KTI@bisriaguss12345. Hardcover - Print PDF

HUBUNGAN KEBERSIHAN INDIVIDU DENGAN KEJADIAN
KECACINGAN GOLONGAN SOIL TRANSMITTED HELMINTHS

Studi Observasi Analitik pada Siswa Siswi Kelas IV-V di SDN 01 Bangsri
Kabupaten Brebes
Karya Tulis Ilmiah

untuk memenuhi sebagian persyaratan
mencapai gelar Sarjana Kedokteran
Oleh :
Bisri Agus Setiawan
01.210.6108
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2014
KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN KEBERSIHAN INDIVIDU DENGAN KEJADIAN
KECACINGAN GOLONGAN SOIL TRANSMITTED HELMINTHS
Studi Observasi Analitik pada Siswa siswi Kelas IV-V di SDN 01 Bangsri
Kabupaten Brebes
Yang dipersiapkan dan disusun oleh

BISRI AGUS SETIAWAN
01.210.6108
telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

pada tanggal 6 maret 2014
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Tim Penguji
Pembimbing I
Anggota Tim Penguji
Dr. dr. Imam D. M., M.Kes.Epid
dr. Menik Sahariyani, M. Sc
Pembimbing II
Anggota Tim Penguji
dr. Ophi Indria Desanti, MPH
d dr.Hj. Danis Pertiwi, M.Si, Med, Sp.PK
Semarang, 19 Maret 2014

Fakultas Kedokteran
Universitas Islam Sultan Agung
Dekan,
dr. H. Iwang Yusuf, M.Si
ii
iii
PRAKATA
Assalumu alaikum wr. wb

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini yang berjudul Hubungan Kebersihan Individu dengan kejadian
Kecacingan Golongan Soil Transmitted Helminths (Studi Observasi Analitik pada
Siswa siswi Kelas IV-V di SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes) .
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini dapat tersusun
berkat bimbingan dan bantuan dari semua pihak. Pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
dr. H. Iwang Yusuf, M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNISSULA.
2.
Dr. dr. Imam Djamaludin Mashoedi, M.Kes.Epid dan dr. Ophi Indria Desanti,
MPH selaku dosen pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran
membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu hingga terselesaikannya
Karya Tulis Ilmiah ini.
3.
dr. Menik Sahariyani, M.Sc, dan dr. Hj. Danis Pertiwi, M.Si, Med, Sp.PK
selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan dan saran untuk
perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4.
Kepala Sekolah SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes, Kepala Laboratorium

Parasitologi FK UNISSULA Semarang yang telah memberi bantuan dan izin
penelitian.
iv
5.
Bapak dan Mama (Rohadi & Umaya Nasiroh) serta Kakak (Isna Mai Saroh)
dan Adik-adikku (Agus Fatkhurrohman & Abdul Latif Agus Nasruallah)
tercinta yang menjadi motivasi penulis dalam menyelesaikan pendidikan serta
senantiasa memberikan doa, semangat, dan dukungan.
6.
Rekan sejawat BAI dan teman-teman baikku : Fajar Betahapsari, Sartika

Warapsari, Ardi Rizal Hidayat, Hernanda Putra Vianto, M. Hafid Ernanda
serta keluargaku Nigella Sativa atas dukungan, doa, dan semangat serta
kekompakan kalian
7.
Semua pihak yang mendukung penelitian ini yang tidak dapat disebutkan satu
per satu.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan,
oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan
untuk kesempurnaan Karya Tulis ini.
Wassalumu alaikum wr. wb
Semarang, 6 Maret 2014

Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
SURAT PERNYATAAN ...............................................................................
iii
PRAKATA ......................................................................................................
iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................
xi
INTISARI........................................................................................................
xii
BAB
I PENDAHULUAN .........................................................................
1.1. Latar Belakang ......................................................................
1.2. Perumusan Masalah ..............................................................
1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
2.1. Kecacingan ............................................................................
2.1.1. Gambaran Kecacingan pada Manusia .......................
2.1.2. Cacing Gelang (Ascaris lumbrociodes) ....................
2.1.2.1. Taksonomi ....................................................
2.1.2.2. Morfologi dan Daur Hidup...........................
2.1.2.3. Patologi dan Gejala Klinis ...........................
11
2.1.2.4. Diagnosis ......................................................
12
vi
2.1.3. Cacing Cambuk (Trichuris trichiura) ......................
13
2.1.3.1. Taksonomi ....................................................
13
13
14
2.1.3.4. Diagnosis ......................................................
16
2.1.4. Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale dan

Necator americanus) ................................................
16
2.1.4.1. Taksonomi ....................................................
16
18
20
2.1.4.4. Diagnosis ......................................................
21
2.1.5. Strongiloides stercoralis ..........................................
21
2.1.5.1. Taksonomi ....................................................
21
21
24
2.1.5.4. Diagnosis ......................................................
24
2.2. Faktor Kebersihan Individu Terkait Kejadian Kecacingan.
24
2.2.1. Kebiasaan Memotong Kuku ......................................
24
2.2.2. Kebiasaan Cuci Tangan .............................................
25
2.2.3. Kebiasaan Tidak Memakai Alas Kaki .......................
25
2.3. Hubungan
Kebersihan
Individu
dengan
Kejadian
Kecacingan ............................................................................
vii
26
2.4. Faktor lain yang mempengaruhi Kejadian Kecacingan Soil

Transmitted Helminths ..........................................................
27
2.4.1. Sanitasi Lingkungan ..................................................
27
2.4.1.1.
Kepemilikan Jamban.................................
28
2.4.1.2.
Lantai Rumah............................................
28
2.4.1.3.
Ketersediaan Air Bersih ............................
28
2.4.2. Iklim ..........................................................................
29
2.4.3. Sosial Ekonomi .........................................................
29
2.5. Kerangka Teori .....................................................................
31
2.6. Kerangka Konsep ..................................................................
32
2.7. Hipotesis ...............................................................................
32
BAB III METODE PENELITIAN ..............................................................
33
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian ...........................................
33
3.2. Variabel Penelitian ................................................................
33
3.2.1. Variabel Bebas ..........................................................
33
3.2.2. Variabel Terikat ........................................................
33
3.2.2. Variabel Terkendali. .................................................
33
3.3. Definisi Operasional..............................................................
33
3.4. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................
35
3.4.1. Populasi Penelitian ....................................................
35
3.4.2. Sampel Penelitian ......................................................
35
3.4.3. Besar Sampel .............................................................
36
3.4.4. Cara Pengambilan Sampel ........................................
36
viii
3.5. Instrumen dan Bahan Penelitian............................................
37
3.5.1. Uji Laboratorium .......................................................
37
3.5.2. Kuesioner ..................................................................
37
3.5.3. Uji Validitas dan Realibilitas ....................................
37
3.5.4. Bahan Penelitian ........................................................
39
3.6. Cara Penelitian ......................................................................
39
3.6.1.
Metode Pemeriksaan Feses ......................................
39
3.6.2.
Alur Penelitian .........................................................
41
3.6.3.
Skema Alur Penelitian..............................................
43
3.7. Tempat dan Waktu Penelitian ...............................................
44
3.8. Pengolahan Data....................................................................
44
3.9. Analisis Data .........................................................................
44
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...........................
46
4.1. Hasil Penelitian. .....................................................................
46
4.2. Pembahasan ...........................................................................
53
KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
56
5.1. Kesimpulan ............................................................................
56
5.2. Saran ......................................................................................
56
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
57
LAMPIRAN ....................................................................................................
60
BAB V
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Persentase Status Kecacingan Soil Trasmitted Helminths ...........
46
Tabel 4.2. Persentase Jenis Soil Trasmitted Helminths .................................
47
Tabel 4.3. Persentase kebiasaan memotong kuku tangan ..............................
47
Tabel 4.4. Persentase kebiasaan memakai alas kaki ......................................
47
Tabel 4.5. Persentase kebiasaan mencuci tangan sebelum makan .................
48
Tabel 4.4. Persentase kebiasaan tidak mencuci tangan setelah BAB dengan
sabun..............................................................................................
Tabel 4.5. Hubungan
kebiasaan
memotong
kuku
dengan
48
kejadian
kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths ........................
48
Tabel 4.6. Hubungan kebiasaan memakai alas kaki dengan kejadian

49
Tabel 4.7. Hubungan mencuci tangan sebelum makan dengan kejadian

49
Tabel 4.8. Hubungan tidak mencuci tangan setelah BAB dengan sabun
dengan
kejadian
kecacingan
golongan
Soil
Transmitted
Helminths ......................................................................................
49
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Kuesioner Penelitian ................................................................
60
Lampiran 2.
Hasil SPSS ...............................................................................
66
Lampiran 3.
Dokumentasi Penelitian ..........................................................
74
Lampiran 4.
Ethical Clearence ....................................................................
77
Lampiran 5.
Surat Keterangan Penelitian Laboratorium Parasitologi

Fakultas Kedokteran UNISSULA Semarang ..........................
Lampiran 6.
78
Surat Keterangan Penelitian SDN 01 Bangsri Kabupaten

Brebes ......................................................................................
xi
79
INTISARI
Kecacingan merupakan salah satu penyakit yang erat kaitannya dengan

kebersihan individu yang buruk dan menjadi masalah bagi kesehatan masyarakat
Indonesia sampai saat ini. Indonesia salah satu negara berkembang yang masih
menghadapi tingginya prevalensi penyakit infeksi salah satunya yaitu infeksi
kecacingan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan
kebersihan individu dengan kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted
Helminths pada siswa siswi kelas IV-V SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes.
Penelitian observasional analitik dengan rancangan cross sectional. Populasi
dalam penelitian adalah siswa siswi kelas IV-V SDN 01 Bangsri Kabupaten
Brerbes dengan jumlah sebanyak 47 sampel. Sebanyak 13 siswa siswi pada saat
pemeriksaan feses ditemukan telur cacing Soil Transmitted Helminths.
Pengumpulan data menggunakan kuesioner untuk mengetahui kebersihan individu
dan pemeriksaan feses dilakukan di Laboratorium Parasitologi Fakultas
Kedokteran Unissula Semarang untuk mengetahui siswa siswi yang kecacingan
Soil Transmitted Helminths. Hasil penelitian didapatkan hasil uji yang tidak
memenuhi syarat nilai harapan yaitu <5 dan maksimal 20% dari jumlah sel maka
digunakan uji alternatif yaitu Fishers Exact Test.
Hasil p-value untuk kebiasaan memotong kuku tangan sebesar 1,0 lebih
besar dari 0,05 (1,0>0,05), memakai alas kaki sebesar 1,0 lebih besar dari 0,05
(1,0>0,05), mencuci tangan sebelum makan sebesar 1,0 lebih besar dari 0,05
(1,0>0,05), mencuci tangan setelah BAB dengan sabun sebesar 0,09 lebih besar
dari 0,05 (0,09>0,05).
Penelitian ini dapat diambil kesimpulan bahwa kebersihan individu tidak
memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian kecacingan golongan Soil
Transmitted Helminths.
Kata kunci: Kebersihan Individu, kecacingan Soil Transmitted Helminths
xii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Kecacingan dapat ditemukan diberbagai umur, namun sering ditemukan
pada balita dan anak usia 5-14 tahun, angka kejadiannya sangat cukup tinggi
berkisar antara 60 80 %, 21 % diantaranya menyerang anak usia SD
(Depkes RI, 2006). Terutama di pedesaan, daerah kumuh dan daerah yang
padat penduduk. Ini erat kaitannya dengan sosial ekonomi, kebersihan diri
dan lingkungan. Prevalensinya berbeda dari daerah satu kedaerah yang
lainnya, tergantung dari beberapa factor seperti: lokasi, kelompok umur,
kebiasaan warga setempat (tempat buang air besar, cuci tangan sebelum
makan dan tidak beralas kaki, dll), dan pekerjaan penduduk sekitar. Investasi
cacing pada anak-anak akan sangat mengganggu laju pertumbuhan,
menurunkan kemampuan daya fisik, produktifitas belajar dan intelektualitas
berkurang (Ginting, 2005). Berpengaruh pada kebutuhan asupan seperti
gangguan gizi, anemia, gangguan pertumbuhan yang pada akhirnya nanti
akan berpengaruh terhadap tingkat kecerdasan seorang anak (Dewayani,
2004). Ini terjadi pada siswa siswi SDN 01 bangsri yang memiliki tingkat
kelulusan 80% dari tahun ketahun.
Kebiasaan hidup yang kurang higienis menyebabkan infeksi Soil
Transmitted Helminths masih dianggap sebagai suatu masalah global. Hal ini
merupakan suatu masalah kesehatan masyarakat yang besar di negara-negara
berkembang seperti Indonesia. Di antara jenis cacing Soil Transmitted
Helminths tersebut antara lain, cacing gelang (Ascaris lumbricoides), cacing

cambuk (Trichuris trichiura), Strongyloides stercoralis & cacing tambang
(Ancylostoma duodenale dan Necator americanus). Namun Strongyloides
stercoralis jarang sekali disinggung dalam berbagai penelitian dikarenakan
sulitnya ditemukan pada saat pemeriksaan.
Kurangnya perhatian dari orang tua mengenai kebersihan individu
mengakibatkan timbulnya infeksi cacing tersebut secara langsung tidak
diketahui (Dachi, 2005). Dalam kaitannya dengan timbulnya suatu infeksi,
biasanya terjadi melalui kontaminasi langsung dari tangan oleh anus (Yuliati,
1994). Kebiasaan tidak memakai alas kaki beresiko terinfeksi cacing 3,29 kali
lebih besar dibandingkan dengan yang terbiasa memakai alas kaki dalam
aktifitas sehari-hari (Sumanto, 2010).
Menurut data WHO, seperempat dari penduduk di dunia terinfeksi
kecacingan kronis. Diperkirakan berkisar 1.4 milyar orang mengalami
kecacingan Ascaris lumbricoides (cacing gelang), dan 1.3 milyar orang oleh
Ancylostoma duodenale (cacing tambang), sedangkan 1 milyar orang oleh
Trichuris trichiura (cacing cambuk) (Malau, 2011). Data prevalensi penyakit
kecacingan di Indonesia pada tahun 2002 sampai 2006 secara berurutan
adalah sebesar 33,3% ; 33,0% ; 46,8% ; 28,4% dan 32,6%. Hasil survei
kecacingan di Sekolah Dasar pada 27 provinsi Indonesia menurut jenis cacing
STH pada tahun 2002 sampai 2006 secara berurutan didapatkan bahwa
prevalensi Ascaris lumbricoides sebesar 22% ; 21,7% ; 16,1% ; 12,5% ;
17,8% dan prevalensi Trichuris trichiura sebesar 19,9% ; 21% ; 17,2% ;
20,2% ; 24,2% sedangkan untuk prevalensi Hookworm sebesar 2,4% ; 0,6% ;

5,1% ; 1,6%, 1% (Depkes RI, 2006).
Penelitian yang dilakukan oleh Lembaga Sosial Masyarakat Amerika
(international relief and development, 2004) dari 1805 sampel murid anak
sekolah dasar di Kabupaten Kebumen sebesar 82,60% dari 1491 murid.
Penelitian lain di Kabupaten Temanggung (2004) sebesar 87% (73 murid)
dari 84 sampel yang diambil dari murid sekolah dasar/madrasah ibtidaiyah.
Penelitian yang dilakukan oleh Yulianto (2007) terdapat hubungan yang
signifikan antara kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan memotong kuku
dengan kejadian infeksi kecacingan dengan persentase 20% dari 45 siswasiswi SDN Rowosari 01 Tembalang Semarang. Sedangkan studi yang
dilakukan oleh Maryanti (2006), di desa Tegal Badeng Timur, Bali
mengemukakan bagi yang tidak menggunakan alas kaki berhubungan
signifikan dengan kejadian infeksi cacing.
Informasi yang diperoleh dari indeks pembangunan manusia di daerah
Brebes pada tahun 2011, daerah ini merupakan daerah yang paling rendah
dari aspek indeks pembangunan manusia (IPM). Hal ini didukung dengan
survey tentang sanitasi dan kondisi jambannya yang menunjukkan hasil yang
buruk yaitu berkisar antara 55% dan daerah Bangsri masih di Kabupaten
Brebes juga menunjukkan hasil yang sangat buruk yaitu berkisar antara
31,68% dari keadaan jamban yang sehat (STBM, 2011). Penelitian
Widiantoro (2004) menyatakan terdapat hubungan antara sanitasi dan
kebersihan individu dengan kejadian infeksi kecacingan Soil Transmitted
Helminths. Oleh sebab itu kebersihan individu memegang peranan penting

dalam hal ini.
Berdasarkan dari data informasi yang didapat, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang hubungan kebersihan individu dengan kejadian
kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths pada anak usia Sekolah
Dasar Negeri 01 Bangsri Kabupaten Brebes. Karena di desa Bangsri belum
pernah dilakukan penelitian mengenai kecacingan pada anak usia sekolah
dasar khususnya SDN 01 Bangsri dan saat di lakukan survey awal kondisi
kebersihan individu siswa siswi SDN 01 Bangsri terlihat buruk.
1.2. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah sebagai
berikut:
Adakah hubungan kebersihan individu dengan kejadian kecacingan
golongan Soil Transmitted Helminths pada siswa siswi kelas IV-V SDN 01
Bangsri Kabupaten Brebes?.
1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan kebersihan individu dengan
kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths pada siswa
siswi kelas IV-V SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes.
1.3.2. Tujuan Khusus

1.3.2.1. Untuk mengetahui hubungan memotong kuku dengan
kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted helminths
pada siswa-siswi SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes.
1.3.2.2. Untuk mengetahui hubungan menggunakan alas kaki dengan
1.3.2.3. Untuk mengetahui hubungan mencuci tangan dengan
1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis
Untuk pengembangan ilmu dan informasi dalam bidang
akademik dan dapat digunakan sebagai salah satu referensi untuk
penelitian - penelitian selanjutnya.
1.4.2. Manfaat Praktis
Memberikan informasi kepada masyarakat tentang hubungan
kebersihan individu dengan kejadian kecacingan golongan Soil
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kecacingan
Cacing merupakan salah satu mikroorganisme parasit penyebab
penyakit kecacingan dari kelompok helminths (cacing) yang hidup dan besar
didalam tubuh manusia. Karena manusia merupakan hospes definitif dari
beberapa nematoda usus yang ditularkan melalui tanah seperti Ascaris
lumbricoides
(cacing
gelang),
Trichuris
trichiura
(cacing cambuk),
Ancylostoma duodenale dan Necator americanus (cacing tambang). Yang itu

semua merupakan dari golongan Soil Transmitted Helminths sebagai
penyebab timbulnya masalah kesehatan bagi masyarakat (Bherman, 2000).
2.1.1. Gambaran Kecacingan pada Manusia
Nematoda adalah cacing yang tidak bersegmen, bilateral
simetris, mempunyai saluran cerna, biasanya berbentuk silinder dan
panjangnya bervariasi berkisar antara milimeter sampai satu meter.
Dibedakan menjadi dua yaitu nematoda jaringan dan nematoda usus.
Nematoda usus biasanya matang dalam usus halus, sebagian besar
cacing dewasa ini melekat dengan kait oral atau lempeng pemotong
yang dapat menyebabkan penyakit karena menyebabkan kehilangan
banyak darah, iritasi dan alergi. Penyebaran invasif larva cacing
menyebabkan infeksi bakteri sekunder.
Telur A. lumbricoides keluar bersama dengan tinja manusia, bila
berada pada tanah yang lembab dan tidak langsung terkena oleh sinar
matahari telur tersebut akan berkembang menjadi bentuk infektif yang

bila masuk kemanusiaan melalui mulut, makanan atau minuman dan
dapat pula melalui tangan yang terkontaminasi (Menteri Kesehatan,
2006). Maka dari itu sangatlah penting memberikan pengetahuan
tentang mencuci tangan sebelum makan dan pengetahuan kepada ibuibu agar mencuci sayuran yang akan dimakan dengan bersih apalagi di
daerah yang banyak menggunakan tinja sebagai pupuk (Gandahusada,
2000).
Ankilostomiasis adalah infeksi cacing tambang yang paling
sering setelah ascariasis, infeksi ini disebabkan oleh cacing parasit. N
americanus berasal dari spesies dominan di wilayah Mediterania dan
Asia utara (Nematodes, 2010). Kondisi yang optimal untuk daya tahan
perkembangan larva adalah kelembaban yang sedang dengan suhu
berkisar antara 23-33o celcius. Hospes dapat terinfeksi dengan cara
tertelan larva filariform atau dengan cara larva filariform menembus
kulit (Merid Y, 2001. Norhayati M, 1997).
Pencegahan dilakukan mulai dari perbaikan sanitasi, kebersihan
diri dan kebersihan lingkungan sekitar yang semuanya merupakan
salah satu wujud dari penanggulangan infeksi kecacingan (Soedarmo,
2008). Menjaga kebersihan perorangan, menggunakan alas kaki saat
beraktifitas, mencuci tangan, dan mencuci sayuran yang hendak di
masak dengan bersih apalagi sayuran
yang akan jadikan lalapan.
Terutama sayuran yang berasal dari petani yang menggunakan tinja

sebagai bahan pupuk sayuran (Gandahusada, 2006).
2.1.2. Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)

2.1.2.1. Taksonomi
Kingdom
: Animalia
Filum
: Nemathelminthes
Kelas
: Nematoda
Subkelas
: Secernentea
Famili
: Ascaridida
Superfamili : Ascaridoidea
Marga
: Ascaris
Spesies
: Ascaris Lumbricoides Linn. (Zaman dkk,

1988)
2.1.2.2. Morfologi dan Daur Hidup

Ascaris
lumbricoides
merupakan
nematoda
usus
terbesar berwarna putih kekuningan sampai merah muda,

sedangkan pada saat mati cacing ini berwarna putih. Badan
bulat memanjang dengan kedua ujung lancip, bagian anterior
lebih tumpul dari pada bagian posteriornya. Pada bagian
anterior terdapat mulut dengan tiga lipatan bibir (1 bibir di
dorsal dan 2 di ventral), pada bibir bagian tepi lateral terdapat
sepasang papil peraba.
Gambar 2.1. Telur yang sudah dibuahi cacing gelang (Ascaris

lumbricoides). Sumber: helmintologi medik bagian
analis kesehatan Indonesia.
Cacing jantan Ascaris lumbricoides memiliki ukuran

panjang 15-30 cm, lebar 3-5 mm, pada bagian posterior
melengkung kedepan dan terdapat 2 kloaka spikula yang
dapat ditarik. Sedangkan pada cacing betina berukuran lebih
besar dengan panjang 22-35 cm, lebar 3-6 mm dengan vulva
membuka kedepan pada 2/3 bagian posteriornya terdapat
penyempitan lubang vulva disebut cincin kopulasi. Seekor
cacing betina dapat menghasilkan telur 200.000 butir
perharinya dan berlangsung selama hidupnya, kira-kira 6-12
bulan. Ukuran telur bergantung pada kesuburan (makanan)
dalam usus hospes.
Untuk menjadi infektif diperlukan pematangan pada
tanah yang lembab dan teduh dengan suhu optimum 30 o C
selama 20-24 hari. Telur yang sudah infektif akan berembrio,
bersama makanan akan tetelan dan sampai dilambung telur
akan menetas dan menjadi larva (Neva, 1994, menyebutnya
10
dengan nama larva habditiform, berukuran 200-300 m x 14

m,
dengan
adanya
cairan
didalam
lambung
akan
mengaktifkan larva bergerak menuju usus halus yang

nantinya akan menembus mukosa usus untuk masuk kedalam
kapiler darah (Djaenudin dkk, 2005). Butuh waktu 10-15 hari
untuk perjalanan larva mulai dari menembus mukosa hingga
sampai ke paru-paru, dan berakhir lagi di lumen usus.
Sedangkan waktu yang dibutuhkan mulai dari berada didalam
usus yang kedua kalinya sampai menjadi cacing dewasa
hingga sampai dapat menghasilkan telur, butuh sekitar 6-10
minggu.
Gambar 2.2. Siklus daur hidup cacing gelang (Ascaris

lumbricoides). Sumber: http/www.dpd.cdc.gov/dpdx
11
2.1.2.3. Patologi dan Gejala Klinis

Infeksi oleh cacing Ascaris lumbricoides disebut juga
ascariasis atau infeksi ascaris, gejala kliniknya tergantung
pada beratnya infeksi, keadaan umum penderita, daya tahan
tubuh, dan kerentanan penderita terhadap infeksi cacing. Pada
infeksi biasa mengandung 10-20 ekor cacing dan sering tidak
ada gejala yang dirasakan oleh hospes, diketahui setelah
pemeriksaan tinja rutin ata bisa karena cacing dewasa ikut
keluar bersamaan dengan tinja. Gejala klinik pada ascariasis
dapat ditimbulkan oleh cacing dewasa, tinggal dilipatan
mukosa usus halus dan dapat mengakibatkan iritasi sehingga
menimbulkan rasa tidak enak berupa mual serta sakit pada
perut yang tidak jelas.
Jika terdapat cacing Ascaris lumbricoides dengan
jumlah banyak dan berkelompok, akan dapat menimbulkan
sumbatan pada lumen usus yang mula-mula penyumbatan
partial dan akhirnya akan terjadi penyumbatan total. Cacing
yang sudah mati dapat menghasilkan zat yang bisa
menimbulkan racun bagi tubuh hospes. Pada orang yang
memiliki daya tahan tubuh rendah, zat ini dapat menimbulkan
manifestasi keracunan seperti oedema pada muka, jika pada
kulit dapat terjadi urtikaria disertai insomnia, nafsu makan
menurun dan terjadi penurunan berat badan (Djaenudin dkk,
12
2005). Pada stadium larva, dalam perjalanannya saat

bermigrasi ke paru-paru menimbulkan peningkatan sel
eosinofil. Dan pada hospes yang sensitif akan menimbulkan
manifestasi alergi berupa urtikaria, gejala infuiltrasi paruparu, serangan asma dan sembab pada bibir. Setiap 20 ekor
cacing dewasa
perharinya
bisa
merampas
kebutuhan
karbohidrat hospes sekitar 2,8 gram perhari dan 0,7 gram

protein
sehingga
pada
anak-anak
sering
kali
dapat
menimbulkan perut buncit, pucat, lesu, rambut jarang

berwarna merah disertai dengan badan yang tampak kurus.
Dari hal tersebut diperkirakan kerugian yang sangat cukup
besar yang disebabkan oleh infeksi cacing dalam jumlah yang
sangat banyak akan menimbulkan keadaan kurang gizi
(Tantular, K 1980, yang di kutip oleh Moersintowarti, 1990).
2.1.2.4. Diagnosis
Menegakkan diagnosis penyakit adalah dengan cara
pemeriksaan tinja secara langsung. Ada tidaknya telur dalam
tinja memastikan diagnosis ascariasis. Selain itu diagnosis
dapat diketahui apabila cacing dewasa ascaris keluar sendiri
melalui mulut atau hidung pada saat muntah atau dapat keluar
melalui tinja (Behrman, 2000).
13
2.1.3. Cacing Cambuk (Trichuris trichiura)

Trichuris trichiura berhabitat didalam usus besar terutama
banyak dijumpai pada caecum, dapat pula pada daerah colon dan
appendix,
manusia
merupakan
hospes
definitif
bagi
siklus
pertumbuhan hidupnya (Djaenudin dkk, 2005).

2.1.3.1. Taksonomi
Storer dan Usinger mengklasifikasikan Trichuris
trichiura sebagai berikut:
Philum
: Nemathelminthes
Class
: Nematoda
Ordo
: Enoplida
Famili
: Trichuridea
Genus
: Trichuris
Spesies
: Trichuris trichiura. (Andamsari,1997)

Cacing dewasa ini menyerupai cambuk, seperlima dari
bagiannya cacing ini terbagi atas anterior tubuhnya halus
seperti benang, pada ujung terdapat kepala (trix = rambut,
aura = ekor, cephalus = kepala), bagian esofagusnya sempit
berdinding tipis yang terdiri dari satu lapis sel, dan tidak
memiliki bulbus esofagus. Bagian tubuh anterior cacing ini
akan menancapkan diri pada dinding mukosa usus.
14
Sedangkan 2/5 posteriornya lebih tebal, berisi usus, dan

perangkat alat kelamin (Djaenudin dkk, 2005).
Gambar 2.3. Telur Trichuris trichiura

Cacing dewasa Trichuris trichiura berwarna merah
muda dengan sedikit lebih panjang dari cacing jantan yaitu
sekitar 5 cm sedangkan cacing jantan memiliki panjang 4 cm.
satu ekor cacing betina diperkirakan dapat bertelur sekitar
3.000-5.000 butir telur perharinya, telur ini terapung pada
larutan garam jenuh dan keluar bersamaan dengan tinja
dalam keadaan belum matang (belum membelah dan tidak
infektif). Telur akan menjadi embrio dan infektif setelah
terjadi pematangan pada tanah yang hangat, lembab, dan
teduh selama kurang lebih 3-5 minggu, cara infeksinya bisa
secara langsung jika telur yang matang tertelan oleh manusia
(hospes), kemudian larva akan keluar dari telur dan masuk
kedalam usus halus berkembang menjadi cacing dewasa lalu
15
turun ke usus bagian distal masuk ke kolon ascenden dan

sekum, cacing. Masa pertumbuhan cacing ini mulai tertelan
hingga siap untuk bertelur menjadi cacing dewasa betina
sekitar 30-90 hari.
Gambar 2.4. Siklus hidup Trichuris trchiura.

Infeksi yang disebabkan oleh cacing ini disebut
trichuriasis, trichosepaliasis atau infeksi cacing cambuk,
sering kali cacing ini menyerang anak-anak yang berusia 1-5
tahun dan biasanya infeksinya tanpa menimbulkan gejala dan
diketahui setelah dilakukan pemeriksaan feses rutin. Pada
infeksi berat cacing sudah tersebar di seluruh colon dan
rectum dan terkadang terlihat pada mukosa rectum yang
prolaps diakibatkan seringnya mengedan pada saat defekasi
sedangkan pada infeksi yang kronis dan sangat berat sudah
16
menimbulkan gejala berupa anemi berat dengan kondisi Hb

yang sangat rendah mencapai 3gr %, karena satu ekor cacing
menghisap 0,005cc / harinya. Gejala yang munculpun berupa
diare yang mengandung sedikit darah, sakit perut, mual,
muntah serta berat badan mulai turun, yang terkadang disertai
dengan prolaps recti dan mungkin dapat disertai dengan sakit
kepala juga demam (Djaenudin dkk, 2005).
2.1.3.4. Diagnosis
Cara
menegakkan
diagnosis
adalah
dengan
pemeriksaan tinja yaitu dengan ditemukannya telur atau

cacing dewasa Trichuris trichiura (Berhman, 2000).
2.1.4. Cacing
Tambang
(Ancylostoma
duodenale
dan
Necator
americanus)
2.1.4.1. Taksonomi
Ancylostoma duodenale merupakan salah satu cacing
usus yang masuk kedalam kelompok cacing yang siklus
hidupnya ditanah (Soil Transmitted Helminths) hidup
bersama Ascaris lumbricoides dan Trichuris trichiura.
Cacing ini termasuk ke dalam kelas nematoda yang terdiri
dari dua genus yaitu Ancylostoma dan Necator. Dari genus
Ancylostoma ditemukan Ancylostoma duodenale sedangkan
pada genus Necator di temukan Necator americanus.
Taksonomi cacing jenis ini diuraikan sebagai berikut: (H.K
Lewis & Co. Ltd, 1977).
17
Sub Kingdom : Metazoa

Phylm
: Nemathelminthes
Kelas
: Nematoda
Sub Kelas
: Phasmidia
Ordo
: Rhabtidia
Super Family : Strongyloidea

Family
: Strongiloidea
Genus
: Ancylostoma, Necator
Spesies
: -
Ancylostoma Duodenale
Ancylostoma Craninum
Ancylostoma Brazilliensis
Ancylosrtoma Ceylanicum
Necator americanus
2.1.4.1.1. Ancylostoma duodenale

Phylum
: Nemathelminthes
Kelas
: Nematoda
Sub ordo
: Phasmidia
Ordo
: Rhabtidia
Super Family
: Ancylostomatidae
Family
: Ancylostomatidae
Genus
: Ancylostoma
Spesies
: Ancylostoma duodenale
18
2.1.4.1.2. Necator americanus

Phylum
: Nemathelminthes
Kelas
: Nematoda
Sub ordo
: Phasmidia
Ordo
: Strongyuda
Super Family
: Ancylostomatidae
Family
: Ancylostomatidae
Genus
: Necator
Spesies
: Necator americanus
(Natadisastra, 2002).
2.1.4.2. Morfologi dan Daur hidup
Ancylostomiasis dan necatoriasis adalah penyakit yang
disebabkan oleh cacing golongan Ancylostoma duodenale
yang berhospes definitif pada manusia, cacing ini memiliki
panjang badannya berkisar antara 1 cm, menyerupai heruf C
dan pada bagian mulutnya terdapat dua pasang gigi.
Perbedaan antara cacing jantan dengan cacing betina adalah
pada ekornya, cacing jantan memiliki bursa kopulatriks pada
bagian ekornya sedangkan pada cacing betina ekornya
runcing. Pada cacing Necator americanus panjang badannya
juga berkisar antara 1 cm, menyerupai huruf S dan terdapat
benda kitin pada bagian mulutnya. Cacing jantan mempunyai
bursa kopulatriks pada bagian ekornya sedangkan cacing
betina ekornya runcing. Telur cacing ini berukuran antara 70
x 45 mikron, bulat lonjong, berdinding tipis, kedua kutupnya
mendatar dan terdapat beberapa sel didalamnya.
19
Gambar 2.5. Telur cacing tambang

Larva rabditiform panjangnya antara 250 mikron,
rongga mulutnya panjang dan sempit, memilki esofagus
dengan dua bulbus dan menempati 1/3 panjang badan bagian
anteriornya. Pada Larva filariform panjangnya 500 mikron,
runag mulutnya tertutup, dan esofagusnya menempati dari
panjang badan bagian anteriornya (Juni prianto LA).
Gambar 2.6. Siklus daur hidup cacing tambang (Ancylostoma

duodenale).
Sumber: http/www.dpd.cdc.gov/dpdx
20
2.1.4.3. Patologi dan gejala klinis

Gejala klinis yang ditimbulkan oleh Ancylostomiasis
dan Necator dapat terjadi jika larva maupun cacing dewasa
menembus
kulit
dalam
jumlah
banyak,
dan
akan
menimbulakan rasa gatal-gatal dapat pula terjadi infeksi

sekunder. Namun bila cacing dewasa yang menginfeksi tubuh
maka akan berdampak pada gangguan gizi dan gangguan
darah dapat juga berupa nekrosis jaringan usus (Sebastian M,
2000). Kebanyakan infeksi oleh cacing tambang bersifat
ringan dan bahkan asimtomatik, bila dalam 7-14 hari
terinfeksi akan terjadi groud itch. Pada fase pertama, yaitu
fase migrasi larva, menimbulkan nyeri tenggorokan (suara
serak), mual muntah, subfebris, batuk, pneumonia, dan juga
pneumonitis. Pada infeksi berat dapat terjadi jika terdapat
lebih dari 200 ekor cacing dewasa. Fase selanjutnya yaitu
fase kedua cacing sudah mulai berkembang biak dalam
saluran cerna yang ditandai dengan rasa nyeri pada bagian
perut yang sering tidak khas (Abdominal discomfort). Karena
cacing
dewasa
mulai
menghisap
darah
sehingga
menyebabkan perdarahan kronik menimbulkan terjadinya

hipoproteinemia yang dapat bermanifestasi sebagai edema
pada wajah, ekstremitas bahkan edema anasarka (Sumanto,
2010). Selain gejala anemia yang disebabkan oleh cacing
21
tambang, juga memilki manifestasi khas seperti atrofi papil

lidah, kuku sendok, serta telapak tangan berwarna jerami.
Bahkan juga dapat menimbulkan terjadinya gagal jantung
yang disebabkan penyakit jantung anemi (Loukas A, 2001).
2.1.4.4. Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan menemukan telur dalam
tinja segar. Dalam tinja lama mungkin ditemukan larva. Dan
untuk
membedakan
A.duodenale
dapat
spesies
dilakukan
N.americanus
dengan
motode
dengan
biakan
(Gandahusada, 1998).
2.1.5. Strongiloides stercoralis
2.1.5.1. Taksonomi
Kingdom : Animalia
Filum
: Nematoda
Kelas
: Secementea
Ordo
: Rhabditidia
Famili
: Strongyloididae
Genus
: Strongyloides
Spesies
: S. stercoralis

Dalam siklus hidup S. stercoralis tidak diperlukan
hospes perantara, sebagai hospes definitf adalah manusia.
Telur cacing dikeluarkan oleh cacing betina didalam mukosa
22
usus duodenum dan jeyunum yang lalu menetas menjadi

larva rabditiform. Strongyloides stercoralis memiliki 3
macam daur hidup:
1.
Siklus langsung
Sesudah 2 sampai 3 hari ditanah, larva rabditiform
yang berukuran kira-kira 225 x 16 mikron berubah
menjadi langsing dan merupakan bentuk infektif. Bila
larva filariform ini menembus kulit kemudian akan
masuk kedalam peredaran darah vena kemudian melalui
jantung menuju
paru-paru.
Setelah dewasa
akan
menembus alveolus masuk ke trakea terjasi reflek batuk

sehingga larva dapat masuk kedalam usus halus, cacing
betina dapat ditemukan kira-kira 28 hari setelah infeksi.
2.
Siklus tidak langsung

Pada siklus tidak langsung, larva rabditiform di
tanaj beubah menjadi cacing jantan dan betina. Cacing
betina berukuran 1 mm x 0,6mm, jantan 0,75 mmx 0,04
mm, dengan ekor melengkung dan 2 spikulum. Setelah
terjadi
pembuahan
telur
akan
berubah
menjadi
rabditiform dan akan menjadi larva filariform dan masuk

kedalam hospes baru, atau dapat mengulangi fase
hidupnya kembali. Siklus tidak langsung ini dapat terjadi
bila keadaan lingkungan sekitar memadai secara
optimum, yaitu iklim tropik dan subtropik.
23
3.
Autoinfeksi
Infeksi dari strongyloides adalah melalui kontak
kulit dengan tanah yang sudah terinfeksi oleh larva
rabditiform cacing stongyloides, dimana larva ini masuk
melalui kulit atau masuk kedalam organ-organ tubuh
melalui pembuluh darah atau limfogen.
Gambar 2.7. Telur Strongiloides sternocostalis.

Sumber: (Gandahusada, 2004).
Bila larva filariform dalam jumlah besar menembus
kulit, timbul kelainan yang dinamakan creeping eruption
yang sering disertai dengan rasa gatal yang hebat. Cacing
dewasa menyebabkan kelainan pada mukosa usus muda.
Infeksi ringan pada umumnya terjadi tanpa diketahui
hospesnya karena tidak menimbulkan gejala. Infeksi sedang
dapat menyebabkan rasa sakit seperti tertusuk-tusuk di daerah
epigastrium tengah dan tidak menjalar. Mungkin ada mual,
muntah, diare dan konstipasi saling bergantian. Pada
strongiloidiasis ada kemungkinan terjadi autoinfeksi dan
24
hiperinfeksi. Pada pemeriksaan darah mungkin ditemukan

eosinofilia atau hiperesinofilia meskipun pada banyak kasus
jumlah sel eosinofil normal (Gandahusada dkk, 2006).
2.1.5.4. Diagnosis
Diagnosis pasti ialah ditemukannya larva didalam
feses, dalam biakan atau dalam aspirasi duodenum, beberapa
laporan mengatakan pemeriksaan bahan dari duodenum dapat
menemukan larva apabila didalam tinja negative. Suatu
teknik
khusus
duodenum
dianjurkan
yaitu
dengan
untuk
kapsul
pemeriksaan
Entero
test,
bahan
teknik
konsentrasi khusus dan metode kultur larva.
2.2. Faktor Kebersihan Individu Terkait Kejadian Kecacingan

2.2.1. Kebiasaan memotong kuku
Kebersihan individu sangat penting dan berpengaruh untuk
menjaga kesehatan diri, kuku sebaiknnya selalu dalam keadaan
pendek dan bersih untuk mencegah terjadinya penularan cacing dari
tangan ke mulut (Gandahusada, 2000).
Menurut Departemen Kesehatan R.I (2001). Usaha pencegahan
untuk terjadinya penyakit kecacingan antara lain: menjaga kebersihan
badan, kebersihan lingkungan, makanan dan minuman yang bersih
dan baik, memakai alas kaki, membuang air besar di jamban/Wc,
memelihara kebersihan diri dengan baik seperti mencuci tangan
sebelum makan dan memotong kuku yang sebaiknya dilakukan setiap
25
kuku mulai panjang dan kotor atau sekurang-kurangnya 2 minggu

sekali.
2.2.2. Kebiasaan cuci tangan
Seringnya anak-anak bermain di tanah membuat jari-jari tangan
menjadi kotor dan biasanya para anak-anak sering kali memasukkan
jari-jarinya kedalam mulut dan makan tanpa mencuci tangan terlebih
dahulu, sehingga mudah sekali anak-anak terserang penyakit dan
mudahnya telur cacing masuk kedalam tubuh bila tempat anak-anak
bermain tercemar oleh telur cacing. Maka sebaiknya selalu lakukan
cuci tangan dengan menggunakan sabun dan air mengalir setiap
setelah bermain, sebelum makan dan sesudah beuang air besar setiap
saat. Cacing yang sering ditemui pada saat di lakukan pemeriksaan
adalah cacing gelang, cacing tambang, cacing benang, cacing pita dan
kremi (Yulianto, 2007).
2.2.3. Kebiasaan tidak memakai alas kaki
Usia anak sekolah merupakan kelompok yang rentan terinfeksi
cacing tambang karena kebanyakan pada usia seperti itu seringkali
lupa menggunakan alas kaki pada saat bermain di tanah halaman yang
ada di sekitar rumah dan biasanya tempat bermain yang paling di
sukai oleh anak-anak. Manakala pada tanah tempat bermain anak-anak
banyak mengandung larva infektif cacing, peluang terinfeksi cacing
pun akan semakin besar. Maryanti (2006), melakukan studi di Desa
Tegal Badeng Timur, Bali mengemukakan bahwa pengguna alas kaki
berhubungan dengan kejadian infeksi cacing tambang.
26
Telur cacing yang keluar bersama dengan feses penjamu (host)

akan mengalami pematangan di tanah selama 24 jam. Setelah itu telur
akan berubah menjadi larva melanjut menjadi larva rhabditiform dan
akhirnya berubah menjadi lava infeksius atau yang biasa dikenal
dengan sebutan larva filariform (Loukas, 2001). Larva filariform ini
akan masuk menembus ke dalam kulit kaki dan tangan penjamu jika
ada anak-anak atau orang dewasa yang tidak menggunakan alas kaki
pada saat bermain di tanah. Dapat juga menembus kulit perioaral dan
transmamaria (Sumanto, 2010). Ginting L, (2005) mengatakan bahwa
faktor resiko terjadinya infeksi kecacingan pada anak-anak salah
satunya adalah perilaku anak itu sendiri dalam bermain.
2.3. Hubungan Kebersihan Individu Dengan Kejadian Kecacingan

Dalam undang-undang no.36 tahun 2009 menjelaskan tentang
kesehatan yaitu pasal 152 menyatakan bahwa pemerintah daerah dan
masyarakat bertanggung jawab melakukan upaya pencegahan, pengendalian
dan pemberantasan penyakit menular hal tersebut dilakukan untuk
melindungi masyarakat dari penyakit melalui tindakan promotif, preventif
dan rehabilitatif bagi individu atau masyarakat (Depkes, 2009). Kebersihan
individu merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan
kesehatan untuk kesejahteraan seseorang itu sendiri baik secara fisik maupun
psikis (Tartowo dan Wartonah, 2003).
Seseorang dapat dikatakan memiliki kebersihan individu yang baik bila
mampu menjaga kebersihan tubuhnya yang meliputi kebersihan kulit, tangan,
27
kuku, selalu memakai alas kaki dan kebersihan genitalia agar terhindar dari
penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme seperti parasit (cacing)
bakteri dan virus (Sudomo, 2008).
2.4. Faktor lain yang mempengaruhi kejadian kecacingan

2.4.1. Sanitasi Lingkungan
Kondisi sanitasi lingkungan yang buruk merupakan faktor yang
erat kaitannya dengan kejadian kecacingan. Meskipun angka kejadian
kecacingan cukup tinggi namun dari pihak orang tua belum ada
tanggapan yang baik dikarenakan secara tidak langsung gejala dan
tanda terjadinya infeksi yang ditimbulkan jarang terlihat jelas (Dachi,
2005). Padahal ini sangat berpengaruh pada tingkat pertumbuhan dan
perkembangan anak yang dapat mempengaruhi produktifitas dan
kualitas anak dimasa datang. Namun hal ini dapat diatasi bila kondisi
sanitasi lingkungan dan kebersihan diri yang buruk teratasi dengan
baik dan memadai sehingga penularan dari sumber infeksi cacing pada
manusia dapat dicegah (Mardiana dan Djarismawati, 2008).
Sanitasi yang kurang memadai seperti pembuangan kotoran
yang tidak sehat, kondisi jamban yang kurang baik dan kurangnya
ketersediaan air bersih guna menjaga kebersihan diri dan lingkungan.
Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa sanitsi lingkungan
mempengaruhi terjadinya infestasi cacing terutama pada anak-anak
yang kontak langsung dengan tanah yang tercemar (Kundaian, 2012).
Menurut Albonico yang dikutip dari peter J.Hotes mengatakan bahwa
jumlah prevalesi yang banyak ditemukan pada daerah pedesaan atau
28
pinggiran kota yang masyarakatnya sebagian besar masih hidup dalam

kekurangan.
2.4.1.1. Kepemilikan jamban
Indonesia merupakan salah satu dari negara di dunia
yang memiliki penduduk terbanyak, namun seiringnya
dengan pertumbuhan penduduk yang tidak seimbang
seringkali menimbulkan masalah kesehatan yang disebabkan
dari pembuangan kotoran manusia yang tidak sesuai pada
tempatnya. Hal ini dapat mempengaruhi daerah sekitar
karena dapat langsung mengkontaminasi makanan, minuman,
sayuran, air, tanah, serangga dan bagian tubuh manusia
lainnya. Kurangnya perhatian dari masyarakat sekitar akan
pengelolaan tinja akan dapat mempercepat penyebaran
penyakit infeksi cacing Soil Transmitted Helminths.
2.4.1.2. Lantai rumah
Rumah yang sehat yaitu rumah yang memiliki lantai
setidaknya lantai jubin dan tidak lantai tanah karena dari hasil
observasi lantai rumah yang hampir sebagian masih dari
tanah memiliki resiko 3 kali lebih besar dibandingkan dengan
rumah yang berlantaikan jubin dan keramik.
2.4.1.3. Ketersediaan air bersih
Dari sisi pemenuhan kesehatan keluarga, pemenuhan
air bersih merupakan kebutuhan yang sangat penting.
29
Kekurangan air bersih. Sering menimbulkan gangguan

kesehatan
bagi
masyarakat,
namun
sebagian
besar
masyarakat masih menggunakan air sungai atau hanya

mengandalkan air hujan saja. Sedangkan untuk di daerah
perkotaan pada umumnya air sungai di gunakan sebagai
sumber bahan baku yang makin hari tercemar oleh ulah
masyarakat sendiri.
2.4.2. Iklim
Indonesia yang merupakan negara beriklim tropis masalah
penyakit kecacingan erat kaitannya dengan iklim dan kebersihan
individu, serta lingkungan sekitar seperti kepadatan penduduk. Faktor
iklim misalnya suhu, kelembaban, curah hujan juga merupakan faktor
penting untuk terjadinya infeksi kecacingan Soil Transmitted
Helminths khususnya di provinsi Bali (Wijana DP dan Sutisna P,
2000).
2.4.3. Sosial Ekonomi
Menurut Tshikuka (1995) di kutip oleh Peter J. Hotes (2003)
mengatakan bahwa terdapat berhubungan antara sanitasi yang buruk
dengan sosial ekonomi yang rendah, sehingga dapat di katakan bahwa
sosial ekonomi yang rendah mempengaruhi terjadinya kecacingan.
Dari hasil keputusan Gubernur Jawa Tengah tahun 2013
menetapkan upah minimum regioanal untuk Kabupaten/Kota di Jawa
tengah melalui surat keputusan Gubernur No:561.4/58 tahun 2012 dan
30
untuk Kabupaten Brebes ditetapkan upah minimum
sebesar
Rp.859,000, yang berlaku sejak 1 Januari 2013. Di harapkan dari upah

minimum
masyarakat.
tersebut
dapat
meningkatkan
kesejahteraan
hidup
31
2.5. Kerangka Teori
Kebersihan Individu
Kebiasaan Mencuci
Tangan
Kebiasaan
Mencuci Tangan
Sebelum Makan
Kebiasaan
Memotong Kuku
Kebiasaan Memakai
Alas Kaki
Kebiasaan Mencuci
Tangan Sesudah BAB
Menggunakan Sabun
Sanitasi Lingkungan
Kecacingan
golongan Soil
Transmitted
Helminths
Sosial Ekonomi
Iklim
32
2.6. Kerangka Konsep
Kebersihan Individu
Kecacingan golongan
Soil Transmitted
Helminths
2.7. Hipotesis
Ada hubungan antara kebersihan individu dengan kejadian kecacingan
golongan Soil Transmitted Helminths pada siswa siswi SDN 01 Bangsri
Kabupaten Brebes.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian Observasi analitik dengan
pendekatan secara cross sectional.
3.2. Variabel Penelitian

3.2.1. Variabel Bebas
Kebersihan individu yang meliputi: memotong kuku tangan,
kebiasaan menggunakan alas kaki dan kebiasaan mencuci tangan.
3.2.2. Variabel Terikat
Kecacingan golongan STH (Soil Transmitted Helminths).
3.2.3. Variabel Terkendali
Sanitasi lingkungan, Status sosial ekonomi dan Iklim.
3.3. Definisi Operasional

3.3.1. Kebiasaan Memotong Kuku Tangan
Didapatkannya kuku responden yang bersih dan pendek melalui
wawancara ibu sekurang-kurangnya 2 minggu sekali potong kuku dan
pada saat pemeriksaan kuku tangan anak bersih.
-
Baik sekurang-kurangnya 2 minggu sekali potong kuku atau pada

saat pemeriksaan kuku tangan tampak bersih
33
34
Tidak baik
tidak membersihkan kuku sekurang-kurangnya 2
minggu sekali atau kuku tangan anak tampak kotor pada saat
pemeriksaan
Skala data: Nominal
3.3.2. Kebiasaan Memakai Alas Kaki
Kebiasaan memakai alas kaki diketahui dari wawancara
langsung ke ibu responden dan pada saat pemeriksaan ke anak tampak
memakai alas kaki.
-
Baik bila hasil wawancara ke ibu responden anak memakai alas

kaki dan saat pemeriksaan anak tampak memakai alas kaki
Tidak baik bila hasil wawancara ke ibu responden anak tidak

memakai alas kaki atau saat pemeriksaan anak tampak tidak
memakai alas kaki.
Skala data: Nominal

3.3.3. Kebiasaan Mencuci Tangan
Didapatkannya tangan tidak kotor dan bau saat mau makan dan
setelah BAB data diperoleh dengan pengisian kuesioner oleh ibu.
-
Baik jika hasil wawancara ke ibu menyatakan bahwa anak selalu

mencuci tangan sebelum makan dan setelah BAB mencuci tangan
menggunakan sabun
Tidak baik jika hasil wawancara ke ibu menyatakan bahwa anak

tidak mencuci tangan sebelum makan atau setelah BAB tidak
mencuci tangan menggunakan sabun.
Skala data: Nominal
35
3.3.4. Kecacingan
Dikatakan YA seseorang itu terinfeksi cacing jika ditemukan
telur golongan Soil Transmitted Helminths pada saat dilakukan uji
laboratorium. Dan dikatakan TIDAK jika tidak ditemukan telur
golongan Soil Transmitted Helminths pada saat dilakukan uji
laboratorium.
Skala data : nominal
3.4. Populasi dan Sampel Penelitian
Menurut sastroasmoro (2002), dalam penentuan populasi dan sampel
adalah sebagai berikut :
3.4.1. Populasi Penelitian
Populasi penelitian ini adalah siswa siswi Sekolah Dasar. Untuk
populasi terjangkau adalah siswa siswi Sekolah Dasar Negeri
Kabupaten Brebes tahun ajaran 2013/2014. Siswa-siswi kelas IV (A)
berjumlah 29 anak sedangkan kelas V (A) berjumlah 30 anak. Total
jumlah populasi target dalam penelitian ini sebesar 59 anak.
3.4.2. Sampel Penelitian
Sampel penelitian ini adalah total populasi yaitu jumlah siswa
siswi kelas IV dan V (A) Sekolah Dasar Negeri 01 Bangsri Kabupaten
Brebes tahun ajaran 2013-2014 dengan kriteria sebagai berikut:
3.4.2.1. Krtieria Inklusi
Bersedia menjadi responden
3.4.2.2. Kriteria Eksklusi
1.
Anak sakit atau absen pada saat pengambilan sampel
36
2.
Anak yang sudah minum obat cacing 3 bulan sebelum

pengambilan sampel.
3.4.3. Besar Sampel

Bailey mengatakan penelitian yang menggunakan analisis data
statistic ukuran sampel yang digunakan minimum adalah 30 sampel.
Pada penelitian ini untuk mendapatkan besar sampel maka digunakan
rumus:
n
).
d (
)
.
(
)
. (
)
. )
. .
. dibulatkan menjadi
. )
anak
Keterangan:
n
Z 1P
d
N
: Besar Sampel yang diperlukan

: Nilai Z pada derajat kepercayaan 1: Proporsi hal yang diteliti (0.6)
: Presisi (10%)
: Jumlah Populasi
Dari hasil pengolahan menggunakan rumus di atas maka

didapatkan hasil besar sampel sebanyak 36 anak.
3.4.4. Cara Pengambilan Sampel
Penelitian ini menggunakan teknik sampling non Probabaility
sampling dengan teknik purposive sampling.
37
3.5. Instrumen dan Bahan Penelitian

Instrumen penelitian ini berupa uji laboratorium dengan menggunakan
sampel tinja, kuesioner dan uji validitasi dan reliabilitas
3.5.1. Uji Laboratorium
Uji laboratorium dalam penelitian ini dilakukan untuk
memperoleh
informasi
yang
lebih
akurat
mengenai
infeksi
kecacingan.
3.5.2. Kuesioner
Dalam hal ini responden (angket) dan interview (wawancara)
hanya tinggal memberikan tanda yang sudah di intruksikan oleh
peneliti.
3.5.3. Uji validitasi dan Reliabilitas
3.5.3.1. Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukkan alat
ukur itu benar dalam mengukur apa yang diukur. Validitasi
dari alat pengumpul data sangat diperlukan agar data yang
diperoleh tersebut memberikan hasil yang valid. Pada
pengujian kuesioner dilakukan uji korelasi antara skor tiaptiap item pertanyaan dengan menggunakan uji pearson
produk moment. Untuk mengetahui besarnya r tabel maka di
gunakan rumus degree of freedom (N-2 = 30-2 = 28) pada
tabel angka kritik nilai r dengan taraf signifikan 5% (0.05)
diketahui df=28, maka r tabel adalah 0,374. Hasil dari tiap uji
item menunjukkan nilai p value ,
% atau r hitung lebih
38
besar dari r tabel, maka item tersebut dinyatakan valid dan

dapat digunakan dalam penelitian. Namun nilai p value
menunjukkan hasil ,
% atau r hitung lebih kecil dari r
tabel maka item uji dinyatakan tidak valid dan dikeluarkan

dari instrument penelitian. Uji validitas telah dilakukan
terhadap 30 anak SDN 02 Bangsri kelas IV-V tahun ajaran
2013/2014 didapatkan nilai tiap item pertanyaan lebih besar
dari 0,374 maka kuesioner penelitian ini telah dikatakan
valid.
3.5.3.2. Reliabilitas adalah indeks untuk menunjukkan sejauh mana
alat pengukur dapat diandalkan. Digunakan untuk sejauh
mana hasil pengukuran ini tetap konsisten atau tetap
menunjukkan hasil yang sama bila dilakukan dua kali atau
lebih terhadap hal yang sama dan menggunakan alat ukur
yang sama (Soekidjo, 2002). Pada penelitian ini hasil uji
reliabilitas menunjukkan nilai cronbach alpha sebesar 0,772,
artinya keusioner penelitian ini reliabel dengan tingkat
kepercayaan 100%, karena nilai cronbach alpha lebih besar
dari 0,60. Suatu instrument dikatakan reliable bila memiliki
nilai cronbach alpha lebih besar dari 0,60 atau dengan
perbandingan antara nilai r hitung diwakili dengan nilai alpha
dengan r tabel dengan tingkat kepercayaan sebesar 95% atau
tingkat signifikan sebesar 5%.
39
3.5.4. Bahan Penelitian

a.
Feses dari sampel yang akan diperiksa
b.
Kaca benda (object glass)
c.
Kaca tutup (deck glass)
d.
Pipet dengan karet penghisap
e.
Lidi dengan panjang 15-25 cm
f.
Larutan eosin 2%
g.
Air
h.
Mikroskop
3.6. Cara Penelitian

3.6.1. Metode Pemeriksaan Feses
3.6.1.1. Pengambilan feses
Pengambilan feses sebagai sampel penelitian diambil
dengan cara memberikan wadah berukuran kecil yang sudah
diberi label pada setiap sisi wadahnya kepada para siswa
siswi yang nantinya akan diisi dengan feses mereka masingmasing.
3.6.1.2. Pengawetan Feses
Feses yang sudah dimasukkan dalam tabung kecil
diberi pengawet berupa larutan formalin 5% dengan cara
mencampur feses dengan larutan tersebut dalam wadah kecil
tertutup dan sudah diberi label identitas pemiliknya.
40
3.6.1.3. Pemeriksaan Feses

Feses
yang
sudah
terkumpul
akan
dilakukan
pemeriksaan secara kuantitatif dengan menggunakan metode

langsung untuk memperoleh jumlah telur Soil Transmitted
Helminths dengan menggunakan mikroskop.
3.6.1.4. Cara Kerja
Cara kerja pemeriksaan tinja dengan teknik kato:
-
Teteskan satu tetes eosin di atas kaca benda (object

glass)
Ambil sedikit feses dengan menggunakan lidi kurang

lebih 3 mm3
Ratakan feses di atas object glass dengan menggunakan

lidi agar menjadi suspense homogeny, bila terdapat
bahan yang kasar seperti makanan, pasir dan sebagainya
maka harus di keluarkan dulu dengan lidi
Kemudian tutup dengan kaca tutup (deck glass) dan

usahakan agar merata tidak ada gelembung udara
Periksa di bawah mikroskop dengan pembesaran lemah

(lensa object 10 x) dan kondensor diturunkan atau
diafragma dikecilkan
Lihat pada 4 lapang pandang secara zigzag
Amati telur yang didapatkan dan tentukan jenis telur

STH sesuai dengan ciri morfologinya
41
3.6.2. Alur Penelitian

3.6.2.1. Tahap Persiapan
1.
Pembuatan
proposal
sekaligus
menentukan
lokasi
penelitian dan di lanjutkan dengan ujian proposal.

2.
Melakukan kunjungan awal ke lokasi penelitian untuk

melaporkan rencana penelitian dan sistematis jalannya
penelitian sekaligus meminta ijin ke kepada kepala
sekolah untuk ketersediaannya dilakukan penelitian pada
siswa siswi nya.
3.
Melakukan pertemuan antara peneliti dengan tim

laboratorium parasitologi Fakultas Kedokteran Unissula
Semarang untuk membantu jalannya dilakukannya
pemeriksaan sampel penelitian.
4.
Pembuatan kuesioner dan sudah dilakukan uji validitas

dan Reliabilitas.
5.
Mempersiapkan bahan dan alat yang akan digunakan

selama penelitian.
3.6.2.2. Tahap Pelaksanaan

1.
Menentukan populasi penelitian dengan mengambil data

mengenai nama, kelas dan alamat responden.
2.
Melakukan persetujuan kepada responden atau dengan

orang tua tentang maksud dan tujuan penelitian.
42
3.
Memberikan wadah feses yang sudah berisikan pengawet

formalin 5% disertai dengan identitas berupa nama dan
kelas.
4.
Membagikan
kuesioner
dan
menjelaskan
kepada
responden atau kepada orang tua

5.
Mengambil kembali kuesioner yang sudah diisi.
6.
Mengambil wadah yang di bagikan ke siswa dan yang

sudah terisi oleh feses pada hari berikutnya.
7.
Bagi siswa siswi yang tidak mengumpulkan wadah feses

pada hari itu, diberi tunggu sampai 3 hari. Namun tidak
mengumpulkan maka dianggap sampel drop out.
8.
Membawa feses ke laboratorium parasitologi Fakultas

Kedokteran
Unissula
Semarang
untuk
dilakukan
pemeriksaan dan melakukan klasifikasi berdasarkan telur

dan jenis telur yang ditemukan pada saat pemeriksaan
dengan mikroskop.
43
3.6.3. Skema Alur Penelitian
Tahap Persiapan
Pembuatan proposal
penelitian dan menentukan
tempat penelitian
Meminta persetujuan
penggunaan tempat
penelitian
Meminta persetujuan
pemeriksaan feses di
laboratorium Parasitologi
Fakultas Kedokteran
Unissula Semarang
Pembuatan kuesioner dan
persiapan alat dan bahan
penelitian
Tahap pelaksanaan
Penjelasan cara pengisian dan
pembagian kuesioner dan wadah
feses kepada responden
Hari Pertama
Pengambilan wadah feses dan
kuesioner pada hari berikutnya
Untuk yang tidak

mengumpulan
sampel feses pada
hari yang sudah
ditentukan dan
ditunggu selama 3
hari ternyata tidak
mengumpulkan maka
dianggap drop uot
Hari Kedua
Penyerahan dan pemeriksaan feses
di laboratorium Fakultas
Kedokteran Unissula Semarang
Melakukan pengamatan dibawah mikroskop

untuk menentukan ciri-ciri telur STH yang
ditemukan
44
3.7. Tempat dan Waktu

3.7.1. Tempat
-
Penelitian dilaksanakan di Sekolah Dasar Negeri 01 Bangsri

Kabupaten Brebes, Tahun ajaran 2013/2014.
Laboratorium
Parasitologi
Fakultas
Kedokteran
Unissula
Semarang.
3.7.2. Waktu
Penelitian dilakukan pada bulan November 2013.
3.8. Pengolahan Data

Pengolahan data yang dilakukan antara lain :
1.
Editing data dan kuesioner yang telah diisi.
2.
Pengkodean jawaban dari responden.
3.
Penentuan variable yang akan dihubungkan.
4.
Pemasukan data ke perangkat computer.
5.
Pembuatan tabel.
3.9. Analisis Data

Analisis data menggunakan analisis bivariat yaitu uji komparatif chisquare dan uji Fishers Exact Test.
Analisis bivariat pada penelitian ini digunakan untuk mengetahui
hubungan antara kebiasaan memotong kuku, kebiasaan cuci tangan sebelum
makan, kebiasaan cuci tangan menggunakan sabun setelah buang air besar
dan kebiasaan tidak memakai alas kaki dengan kejadian kecacingan golongan
45
Soil Transmitted helminths (STH). Dalam penelitian ini menggunakan uji

Fishers Exact Test karena semua variabel kebersihan individu hasil yang
diperoleh lebih besar dari nilai harapan artinya tidak memenuhi syarat yaitu
nilai harapan kurang dari 5 maksimal 20%.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian

Penelitian dilakukan pada semua siswa siswi kelas IV & V Sekolah
Dasar Negeri 01 Bangsri Kabupaten Brebes, jumlah total sampel sebesar 59
sampel. Namun ada 12 siswa siswi tidak mengumpulkan sehingga total
menjadi 47 sampel. Sebanyak 13 siswa ditemukan telur Soil Transmitted
Helminths dan 2 siswa di temukan jenis telur cacing Himenolepis nana pada
saat dilakukan pemeriksaan feses.
4.1.1. Kecacingan Golongan Soil Transmitted Helminths (STH)
Persentase siswa siswi yang kecacingan Soil Transmitted
Helminths (STH) pada kelas IV-V SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes
terlihat pada tabel 4.1.1.1.
Tabel 4.1. Persentase status kecacingan Soil Transmitted Helminths
Statusa Kecacingan
Frekuensi
%
Kecacingan
13
27,65
Bukan Kecacingan
34
72,34
Total
47
100
Sumber: Data primer Januari 2014
Berdasarkan tabel 4.1. persentase terbesar pada siswa siswi yang
tidak kecacingan Soil Transmitted Helminths (STH) sebanyak
72,34%.
Adapun persentase kecacingan golongan Soil Transmitted
Helminths dari 47 siswa seperti pada tabel berikut:
46
47
Tabel 4.2. Persentase jenis Soil Transmitted Helminths

Soil Transmitted Helminths
Frekuensi
%
Ascaris lumbricoides
4
30,77
Cacing tambang
7
53,85
Trichuris trichiura
2
15,38
Total
13
100
Berdasarkan tabel 4.2. persentase terbanyak jenis Soil
Transmitted Helminths adalah cacing tambang sebesar 53,85%.
4.1.2. Kebersihan Individu
Persentase kondisi kebersihan individu pada siswa siswi kelas
IV-V SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes terlihat seperti pada tabel
dibawah ini.
Tabel 4.3. Persentase kebiasaan memotong kuku tangan
Kebiasaan memotong kuku
Frekuensi
%
tangan
Dua minggu sekali
45
95,71
Satu bulan sekali
2
4,29
Total
47
100
Berdasarkan data tabel diatas, persentase terbesar pada siswa

siswi yang memotong kuku tangan sebesar 95,71%.
Tabel 4.4. Persentase kebiasaan memakai alas kaki
Kebiasaan memakai alas
Frekuensi
kaki
Memakai alas kaki
35
Tidak memakai alas kaki
12
Total
47
%
74,45
25,55
100
Berdasarkan data tabel diatas, persentase terbesar pada siswa

siswi yang menggunakan alas kaki saat beraktifitas sebesar 74,45%.
48
Tabel 4.5. Persentase kebiasaan mencuci tangan sebelum makan

Kebiasaan mencuci
tangan sebelum
Frekuensi
%
makan
Cuci tangan
41
87,23
Tidak cuci tangan
6
12,77
Total
47
100
Berdasarkan dari data tabel diatas, persentase terbesar pada

siswa siswi yang melakukan kebiasaan cuci tangan sebelum makan
sebesar 87,23%.
Tabel 4.6. Persentase kebiasaan tidak mencuci tangan setelah BAB
dengan sabun
Kebiasaan cuci tangan
pakai sabun setelah
Frekuensi
%
BAB
Pakai sabun
38
80,84
Tidak pakai sabun
9
19,16
Total
47
100
Berdasarkan dari data tabel diatas, persentase terbesar pada

siswa siswi yang melakukan cuci tangan setelah BAB menggunakan
sabun sebesar 80,84%.
4.1.3. Hubungan Antara Kebersihan Individu dengan Kecacingan
Golongan Soil Transmitted Helminths (STH)
Persentase hubungan kebersihan individu dengan kejadian
kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths pada siswa siswi
kelas IV-V SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes.
49
4.1.3.1. Hubungan kebiasaan memotong kuku tangan dengan

kejadian
kecacingan
golongan
Soil
Transmitted
Helminths.
Tabel 4.7. Hubungan kebiasaan memotong kuku tangan dengan
kejadian kecacingan golongan Soil Transmiteed Helminths
Kecacingan golongan Soil
Total
Transmitted Helminths
Kebiasaan memotong
kuku tangan
Positif
Negatif
N
%
n
%
n
%
Dua minggu sekali
13
28.9
32
71.1
45 100.0
Satu bulan sekali
0
0.0
2
100.0
2
100.0
Jumlah
13
27.7
34 72.3
47 100.0
Berdasarkan hasil tabel diatas, didapatkan persentase

terbesar pada siswa siswi yang melakukan kebiasaan
memotong kuku tangan satu bulan sekali dan negatife terkena
kecacingan adalah sebesar 100.0%.
Hasil uji statistic dengan Chi-square antara variabel
kebiasaan
memotong
kuku
tangan
dengan
kejadian
kecacingan Soil Transmitted Helminths didapatkan ahsil yang

tidak memenuhi syarat nilai harapan yaitu <5 dan maksimal
20% dari jumlah cells maka dilakukan uji Fishers Exact Test
dan didapatkan hasil p-value sebesar 1,0 lebih besar dari 0,5
yang artinya tidak terdapat hubungan antara kebiasaan
memotong kuku tangan dengan kejadian kecacingan Soil
50
4.1.3.2. Hubungan kebiasaan memakai alas kaki dengan kejadian

kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths.
Tabel 4.8. Hubungan kebiasaan memakai alas kaki dengan kejadian
kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths
Total
Trasnmitted Helminths
Kebiasaan
memakai alas kaki
Positif
Negatif
n
%
n
%
n
%
Memakai
9
26.5
25
73.5
34 100.0
Tidak memakai
4
30.8
9
69.2
13 100.0
Jumlah
13
27.7
34
72.3
47 100.0
Berdasarkan dari data diatas, persentase terbesar adalah
kebiasaan memakai alas kaki dan negatife terkena kecacingan
golongan Soil Transmitted Helminths sebesar 73,5%.
Hasil uji statistik dengan Chi-square antara variabel
kebiasaan memakai alas kaki dengan kejadian kecacingan
golongan Soil Transmitted Helminths didapatkan hasil uji
yang tidak memenuhi syarat nilai harapan yaitu <5 dan
maksimal 20% dari jumlah cells. Maka digunakan uji
alternatife Fishers Exact Test dan didapatkan hasil p-value
sebesar 1,0 lebih besar dari 0,05 yang artinya tidak ada
hubungan antara kebiasaan memakai alas kaki dengan
kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths.
51
4.1.3.3. Hubungan kebiasaan cuci tangan sebelum makan dengan

kejadian
kecacingan
golongan
Soil
Transmitted
Helminths.
Tabel 4.9. Hubungan kebiasaan cuci tangan sebelum makan dengan
kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths
Total
Kebiasaan cuci tangan
sebelum makan
Positife
Negatife
N
%
n
%
n
%
Cuci tangan
11
26.8 30 73.2
41 100.0
Tidak cuci tangan
2
33.3
4
66.7
6
100.0
Jumlah
13
27.7 34
72.3 47
100.0
Berdasarkan dari data diatas, persentase terbesar pada
siswa siswi yang melakukan kebiasaan cuci tangan sebelum
makan dan negatife terkena kecacingan sebesar 73,2%.
kebiasaan cuci tangan sebelum makan dengan kejadian
kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths didapatkan
hasil uji yang tidak memenuhi syarat nilai harapan yaitu <5
dan maksimal 20% dari jumlah cells, maka digunakan uji
alternatif Fishers Exact test dan didapatkan hasil p-value
sebesar 1,0 lebih besar dari 0,05 (1,0>0,05) yang artinya
tidak terdapat hubungan antara kebiasaan cuci tangan dengan
kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths.
52
4.1.3.4. Hubungan kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun

setelah BAB dengan kejadian kecacingan golongan Soil
Tabel 4.10. Hubungan kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun
setelah BAB dengan kejadian kecacingan Soil Transmitted
Helminths
Kecacingan golongan
Total
Soil
Transmitted
Kebiasaan tidak mencuci
Helminths
tangan pakai sabun setelah
Positife
Negatife
BAB
n
%
n
%
n
%
Cuci tangan
8
21.1 30 78.9 38 100.0
Tidak cuci tangan
5
55.6
4
44.4
9 100.0
Jumlah
13 27.7 34 72.3 47 100.0
Berdasarkan dari data diatas, persentase terbesar pada
siswa siswi yang melakukan kebiasaan mencuci tangan pakai
sabun setelah BAB dan negatife sebesar 78,9%.
kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun setelah BAB
dengan kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted
Helminths didaptkan hasil uji yang tidak memenuhi syarat
nilai harapan yaitu <5 dan maksimal 20% dari jumlah cells,
maka dilakukan uji alterntif Fishers Exact Test dan
didapatkan hasil p-value sebesar 0,09 lebij besar dari 0,05
(0,09>0,05) yang artinya tidak terdapat hubungan antara
kebiasaan tidak mencuci tangan pakai sabun setelah BAB
dengan kejadian kecacingan golongan Soil transmitted
Helminths.
53
4.2. Pembahasan
Kebersihan individu ternyata tidak terdapat hubungan yang signifikan
terhadap kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths.
Diketahui dari hasil uji Fishers Exact Test antara variabel-variabel
kebersihan individu dengan variabel kejadian kecacingan golongan Soil
Transmitted Helminths dan didapatkan p-value lebih besar dari 0,05.
Hasil uji statistik dengan menggunakan Chi-square antara variablevariabel kebersihan (kebiasaan memotong kuku tangan, kebiasaan mencuci
tangan, kebiasaan memakai alas kaki) hasil yang didapatkan tidak memenuhi
syarat nilai harapan yaitu <5 atau maksimal 20%, maka digunakan uji
alternative menggunakan Fishers Exact Test dan didapatkan hasil p-value
untuk kebiasaan memotong kuku tangan sebesar 1,0 lebih besar dari 0,05,
kebiasaan memakai alas kaki sebesar 1,0 dan cuci tangan sebelum makan 1,0
cuci tangan pakai sabun setelah BAB sebesar 0,09, yang artinya tidak ada
hubungan antara kebersihan individu dengan kejadian kecacingan golongan
Soil Transmitted Helminths. Hal ini bebeda dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Yulianto (2007), dan Maryanti (2006), yang menyatakan
terdapat hubungan yang signifikan antara kebiasaan mencuci tangan,
kebiasaan memotong kuku dengan kejadian kecacingan golongan STH.
Begitu juga berbeda dengan Marthadewi (2004), yang menyatakan terdapat
hubungan antara kebersihan individu dengan kejadian kecacingan golongan
Soil Transmitted Helminths.
54
Hal ini berbeda dengan penelitian sebelumnya dikarenakan variabelvariabel kebersihan individu (kebiasaan memotong kuku, mencuci tangan dan
memakai alas kaki) pada kuesioner semuanya dalam keadaan baik, begitu
juga dengan keadaan sanitasi lingkungannya. Walau dalam pengamatan
peneliti sendiri kondisi setempat masih terlihat buruk dan ditemukan keadaan
status ekonomi yang rendah, namun peneliti kesulitan dalam mengendalikan
factor-faktor luar lainnya yang juga memiliki potensi dalam kejadian infeksi
kecacingan. Ini merupakan salah satu penyebab tidak adanya hubungan antara
kebersihan individu dengan kejadian kecacingan golongan Soil Transmitted
Helminths.
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan diantaranya yaitu, dari
total sampel sebesar 59 ada 12 siswa siswi yang tidak hadir kesekolah dan
tidak mengumpulkan botol sampel feses pada hari yang telah ditentukan
maksimal 3 hari maka yang tidak mengumpulkan termasuk dalam kategori
drop out, jadi total sampel yang didapat sebesar 47 sampel. Sampel yang
digunakan dalam penelitian ini yang sedikit sehingga hasil yang diperoleh
oleh peniliti tidak sesuai dengan yang diharapkan. Keterbatasan lainnya dari
jumlah keseluruhan sampel sebesar 47 sampel terdapat 13 sampel yang positif
terkena kecacingan golongan Soil Transmitted Helminths dan 2 sampel dari
jenis cacing Himenolepis nana, karena peneliti hanya meneliti cacing Soil
Transmitted Helminths saja sehingga jenis cacing lain yang ditemukan saat
pemeriksaan tidak dapat digunakan.
55
Factor-faktor yang mempengaruhi kecacingan diantaranya adalah status

social ekonomi dan sanitasi lingkungan termasuk juga factor lain seperti
status gizi, penataan kesehatan lingkungan. Penyebab tingginya prevalensi
kecacingan di Indonesia masih tinggi berkisar antara 60-90% dikarenakan
iklim tropis dan kelembaban udara tinggi yang merupakan lingkungan yang
baik untuk perkembangbiakan cacing, serta dikarenakan kondisi kebersihan
individu dan sanitasi lingkungan yang buruk (Depkes RI, 2004).
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
5.1.1. Tidak ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan memotong kuku
tangan dengan kejadian kecacingan Soil Transmitted Helminths.
5.1.2. Tidak ada hubungan yang signifikan antara kebiasaan memakai alas
kaki dengan kejadian kecacingan Soil Transmitted Helminths.
5.1.3. Tidak ada hubungan antara kebiasaan mencuci tangan dengan
kejadian kecacingan Soil Transmitted Helminths.
5.1.4. Tidak ada hubungan antara kebersihan individu dengan kejadian
kecacingan Soil Transmitted Helminths.
5.2. Saran
Agar dilakukan penelitian lebih lanjut dengan memperhatikan dan
mengendalikan faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian kecacingan selain
dari faktor kebersihan individu.
56
DAFTAR PUSTAKA
Atlas Parasitologi Kedokteran. Di susun oleh Juni Prianto LA, Tjahaya P.U.
Darwanto, Editor. Prof.Dr.dr.Pinardi Hadidjaja.MPH & TM dr.Seisasi
Gandahusada GM 20394.146.1994. 288 hlm : 24 cm
Badan Pusat Statistik, 2002, Klasifikasi Baku Jenis Pekerjaan Indonesia 2002,
042220.0301
Blacklock and Sarthwell, A Guide to Human Parasitology, edited by W. Crewe,
10th edition, the english language book society_ H.K Lewis & co.Ltd,1977.
Behrman, Kliegman, Arvin. Ilmu Kesehatan Anak Nelson Edisi 15. 2000 Jakarta:
EGC. 1220-1230.
Departemen Kesehatan RI 2004. Pedoman Umum Program Nasional
Pemberantasan Cacingan di Era Desentralisasi, Depkes RI, Jakarta
Departemen Kesehatan RI 2006. Pedoman Umum Program Nasional
Pemberantasan Cacingan di Era Desentralisasi, Depkes RI, Jakarta
Departemen Kesehatan RI 2006. Pedoman Pengendalian Cacingan. Permenkes RI
Nomor 424/MENKES/SK/VI/2006.
Departemen Kesehatan RI, 2009. Profil PP dan PL 2008. Jakarta
Dewayani, Susanti., et al, 2004. Abendazol pada Soil Transmitted Helminths.
Fakultas
Kedokteran,
Universitas
Sumatera
Utara,
dari:
http://library.usu.ac.id/modules.php?op=modload&name=download&file=in
dex&req=getit&lid=1200
Dinkes.Kulonprogokab.go.id/files/Pengamatan_Kecacingan.pdf
Dachi, RA 2005. Hubungan Perilaku Anak SD Negeri Terhadap Infeksi Cacing
Perut di Kecamatan Palipi Kabupaten Samosir. Jurnal Mutiara Kesehatan
Indonesia
Entjang I. 2001. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung, PT. Citra aditya bakti.
F. Kundaian, 2012. Hubungan antara Sanitasi Lingkungan dengan infestasi cacing
pada murid Sekolah Dasar di desa Teling Kecamatan Tombariri Kabupaten
Minahasa. Di unduh dari ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/
download/80/7614 : 08 : 2013.
Ginting L. Infestasi Kecacingan pada Anak SD di Kecamatan Sei Binjai Langkat
Sumut, FKM_Universitas Indonesia, 2005.
57
58
Gandahusada. 2000. Parasitologi Kedokteran, Edisi III, Jakarta, EGC.

Gandahusada. 1998. Parasitologi Kedokteran, Edisi III, FKUI, 8-23. Jakarta.
Gandahusada, 2004. Parasitologi Kedokteran, Edisi III, FKUI, Jakarta
Gandahusada dkk. 2006. Parasitologi Kedokteran, Edisi III, FKUI, Jakarta.
Gandahusada dkk, 2006. Parasitologi Kedokteran, Edisi IV, FKUI, Jakarta.
Indeks Pembangunan Manusia Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Tengah, 2011.
Keputusan Gubernur Jawa Tengah No.5614/78/2006. Tentang upah minimum
pada 35 Kabupaten/Kota di Propinsi Jawa Tengah tahun 2007, Semarang :
Pemerintah Kota Semarang.
Loukas A. Prociv P. Immune Responses in hookworm infection. Chin microbiol.
Rev, 2011 : P.689-703.
Malau. 2011. Pengaruh perilaku ibu (sikap, pengetahuan tindakan), sanitasi
lingkungan, karakteristik anak yang berkaitan dengan kecacingan anak di
Kecamatan Simanindo Kabupaten Samosir. repository.usu.ac.id/bitstream
Chapter% I.pdf
Menkes, 2001. Pedoman Program Pemberantasan Penyakit Kecacingan. Sesuai
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1215/MENKES/KLS/SK/2001 tentang
syarat-syarat penyediaan air bersih.
Menkes, 2006. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Nomor424/MENKES/SK/VI/2006. Tentang Pedoman Pengendalian
Cacingan
Maryanti, Hubungan Perilaku Pemakaian APD dan Kebersihan Diri dengan
Kejadian Infeksi Cacing Tambang, 2006/ di unduh 12 Agustus 2013/ di
akses dari http://www.library@unair.ac.id.
Mardiana, Djarismawati, 2008. Prevalensi Cacing pada Murid Sekolah Dasar
Wajib Belajar Pelayanan Gerakan Terpadu Pengentasan Kemiskinan Daerah
Kumuh di Wilayah DKI Jakarta.
Morid Y.Hegazy M, Mekete G. Intestinal Helminthes Infection among Children at
lake awassa area Soauth Ethiopia, Ethiop.S.Health. Dev 2001: 15:31-38
Nematodes_University Of
South
Caroline
School
Pathmicro.med.sc.edu/parasilogy/nematodes.htm.
Of
Medicine,
Norhayati M, Zainuddin B, Mohammed EG, Oothuman P, Azizi O, Fatimah Ms,

The Prevalence of Trichuris, Ascaris and hookworm infection in children
southeast osian S. tropmed public health 1997:28:161-168
59
Prevalensi infeksi Trichuris Trichiura pada murid SDN 23 Pasir sebelah dan SDN
15 Padang Pasir, FK Unand, Tilda Andamsari, (1997) di unduh selasa
13.18.2013. repository.unand.ac.id/16490/1/prevalensi_infestasi trichuris
trichiura,pdf.
Penuntun Parasitologi Kedokteran, bandung. Binacipta.
Sastroasmoro S, Ismael S, 2002. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis.
2. CV Sagung Seto. Jakarta.
ed
Sebastian M. Santiago Santi, Control of intestinal helmints in school children in

low-napo, Ecuador impact of a two-years chemotherapy program revista &
sociedade brasileira de medicine tropical. 2000 jan-feb : 33 (1) : 69-73
Soedarmo, dkk. 2008. Buku Ajar Infeksi dan Pediatri Tropis Edisi Kedua. IDAI,
Jakarta.
Sumanto D. 2010. Faktor resiko infeksi cacing tambang pada anak sekolah (Studi
kasus kontrol di Desa Rejosari, Karang awen, Demak Program Studi
Magister Epidemiologi Pasca Sarjana Universitas Diponegoro, E4007004.
Di unduh 07.08.2013, P. 13:17.eprints.undip.ac.id/23985/1/didik.
Soedarto, 1991. Helmintologi Kedokteran. EGC Jakarta.
Tartowo, Wartonah, 2010, Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan,
Salemba Medika, Jakarta.
Widiantoro, 2004. Hubungan Kebersihan Perorangan pada Pekerja Kebersihan
Pasar dengan Kejadian Kecacingan di Pasar Tradisional Johar Kota
Semarang.
Widjana DP and Sutisna P. 2000. Prevalence Of Soil-Transmitted Helminth
Infection In The Rural Pupulation Of Bali, Indonesia. Southeast Asian J
Trop Med Public Health vol.31 No. 3 September 2000.
Yalianto E. 2007. Hubungan higiene sanitasi dengan kejadian penyakit
kecacingan pada siswa sekolah dasar negeri 01 Rowosari, Kec. Tembalang
Kota Semarang. Universitas negeri semarang/ di unduh 14/08/2013 dari
www.scribe.com/mobile/doc/45680536
Yuliati, Ompusunggu S. Enterobiasis Pada Anak Usia Dibawah 6 Tahun di Desa
Cikaret. Cermin Dunia Kedokteran. 1994; p.16.
Zaman , V., Ah Keong, L. Rukmono B. Oemijati S. dan Pribadi W. (1988) Buku
Pedoman Modul dan Materi Pelatihan Dokter Kecil Jakarta, Depkes R.I.
2001.
60
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

FAKULTAS KEDOKTERAN
Kuesioner Penelitian
Hubungan Kebersihan Individu dengan Kejadian Kecacingan Golongan
Soil Transmitted Helminths pada siswa siswi SDN 01 Bangsri
Kabupaten Brebes Tahun Ajaran 2013/2014
Dengan Hormat,
Saya mengharap kesediaan Bapak/Ibu Orangtua siswa siswi untuk mengisi Daftra
Kuesioner ini. Kuesioner ini bertujuan untuk mengumpulkan data guna
mendukung penelitian yang saya lakukan dengan judul Hubungan Sanitasi
Lingkungan dengan Kejadian Kecacingan Golongan Soil Transmitted Helminths,
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungannya antara sanitasi
lingkungan dengan kejadian kecacingan. Oleh karena itu mohon kesediaan
Bapak/Ibu untuk mengisi kuesioner (daftar pertanyaan) dan mengumpulkan botol
feses selambat-lambatnya 3 hari setelah pembagian kuesioner dan botol feses ini.
Atas kesediaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Bisri Agus Setiawan
61
Kuesioner Penelitian
Judul Hubungan Kebersihan Individu dengan Kejadian Kecacingan golongan
Soil Transmitted Helminths pada siswa siswi Sekolah Dasar Negeri 01 Bangsri
Kabupaten Brebes Tahun Ajaran 2013-
Data umum responden

Diisi oleh orang tua responden
Nama anak
Jenis kelamin anak
Umur anak
Kelas anak
Nama ayah
Umur ayah
Nama ibu
Umur ibu
Pertanyaan:
a.
b.
c.
Apakah pendidikan terakhir orangtua (ayah)?

1.
SMA atau lebih
2.
Kurang dari SMA (tidak sekolah/SD/SMP)
Apakah pendidikan terakhir orangtua (ibu)?

1.
SMA atau lebih
2.
Kurang dari SMA (tidak sekolah/SD/SMP)
Apakah orang tua (ayah) bekerja?

1.
Ya
2.
Tidak
62
d.
e.
Apakah orang tua (ibu) bekerja?

1.
Ya
2.
Tidak
Apakah pendapatan per bulan orang tua sesuai dengan UMR Kabupaten
Brebes 2013 sebesar Rp. 859.000,- atau lebih?
f.
g.
h.
i.
j.
1.
Ya
2.
Tidak
Apakah di rumah anda memiliki jamban atau tempat buang air besar?
1.
Ya
2.
Tidak
Jika memiliki jamban, apakah bentuk jamban di rumah anda?

1.
Tempat duduk
2.
Jongkok
Apakah jenis jamban di rumah anda?

1.
Jamban cemplung
2.
Jamban leher angsa
Apakah jamban di rumah anda dilengkapi dengan unit penampungan air?

1.
Ya
2.
Tidak
Apakah jamban di rumah anda tersedia air untuk membersihkan kotoran?

1.
Ya
2.
Tidak
63
k.
l.
Jenis lantai rumah anda terbuat dari apa?

1.
Tanah
2.
Selain tanah (keramik/plester)
Jenis lantai jamban (kamar mandi) anda terbuat dari apa?

1.
Tanah
2.
Selain tanah (keramik/plester)
m. Air yang anda gunakan sehari-hari berasal dari?
n.
o.
p.
1.
Air sungai
2.
Air sumur gali/air PAM
Apakah air yang anda gunakan sehari-hari jernih?

1.
Ya
2.
Tidak
Apakah air yang anda gunakan sehari-hari tidak berbau?

1.
Ya
2.
Tidak
Apakah air yang anda gunakan sehari-hari tidak berasa?

1.
Ya
2.
Tidak
Kebersihan Individu
a.
Apakah anak anda selalu menggunakan alas kaki ketika beraktifitas diluar
rumah?
1.
Ya
2.
Tidak
64
b.
Apakah ada pengawasan dari keluarga dalam kebersihan individu khususnya

dalam kebersihan kuku?
c.
1.
Ya
2.
Tidak
Apakah anak anda selalu memotong kuku tangan sekurang-kurangnya 2

minggu sekali?
1. Ya
2. Tidak
d.
Jika ya, berapa kali anak anda memotong kuku tangan?

1. Dua minggu sekali
2. Satu bulan sekali
e.
f.
g.
Apakah pada saat setelah bermain anak anda langsung mencuci tangan?
1.
Ya
2.
Tidak
Apakah anak anda selalu mencuci tangan sebelum makan?

1.
Ya
2.
Tidak
Apakah anak anda selalu mencuci tangan menggunakan sabun setelah buang
air besar ?
1.
Ya
2.
Tidak
65
Lembar Observasi
a.
b.
Didapatkannya kuku anak tampak panjang dan kotor?

1.
Ya
2.
Tidak
Didapatkannya anak tidak memakai alas kaki saat beraktifitas?

1.
Ya
2.
Tidak
66
Lampiran 2. Hasil SPSS

Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary
N
Valid
Cases
Excluded
30
100.0
.0
30
100.0
Total
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Cronbach's
N of Items
Alpha
Alpha Based on
Standardized
Items
.772
.805
Item Statistics
Mean
Std. Deviation
pertanyaan1
1.2667
.44978
30
pertanyaan2
1.0667
.25371
30
pertanyaan3
1.2000
.40684
30
pertanyaan4
1.1000
.30513
30
pertanyaan5
1.3667
.49013
30
Inter-Item Correlation Matrix

pertanyaan1
pertanyaan2
pertanyaan3
pertanyaan4
pertanyaan5
pertanyaan1
1.000
.443
.452
.302
.323
pertanyaan2
.443
1.000
.535
.802
.351
pertanyaan3
.452
.535
1.000
.389
.484
pertanyaan4
.302
.802
.389
1.000
.438
pertanyaan5
.323
.351
.484
.438
1.000
67
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Scale Variance
Corrected Item-
Squared
Cronbach's
Item Deleted
if Item Deleted
Total
Multiple
Alpha if Item
Correlation
Correlation
Deleted
pertanyaan1
4.7333
1.306
.479
.281
.758
pertanyaan2
4.9333
1.513
.678
.730
.715
pertanyaan3
4.8000
1.269
.617
.436
.703
pertanyaan4
4.9000
1.472
.587
.690
.724
pertanyaan5
4.6333
1.206
.515
.344
.752
Koesioner Kecacingan Golongan Soil

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Cronbach's Alpha
Based on
Standardized
Items
.730
N of Items
.729
Item Statistics
Mean
Std. Deviation
Pertanyaan1
1.7000
.46609
30
Pertanyaan2
1.5333
.50742
30
Pertanyaan3
1.6667
.47946
30
Pertanyaan4
1.5667
.50401
30
Inter-Item Correlation Matrix

Pertanyaan1
Pertanyaan2
Pertanyaan3
Pertanyaan4
Pertanyaan1
1.000
.554
.309
.308
Pertanyaan2
.554
1.000
.472
.530
Pertanyaan3
.309
.472
1.000
.238
Pertanyaan4
.308
.530
.238
1.000
68
Item-Total Statistics
Scale Mean if
Scale Variance if
Corrected Item-
Squared Multiple
Cronbach's Alpha
Item Deleted
Item Deleted
Total Correlation
Correlation
if Item Deleted
Pertanyaan1
4.7667
1.357
.502
.310
.681
Pertanyaan2
4.9333
1.099
.717
.518
.543
Pertanyaan3
4.8000
1.407
.424
.227
.723
Pertanyaan4
4.9000
1.334
.456
.282
.708
Analisis Bivariat
Cases
Valid
Missing
N
Percent
N
Percent
MemotongKukuTangan *
Kecacingan
MenggunakanAlasKaki *
Kecacingan
CuciTanganSebelumMakan
* Kecacingan
CuciTanganPakaiSabunSet
elahBAB * Kecacingan
Total
Percent
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
Kecacingan
ya
tidak
Total
Memotong kuku tangan * Kecacingan

Crosstab
Count
MemotongKukuTangan
potong kuku dua minggu

sekali
potong kuku satu bulan
sekali
Total
Continuity Correction
Likelihood Ratio
45
13
34
47
.371
.007
.932
1.329
.249
.782
.377
.799
b
32
Chi-Square Tests
df
Asymp. Sig. (2sided)
Value
Pearson Chi-Square
13
Fisher's Exact Test

Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Exact Sig. (2sided)
1.000
47
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .55.
b. Computed only for a 2x2 table
Exact Sig. (1sided)
.519
69
MenggunakanAlasKaki * Kecacingan
Crosstab
Count
MenggunakanAlasKaki
Kecacingan
ya
Tidak
9
25
4
9
13
34
memakai alas kaki

tidak memakai alas kaki
Total
Chi-Square Tests
df
Value
Pearson Chi-Square
.768
.000
1.000
.086
.770
.087
b
Likelihood Ratio
Total
34
13
47
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
1.000
.085
N of Valid Cases
Exact Sig.
(1-sided)
.518
.771
47
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.60.
CuciTanganSebelumMakan * Kecacingan
Crosstab
Count
Kecacingan
Ya
tidak
11
30
2
4
13
34
cuci tangan
tidak cuci tangan
Total
Chi-Square Tests
df
Value
Pearson Chi-Square
.739
.000
1.000
.107
.743
.108
.742
.111
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
Total
41
6
47
Exact Sig. (2sided)
1.000
47
Exact Sig. (1sided)
.538
70
Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah BAB * Kecacingan

Crosstab
Count
elahBAB
cuci tangan pakek sabun

tidak cuci tangan pakek
sabun
Kecacingan
ya
Tidak
8
30
Total
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
13
34
47
.037
2.777
.096
3.954
.047
4.237
.040
4.329
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test

N of Valid Cases
38
Chi-Square Tests
df
Value
Total
Exact Sig. (1sided)
.091
.052
47
Analisis dengan Fishers Exact Test

Cases
Valid
Missing
N
Percent
N
Percent
MemotongKukuTangan *
Kecacingan
MenggunakanAlasKaki *
Kecacingan
* Kecacingan
elahBAB * Kecacingan
Total
Percent
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
47
100.0%
0.0%
47
100.0%
Memotong Kuku Tangan * Kecacingan

Crosstab
Count
% within
MemotongKukuTangan
Memotong
KukuTangan
Count
potong kuku satu bulan sekali % within
MemotongKukuTangan
Count
Total
% within
MemotongKukuTangan
potong kuku dua minggu
sekali
Kecacingan
ya
tidak
13
32
Total
45
28.9%
71.1%
100.0%
0.0%
100.0%
100.0%
13
34
47
27.7%
72.3%
100.0%
71
Chi-Square Tests
df
Value
Pearson Chi-Square
.371
.007
.932
1.329
.249
.782
.377
.799
b
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
Exact Sig.
(1-sided)
1.000
N of Valid Cases
.519
47
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .55.
Menggunakan Alas Kaki * Kecacingan

Crosstab
Kecacingan
ya
tidak
memakai alas kaki

MenggunakanAla
sKaki
tidak memakai alas kaki
Total
Chi-Square Tests
Df
Value
Pearson Chi-Square
.768
.000
1.000
.086
.770
.085
.771
.087
b
Likelihood Ratio
Count
% within
MenggunakanAlasKaki
Count
% within
MenggunakanAlasKaki
Count
% within
MenggunakanAlasKaki
Fisher's Exact Test

N of Valid Cases
Total
25
34
26.5%
73.5%
100.0%
13
30.8%
69.2%
100.0%
13
34
47
27.7%
72.3%
100.0%
Exact Sig. (2sided)
1.000
47
Exact Sig.
(1-sided)
.518
72
Crosstab
Count
% within
Count
% within
Count
% within
cuci tangan
CuciTanganSeb
elumMakan
tidak cuci tangan
Total
Kecacingan
ya
tidak
11
30
Total
26.8%
73.2%
100.0%
33.3%
66.7%
100.0%
13
34
47
27.7%
72.3%
100.0%
41
Cuci Tangan Sebelum Makan * Kecacingan

Chi-Square Tests
df
Value
Pearson Chi-Square
.739
.000
1.000
.107
.743
.108
.742
.111
b
Likelihood Ratio
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test

N of Valid Cases
Exact Sig. (1sided)
1.000
.538
47
Cuci Tangan Pakai Sabun SetelahBAB * Kecacingan

Crosstab
cuci tangan pakek sabun

CuciTanganP
akaiSabunSet
elahBAB
Total
tidak cuci tangan pakek

sabun
Count
% within
CuciTanganPakaiSabunSetel
ahBAB
Count
% within
ahBAB
Count
% within
ahBAB
Kecacingan
ya
tidak
8
30
Total
38
21.1%
78.9%
100.0%
55.6%
44.4%
100.0%
13
34
47
27.7%
72.3%
100.0%
73
Chi-Square Tests
Df
Value
Pearson Chi-Square
.037
2.777
.096
3.954
.047
4.329
b
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
N of Valid Cases
Exact Sig. (2sided)
.091
4.237
.040
47
Exact Sig. (1sided)
.052
74
Lampiran 3 Dokumentasi Penelitian

Foto 1. Peneliti bersama siswa siswi SDN 01 Bangsri
Foto 2. Peneliti menjelaskan tentang tata cara dan penggunaan botol feses
75
Foto 3. Sampel Feses dari siswa siswi SDN 01 Bangsri
Foto 4. Alat Penelitian
Foto 5. Pembuatan Preparat
76
Foto 6. Pemeriksaan pada Mikroskop
77
Lampiran 4. Ethical Clearence
78
Lampiran 5. Surat Keterangan Penelitian Laboratorium FK UNISSULA
79
Lampiran 6. Surat Keterangan Penelitisn SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes

KTI@bisriaguss12345. Hardcover - Print PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KTI@bisriaguss12345. Hardcover - Print PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN KEBERSIHAN INDIVIDU DENGAN KEJADIAN

KECACINGAN GOLONGAN SOIL TRANSMITTED HELMINTHS

Karya Tulis Ilmiah

KARYA TULIS ILMIAH

Yang dipersiapkan dan disusun oleh

telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Susunan Tim Penguji

Anggota Tim Penguji

Dr. dr. Imam D. M., M.Kes.Epid

dr. Menik Sahariyani, M. Sc

Anggota Tim Penguji

dr. Ophi Indria Desanti, MPH

d dr.Hj. Danis Pertiwi, M.Si, Med, Sp.PK

Semarang, 19 Maret 2014

dr. H. Iwang Yusuf, M.Si

Assalumu alaikum wr. wb

dr. H. Iwang Yusuf, M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNISSULA.

Kepala Sekolah SDN 01 Bangsri Kabupaten Brebes, Kepala Laboratorium

Rekan sejawat BAI dan teman-teman baikku : Fajar Betahapsari, Sartika

Semarang, 6 Maret 2014

HALAMAN JUDUL ......................................................................................

HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................

SURAT PERNYATAAN ...............................................................................

DAFTAR ISI ...................................................................................................

DAFTAR TABEL ...........................................................................................

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................

1.1. Latar Belakang ......................................................................

1.2. Perumusan Masalah ..............................................................

1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................

1.4. Manfaat Penelitian ................................................................

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................

2.1. Kecacingan ............................................................................

2.1.1. Gambaran Kecacingan pada Manusia .......................

2.1.2. Cacing Gelang (Ascaris lumbrociodes) ....................

2.1.2.1. Taksonomi ....................................................

2.1.2.2. Morfologi dan Daur Hidup...........................

2.1.2.3. Patologi dan Gejala Klinis ...........................

2.1.2.4. Diagnosis ......................................................

2.1.3. Cacing Cambuk (Trichuris trichiura) ......................

2.1.3.1. Taksonomi ....................................................

2.1.3.2. Morfologi dan Daur Hidup...........................

2.1.3.3. Patologi dan Gejala Klinis ...........................

2.1.3.4. Diagnosis ......................................................

2.1.4. Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale dan

2.1.4.1. Taksonomi ....................................................

2.1.4.2. Morfologi dan Daur Hidup...........................

2.1.4.3. Patologi dan Gejala Klinis ...........................

2.1.4.4. Diagnosis ......................................................

2.1.5. Strongiloides stercoralis ..........................................

2.1.5.1. Taksonomi ....................................................

2.1.5.2. Morfologi dan Daur Hidup...........................

2.1.5.3. Patologi dan Gejala Klinis ...........................

2.1.5.4. Diagnosis ......................................................

2.2. Faktor Kebersihan Individu Terkait Kejadian Kecacingan.

2.2.1. Kebiasaan Memotong Kuku ......................................

2.2.2. Kebiasaan Cuci Tangan .............................................

2.2.3. Kebiasaan Tidak Memakai Alas Kaki .......................

2.4. Faktor lain yang mempengaruhi Kejadian Kecacingan Soil

2.4.1. Sanitasi Lingkungan ..................................................

Ketersediaan Air Bersih ............................

2.4.2. Iklim ..........................................................................

2.4.3. Sosial Ekonomi .........................................................

2.5. Kerangka Teori .....................................................................