SURAT PERNYATAAN PENGALIHAN HAK ATAS INVENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Yane Liswanti, M.KM

Pekerjaan : Dosen
Alamat : Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama para inventor dari invensi berjudul:

GAMBARAN PENGGUNAAN APD PADA PETUGAS ANALIS KESEHATAN DI

LABORATORIUM RUMAH SAKIT

dan untuk selanjutnya disebut sebagai PARA INVENTOR,

bersama ini menyatakan mengalihkan hak atas invensi tersebut di atas kepada:

Nama : STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya

Alamat : Jl. Cilolohan No. 36 Kota Tasikmalaya Jawa Barat - 46116
Telp./Faks. : 0265-334740/0265-327224

dalam hal ini, sesuai dengan kewenangan diwakili oleh Hj. Enok Nurliawati, S.Kp., M.Kep.
selaku Ketua STIKes Bakti Tunas Husada Tasikmalaya.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat secara sadar dan sukarela tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk dimanfaatkan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 06 AGUSTUS 2019

UNTUK DAN ATAS NAMA STIKes BTH, PARA INVENTOR,

Ketua STIKes BTH

Hj. Enok Nurliawati, S.Kp., M.Kep. 1. Dr. Ruswanto, M.Si.

2. Nur Rahayuningsih, M.Si., Apt.

3. Nur Laeli D.H., M.Si.

4. Richa Mardianingrum, M.Si.