Rujukan Pasien Gangguan Jiwa

: B.Jiwa / PK.03 / 01.00 / 1 /

No. Dokumen
2018

SOP No. Revisi :-

Tanggal Terbit : 15 / 01 / 2018

Halaman :1/3

Puskesmas dr. Siwi Rochmaningsih

Jurangombo NIP. 197908062005012012

1. Pengertian Rujukan pasien gangguan jiwa adalah suatu sistem

penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus
penyakit gangguan jiwa atau masalah kesehatan secara vertikal
(dari unit yang lebih mampu menangani). Pasien dirujuk adalah
pasien yang atas pertimbangan dokter yang memerlukan pelayanan
di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.

2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pemberian rujukan pasien dengan

gangguan jiwa.

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Jurangombo Nomor 440/50/228

Tahun 2018 tentang Pengelolaan dan Pelaksanaan Masing-Masing
UKM Puskesmas.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2014

4. Referensi
Tentang Kesehatan Jiwa.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 406 /
Menkes / SK / VI / 2009 Tentang Pedoman Pelayanan Kesehatan
Jiwa Komunitas.
1. Petugas memanggil pasien sesuai urutan pasien.
5. Prosedur /
2. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah, tinggi
Langkah -
badan, dan berat badan.
langkah
3. Petugas (dokter) melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik, kemudian mendiagnosis dan mencatat pada rekam
medis.
4. Petugas (dokter) menyatakan pasien perlu dirujuk.
5. Petugas (dokter) menjelaskan dan meminta persetujuan
keluarga pasien untuk dirujuk.
6. Petugas membuat surat rujukan online ke poli jiwa sesuai
rumah sakit yang dipilih.

1/3
 7. Petugas memberikan surat rujukan yang sudah dicetak
kepada pasien.

6. Bagan Alir

Petugas memanggil pasien sesuai

urutan pasien.

Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah,

tinggi badan, dan berat badan.

Petugas (dokter) melakukan anamnesa dan

pemeriksaan fisik, kemudian mendiagnosis dan
mencatat pada rekam medis.

Petugas (dokter) menyatakan pasien perlu dirujuk.

Petugas (dokter) menjelaskan dan meminta

persetujuan keluarga pasien untuk dirujuk.

Petugas membuat surat rujukan online ke poli jiwa

sesuai rumah sakit yang dipilih.

Petugas memberikan surat rujukan

yang sudah dicetak kepada pasien.

BP Umum
7. Unit Terkait

2/3
8. Dokumen Rekam Medis
Terkait

9. Rekaman historis perubahan

Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
diberlakukan

- - -

3/3