KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENERAPAN SISTEM

MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (SMK3) DI PT. TATAMULIA
NUSANTARA INDAH PROYEK PEMBANGUNAN MALL CIPUTRA CITRA RAYA
CIKUPA TANGERANG TAHUN 2019

A. Identitas Responden
1. No.responden :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin : a. Perempuan
b. laki-laki

4. Pendidikan terakhir : a. SD c. SMA

b. SMP D. S1
5. Pengalaman kerja : ........TAHUN
6. Jabatan :

B. Daftar pertanyaan
Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja (SMK3)

1. pengetahauan tentang SMK3

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda mengetahui tentang sistem manajemen keselamatan dan
kesehatan kerja (smk3) ?
2 Anda tidak melanjutkan pekerjaan yang menurut anda beresiko
3 Apakah anda mengetahui cara menggunakan dan memelihara alat
pelindung diri (APD) secara benar ?
4 Apakah anda melihat jalur evakuasi dengan jelas ?
5 Anda dapat menggunakan alat pemadam api (APAR,hydrant) dengan benar
?
6 Apakah anda mengetahui prosedur menghadapi keadaan darurat dan
bencana alam?
7 Apakah anda memiliki penanggung jawab k3?
8 Apakah perusahaan memberikan reaksi yang cepat terhadap kondisi
menyimpang?
9 Apakah kualitas lingkungan tempat kerja anda dilakukan pengujian secara
berkala?
10 Apakah anda mendaptkan pelatihan k3 yang diselenggarakan oleh
perusahaan?
2. Komitmen k3
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah terdapat kebijakan k3 tertulis ?
2 Apakah ada sarana dan prasarana pendukung program keselamatan kerja
tersedia ?
3 Apakah setiap pekerjaan memiliki SOP ?
4 Apakah anda mengikuti pemeriksaan kesehatan secara berkala ?
5 Pernahkah anda mngikuti pelatihan leselamatan dan kesehatan kerja ?
6 Apakah kebijakan k3 disosialisasikan kepada pekerja ?

3. Kepatuhan Tentang Undang-Undang

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah perusahaan menerapkan SMK3 karena diatur dalam undang-undang
(uu) dan peraturan pemerintah (pp)
2 Apakah informasi terbaru mengenai keselamatan dan kesehatan kerja
disosialisasikan secara cepat?
3 Adakah tim yang mengawasi pekerjaan agar dilaksanakan secara aman dan
mengikuti setiap prosedur kerja yang telah ditetapkan
4 Apakah ada punishment dari perusahaan untuk pekerja yang tidak
memenuhi syarat-syarat k3?
5 Apakah anda mendapat arahan tentang bahaya-bahaya yang terdapat
dilingkungan kerja
6 Apakah anda dilibatkan secara aktif dalam setiap program keselamatan dan
kesehatan kerja?
7 Apakah anda pernah mendapat pengarahan untuk berperilaku aman pada
saat bekerja ?

4. Sumber Dana
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Apakah ada sumber dana mencukupi untuk menerapkan SMK3?

5.Lingkungan Kerja
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Adakah tim yang melakukan pengujian lingkungan kerja secara berkala
(pengujian kualitas bising mesin , kualitas udara di lingkungan kerja,
pengujian kualitas pencahayaan) ?
2 Apakah perusahaan memberikan reaksi yang cepat dan tepat terhadap
kondisi yang menyimpang?
3 Adakah perintah untuk berhenti bekerja jika kondisi pekerjaan tidak aman ?
4 Adakah perushaan menjamin keadaan aman dan nyaman pada saat anda
bekerja ?
5 Apakah penempatan rambu0rambu keselamatan dan pintu darurat telah
dibuah dengan jelas ?
6 Anda mendapat teguran karena berperilaku tidak aman pada saat sedang
bekerja?
7 Adakah tim yang mengawasi dalam melakukan identifikasi bahaya
 dilingkungan kerja ?

6. Penerapan SMK3
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Personil k3 memiliki kompetensi
2 Meyelenggarakan pelatihan k3
3 Penyediaan dana dan sarana k3