2015.04.1.0127
FAKULTAS KEDOKTERAN
SURABAYA
2018
PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, bebas plagiat, semua
sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk telah saya nyatakan
dengan benar. Apabila dikemudian terbukti terdapat plagiat dalam skripsi
saya, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Oleh
NIM. 2015.04.1.0127
Menyetujui :
Dosen Pembimbing I
Dosen Pembimbing II
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Oleh:
NIM. 2015.04.1.0127
Mengesahkan :
Ketua Penguji
iii
KATA PENGANTAR
iv
kesempatan dan fasilitas saya untuk menyelesaikan program studi S-
1 Pendidikan Kedokteran.
7. dr.Tri Martini Sumarno,dr.,SpBK. selaku dosen pembimbing I dan
penguji yang telah meluangkan waktu untuk membimbing,
memberikan masukan hingga saya dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi ini
8. Dr. dr. Sulistiana Prabowo, M.S. selaku dosen pembimbing II dan
penguji yang telah meluangkan waktu untuk membimbing,
memberikan masukan, dan mengarahkan saya hingga saya dapat
meneyelesaikan penyusunan skripsi ini.
9. Dr. Fitri Handajani, M.Kes. selaku Kepala Laboratorium Biokimia
Fakultas Kedokteran Universitas Hangtuah dan dosen penguji.
10. Arlene Kusuma Dewi S.Si, M.Si, Dini Tri Wulandari, A.Md. dan Eko
wahyu Nugroho selaku staf Leboratorium Biokimia yang berkenan
membantu dalam proses penelitian ini.
11. Seluruh dosen yang telah mengajar dan membantu saya selama
Pendidikan di Fakultas Kedokteran Hang Tuah.
12. Seluruh karyawan yang telah membantu saya selama pendidikan di
Fakultas Kedokteran Hang Tuah.
13. Ibunda saya Netri Andanie yang selalu saya cintai dan saya
banggakan. Terimakasih telah mendidik saya dengan penuh dedikasi
dan kasih sayang,memotivasi saya untuk menjadikan saya manusia
yang lebih baik dan berguna bagi orang lain ,selalu mendoakan saya
setiap waktu, percaya kepada saya disaat terburuk dan terbaik dalam
hidup saya, dan menudukung secara moril dan materil.
14. Ayah saya tercinta Nunung Murdiyanto yang selalu mendoakan saya
untuk selalu menjadi manusia yang lebih baik dan berguna bagi orang
lain,serta mendukung saya secara moril dan materil.
15. Abang yang saya sayangi M.Nusantara Putra dan M.Taufan Fajri
yang turut mendukung dan memotivasi saya agar menjadi adik yang
dapat menikmati hidup serta dan berguna bagi orang lain.
16. Sahabat saya Astrid Ika, Rahma Adinda, Putri Aisyah dan Nabila
Zain, Juliyanti untuk dukungan, doa, bantuan, dan kenangan indah
yang diberikan kepada saya selama saya berkuliah di Fakultas
Kedokteran Hang Tuah.
v
17. Sahabat saya Adela Marina Angel, Silvanny Felita, Aileen Gabrielle,
Monique Wongsodiharjo, dan Elisa Kresnasaputra atas
kebersamaan, bantuan, doa, support yang di berikan pada saya
selama saya berkuliah di Fakultas Kedokteran Hang Tuah.
18. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Hang Tuah
Surabaya angkatan 2015 (SAPHIR) yang selalu membantu,
memberikan suasana yang kondusif, semangat serta mengingatkan
agar skripsi ini dapat terselesaikan dengan tepat waktu. Semoga
lulus bersama menjadi dokter yang amanah dan sukses.
19. Semua pihak yang tidak dapat saya ucapkan satu persatu namun
jasa mereka tetap penting dalam menyelesaikan penulisan skripsi ini.
vi
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN.…………………………………………………………………………………………………xiv
DAFTAR SINGKATAN…………………………………………………………………………………………………xv
ABSTRAK………………………………………………………………………………………………………………….xvi
ABSTRACT……………………………………………………………………………………………………………….xvii
vii
2.3.3 Jenis lipoprotein ....................................................................................... 9
2.3.4 Transport lipoprotein ............................................................................. 10
2.3.5 Fungsi lipoprotein .................................................................................. 12
2.4 Trigliserida…………………………………………………………………….. .12
2.4.1 Definisi trigliserida ................................................................................. 12
2.4.2 Struktur trigliserida................................................................................. 12
2.4.2 Biosintesis trigliserida............................................................................ 12
2.4.3 Penyimpanan trigliserida ...................................................................... 13
2.4.4 Pemakaian trigliserida untuk pembentukan energi .......................... 13
2.4.5 Aspek klinis kegagalan sintesis lemak dari karbohidrat akibat tidak
adanya Insulin ........................................................................................ 15
2.5 Radikal Bebas………………………………………………………………… .16
2.5.1 Definisi radikal bebas ............................................................................ 16
2.5.2 Jenis radikal bebas................................................................................ 16
2.5.3 Mekanisme radikal bebas..................................................................... 17
2.6 Antioksidan……………………………………………………………………. .18
2.6.1 Definisi antioksidan ............................................................................... 18
2.6.2 Struktur antioksidan............................................................................... 18
2.6.3 Mekanisme kerja antioksidan............................................................... 19
2.7 Aloksan………………………………………………………………………… .19
2.7.1 Definisi aloksan ...................................................................................... 19
2.7.2 Struktur aloksan ..................................................................................... 19
2.7.3 Mekanisme aksi ..................................................................................... 19
2.8 Pengaruh Ekstrak Daun Kelor terhadap Kadar Trigliserida Tikus yang
di induksi Aloksan…………………………………………………………… .20
2.9 Tikus Putih…………………………………………………………………….. .21
2.9.1 Taksonomi tikus putih ........................................................................... 22
2.9.2 Morfologi tikus putih............................................................................... 22
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL............................................................................... 23
3.1 Kerangka Konsep…………………………………………………………….. .23
3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual………………………………………….. .24
3.3 Hipotesis……………………………………………………………………... .25
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................................... 26
4.1 Rancangan Penelitian……………………………………………………….. .26
4.1.1 Desain penelitian ................................................................................... 26
viii
4..1.2 Metode penelitian ................................................................................. 26
4.2 Populasi, Sampel, Besar Sampel, dan Teknik Pengambilan SampeL... .27
4.2.1 Populasi ................................................................................................... 27
4.2.2 Sampel .................................................................................................... 27
4.2.3 Besar sampel.......................................................................................... 28
4.2.4 Teknik pengambilan sampel ................................................................ 28
4.3 Variabel penelitian……………………………………………………………. .29
4.3.1 Pengertian variabel................................................................................ 29
4.3.2 Definisi operasional variabel ................................................................ 30
4.4 Alat dan Bahan Penelitian…………………………………………………… .30
4.4.1 Alat penelitian ......................................................................................... 30
4.4.2 Bahan penelitian .................................................................................... 31
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………...………………………….... .31
4.5.1 Lokasi penelitian .................................................................................... 31
4.5.2 Waktu penelitian .................................................................................... 31
4.6 Prosedur Pengambilan / Pengumpulan Data……………………………… .31
4.6.1 Persiapan hewan coba ......................................................................... 31
4.6.2 Tahap praperlakuan .............................................................................. 33
4.6.3 Tahap perlakuan .................................................................................... 34
4.6.4 Cara anestesi ......................................................................................... 35
4.6.5 Pengambilan sampel darah ................................................................. 35
4.6.6 Penentuan kadar trigliserida ................................................................ 36
4.7 Cara Analisis Data…..……………………………………………………….. .36
4.8 Kerangka Operasional Penelitian…………………………………………... .38
BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................................... 39
5.1 Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan Standar
Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan
diberi Ekstrak Daun Kelor………………………………………………….. .39
5.2 Hasil Uji Normalitas Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang
Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor………………………………….. .42
5.3 Hasil Uji Homogenitas Varians Kadar Trigliserida Kelompok Hewan
Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor….43
ix
5.4 Hasil Uji Kruskal-Wallis Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan
Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang
Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor………………………………….. .44
5.5 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Dieri Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan dengan Kadar
Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan………………………………………………………………………. .45
5.6 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Dieri Pakan Standar Tanpa Induksi aloksan dengan Kadar
Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor……………………………………46
x
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 Kadar Glukosa Pada Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan
Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan……………………………………………………39
Tabel 5.2 Kadar Trigliserida Pada Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan
Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang
Diinduksi Aloksan, dan Kelompok Hewan Coba yang
Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor………………………40
Tabel 5.3 Rerata dan Standar Devisiasi Kadar Trigliserida Pada Kelompok
Hewan Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan,
Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan, dan Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak
Daun Kelor…………………………………………………………………..41
Tabel 5.4 Hasil Uji Normalitas Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang
Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan
Coba yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan dan diberi Ekstrak Daun Kelo…………………43
Tabel 5.5 Hasil Uji Homogenitas Varians Kadar Trigliserida Kelompok Hewan
Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan
Coba yang Diinduksi Aloksan dan diberi Ekstrak Daun
Kelor………………………………………………………………………….44
Tabel 5.6 Hasil Uji Kruskal-Wallis Kadar Trigliserida antara Kelompok Hewan
Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan
Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun
Kelor………………………………………………………………………….45
Tabel 5.7 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan dengan
Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan……………………………………………………………………....46
Tabel 5.8 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Dieri Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan dengan
Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor……………………………….…47
xi
Tabel 5.9 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Diinduksi Aloksan dengan Kadar Trigliserida Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak
Daun Kelor………………………………………………………..…………………………………….. 49
xii
DAFTAR GAMBAR
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
xiv
DAFTAR SINGKATAN
xv
ABSTRAK
xvi
ABSTRACT
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1
Banyaknya penelitian yang telah dilakukan untuk mempelajari cara
menurunkan kadar Trigliserida dan kadar glukosa dalam darah dengan
menggunakan senyawa herbal. Moringa oleifera L. atau di Indonesia
sering disebut dengan daun kelor merupakan keturunan keluarga
Moringaceae. Tanaman ini juga dikenal sebagai Drumstick, Sahjan atau
Sohanjana di India. Semua bagian tanaman ini memiliki manfaat yang
besar berdasarkan sifat fungsional dan nutrisional (Sohaimy, 2015) yaitu
kandungan Folate, vitamin A, B-12, B-6, riblofavin, niacin, zinc, tiamin, dan
vitamin C (Gopalakhrisnan, 2016) yang di kenal sebagai sebagai
penangkal radikal bebas sehingga diharapkan dapat menurunkan kadar
glukosa di darah dari tikus yang diinduksi aloksan.
Karena penjelasan di atas, peneliti ingin mengetahui pengaruh
pemberian ekstrak daun kelor (Moringa oleifera L.) terhadap kadar gula
darah dan trigliserida pada tikus putih (Rattus norvegicus) dengan
hiperglikemia yang diinduksi aloksan.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mempelajari pengaruh pemberian ekstrak daun kelor (Moringa
Oleifera L.) terhadap kadar trigliserida tikus putih (Rattus norvegicus)
hiperglikemia yang di induksi aloksan.
1.3.2. Tujuan khusus
Membuktikan apakah pemberian ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera
L.) menurunkan kadar trigiserida tikus putih (Rattus norvegicus) yang
induksi aloksan.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat terotis
Mengetahui secara teoritis mengenai pemberian ekstrak daun kelor
2
(Moringa Oleifera L.) terhadap penurunan kadar trigliserida tikus putih
(Rattus norvegicus) dengan hiperglikemia yang di induksi aloksan.
1.4.2. Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi dasar penelitian dalam
pengobatan hiperglikemia dan hiperlipidemia.
3
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
4
2.1.1 Taksonomi kelor
Taksonomi Kelor adalah sebagai berikut : (Rollof, 2009)
Domain : Eukaryota
Regnum : Plantae
Filum : Spermatophyta
Sub Filum : Angiospermae
Kelas : Dicotyledonae
Ordo : Capparidales
Famili : Moringaceae
Genus : Moringa
Spesies : Moringa oleifera
5
kumarin, lignan, stilbenes, tanin), senyawa nitrogen (alkaloid, amina,
betalain), vitamin, terpenoid (termasuk karotenoid), dan beberapa
metabolit endogen lainnya yang kaya akan aktivitas antioksidan
(Rizkayanti, 2017).
6
2.2 Lipid
Lipid adalah sekolompok senyawa heterogen, meliputi lemak,
minyak, steroid, malam (wax), dan senyawa terkait, yang berkaitan lebih
karena sifat fisiknya daripada sifat kimianya. Lipid memiliki sifat umum
berupa (1) relatif tidak larut dalam air dan (2) larut dalam pelarut non polar
misalnya eter dan kloroform. Senyawa ini merupakan konstituen makanan
yang penting tidak saja karena nilai energinya yang tinggi, tetapi juga
karena vitamin larut lemak dan asam lemak esensial yang terkandung di
dalam lemak makanan alami. Lemak disimpan di jaringan adiposa, tempat
senyawa ini juga berfungsi sebagai insulator panas di jaringan subkutan
dan di sekitar organ tertentu. Lipid nonpolar berfungsi sebagi insulator
listrik, dan memungkinkan penjalaran gelombang depolarisasi di
sepanjang saraf bermielin. Kombinasi lipid dan protein (lipoprotein) adalah
konstituen sel yang penting, yang terdapat baik di membran sel maupun di
mitokondria, dan juga berfungsi sebagai alat pengangkut lipid dalam darah
(Murray, 2009).
Lipid terdiri atas beberapa jenis zat yang dikelompokkan secara
bersama-sama karena sifat umum zat tersebut yaitu larut dalam pelarut
lemak. Lipid yang penting adalah fosfolipid dan kolesterol, yang bersama
sama berjumlah hanya sekitar dua persen dari total massa sel. Pentingnya
sifat fosfolipid dan kolesterol adalah bahwa keduanya tidak larut air, oleh
karena itu, berguna untuk membentuk membrane sel. Beberapa sel
mengandung trigliserida dalam jumlah yang besar, yang juga disebut
dengan lemak netral. Dalam sel lemak, kadar trigliserida dapat mencapai
95 persen massa sel. Lemak yang tersimpan dalam sel tersebut berperan
sebagai gudang penyimpanan energi tubuh-menghasilkan zat gizi yang
dapat dilarutkan kemudian dan digunakan untuk menyediakan energi di
bagian tubuh manapun yang membutuhkan (Hall & Guyton, 2016).
Lipid meliputi (1) lemak netral, yang dikenal dengan sebutan
trigliserida; (2) fosfolipid; (3) kolesterol; (4) beberapa lipid lain yang kurang
penting. Secara kimia, sebagian lipid dasar dari trigliserida dan fosfolipid
7
adalah asam lemak,yang merupakan asam organik hidrogen rantai
panjang palmitat (Hall & Guyton, 2016).
2.2.1 Klasifikasi lipid
1. Lipid sederhana : senyawa ester asam lemak dengan berbagai
alkohol.
a. Lemak (fat) : senyawa ester asam lemak dengan gliserol. Lemak
dalam keadaan cair disebut minyak (oil).
b. Malam (wax) : senyawa ester asam lemak dengan alkohol
monohidrat berberat molekul tinggi.
2. Lipid kompleks : senyawa ester asam lemak yang mengandung
gugus-gugus selain alkohol dan asam lemak.
a. Fosfolipid : lipid yang mengandung suatu residu asam fosfor,
selain asam lemak dan alkohol. Lipid ini sering memiliki basa
yang mengandung nitrogen dan substituen lain, misalnya alkohol
pada gliserofosfolipid adalah gliserol dan alkohol pada
sfingofosfolipid adalah sfingosin.
b. Glikolipid (glikosfingolipid) : lipid yang mengandung asam lemak,
sfingosin dan karbohidrat.
c. Lipid kompleks lain : lipid seperti sulfolipid dan aminolipid.
Lipoprotein juga dapat dimasukan ke dalam kelompok ini.
3. Prekursor dan lipid turunan : kelompok ini mencakup asam lemak,
gliserol, steroid, alkohol lain, aldehida lemak, dan badan keton,
hidrokarbon, vitamin larut-lemak, dan hormon.
Karena tidak bermuatan, asilgliserol (gliserida), kolesterol dan ester
kolesteril disebut lipid netral (Murray, 2009).
2.2.2 Fungsi lipid
Fungsi lipid adalah sebagai pembentukan membran struktural
sel, sumber energi, sumber asam lemak esensial, alat angkut vitamin larut
lemak (A, D, E, K), mempertahankan suhu tubuh (Hall & Guyton, 2006).
8
2.3 Lipoprotein
2.3.1 Definisi lipoprotein
Lipoprotein adalah partikel kompleks dengan inti sentral yang
mengandung ester kolesterol dan trigliserida yang dikelilingi oleh
kolesterol bebas, fosfolipid, dan apolipoprotein, yang memfasilitasi
pembentukan dan fungsi lipoprotein (Feingold, 2018).
2.3.2 Struktur lipoprotein
Lipoprotein dapat dipecah menjadi unsur tunggal penyusunnya
sebagai berikut :
Tabel 2.4 Unsur penyusun Lipoprotein (Guyton & Hall, 2006)
Mg/dl plasma
Kolesterol 180
Fosfolipid 180
Trigliserida 160
Protein 200
9
yang tinggi dan konsentrasi sedang kolesterol dan fosflipid(Hall &
Guyton 2016). Peran VLDL adalah sebagai kendaraan untuk
mengangkut triasilgliserol dari hati ke jaringan (Murray, 2009).
2. Lipoprotein berdensitas sedang (Intermediate-density lipoproteins,
IDL), yang berasal dari lipoprotein berdensitas rendah, yang
sebagian besar trigliseridanya telah dikeluarkan, sehingga
konsentrasi kolesterol dan fosfolipidnya meningkat (Murray, 2009).
3. Lipoprotein berdensitas rendah (Low density-lipoproteins, LDL)
yang berasal dari lipoprotein berdensitas sedang dengan
mengeluarkan hampir semua trigliseridanya, dan menyebabkan
konsentrasi kolesterol menjadi sangat tinggi dan konsentrasi
kolesterol menjadi cukup tinggi (Murray, 2009).
4. Lipoprotein berdensitas tinggi (High-density lipoprotein, HDL),
yang mengandung protein berkonsentrasi tinggi (sekitar lima
puluh persen), dengan konsentrasi kolesterol dan fosfolipid yang
jauh lebih kecil (Hall & Guyton, 2016). Fungsi utama dari HDL
adalah sebagai penyimpanan apo C dan apo E yang dibutuhkan
dalam metabolisme kilomikron dan VDL (Murray, 2009).
2.3.4 Transport lipoprotein
Kolesterol diangkut di dalam plasma pada lipoprotein, dengan
bagian terbesar berada dalam bentuk ester kolesteril, dan pada manusia,
proporsi tertinggi terdapat pada LDL (Low-Density Lipoprotein). Ester
kolesteril dalam makanan dihidrolisis menjadi kolesterol yang kemudian
diabsorbsi oleh usus bersama dengan kolesterol tak-teresterifikasi dan
lipid lainnya. Bersama dengan kolesterol yang disintesis diusus, kolesterol
ini kemudian dimasukan ke dalam kilomikron. Dari kolesterol yang
diabsorbsi, 80-90% mengalami esterifikasi dengan asam lemak rantai
panjang di mukosa usus. 95% kolesterol kilomikron disalurkan ke hati
dalam bentuk chylomicron remnants, dan sebagian besar kolesterol yang
disekresikan oleh hati dalam bentuk VLDL (Very-Low-Density Lipoprotein)
dipertahankan selama pembentukan
10
IDL (Intermediate-Density Lipoprotein) dan ahkirnya LDL yang
diserap oleh reseptor LDL di hati dan jaringan ekstrahepatik (Murray,
2009).
LCAT (Lecithin-Cholesterol Acyltransferase) plasma bertanggung
jawab terhadap hampir semua ester kolesteril plasma pada manusia.
Aktivitas LCAT berkaitan dengan HDL yang mengandung apo-A 1
(Apoliprotein A-1). Saat kolesterol di HDL mengalami esterifikasi, tercipta
gradient konsentrasi yang menarik kolesterol dari jaringan dan dari
lipoprotein lain, sehingga HDL dapat berfungsi dalam transport kolesterol
terbalik (reserve cholesterol transport) (Murray, 2009).
Protein transfer ester kolesteril memfasilitasi pemindahan ester
kolesteril dari HDL ke lipoprotein lain. Protein ini, yang berikatan dengan
HDL, ditemukan dalam plasma manusia dan banyak spesies lain. Protein
transfer ester kolesteril ini mempermudah pemindahan ester kolesteril dari
HDL ke VLDL, IDL, dan LDL untuk ditukarkan dengan triasilgliserol, yang
melepaskan produk inhibisi dari aktivivas LCAT pada HDL. Oleh karena
itu, pada manusia, banyak ester kolesteril yang dibentuk oleh LCAT
mengalir ke hati melalui VLDL remnants (IDL) atau LDL. Triacylglyserol-
enriched HDL2 menyalurkan kolesterolnya ke hati dalam siklus HDL
(Murray, 2009).
11
2.3.5 Fungsi lipoprotein
Fungsi utama lipoprotein adalah pengangkutan komponen lipid
dalam darah. Lipoprotein yang berdensitas sangat rendah mengangkut
trigliserida yang disintess di dalam hati terutama ke jaringan adipose,
sedangkan lipoprotein lainnya terutama penting dalam berbagai tahap,
transport fosfolipid dan kolesterol dari hati dan jaringan perifer atau dari
jaringan perifer kembali ke hati (Murray, 2009).
2.4 Trigliserida
2.4.1 Definisi trigliserida
Merupakan ester trihidrat alkhohol gliserol dan asam lemak yang
merupakan lipid utama pada kilomikron dan VLDL (Murray, 2009).
2.4.2 Struktur trigliserida
Pada struktur triasilgliserol, tiga molekul asam lemak rantai panjang
dikat oleh satu molekul gliserol. Tiga lemak yang paling sering terdapat
pada trigliserida ditubuh manusia adalah (a) asam stearat yang
membentuk gliseril tristearat (tristearin) yang mempunyai 18 karbon dan
sangat jenuh terhdap karbon hydrogen; (b) asam oleat ,yang juga
mempunyai 18 karbon tetapi mempunyai satu ikatan ganda di bagian
tengah rantai, dan (c) asam palmitat, yang mempunyai 16 atom karbon
dan sangat jenuh (Guyton & Hall, 2006).
12
membentuk fosfatidat (1,2-diasilgliserol fosfat). Hal ini berlangsung dalam
dua tahap, yang dikatalisis oleh gliserol-3-fosfat asiltransferase. Fosfatidat
diubah oleh fosfatidat fosfohidrolase dan diasilgliserol asiltransferase
(DGAT) menjadi 1,2-diasilgliserol dan kemudian triasilgliserol. DGAT
mengatalisis satu satunya tahap spesifik untuk sintesis triasilgliserol dan
diperkirakan menentukan laju reaksi pada sebagian besar keadaan
(Murray, 2009).
Pengaturan biosintesis triasilgliserol, fosfatidilkolin, dan
fosfatidiletanolamin didorong oleh ketersediaan asam lemak bebas. Asam-
asam lemak yang lolos dari oksidasi umumnya diubah menjadi fosfolipid,
dan jika kebutuhan ini telah terpenuhi maka asam-asam lemak tersebut
akan digunakan untuk triasil gliserol (Murray, 2009).
2.4.3 Penyimpanan trigliserida
Tempat penyipanan trigliserida utama dalam tubuh adalah jaringan
adipose. Simpanan TG dalam jaringan adipose secara bergantian akan
mengalami lipolisi dan re-esterifikasi. Kedua proses ini adalah jalur yang
sama sekali berbeda yang melibatkan reaktan dan enzim yang berlainan.
Hal ini memungkinkan proses esterfikasi atau lipolisis diatur secara
terpisah oleh banyak faktor nutrisi, metabolik, dan hormon. Hasil kedua
proses ini menentukan besarnya kompartemen asam leak bebas
dijaringan adipose, yang pada gilirannya menentukan kadar asam lemak
bebas di dalam plasma. Karena kadar asam lemak bebas ini memiliki efek
paling mencolok pada metabolisme jarinan lain, terutama hati dan otot
(Murray, 2009).
2.4.4 Pemakaian trigliserida untuk pembentukan energi
Tahap awal dari penggunaan lemak untuk energi adalah hidrolisis
menjadi asam lemak dan gliserol. Kemudian, asam lemak dan gliserol
ditranspor dalam darah ke jaringan yang aktif tempat oksidasi kedua zat
untuk menghasilkan energi. Hampir semua sel dengan pengecualian
jaringan otak dan sel darah merah dapat memakai asam lemak. Asam
lemak akan diangkut ke mitokondria, proses ini adalah proses yang
diperantarai oleh pembawa yang memakai karnitin sebagai zat pembawa.
13
Begitu berada di dalam mitokondria, asam lemak akan berpisah dari
karnitin dan kemudian didegradasi dan dioksidasi. Molekul asam akan
melalui proses oksidasi yaitu melepaskan segmen berkarbon-dua secara
progresif dalam bentuk asetil koenzim A (asetil-KoA) (Hall & Guyton,
2006).
Dalam proses oksidasi beta untuk degradasi asam lemak, maka
pada persamaan satu, adanya proses penggabungan molekul asam
lemak dengan koenzim A (KoA) untuk membentuk asil-KoA lemak. Pada
persamaan dua, tiga, dan, empat, karbon beta bergabung dengan satu
molekul oksigen membuat karbon beta menjadi teroksidasi, kemudian,
pada persamaan lima gugus dua-karbon disebelah kanan dari molekul
dipecahkan untuk melepaskan asetil-KoA ke dalam cairan sel. Pada waktu
yang sama, molekul koenzim A (KoA) yang lain bergabung pada ujung
sisa gugus molekul asam lemak, dan membentuk suatu molekul Asetil
KoA lemak yang baru; tetapi kali ini menjadi dua atom karbon lebih
pendek karena hilangnya asetil KoA pada bagian ujung terminalnya.
Selanjutnya, asetil-KoA lemak dengan rantai karbon pendek ini masuk
kedalam pesamaan 2 dan berlanjut ke persaaan 3, 4, 5 untuk tetap
melepaskan molekul asam leak yang asli sebanyak dua karbon lagi.
Selain melepaskan molekul Asetil-KoA, empat atom hydrogen juga
dilepaskan dari molekul asam lemak pada saat yang sama, dan berpisah
seluruhnya dari asetil-KoA (Hall & Guyton, 2006).
tiokinase
(1)RCH2CH2CH2COOH + CoA + ATP RCH2CH2CH2COCoA +
AMP + Pirofosfat
Asil dehidrogenase
(2)RCH2CH2CH2COCoA + FAD RCH2CH2CH=CHCoA +
FADH
Enol kinase
(3)RCH2CH=CHCOCoA +H2O RCH2CHOHCH2COCoA
Β-Hidroksilasi
(4)RCH2CHOHCH2COCoA + NAD RCH2COCH2COCoA +
dehidrogenase
NADPH + H+
tiolase
(5)RCH2COCH2COCoA + CoA RCH2COC)A + CH3COCoA
14
Molekul asetil-KoA yang dibentuk melalui oksidasi beta asam
lemak di mitokondria segera setelah masuk ke dalam sklus asam sitrat,
yang pertama-tama bergabung dengan oksaloasetat untuk membentuk
asam sitrat yang kemudian di gradasi menjadi karbon dioksida dan atom
hydrogen. Hidrogen kemudian berturut-turut dioksidasi oleh sistem
oksidasi kamiosmotik mitokondria. Reaksi akhir dalam siklus asam sitrat
untuk tiap molekul asetil-KoA adalah sebagai berikut
15
2.5 Radikal Bebas
2.5.1 Definisi radikal bebas
Radikal bebas dapat didefinisikan sebagai spesies molekuler
yang mampu eksistensi independen yang mengandung elektron tak
berpasangan dalam orbital atom. Kehadiran elektron yang tidak
berpasangan menghasilkan sifat umum tertentu yang dimiliki oleh
sebagian besar radikal. Banyak molekul radikal tidak stabil dan sangat
reaktif. Maka radikal bebas dapat menyumbangkan elektron atau
menerima elektron dari molekul lain, sehingga bertindak sebagai oksidan
atau reduktan (Lobo, 2010).
2.5.2 Jenis radikal bebas
1. Anion Superoksida, Oksigen dengan satu elektron tereduksi.
Terbentuk pada banyak reaksi autoksidasi dan juga karena adanya
transport elektron dari suatu rantai. Jenis ini juga bisa melepaskan
Fe dari ikatan protein Fe-S dan feritin. Dismutasi ke dalam bentuk
H2H2 secara spontan atau dengan bantuan katalisis enzim, dan ini
adalah prekusor dari pembentukan OH metal-terkatalisis
(Lobo, 2010).
.
Gambar 2.4 Anion Superoksida (Held, 2015)
16
Gambar 2.5 Struktur Hidrogen Peroksida (Held, 2015)
3. Hidroksil Radikal, adanya tiga electron yang di fase tereduksi,
dibentuk dari reaksi fenton dan dekomposisi dari peroksinitrit.
Sangat reaktif, dan akan menyerang hampir semua komponen sel
(Lobo, 2010).
17
Ketika peroksidasi lipid, sejumlah senyawa terbentuk, misalnya, alkana,
malanoaldehida, dan isoprotan. Senyawa-senyawa ini digunakan
sebagai penanda dalam banyak penyakit seperti penyakit neurogeneratif,
cedera iskemik reperfusi, dan diabetes (Lobo, 21010).
2.6 Antioksidan
2.6.1 Definisi antioksidan
Antioksidan adalah molekul yang cukup stabil untuk
menyumbangkan elektron ke radikal bebas dan menetralisirnya, sehingga
mengurangi kemampuannya untuk merusak. Antioksidan ini dapat
menghambat kerusakan sel terutama melalui penghambatannya pada
radikal bebas. Antioksidan yang merupakan molekul dengan berat rendah
ini dapat dengan aman berinteraksi dengan radikal bebas dan mengakhiri
reaksi berantai sebelum molekul yang vital rusak. Beberapa antioksidan
seperti glutathione, ubiquinol diproduksi selama metabolisme normal
dalam tubuh. Antioksidan ringan lainnya ditemukan dalam makanan.
Meskipun ada beberapa sistem enzim dalam tubuh yang menangkal
radikal bebas, dan tubuh tidak dapat memproduksi antioksidan
mikronutrien (vitamin) seperti vitamin E (α-tokoferol), vitamin C (asam
askorbat), dan B-karoten, sehingga harus didapat dalam makanan (Lobo,
2010).
2.6.2 Struktur antioksidan
Salah satu antioksidan, Flavonoid yang terdapat di daun kelor
(Rollof, 2009).
18
2.6.3 Mekanisme kerja antioksidan
Antioksidan bertindak sebagai donor hidrogen, donor elektron,
peroksida dekomposer, inhibitor enzim, Baik antioksidan enzimatik dan
nonenzimatik ada di lingkungan intraseluler dan ekstraseluler untuk
mendetoksifikasi ROS (Lobo, 2010).
Dua prinsip kerja antioksidan. Pertama adalah mekanisme
pemecah rantai dimana antioksidan utama menyumbangkan elektron ke
radikal bebas yang ada dalam sistem, dan yang kedua adalah dengan
melibatkan penghilangan inisiator spesies nitrogen ROS / reaktif
(antioksidan sekunder) oleh katalisis inisiasi-rantai (Lobo, 2010).
2.7 Aloksan
2.7.1 Definisi aloksan
Aloksan merupakan agen pengoksidasi kuat yang telah
dikonfirmasi sebagai zat diabetogenik yang dapat meningkatkan kadar
gula darah dengan menekrosiskan sel beta pankreas (McLetchie, 2002).
2.7.2 Struktur aloksan
Struktur aloksan dapat dilihat pada gambar 2.5
19
2.8 Pengaruh Ekstrak Daun Kelor terhadap Kadar Trigliserida Tikus
yang di induksi Aloksan
Aloksan digunakan untuk menginduksi diabetes eksperimental
pada hewan coba. Aksi sitotoksik diabetogenik ini dimediasi oleh spesies
oksigen reaktif (ROS), Aloksan dan produk reduksinya, asam dialurik,
membentuk siklus redoks dengan pembentukan radikal superoksida.
Radikal ini mengalami dismutasi menjadi hidrogen peroksida. Setelah itu
radikal hidroksil yang sangat reaktif dibentuk oleh reaksi Fenton. Tindakan
spesies oksigen reaktif dengan peningkatan konsentrasi kalsium dalam
sitosol menyebabkan penghancuran sel B secara cepat (Szkuldeski,
2001).
Penelitian yang telah dilakukan oleh Suarsana pada 2010
menunjukkan Sel beta pankreas tikus yang diinduksi aloksan mengalami
kerusakan dan dikarakteristikan dengan kondisi hiperglikemia.
Pengamatan ultrastruktur jaringan pankreas tikus positif diabetes (DM)
terlihat ukuran, dan jumlah. Terlihat juga sekretori granula insulin
berkurang (Suarsana, 2010).
Hiperglikemia menghasilkan aktivasi faktor nuklir κB (NF-κB),
produksi sitokin proinflamasi, dan stres oksidatif, yang menyebabkan
peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan disfungsi mitokondria
(Umpierrez, 2017).
Kelebihan gula akan diubah menjadi senyawa Acetyl-CoA
selanjutnya Acetyl-CoA tersebut akan diubah menjadi malonyl-CoA
melalui serangkaian proses. Malonyl-CoA yang sudah terbentuk akan
diubah kembali menjadi asam lemak bebas yang nantinya akan disimpan
dalam bentuk trigliserida dalam jaringan adiposa. Semakin banyak
kelebihan gula dalam tubuh akan meningkatkan pembentukan asam
lemak bebas (Dieter, 2015).
Hipertrigliseridemia didefinisikan sebagai konsentrasi trigliserida
abnormal dalam darah. Menurut National Cholesterol Education Program
Adult Treatment Panel (NCEP ATP III) pedoman, kadar trigliserida normal
adalah <150 mg/dL, sedangkan di Amerika Serikat, prevalensi
20
hypertriglyceridemia didefinisikan sebagai tingkat trigliserida > 150 mg/dL
(Pejic, 2005).
Vitamin C mempunyai fungsi antioksidan yang dapat menetralkan
dan meredam masuknya radikal bebas yang berlebihan seperti anion
superoksidasi, radikal hidroksil dan oksigen singlet. Vitamin C berfungsi
sebagai antioksidan scavenger superoksida dan radikal bebas (Maulida et
al., 2010).
Flavonoid telah terbukti memiliki antioksidan dan pro-oksidan
pada in vitro dan binatang percobaan. Flavonoid mengandung struktur
cincin terkonjugasi dan gugus hidroksil yang memiliki berfungsi sebagai
antioksidan in vitro atau sistem bebas sel dengan berikatan dengan anion
superoksida, lipid peroksida, dan menstabilkan radikal bebas yang terlibat
dalam proses oksidatif melalui hidrogenasi (Yao et al., 2004).
Demikian diharapkan pemberian ekstrak daun kelor dapat
menurunkan kadar trigliserida tikus putih hiperglikemia yang diinduksi
aloksan.
21
Gambar 2.9 Tikus (Muchtadi et al., 1993)
22
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL
aloksan
Ekstrak Daun Kelor
(Moringa oleifera)
Toksik selektif B pankreas
= Mempengaruhi Kadar TG
= Menghambat
= Meningkatkan hipertrigliseridemia
+
23
3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual
Aloksan merupakan zat toksik selektif beta pankreas dengan
cara mengoksidasi sel secara kuat yaitu dengan pembentukan ROS
(Reactive Oxigen Species) yang dapat merusak sel beta pankreas
sehingga menyebabkan penurunan produksi insulin ke aliran darah
menurun.
Penurunan dari hormon insulin dapat menyebabkan aktifitas
pengangkutan glukosa dalam darah ke dalam sel akan mengalami
penurunan sehingga kadar glukosa dalam darah meningkat yang
mengakibatkan terjadinya kondisi hiperglikemia.
Banyakya kandungan glukosa dalam darah akan meningkatkan
proses autooksidatif serta peningkatan siklus fosforilatif oksidatif yang
dapat meningkatkan kerusakan sel beta pankreas.
Insulin merupakan hormon yang meghambat kerja dari hormon
sensitive lipase (HSL) yang bekerja untuk liposlisis di jaringan
adipose. Pada keadaan penurunan produksi insulin, aktivitas lipolisis
pada jaringan adipose meningkat mengakibatkan peningkatan kadar
asam lemak bebas dalam darah. Asam lemak yang berlebihan akan
diubah kedalam Trigliserida dengan biosintesa trigliserida di dalam
hepar sehingga kadar TG akan meningkat yang disebut kondisi
hipertrigliserida.
Penurunan dari insulin juga dapat menurunkan aktifitas enzim
lipoprotein lipase di jaringan ekstra hepatik antara lain adalah otot,
otak , kulit sehingga hidrolisis TG akan menurun mengakibatkan kadar
TG dipertahankan.
Ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) mempunyai kandungan
antioksidan yang kuat yaitu vitamin A, C, flavonoid, dan niacin yang
menghambat terjadinya reaksi oksigen spesies dan menghambat
terjadinya kerusakan sel beta pancreas sehingga dapat meningkatkan
produksi insulin. Flavonoid dan niacin juga mempunyai kemampuan
meningkatkan aktifitas lipoprotein lipase di jaringan ekstrahepatik
24
sehingga dapat meningkatkan hidrolisis trigliserida dan menurunkan
kadar TG.
3.3 Hipotesis
H0 : Ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) tidak menurunkan kadar
trigliserida tikus jantan galur Wistar (Rattus norvegicus) yang diinduksi
aloksan.
H1 : Ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) menurunkan kadar
trigliserida erum tikus jantan galur Wistar (Rattus norvegicus) yang
diinduksi aloksan.
25
BAB IV
METODE PENELITIAN
26
K(-) O1
S R K(+) P1
O2
K(p) P2 O3
27
4. Usia 10-12 minggu
5. Sehat selama masa adaptasi dan penelitian, dengan terlihat
adanya gerakan lincah, mata cerah, nafsu makan baik, anatomi
tubuh baik,dan berat badan tidak menurun lebih dari 10% selama
masa adaptasi penelitian.
Kriteria ekslusi pada hewan coba:
1. Tikus bukan bejenis galur Wistar (Rattus norvegicus)
2. Berat badan kurang dari 130 gram atau lebih dari 170 gram.
3. Sakit selama atau saat dalam masa adaptasi, ditandai dengan
gerakan tubuh lemah, mata tidak cerah, nafsu makan turun, bulu
kasar, adanya cacat secara anatomi
Kriteria drop out :
1. Mati dalam proses penelitian
2. Menderita penyakit lain di lain yang disebabkan oleh perlakuan
α= 0.05𝑍𝑎 = 1.96
2
Sekarang:
n = (1.96+0.85)2 = 7,9 dibulatkan menjadi 8.
Besar sampel minimal untuk tiap kelompok adalah 8. Sehingga total
sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 24 ekor hewan coba.
4.2.4 Teknik pengambilan sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah dengan menggunakan metode simple random
28
sampling atau rancangan acak sederhana. Simple random
sampling merupakan metode pengambilan anggota sampel dari
populasi secara acak tanpa memilih-milih anggota dari populasi,
sehingga setiap hewan coba memiliki kemungkinan yang sama
untuk menjadi sampel penelitian dari ketiga kelompok yaitu
kelompok kontrol negatif, kelompok kontrol positif dan kelompok
perlakuan (Sugiyono, 2010).
29
4.3.2 Definisi operasional variabel
1. ekstrak daun kelor (Moriga Oleifera L.) adalah ekstrak daun kelor
yang diberikan dengan cara disonde. di ekstrak dengan
menggunakan ethanol.
2. Kadar trigliserida adalah kadar yang akan di hitung dengan metode
proses hasil oksidasi dan hidrolisis enzimatik. Indikakator
kuinonimin dibentuk dari hidrogen peroksida dan 4-aminofenazon
yang berasal dari fenol dan peroksida.
30
4.4.2 Bahan penelitian
1. Bahan pakan dan minum:
• Pakan standar
• Air minum aquades dari Laboratorium Biokimia Fakultas
Kedokteran Universitas Hangtuah
2. Bahan yang dipakai:
• Aloksan monohidrat
• Ekstrak daun kelor
• NaCl 0,9 %.
• Aquadest
• Alkohol 96%
• Ketamine
• Ethanol 70 %
4.5 Lokasi dan WaktuPenelitian
4.5.1 Lokasi penelitian
Penelitian dilaksanakan di Laboratorium Biokimia Fakultas
Kedokteran Universitas Hang Tuah Surabaya.
4.5.2 Waktu penelitian
Waktu penelitian dilaksanakan kurang lebih delapan bulan dari bulan
Mei 2018 sampai bulan Desember 2018, dimulai dari studi pustaka,
pelaksanaan penelitian, analisis data hingga penulisan laporan penelitian.
4.6 Prosedur Pengambilan / Pengumpulan Data
Tahap persiapan dalam penelitian ini terdiri dari:
4.6.1 Persiapan hewan coba
Pemilihan hewan coba yang sesuai kriteria. Selanjutnya tikus putih
diadaptasikan selama tujuh hari dengan pakan standar dalam kandang.
Tikus diberi pakan standar (pelet) dan air minum dari PDAM yang telah
difilter. Tikus ditempatkan dalam kandang yang berukuran 35 cm x 28 cm
x 12 cm. Kandang ditempatkan pada ruangan yang cukup udara dan
cahaya dan tidak lembab, jauh dari kebisingan dan tidak terpapar sinar
matahari secara langsung agar tidak menambah stres.
31
Hewan coba yang telah dipilih secara random akan dipisah menjadi
tiga kelompok dan ditempatkan ke kandang yang terpisah terdiri dari
kelompok kontrol negatif, kelompok kontrol positif, dan kelompok
perlakuan. Masing-masing kelompok diberi tanda untuk mencegah
terjadinya kesalahan.
4.6.1.1 Pembuatan larutan aloksan monohidrat
Induksi hiperglikemia akan dilakukan dengan injeksi larutan aloksan
monohidrat secara intraperitoneal dengan dosis tunggal 150mg/kgBB.
Perhitungan dosis aloksan monohidrat untuk tikus dengan berat badan
rata-rata 150 gram adalah:
Dosis aloksan pada tikus = dosis tunggal x BB tikus
150mg
Dosis aloksanpada tikus= x 150 gram
kgBB
150mg
Dosis aloksan pada tikus= x 150 g = 22.5mg
1000g
Maka setiap 150 gram tikus akan diberikan aloksan sebesar 22.5
mg.
Aloksan monohidrat 22.5 mg/150 grBB akan dilarutkan ke dalam
0,2 ml NaCl 0,9% kemudian diberikan secara intraperitoneal.
4.6.1.2 Pembuatan ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.)
Daun kelor (Moringa Oleifera L.) dikumpulkan kemudian di
identifikasi di Laboratorium Biosains dan Teknologi Tumbuhan
Departemen Biologi Fakultas Ilmu Alam Institut Sepuluh November (ITS)
lalu dibawa ke Universitas Hangtuah Surabaya untuk dilakukan tahap
ekstraksi,
Cara ekstraksi :
1. Mengumpulkan daun kelor dengan jumlah yang diperlukan
2. Daun kelor akan dicuci dengan air mengalir (keran) sampai
bersih
3. Daun kelor dibasuh dengan air aquadest dan dikeringakan
4. Melakukan penimbangan berat daun kelor dengan menggunakan
timbangan digital
32
5. Daun kelor yang sudah ditimbang akan diblender dengan
meggunakan blender listrik
6. daun kelor yang di blender direndam dengan etanol 70 % lebih
kurang 15 liter selama 3 hari, atau maksimal 5 hari setelah 24
jam.
7. kemudian disaring dengan kertas whatman 42 dengan
menggunakan pompa vakum
8. Untuk menghilangkan etanol dari ekstrak maka ekstrak kental
diuapkan lagi dengan menggunakan Rotatory Vakum Evaporator
sehingga didapatkan ekstrak daun kelor.
9. Hasil ekstrak daun kelor ditambahkan CMC-Na (Sodium
Carboxymethyl Celluse) sampai berbentuk liquid, penambahan
CMC–Na dilakukan dengan penghitungan :
Dosis yang diberikan adalah 600 mg/kgBB
Sedangkan untuk rerata berat badan tikus antara berat
130-170 gr → 150gr
600 mg 600 mg
= x 150 gram = 90 mg / 150 gramBB / hari.
KgBB 1000 grBB
33
memasukkan jarum yang sejajar dengan kaki tikus kemudian didorong
melalui dinding abdomen ke dalam rongga peritoneal. Larutan aloksan
monohidrat diinjeksi hanya 1 kali kemudian ditunggu selama 3 hari untuk
mencapai kondisi hiperglikemia.
4.6.3 Tahap perlakuan
Percobaan mulai dilakukan setelah dilakukan adaptasi selama tujuh
hari dan percobaan berlangsung selama 18 hari.
Hewan coba dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu:
1. Kontrol (-) : Kelompok tikus putih (Rattus norvegicus) yang diberi
pakan standar tanpa induksi aloksan dan air PDAM yang difilter
selama 24 hari. Kemudian pada hari ke-8, hewan coba diberi
larutan CMC-Na 1% setiap hari selama 14 hari dengan sonde
intragastrik pada pagi hari.
2. Kontrol (+) : Kelompok tikus putih (Rattus norvegicus) yang diberi
pakan standar dan induksi aloksan. Kelompok tikus akan diberi
pakan standar dan air PDAM yang difilter selama 24 hari. Pada
hari ke-1, hewan coba diinjeksi aloksan 22.5 mg/150grBB yang
diberikan secara intraperitoneal pada pagi hari dan ditunggu
selama 3 hari untuk mendapatkan kondisi hiperglikemia.
Kemudian pada hari ke-4, hewan coba diberi larutan CMC-Na 1%
setiap hari selama 14 hari dengan sonde intragastrik pada pagi
hari.
3. Perlakuan : Kelompok tikus putih (Rattus norvegicus) yang
diinduksi aloksan dengan diberi ekstrak daun kelor. Kelompok
tikus akan didiberi pakan standar dan air PDAM yang difilter
selama 24 hari. Pada hari ke-1, hewan coba diinjeksi aloksan 22.5
mg/150grBB yang diberikan secara intraperitoneal pada pagi hari
dan ditunggu selama 3 hari. Kemudian pada hari ke-4, hewan
coba diberi ekstrak daun kelor 90mg/150gr yang sudah dilarutkan
dalam CMC-Na (Sodium Carboxymethyl Celluse) setiap hari
selama 14 hari dengan sonde intragastrik.
34
Pada hari ke-18 semua kelompok hewan coba diperiksa kadar
trigliserida
Cara anestesi
Anestesi dilakukan dengan menggunakan metode injeksi ketamine
40-80mg/kgBB
secara intramuscular dengan cara :
1. Pegang tikus dengan cara menggenggam pada leher.
2. Orang kedua memfiksasi kaki dan menyuntikkan substansi pada
otot paha belakang.
3. Ketebalan jarum yang paling kecil memungkinkan lewatnya
substansi yang diinjeksikan dengan mudah dan tidak rusak
ketika dimasukkan ke hewan, biasanya 23-gauge needle cukup
adekuat.
4. Selanjutnya dilakukan pemeriksaan refleks kaki untuk
memastikan bahwa tikus tidak dapat merasakan nyeri.
4.6.5 Pengambilan sampel darah
Pengambilan sampel darah berasal dari jantung tikus. Sebelumnya
tikus dipuasakan selama kurang lebih 12 jam dan hanya diberi minum air
PDAM yang difilter. Kemudian dilakukan pengambilan darah dengan
proses sebagai berikut:
1. Ambil tikus yang mulai terlihat lemah dan kehilangan kesadaran
setelah proses anastesi.
2. Tikus diletakkan terlentang menghadap keatas dan difiksasi
pada telapak kaki depan dan belakang agar tidak bergeser.
3. Operator meraba dada tikus untuk memperkirakan posisi jantung
tikus (di antara kedua kaki depan tikus).
4. Kemudian melakukan pembedahan pada bagian thorax tikus
sampai ditemukan jantung dengan menggunakan scalpel atau
gunting bedah.
5. Operator mengambil darah tikus sebanyak 2 ml menggunakan
spuit 2,5 cc dengan cara menusukkan jarum tegak lurus
terhadap dada tikus pada posisi jantung tikus.
35
6. Masukkan sampel darah yang telah diambil ke dalam tabung
sampel.
7. Kemudian tabung sampel dipusingkan atau disentrifugasi selama
10 menit dengan kecepatan 3000 rpm.
8. Ambil dari tabung sampel yang telah dipusingkan menggunakan
pipet.
9. Masukkan ke dalam tabung baru untuk menentukan kadar
glukosa darah.
4.6.6 Penentuan kadar trigliserida
Penentuan kadar trigliserida dapat dilakukan dengan metode
enzimatik. Dimana reaksi yang terjadi pada penetapan kadar trigliserida
adalah dengan terbentuknya senyawa kompleks 4-(p-
benzokinonmonoimino)-fenazon yang berwarna kuning kecoklatan, yang
nanti akan diukur serapannya pada panjang gelombang tertentu
Prinsip tes :
Glycerol kinase
Glycerol + ATP Glycerol-3-phosphate + ADP
oxidase
Glycerol-3-phosphate + O2Glycerol-3-P
Dihydroxyacetone phosphate +H2O2
2H2O2 4-Aminophenazone + 4-Chlorophenol Peroxidas
36
Untuk mengetahui perbedaan kadar trigliserida antar kelompok
yang tidak mendapat perlakuan, kelompok yang diinduksi dengan aloksan
dan mendapat ekstrak daun kelor, bila data-data yang didapat
berdistribusi normal, maka dapat dilakukan One-Way Anova Test. Bila
data-data yang didapat berdistribusi tidak normal, maka harus dilakukan
uji transformasi data terlebih dahulu,bila data tetap tidak berdistribusi
normal maka akan dilakukan uji Kruskal-Wallis (Steel dan Torrie, 1991).
Dan selanjutnya dianalisa dengan program SPSS versi 21.0.
37
4.7 Kerangka Operasional Penelitian
Randomisasi
Hari ke-1
Hari ke-4
Hari ke-18
38
BAB V
HASIL PENELITIAN
5.1 Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan Standar
Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan diberi
Ekstrak Daun Kelor
Tabel 5.1 Kadar Glukosa Pada Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan
Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang
Diinduksi Aloksan
Keterangan :
K (-) = Kelompok hewan coba yang diberi pakan standar tanpa induksi aloksan
K (+) = Kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan
39
Pada Tabel 5.1 dapat dilihat hasil rerata kadar glukosapada kelompok
hewan coba yang diberi pakan standar tanpa induksi aloksan sebesar 195 mg/dl,
rerata glukosa sedangkan pada kelompok hewan coba dengan induksi aloksan
401,5 mg/dl membuktikan bahwa induksi aloksan dapat meningkatkan kadar
glukosa pada hewan coba.
Pada Tabel 5.2 dapat dilihat kadar trigliserida pada kelompok hewan coba
yang diberi pakan standar tanpa induksi aloksan, kelompok hewan coba yang
diinduksi aloksan, dan kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi
ekstrak daun kelor.
Tabel 5.2 Kadar Trigliserida Pada Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan
Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang
Diinduksi Aloksan, dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor.
Kadar TG (mg/dl)
Keterangan :
K (-) :Kelompok hewan coba yang diberi pakan standar tanpa insukdi aloksan
K (+) :Kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan
P :Kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi ekstrak daun
kelor
40
Tabel 5.3 Rerata dan Standar Devisiasi Kadar Trigliserida Pada Kelompok
Hewan Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan,
Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan, dan Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun
Kelor.
Keterangan :
K (-) :Kelompok hewan coba yang diberi pakan standar tanpa induksi aloksan
K (+) :Kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan
P :Kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi ekstrak daun kelor
41
Rerata Kadar Trgliserida
80
60
mg/dl
40
20
0
K (-) : Kelompok hewan coba yang diberi pakan standar
Gambar 5.1 Rerata Kadar Trigliserida Pada Kelompok Hewan Coba yang Diberi
Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan, dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor
5.2 Hasil Uji Normalitas Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang
Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor
42
Tabel 5.4 Hasil Uji Normalitas Kadar Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang
Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan diberi Ekstrak Daun Kelor
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
43
Hipotesis uji homogenitas :
Ho = Kelompok tidak memiliki variansi yang berbeda
H1 = Kelompok memiliki variansi yang berbeda
p = 0,05
Pada Tabel 5.5 terlihat pada kolom Sig. (Significancy Test Homogenity of
variances) menunjukkan angka p sebesar 0,029, sehingga dapat disimpulkan
bahwa data pada penelitian ini memiliki variansi yang berbeda. Dari hasil tes
normalitas dan homogenitas, maka kelompok hewan coba yang diberi pakan
standar tanpa induksi aloksan, kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan
kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi ekstrak daun kelor akan
menggunakan uji Kruskal-Wallis.
Tabel 5.5 Hasil Uji Homogenitas Varians Kadar Trigliserida Kelompok Hewan
Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan dan diberi Ekstrak Daun Kelor
4.215 2 21 .029
5.4 Hasil Uji Kruskal-Wallis Kelompok Hewan Coba yang Diberi Pakan
Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi
Aloksan dan Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi
Ekstrak Daun Kelor
Uji selanjutnya akan dilakukan dengan melakukan uji dengan uji Kruskal-
Wallis. Penggunaan uji Kruskall-Wallis pada penelitian ini dikarenakan pada uji
nomalitas p>0.05 sedangkan pada uji homogenitas didapatkan p<0.05. Hasil uji
Kruskal-Wallis Antara kelompok hewan coba yang diberi pakan standar tanpa
Induksi aloksan, kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan kelompok
hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi ekstrak daun kelor dapat dilihat
pada Tabel 5.6.
44
Tabel 5.6 Hasil Uji Kruskal-Wallis Kadar Trigliserida antara Kelompok Hewan
Coba yang Diberi Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan, Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Kelompok Hewan Coba
yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor
Test Statisticsa,b
Hasil
Chi-Square 9.468
Df 2
5.5 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan Coba
yang Dieri Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan dengan Kadar Trigliserida
Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan
Hasil uji Mann-Whitney kadar trigliserida antara kelompok hewan coba yang
diberi pakan standar tanpa induksi aloksan dengan kelompok hewan coba yang
diinduksi aloksan dpat dilihat pada Tabel 5.7.
Adapun ketentuan hipotesis kadar trigiserida sebagai berikut:
H0 : Tidak terdapat perbedaan bermakna kadar trigliserida tikus jantan galur
Wistar (Rattus norvegicus) antara kelompok hewan coba yang diberi pakan
standar tanpa induksi aloksan dengan kelompok hewan coba yang diinduksi
aloksan
45
Tabel 5.7 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Dieri Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan dengan Kadar
Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan
Test Statisticsb
Hasil
Mann-Whitney U 2.000
Wilcoxon W 38.000
Z -3.160
Pada Tabel 5.7 terlihat bahwa antara kelompok hewan coba yang diberi
pakan standar tanpa induksi aloksan dengan kelompok hewan coba yang
diinduksi aloksan memiliki p 0,002 sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya
perbedaan yang bermakna kadar trigliserida antara kelompok hewan coba yang
diberi pakan standar dengan kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan.
Pada Tabel 5.8 dapat dilihat hasil uji Mann-Whitney kadar trigliserida antara
kelompok hewan coba yang diberi pakan standar tanpa induksi aloksan dan
kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi ekstrak daun kelor.
46
Tabel 5.8 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Dieri Pakan Standar Tanpa Induksi Aloksan dengan Kadar
Trigliserida Kelompok Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi
Ekstrak Daun Kelor
Test Statisticsb
Hasil
Mann-Whitney U 29.500
Wilcoxon W 65.500
Z -.265
Pada Tabel 5.8 didapatkan hasil uji Mann-Whitney antara antara kelompok
hewan coba yang diberi pakan standar tanpa induksi aloksan dan kelompok
hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi ekstrak daun kelor p sebesar
0,791. Sehingga dapat disimpulkan bahwa H0 diterima atau tidak terdapat
perbedaan yang bermakna kadar trigliserida tikus jantan galur Wistar (Rattus
norvegicus) antara kelompok hewan coba yang diberi pakan standar tanpa
induksi aloksan dan kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan diberi
ekstrak daun kelor.
47
aloksan dengan kelompok hewan coba yang diinduksi aloksan dan
diberi ekstrak daun kelor.
Tabel 5.9 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Trigliserida Antara Kelompok Hewan
Coba yang Diinduksi Aloksan dengan Kadar Trigliserida Kelompok
Hewan Coba yang Diinduksi Aloksan dan Diberi Ekstrak Daun Kelor
Test Statisticsb
Hasil
Mann-Whitney U 12.000
Wilcoxon W 48.000
Z -2.105
48
BAB VI
PEMBAHASAN
49
Kelebihan gula akan diubah menjadi senyawa Acetyl-CoA
selanjutnya Acetyl-CoA tersebut akan diubah menjadi malonyl-CoA
melalui serangkaian proses. Malonyl-CoA yang sudah terbentuk akan
diubah menjadi asam lemak bebas yang nantinya akan disimpan dalam
bentuk trigliserida dalam jaringan adiposa. Semakin banyak kelebihan
gula dalam tubuh akan meningkatkan pembentukan asam lemak bebas
(Dieter, 2015).
Pengaturan biosintesis trigliserida, fosfatidilkolin, dan
fosfatidiletanolamin didorong oleh ketersediaan asam lemak bebas. Asam-
asam lemak yang lolos dari oksidasi umumnya diubah menjadi fosfolipid,
dan jika kebutuhan ini telah terpenuhi maka asam-asam lemak tersebut
akan diubah menjadi trigliserida (Murray, 2009).
Rerata kadar trigliserida kelompok hewan coba yang induksi
aloksan dan diberi ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) sebesar 45,75
mg/dl lebih rendah bila dibandingkan dengan rerata kelompok hewan coba
yang hanya diinduksi aloksan (73,88 mg/dl). Hasil analisis menunjukkan
bahwa pemberian ekstrak daun kelor dapat menurunkan secara bermakna
(p=0,035) kadar trigliserida tikus putih.
Tanaman kelor banyak mengandung berbagai molekul penghambat
radikal bebas, seperti senyawa fenolik (asam fenolik, flavonoid, kuinon,
kumarin, lignan, stilbenes, tanin), senyawa nitrogen (alkaloid, amina,
betalain), dan vitamin (Rizkayanti, 2017).
Flavonoid menrupakan senyawa olifenol yang didalam inti dasarnya
mengandung 15 atom karbon, yang tersusun dalam konfirgurasi c6-c3-c6
yaitu 2 cincin aromatik yang dihubungkan langsung oleh satuan karbon
yang dapat membentuk cincin ketiga (Siregar, 2011) dapat juga
meningkatkan ekspresi enzim glutation transferase (GST) sehingga
mempercepat proses detoksifikasi. Kandungan ini juga mereduksi radikal
bebas dan menghasilkan senyawa yang kurang reaktif atau stabil
(Katzung, 2007).
Vitamin C memiliki peran sebagai antioksidan dengan
mendonorkan senyawa hydrogen dan akan bereaksi dengan senyawa
50
oksigen reaktif sehingga dapat merusak pembentukan radikal bebas yang
baru (Adiyati, 2011). Vitamin C juga dapat menghambat reaksi oksidasi
dengan cara pemutusan reaksi radikal bebas (Adiyati, 2011).
Dalam proses penurunan kadar trigliserida hewan coba, komponen
daun kelor yang ikut berperan juga adalah niacin. Hasil studi menunjukkan
bahwa niacin menghambat sintesis TG dan meningkatkan intraseluler
degradasi apo-B pada hepatosit. Inhibisi yang termediasi niacin pada
sintesis TG yaitu dengan menghambat translokasi apo-B melalui membran
retikulum endoplasma (ER) yang mungkin dapat meningkatkan degradasi
aposelular apo-B yang menghasilkan penurunan sekresi apo-B.
Mekanisme baru ini mendukung pengamatan klinis pada kasus yang
termediasi niacin, yaitu penurunan transport VLDL – TG dan level VLDL,
dan generasi partikel LDL pada pasien dengan hiperlipidemia (Kamanna,
2000).
Hasil penelitian penurunan secara bermakna kadar trigliserida
hewan coba yang diberi ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera) dapat
disebabkan beberapa hal. Salah satunya adalah dosis ekstrak daun kelor
(Moringa Oleifera L.) yang mencukupi untuk dapat menurunkan kadar
trigliserida hewan coba secara bermakna. Selain itu, waktu yang cukup
Panjang untuk dapat menurunkan kadar trigliserida hewan coba secara
bermakna.
Bedasarkan hasil penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa
pemberian aloksan dengan dosis 600mg/kgBB pada hewan coba dapat
menaikkan kadar trigliserida hewan coba secara bermakna dan pemberian
90mg/150grBB ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) secara sonde
intragastrik selama 14 hari dapat menurunkan kadar trigliserida secara
bermakna pada hewan coba.
51
BAB VII
KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian pengaruh pemberian ekstrak daun
kelor (Moringa Oleifera L.) terhadap kadar trigliserida tikus putih (Rattus
norvegicus) jantan galur Wistar yang diinduksi aloksan dapat disimpullkan
sebagai berikut :
1. pemberian secara injeksi intraperitoneal aloksan dengan dosis
150mg/kgBB pada hewan coba dapat meningkatkan kadar
trigliserida secara bermakna tikus putih galur Wistar (Rattus
norvegicus).
2. Pemberian ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) sebesar
600mg/kgBB secara sonde intragastrik selama 14 hari dapat
menurunkan kadar trigliserida secara bermakana pada
kelompok hewan tikus putih galur Wistar (Rattus norvegicus)
yang telah diinduksi aloksan.
7.2 Saran
Saran yang dapat diberikan oleh peneliti pada penelitian
selanjutnya adalah sebagai berikut :
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan dosis yang
berbeda dan waktu yang lebih lama agar mendapat penurunan
kadar trigliserida yang bermakna.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai efek samping
penggunaan ekstrak daun kelor (Moringa Oleifera L.) dalam
jangka panjang.
52
DAFTAR PUSTAKA
Adiyati, P. N., 2011. Ragam Jenis Ekstoparasit pada Hewan Coba Tikus
Putih (Rattus norvegiccus) Galur Sprague Dawley. Bogor: IPB.
Darmayudha, A. A. G. O., 2012. Identifikasi Golongan Senyawa Kimia dan
Pengaruh Ekstrak Etanol Buah Naga Dagih Putih (H.undatus)
terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah serta Bobot Berat
Badan Tikus Putih Jantan (Rattus norvegicus) yang Diinduksi
Aloksan. Bali: Universitas Udayana.
Dian, 2016. Pengaruh Pemberian Ekstrak Buncis Organik (Phaseolus
vulgaris L.) Terhadap Kadar Kolesterol Hdl Serum Tikus Putih
(Rattus Norvegicus) Jantan Galur Wistar Yang Mendapat Diet
Tinggi Lemak.
Dieter B., 2015. Do Carbohidrates Control Body Fat. Science driven
Nutrition.
Ekawati E.R, 2013. Hubungan Kadar Glukosa Darah Terhadap
Hypertriglyceridemia Pada Penderita Diabetes Melitus.
Orsolya Farkas, K. H. J. J., 2004. Quantitative Structure – Antioxidant
Activity Relationships of Flavonoid Compounds. Molecular
Diversity Preservation International, MDPI.
Farr, Susan A et all. 2008. Obesity & Hipertriglyceridemia Produce
Cognitive Impairment. Endrocrinology, Vol.149, issue 5 : 2628-
2636.
Feigold, K. R. C. G., 2018. Introduction to Lipids and Lipoprotein.
Georgewill, Udeme O. Owunari A. Georgewill., 2009. Effect of extract of
Pseudocedrela kotschyi on blood glucose concentration of alloxan
induced diabetic albino rats. Estern Journal of Medicine 14 (2009)
17-19.
Gopalakrishman, Lakshmipriya et all., 2016. Moringa Oleifera : A review
on nutritive importance and its medicinal application. Food science
and human wellness 5 (2016) : 49-56
Guyton, A, C, and Hall, J, E., 2006. Textbook of Medical Physiology, 11th
Edition, Elsevier Saunders, USA.
Held, P., 2014. An Introduction to Reactive Oxygen Species. Issue
Measurement of ROS in Cell.
Holmgren, V and Wilhelm Wenner, 1952. Alloxan Monohydrate ( Barbituric
Acid, 5,5 dihydroxy ).
Kamanna, V. S., 2000. Mechanism of Action of Niacin on Lipoprotein
Metabolism. pp. 36-46.
Katzung, B.G., 2007. Basic & clinical Pharmacology, tent Edition. United
States : Lannge Medical Publications.
53
Leone, A. et all., 2015. Nutritional Charaterization and Phenolic Profiling of
Moringa Oleifera Leave in Chad, Sahrawi Refugee Camps, and
Haiti. Interational J.Mol Sci., pp. 18923-18937.
Lobo V, et all, 2010. Free Radical, Antioxidants and functional foods :
impact on human health. Volume Pharmacgogn Rev. 2010 Juli-
Dec, pp. 118-126.
Maulida, A., Ilyas, S. and Hutahaean, S., 2010. Pengaruh Pemberian
Vitamin C Dan E Terhadap Gambaran Histologis Hepar Mencit(
Mus musculus L. ) Yang Dipajankan.
Mayes P.A., 2009. Biokimia Harper, Penerbit Buku Kedokteran ECG,
Jakarta.
McLetchie, N. G. B., 2002. Alloxan Diabetes. JR Coll Physicians Endinb
2002, pp. 134-142.
Morris, B., 2014. Lipid Profile (Triglyceride).
Murray R.K., Granner D.K , Mayes P.A., Rodwell V.W. 2006 Biokimia
Harper.Edisi 25. Jakarta.
Pejic, Rade N., and Daniel T. Lee, 2004. Hypertriglyceridemia. Journal of
the American Board of Family Medician..
Rizkayanti, et all, 2017. Uji Aktivitas Antioksidan Ekstrak air dan Ekstrak
Etanol Daun Kelor. pp. 125-131.
Rollof, A., et all, 2009. Moringa Oleifera. Weinheim: WILEY-VCH
VerlagGmbh & Co. KGaA.
Sharp, P .E. and La Regina, M.C., 1998. The Laboratory Rat, A volume in
The Laboratory Animal Pocket Reference Series. CRC Press :
Florida. 1-17
Sohaimy, El Sobhy A, et all, 2015. Biochemical & functional properties of
Moringa Oleifera & their potential as functional food. Global
Advanced Research Journal of Agricultural Science.
Steel RGD, Torrie JH, alih bahasa Sumantri B, 1991, Prinsip dan
ProsedurStatistika, Suatu Pendekatan Biometrik.Cetakan ke dua,
Jakarta,PT Gramedia Pustaka Utama.
Suarsana, Nyoman et all., 2010. Profil Glukosa Darah dan Ultrastruktur
Sel Beta Pankreas Tikus yang diinduksi Senyawa Aloksan. JITV
Vol. 15 No 2 Tahun 2010:118-123.
Suckow, et all., 2006 The Laboratory Rat. Elsevier. USA
Sugiyono., 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D.
Bandung: Alfabeta.
Szkuldeski, T., 2001. Alloxan : Mechanism of Action. Issue Physiol Res
50(6) : 537-46.
Umpierrez, G. E. a. F. J. P., 2017. Diabetes in Older Adults. Issue
Diabetes care 2017 Apr; 40(4):509-517.
54
World Health Organization (WHO). Key Fact : Diabetes November 2017.
Available at: www.who.int [Diakses March 2018].
Yao, L. e. a., 2004. Flavonoid in Food and Their Health Benefit. Plant
Food for Human Nutrition, pp. 113-122.
55
LAMPIRAN
No Kegiatan Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Persiapan
2 Perizinan
Pembelian
3 alat &
bahan
Pelaksaan
4
Penelitian
Analisis
5
data
Penyusuna
6
n laporan
56
Lampiran 2 : Surat Keterangan Uji Etik
57
Lampiran 3 : Lembar Identifikasi Kelor ( Moringa Oleifera L.)
58
Lampiran 4 : Hasil Kadar Trigliserida
59
Lampiran 5 : Surat Keterangan Hewan Coba
60
Lampiran 6 : Dokumentasi Penelitian
61
Lampiran 6.3 Sonde Ekstrak Daun Kelor Pada Tikus
62
Lampiran 6.5 Proses Euthanasia Tikus
63