Program Kerja Instalasi Laboratorium Tahun 2015 Rumah Sakit Royal Progress Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I, Jakarta PDF
Program Kerja Instalasi Laboratorium Tahun 2015 Rumah Sakit Royal Progress Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I, Jakarta PDF
TAHUN 2019
Page 2
2. LATAR BELAKANG
Hasil pemeriksaan laboratorium harus akurat dan tepat waktu agar dapat membantu
dokter dalam menegakkan diagnosis penyakit atau mengetahui perkembangan penyakit pasien.
Untuk mencapai tujuan tersebut maka Laboratorium harus melakukan pemantapan mutu secara
rutin, yang hasilnya harus dievaluasi dan ditindaklanjuti bila diperlukan. Ada tiga faktor yang
mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium yaitu pra-analitik, analitik dan pasca-analitik.
Pra-analitik meliputi : persiapan pasien, kelayakan sampel, kecocokan sampel dan pekerjaan
administrasi. Analitik adalah ketepatan alat pemeriksaan sampel, sedangkan pasca-analitik
adalah meliputi kegiatan administrasi.
Terjadinya kecelakaan kerja dapat disebabkan karena: kurangnya pengetahuan dan
pemahaman tentang bahan-bahan kimia, kurang jelasnya petunjuk kegiatan, kurangnya
bimbingan, tidak mengikuti petunjuk atau aturan-aturan yang semestinya, tidak menggunakan
Alat Pelindung Diri (APD) dan tidak bersifat hati-hati dalam melakukan pekerjaan. Untuk
mencegah bahaya akibat pekerjaan di laboratorium, maka setiap pekerja laboratorium harus
menjalankan Pedoman Keamanan Laboratorium yang baik dan benar.
Kebutuhan akan peralatan laboratorium diselaraskan dengan kemampuan laboratorium
serta hasil yang diharapkan, untuk itu pada saat pengadaan peralatan harus dilakukan seleksi dan
pengetesan agar alat yang dibutuhkan sesuai dengan hasil yang diharapkan. Untuk memudahkan
dalam hal pemantauan, maka peralatan laboratorium harus dilakukan inventarisasi per tahun.
Untuk peralatan laboratorium juga harus dilakukan kalibrasi, kontrol kualitas dan pemeliharaan
secara berkala.
Agar semua hal tersebut diatas dapat terlaksana, maka perlu disusun suatu Program Kerja
Instalasi Laboratorium Rsud Kabelota Donggala Tahun 2019 yang mencakup program mutu
laboratorium, program keselamatan laboratorium serta program pengelolaan peralatan
laboratorium.
3. TUJUAN
Tujuan Umum
1. Menciptakan pelayanan laboratorium yang berkualitas dengan menerapkan praktek
laboratorium yang baik (good laboratory practice).
Page 3
2. Memenuhi standar akreditasi Rumah Sakit khususnya dalam hal pelayanan
Laboratorium.
Tujuan Khusus
1. Meningkatkan kualitas pemeriksaan laboratorium di Rsud Kabelota agar dapat
menunjang upaya peningkatan kualitas pelayanan medik.
2. Memastikan semua karyawan laboratorium mengetahui praktek laboratorium yang
baik (good laboratory practice), sehingga dapat mencegah terjadinya infeksi
nosokomial dan terhindar dari bahaya kecelakaan kerja.
3. Memastikan agar peralatan laboratorium dapat berhasil guna dan berdaya guna untuk
melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan laboratorium.
Page 4
selesai, ajukan kepada
vendor untuk proses
pemberian sertifikat ke
peserta training.
Page 5
kembali kepada panitia
pelaksana mengenai
teknis pelaksanaan
seminar.
Izinkan staf
untuk mengikuti
seminar selama hari
yang telah ditentukan.
Page 6
Penggantian/ Menerapkan Lakukan Sesuai Tahun laboratorium Karu dan
penambahan Laboratory pengajuan pengadaan dengan 2019 Manajemen RS
Information LIS kepada Manajemen kebijakan
System RS. Rumah
(LIS) Setelah Sakit
disetujui, undang
distributor untuk
melakukan persentasi.
Lakukan
seleksi dan pilih LIS
yang sesuai dengan
kebutuhan RS
Page 7
Kontrol Mutu Mengontrol Lakukan Sesuai 1 kali Bangsal Staf
Pemeriksaan hasil pengumpulan data alat dengan seminggu perawatan laboratorium
Point Of pemeriksaan POCT kebijakan
Care Testing laboratorium di Lakukan Rumah Sakit
(POCT) lingkungan RS koordinasi pelatihan
dalam agar benar dan kontrol mutu alat POCT
Lingkungan akurat. Lakukan
RS pemantauan kontrol
mutu pemeriksaan
POCT
Page 8
Pantau praktek lama.
keselamatan dan
keamanan kerja
Lakukan
evaluasi
5. SASARAN
Page 9
No. Kegiatan Indikator Target
tahun
Seluruh analis
Evaluasi kinerja Jumlah karyawan lab dengan KPI > 75
(100%)
2 Fasilitas
Page 10
Tahun 2019 Keterangan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ada
Evaluasi
x x x x
kinerja
2 Fasilitas
Pemeliharaan
x x x x x x x x x x X x
alat
Kalibrasi alat x
Penggantian/ Sesuai
x x x x x x x x x x X x
penambahan kebutuhan
3 Mutu
Kontrol mutu
x x x x x x x x x x X x
internal
Tes
keahlian/PME
Kontrol
x x x x x x x x x x X x
POCT
Kontrol mutu
Laboratorium
luar
Keselamatan
4 x x x x x x x x x x x x
pasien
Keselamatan
5 x x x x x x x x x x x x
kerja
6 PPI x x x x x x x x x x x x
Page 11
8. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :
a. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Laboratorium yang dilaporkan kepada Kepala Bidang Penunjang Medis setiap
bulan dan diteruskan kepada Direktur.
b. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Laboratorium yang dilaporkan kepada Kepala Bidang Penunjang Medis setiap
tahun dan diteruskan kepada Direktur.
9. PENUTUP
Dengan adanya program kerja Instalasi Laboratorium tahun 2019 diharapkan dapat
menjadi acuan atau pedoman untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatanmutu
dan keselamatan pasien dalam hal pelayanan Laboratorium di Rsud Kabelota Donggala.
Mengetahui,
Direktur Penanggung jawab Laboratorium
Page 12