani tindakan Operasi Khusus.. ( tarif tersebut di
luar biaya kamar, obat dll ).
Kedelapan : Tarif ( HR dokter ) untuk menanganan INCC ( ONE DAY
CARE ) diserahkan kepada dokter yang menangani dengan
ketentuan jasmed dari tindakan tersebut bagian dari Rumah
sakit sebesar Rp. 350.000,- .
Kesembilan: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 23 Mei
2011( dihitung dari pasien masuk ), sampai dengan adanya
keputusan baru yang berlaku dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1.Kepala Bagian Personalia


2.Kepala Bagian Perincian / Bendahara
3.Kepala Bagian Acounting
4.Kepala Ruangan Unit Kamar Operasi
5.Dokter yang bertugas pada Unit Kamar Operasi, Kamar Bersalin, Polik
Mata,THT,Mulut, Tulang.
6. Kasir

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 18 MEI
2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


Direktur
SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : /SK/DIR-RSUBA/VIII/2011.

TE NTAN G

PENETAPAN PERAWATAN PADA UNIT PERAWATAN ICU,ICCU &


PERAWATAN UMUM ( PERAWATAN VIP, ANAK, LAMA )

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. .Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah


sakit budi agung palu & meningkatkan kesejahteraan
Karyawan maka dianggap perlu .untuk menetapkan besarnya
tarif Keperawatan yang berlaku untuk Perawatan Umum &
Kontrak.
2. Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu
merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai
besarnya Tarif tersebut..

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1.. Usulan Kepala Bagian Perawatan Umum, ICU, ICCU, Rumah
Sakit Budi Agung Palu pada tanggal 28 Juli 2011
.
2. Kebijakan Pengurus & Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung
Palu.tanggal 30 Juli 2011.
M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : - Tarif untuk perawatan pasien untuk pasien kontrak & pasien
Umum adalah perharinya adalah ( sesuai kelas perawatan
terlampir ).
Kedua : - Dengan adanya tarif untuk perawatan ini maka uang Tindakan &
uang status bagi perawat sudah tidak ada. ( ditiadakan )
Ketiga : - Dengan berlakunya tarif perawatan yang baru ini maka uang
untuk tindakan EEG & EKG yang menjadi bagian untuk
Tenaga yang melakukan juga di hapuskan.
Keempat : - Tarif untuk perawatan ini juga menghapus bagian uang tindakan
& uang status serta observasi bagi perawat yang bertugas di
Unit Perawatan Umum, Vip, anak,lama.
Kelima : - Tarif untuk uang perawatan yang baru ditetapkan 70 % untuk
Perawat yang merawat dan 20 % untuk Non Medis serta 10 %
untuk Rumah sakit.
Kesembilan: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 01 Agustus
2011( dihitung dari pasien Keluar ), sampai dengan adanya
keputusan baru yang berlaku dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1.Kepala Bagian Personalia


2.Kepala Bagian Perincian / Bendahara
3.Kepala Bagian Acounting
4.Kepala Ruangan ICU
5.Kepala Ruangan ICCU
. Kepala Ruangan Perawatan Anak

6. Kasir

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 18 MEI
2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


Direktur
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di Bawah ini :

Nama : Edison Rasa ( Edi Rasa )


Pekerjaan : Bagian Keamanan RS. Budi Agung Palu
Alamat : Jl. Maranatha

Dengan ini membuat pernyataan bahwa :

1. Saya dengan sadar telah melakukan tindak pidana penggelapan yang saya
lakukan terhadap RS. Budi Agung senilai Rp. 10.080.000,- ( sepuluh juta
delapan puluh ribu rupiah ) yaitu uang dari pembelian solar untuk genset RS.
Budi Agung.
2. Uang tersebut akan saya ganti paling lambat bulan Desember 2011 dan apabila
saya tidak bisa mengembalikan uang tersebut sampai bulan Desember 2011
maka saya bersedia untuk berenti jadi karyawan RS. Budi Agung Palu
( Mengundurkan diri ).
3. Saya berjanji tidak akan mengulangi lagi perbuatan saya, dan apabila saya
melakukan lagi maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh RS.
Budi Agung Palu atau di pecat dari RS. Budi Agung.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tampa paksaan, tekanan
dari pihak manapun

Palu, 13 Agustus 20111

Edison Rasa ( Edi Rasa )


SURAT KEPUTUSAN
PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG
NOMOR : 0259/SK/DIR-RSUBA/VIII/2011.

TE NTAN G

PANITIA AKREDITASI
RUMAH SAKIT BUDI AGUNG PALU

Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung :

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Rumah


Sakit Budi Agung Palu & meningkatkan standar pelayanan
Serta meningkatkan mutu sumber daya manusia dari Rumah
Sakit Budi Agung Palu
2. Bahwa untuk itu pimpinan Rumah sakit Budi Agung Palu
merasa perlu mengeluarkan Surat Keputusan mengenai hal
tersebut.

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan anggaran Rumah tangga Rumah sakit Budi
Agung
2. Peraturan pokok Rumah Sakit Budi Agung tanggal 25 agustus
2009 tentang Tata tertib, syarat-syarat kerja dan tata laksana
peraturan kepegawaian Rumah sakit budi agung

Memperhatikan : 1. Usulan dari Pengurus Rumah Budi Agung Palu .


2. Kebijakan Pengurus & Pimpinan Rumah Sakit Budi Agung
Palu.tanggal 23 Agustus 2011.

M E M U T U S K A N.
Menetapkan :

Pertama : - Membentuk Panitia Akreditasi Rumah Sakit Budi Agung


Kedua :- Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal 24 Agustus 2011
sampai dengan adanya keputusan baru yang berlaku dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya..

Salinan Surat Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Ketua Komite Medik & Anggota


2. Direktur RS. Budi Agung
3. Panitia Akreditasi yang baru di bentuk
4. A r s I p.

D I TETAPKAN DI : PALU
PADA TANGGAL : 23 AGUSTUS 2011

PIMPINAN RUMAH SAKIT BUDI AGUNG

Dr. IDA BAGUS YADNYA PUTRA


Direktur

SURAT KUASA
NOMOR : 122/S. KUASA/IIIV/2013

Nama : A.A. SG. Dewi Sukmawati


Jabatan : Pemilik RS. Budi Agung Palu
Alamat : Jl. Maluku No. 44 Palu
Selaku Isteri dari Alm. Dr. Anak Agung Ngurah Gede Djaya , yang merupakan ahli
waris .

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Tjokorda Agung Djaja Semara, SE


Jabatan : Wadir Non Medis RS. Budi Agung
Alamat : Jl. Pelita Air Permai No. 4 Palu

Untuk menyerahkan :

1 ( Satu ) buah sertifikat Tanah & Bangunan dengan status Hak Milik dengan No.
2276 yang terletak di Desa Tondo dengan surat ukur no. 1242/Tondo/2005 tanggal 13
April 2005 dengan luas 139 M2 An. Pemilik dr. A.A.NGR. Gede Djaya.

Demikian Surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat di pergunakan
sebagaimana mestinya.

Palu, 04 September 2013

Yang Memberi Kuasa, Yang Menerima Kuasa,


A.A.SG. Dewi Sukmawati Tjokorda Agung Djaja
Semara,SE

Anda mungkin juga menyukai