IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT

BERDASARKAN SURVEY MAWAS DIRI (SMD) DESA CIKAHURIPAN

NAMA POKJA :

PJ :

INDIKATOR TARGET CAPAIAN GAP PERMASALAHAN

PEMBIAYAAN KESEHATAN
Apakah ibu/bapak mempunyai 100 70 30 Sebanyak 30 % keluarga yang menjadi
kartu jaminan kesehatan atau sampel SMD tidak mempunyai jaminan
BPJS ? kesehatan atau BPJS

KESEHATAN IBU
Apakah di keluarga ada yang 100 25 75 Sebanyak 75 % keluarga yang menjadi
sedang hamil? sampel SMD tidak terdapat ibu hamil
Jika ada, apakah selalu di 100 25 75 Sebanyak 75% dari 25% keluarga yang
periksa ke tenaga kesehatan sedang hamil diperiksa ke tenaga
(dokter/bidan/perawat) ? kesehatan
KESEHATAN ANAK (BAGI
KELUARGA YANG MEMPUNYAI
BALITA)
100 100 0 Sebanyak 100 % keluarga yang menjadi
Apakah balita mempunyai
sampel SMD terdapat balita mempunyai
Kartu/Buku KIA/KMS ?
KMS
100 80 20 Sebanyak 20 % keluarga yang menjadi
Apakah balita selalu ditimbang
sampel SMD balita tidak selalu ditimbang
di Posyandu ?
di posyandu selama 8 kali dalam setahun
Apakah di keluarga pernah 100 5 95 Sebanyak 95 % keluarga yang menjadi
melahirkan anak dengan sampel SMD tidak ada melahirkan dengan
BBLR (Berat Badan Lahir BBLR
Rendah, <2500 gram) ?
Apakah ada anak balita 100 7 93 Sebanyak 93% keluarga yang menjadi
terdapat status gizi kurang sampel SMD tidak terdapat status gizi
/BGM/Buruk ? kurang.BGM
Apakah bayi usia kurang dari 6 100 40 60 Sebanyak 60 % keluarga yang menjadi
bulan selalu di berikan ASI sampel SMD selalu memberikan ASI
Eksklusif? Eksklusif
IMUNISASI
100 30 70 Sebanyak 70 % keluarga yang menjadi
Apakah bayi sudah di
sampel SMD belum mendapatkan
Imunisasi lengkap?
imunisasi lengkap
KB
Apakah di keluarga ada 100 90 10 Sebanyak 10 % keluarga yang menjadi
pasangan subur yang sampel SMD tidak menggunakan alat
menggunakan alat kontrasepsi kontrasepsi
(pil, suntik, implan, ayudi,
MOW, MOP) ?
GIZI
Apakah keluarga selalu 100 60 40 Sebanyak 40 % keluarga yang menjadi
sarapan pagi? sampel SMD tidak selalu sarapan pagi
100 50 50 Sebanyak 50 % keluarga yang menjadi
Apakah keluarga selalu makan
sampel SMD tidak selalu makan menu
dengan menu seimbang?
seimbang
Apakah keluarga selalu 100 80 20 Sebanyak 20 % keluarga yang menjadi
menggunakan garam sampel SMD tidak mengkonsumsi garam
berIodium? beryodium
SURVEILANS
1
 Apakah ada di keluarga ada 100 30 70 Sebanyak 30% keluarga yang menjadi
yang sedang sakit panyawat sampel SMD sedang sakit penyakit
menular seperti? (Diare, menular
Demam Berdarah, TBC,
Demam Tifus, Campak,
Pneumoni)
KESEHATAN LINGKUNGAN
Apakah bpk/ibu di bumi 100 100 0 Sebanyak 100 % keluarga yang menjadi
mempunyai jamban? sampel SMD mempunyai jamban
100 60 40 Sebanyak 60 % keluarga yang menjadi
Apakah dirumah terdapat bak
sampel SMD dirumahnya tidak terdapat
sampah ?
bak sampah
Apakah dirumah Bpk/ibu 100 80 20 Sebanyak 20 % keluarga yang menjadi
terdapat Sarana air bersih? sampel SMD dirumahnya tidak terdapat Air
Seperti, PDAM, Sumur Gali, Bersih
Perpipaan, Pompa Listrik
PERILAKU
Apakah du rumah bapak/ibu 100 90 10 Sebanyak 10 % keluarga yang menjadi
ada yang merokok? sampel SMD tidak terdapat yang merokok
100 65 35 Sebanyak 35 % keluarga yang menjadi
Apakah sebelum makan selalu
sampel SMD tidak selalu mencuci tangan
mencuci tangan?
sebelum makan
100 85 15 Sebanyak 15% keluarga yang menjadi
Apakah di rumah
sampel SMD tidak selalu
nguras/membuang jentik
nguras/membuang jentik nyamuk seminggu
nyamuk seminggu sekali ?
sekali
100 75 25 Sebanyak 25 % keluarga yang menjadi
Apakah membuang sampah
sampel SMD tidak selalu membuang
kepada tempatnya ?
sampah pada tempatnya
100 10 90 Sebanyak 90 % keluarga yang menjadi
Apakah di keluarga selalu olah
sampel SMD tidak selalu olahraga 30 menit
raga 30 menit setiap hari?
setiap hari
KESEHATAN LANSIA
100 30 70 Sebanyak 70 % keluarga yang menjadi
Apakah di lingkungan rumah
sampel SMD tidak terdapat posyandu
terdapat Posyandu Lansia ?
lansia di lingkungan rumah nya
Jika ada lansia di rumah selalu 100 20 80 Sebanyak 60 % keluarga yang menjadi
berkunjung ke posyandu sampel SMD tidak mengunjungi posyandu
lansia? lansia
PENYAKIT TIDAK MENULAR
100 10 90 Sebanyak 90% keluarga yang menjadi
Apakah di keluarga terdapat
sampel SMD tidak terdapat penyakit tidak
panyawat Hipertensi, DM?
menular
100 10 90 Sebanyak 90 % dari 10 % yang mempunyai
Jika ada, apakah selalu makan penyakit tidak menular yang menjadi
obat teratur? sampel SMD tidak selalu Minum obat
teratur
KESEHATAN JIWA
Apakah di keluarga terdapat 100 0 100 Sebanyak 100% keluarga yang menjadi
masalah dengan kejiwaan? sampel SMD tidak ada ODMK
(suka ngamuk, berbicara
sendiri, melamun, dan pernah
berobat ka psikiater) ?
Apakah di keluarga terdapat 100 0 100 Tidak terdapat keluarga yang di pasung
yang di pasung? yang menjadi sampel SMD

2
 PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

NAMA POKJA :

PJ :

NO PERMASALAHAN U S G TOTAL URUTAN

1 Sebanyak 80% keluarga yang menjadi sampel
4 3 1 8 2
SMD meroko Aktif
2 Sebanyak 40 % keluarga yang menjadi sampel
SMD tidak melksanakan pembersiahn 3 2 1 6 4
jentiknyamuk
3 Sebanyak 70 % keluarga yang menjadi sampel
3 2 2 7 3
SMD tidak mencuci tangan sebelum makan
4 Sebanyak 30% keluarga yang mempunyai
penyakit tidak menular menjadi sampel SMD tidak 4 3 4 11 1
makan obat secara telratur

3
 ANALISA PENYEBAB MASALAH

MASALAH :

MANUSIA DANA SARANA

Kurangnya pengetahuan tentang bahaya Kecilnya pendanaan Masih kurangnya sarana dan
penyakit menular, prilaku hidup yang tidak terhadap program PTM informasi tentang program
sehat, PTM pada masyarakat

Sebanyak 30% keluarga yang

mempunyai penyakit tidak
menular menjadi sampel SMD
tidak makan obat secara
telratur

Sosialisasi terhadap program ptm kurang, Tidak adanya kelompok-

kurangnya kerjasama dengan lintas program kelompok di lingkungan
dan lintas sektor sekitar

METODE LINGKUNGAN
4
 RENCANA TINDAK LANJUT DAN TINDAK LANJUT DARI SMD TAHUN 2019

NO PERMASALAHAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT

1 Sebanyak 30% keluarga yang  Manusia : Kurangnya pengetahuan  Rapat kordinasi lintas  Melaksanakan penyuluhan
mempunyai penyakit tidak tentang bahaya penyakit menular, program tingkat puskesmas tentang program PTM
menular menjadi sampel SMD prilaku hidup yang tidak sehat,
tidak makan obat secara telratur  Rapat kordinasi lintas sector  Mengajukan penambahan
tingkatt kecamatan Anggaran Untuk Program PTM
 Dana : Kecilnya pendanaan
terhadap program PTM  Pembuatan pengajuan  Melakukan pemeriksaan
anggaran program PTM skrining tes program PTM
 Sarana : Masih kurangnya sarana  Membuat jadwal  Mengadakan komitmen
dan informasi tentang program
PTM pada masyarakat penyuluhan tentang bersama para tokoh dan stik
program PTM holder untk peduli terhadap
 Metoda : Sosialisasi terhadap  Pemenuhan sarana dan program PTM
program ptm kurang, kurangnya prasarana penunjang  Pembentukan klompok prolanis
kerjasama dengan lintas program
program PTM (posbindu) ditingkat posyandu.
dan lintas sector

 Lingkungan : Tidak adanya

kelompok-kelompok di lingkungan
sekitar

5
 MONITORING DAN EVALUASI DARI TINDAK LANJUT SMD TAHUN 2019

NO TINDAK LANJUT MONITORING EVALUASI

 Melaksanakan penyuluhan tentang program PTM  Ada penyuluhan tentang program PTM  Terlaksananya penyuluhan tentang
 Mengajukan penambahan Anggaran Untuk Program  Ada penambahan Anggaran Untuk program PTM
PTM Program PTM  Tersedianya tambahan Anggaran
 Melakukan pemeriksaan skrining tes program PTM  Ada pemeriksaan skrining tes program Untuk Program PTM
 Mengadakan komitmen bersama para tokoh dan stik PTM  Terlaksana pemeriksaan skrining
1. holder untk peduli terhadap program PTM  Ada komitmen bersama para tokoh dan tes program PTM
 Pembentukan kelompok prolanis (posbindu) stik holder untk peduli terhadap program  Terlaksana komitmen bersama para
ditingkat posyandu. PTM tokoh dan stik holder untk peduli
 Ada kelompok prolanis (posbindu) terhadap program PTM
ditingkat posyandu.  Terbentuknya kelompok prolanis
(posbindu) ditingkat posyandu.

6
7