perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

DI KOTA SURAKARTA

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Spesialisasi I

Program Studi Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

Lenny Aprilia
S921007002

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I ILMU KESEHATAN

TELINGA HIDUNG TENGGOROK DAN BEDAH KEPALA LEHER
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2016
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

DI KOTA SURAKARTA

Disusun oleh :

Lenny Aprilia
S921007002

Telah disetujui oleh tim pembimbing pada18 Juli 2016

Jabatan Nama Tanda tangan

Pembimbing I dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med ...............

NIP. 196604222000121001

Pembimbing II dr. Made Setiamika, Sp.T.H.T.K.L(K) ................

NIP. 195507271983121002

Mengetahui,
KPS PPDS IK T.H.T.K.L
FK UNS SURAKARTA

dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med

NIP. 196604222000121001
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

DI KOTA SURAKARTA

TESIS
Lenny Aprilia/S921007002

Dewan Nama Tanda Tanggal

Penguji Tangan

dr. S. Hendradewi, Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med .............. ...../2016

NIP.196511212010012001

dr. Imam Prabowo, Sp.T.H.T.K.L ............... ...../2016

NIP. 197005132010011002

dr. Vicky Eko N H, MSc, Sp.T.H.T.K.L .............. ...../2016

NIP. 197709142005011001

dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L .............. ...../2016

NIP. 197806202011011004

dr. Novi Primadewi, Sp.T.H.T.K.L, MKes .............. ...../2016

NIP.197511292008122002

dr. Dewi Pratiwi, Sp.T.H.T.K.L, MKes .............. ...../2016

NIK.1981051520130201

Telah dinyatakan memenuhi syarat

pada tanggal ....................2016
Mengetahui,
Kepala Program Studi
Program Pendidikan Dokter Spesialis I
Ilmu Kesehatan THT-KL FK UNS

dr. Hadi Sudrajad, Sp.T.H.T.K.L.,Msi.Med

commit to user
NIP. 196604222000121001
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, peneliti :

Nama : Lenny Aprilia

NIM : S921007002

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa tesis yang berjudul “Faktor-Faktor

Risiko Otitis Media Supuratif Kronik di Kota Surakarta“ adalah betul-betul
karya sendiri. Hal-hal yang bukan karya saya, dalam tesis tersebut diberi tanda
citasi dan ditunjukkan dalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka saya
bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis dan gelar yang saya
peroleh dari tesis tersebut.

Surakarta, 18 Juli2016
Yang Membuat Pernyataan

Lenny Aprilia

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS

Nama : dr. Lenny Aprilia

NIM : S921007002

Tempat/Tanggal Lahir : Boyolali, 5 April 1976

Agama : Kristen

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : PNS

B. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. SDN 2 Banyudono-Boyolali : Tahun 1982 - 1988

2. SMPN 1Banyudono-Boyolali : Tahun 1988 - 1991

3. SMAN 1Surakarta : Tahun 1991 - 1994

4. FK Universitas Sebelas Maret Surakarta : Tahun 1994 - 2002

5. PPDS THT-KL FK UNS – Surakarta : Juli 2010 - Sekarang

C. RIWAYAT KELUARGA

1. Nama Orangtua : Totok Suharto

Samsinah

2. Nama Suami : Wisuda Murti, ST

3. Nama Anak : Galant Salkha Murti

Claudia Wardhana Murti

Chevro Efrata Murti

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

D. RIWAYAT PEKERJAAN

1. Dokter Umum Tenaga Kontrak RSUD Pandan Arang Boyolali 2003-

2005

2. Dokter Umum PNS RSUD Pandan Arang Boyolali 2005- sekarang

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa yang

telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menjalani

pendidikan sampai selesainya tesis ini, sebagai salah satu persyaratan dalam

memperoleh gelar Spesialis THT-KL dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis

I Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret/RSUD dr. Moewardi Surakarta.

Dengan segala kerendahan dan ketulusan hati bahwa tanpa bimbingan

semua staf pendidik dan bantuan semua pihak yang terlibat, maka karya ilmiah

ini tidak akan bisa dibuat dan diselesaikan. Pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si, selaku Dekan FK UNS, penulismengucapkan

terima kasih atas kesempatan pendidikan yang diberikan kepada penulis.

2. dr. Made Setiamika, Sp T.H.T.K.L(K), selaku pembimbing II dan Kepala

Bagian SMF T.H.T.K.L RSUD Dr. Moewardi Surakarta penulis

mengucapkan terima kasih atas kesempatan, semua nasehat, dukungan,

bimbingan selama menjalani program studi.

3. dr. Hadi Sudrajad, SpT.H.T.K.L, Msi.Med, selaku pembimbing I, Ketua

Program Studi PPDS I IK T.H.T.K.L FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi

Surakartadan Pembimbing Akademis, penulis mengucapkan terima kasih

atas kesempatan, semua nasehat, dukungan, bimbingan selama menjalani

program studi.
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

4. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L FK. UNS:Almarhum

Prof.Dr. dr. Muhardjo, DHA, SpT.H.T.K.L(K), dr. Djoko SS.

SpT.H.T.K.L(K),MBA,MARS,Msi, dr. Sutomo Sudono, SpT.H.T.K.L(K),

Almarhum dr. Chairul Hamzah, SpT.H.T.K.L (K), dr. Bambang Suratman,

SpT.H.T.K.L(K), dr. Sudarman, SpT.H.T.K.L(K), dr. S. Hendradewi,

Sp.T.H.T.K.L, Msi.Med, dr. Vicky Eko N H, Sp.T.H.T.K.L, M.Sc, dr.

Imam Prabowo, SpT.H.T.K.L, dr. Putu Wijaya K, Sp.T.H.T.K.L,dr. Novi

Primadewi, SpT.H.T.K.L, MKes, dr. Dewi Pratiwi, SpT.H.T.K.L, MKes,

dr. Bayu Aristanto Kurniawan, SpT.H.T.K.L, penulis mengucapkan terima

kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan arahan selama

proses pendidikan dan penyelesaian penelitian ini.

5. Seluruh staf pengajar Ilmu Kesehatan T.H.T.K.L di RS jejaring : Dr. dr.

Iwan Setiawan Adji, Sp. T.H.T.K.L, dan dr. Anton Christanto, Sp.

T.H.T.K.L,M.Kes, dr. Dony, Sp. T.H.T.K.L, M.Kes, dr. Eko Tavip R,

Sp.T.H.T.K.L, dr.Sunaryo,Sp. T.H.T.K.L,penulis mengucapkan terima

kasih segala bimbingan dan arahan selama proses pendidikan dan

penyelesaian penelitian ini.

6. dr. Ari Natalia Probandari, Ph.D, MPH, Ketua Minat Ilmu Biomedik

Progam Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret, penulis mengucapkan

terima kasih atas semua tuntunan, nasihat, serta bimbingan pada

penyusunan tesis ini.

7. Terima kasih kepada seluruh jajaran pimpinandan staf Puskesmas Sibela

(Kelurahan Mojosongo), Puskesmas Banyuanyar (Kelurahan Banyuanyar),

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Puskesmas Gajahan (Kelurahan Gajahan), Puskesmas Jayengan

(Kelurahan Jayengan) dan Puskesmas Pajang (Kelurahan Pajang) atas

segala bantuan selama pengambilan data dalam menyelesaikan

penyusunan tesis ini.

8. Terima kasih kepada seluruh sampel penelitianyang telah bersedia

menyetujui informed consent dan bersedia menjadi sampel penelitian ini.

9. Terima kasih kepada teman sejawat residen T.H.T.K.L dan seluruh para-

medis RSUD Dr. Moewardi, dan semua pihak yang telah membantu baik

secara langsung maupun tidak langsung.

10. Terima kasih kepada kedua orang tuaserta keluarga besar dan mertua serta

keluarga besar yang selalu mendoakandan memberikan dukungan material

dan spiritual kepada penulis.

11. Terima kasih kepada suami tercinta dan ketiga anak penulis yang selalu

menemani disaat suka maupun duka, pemberi semangat utama, serta

menjadi motivasi penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penelitian

ini.

12. Terima kasih kepada semua pihak yang terlibat secara langsung dan tidak

langsung dalam proses pendidikan dan penyusunan penelitian ini yang

tidak bisa disebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari bahwa karya tulis ini jauh dari sempurna dan

mohon kiranya diharapkan akan mendorong penelitian lebih lanjut agar lebih

bermanfaat.

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Pada kesempatan ini pula penulis menyampaikan maaf yang setulus-

tulusnya kepada semua staf dosen pengajar, teman sejawat, paramedis dan

karyawan di lingkungan Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok

Bedah Kepala Leher Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr.

Moewardi, atas semua kesalahan dan kekhilafan selama menempuh pendidikan

ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberkati kita semua, Amin.

Surakarta, Juli 2016

Penulis

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………….……...... i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii
PERNYATAAN.......................................................................................... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................. v
KATA PENGANTAR................................................................................ vii
DAFTAR ISI……………………………………………………............... xi
DAFTAR TABEL....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv
ABSTRAK................................................................................................... xv
ABSTRACT................................................................................................ xvi ii
BAB I. PENDAHULUAN......................................................................... 1
A.Latar Belakang............................................................................. 1
B.PerumusanMasalah...................................................................... 4
C.TujuanPenelitian.......................................................................... 4
D.ManfaatPenelitian........................................................................ 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA............................................................... 7
A. Definisi........................................................................................ 7
B. Bakteriologi Otitis Media Supuratif Kronik................................ 8
C. Anatomi........................................................................................ 9
D. Fisiologi Telinga Tengah............................................................. 11
E. Patofisiologi Telinga Tengah....................................................... 12
F. Etiologi......................................................................................... 13
G. Patogenesis................................................................................... 13
H. Faktor Risiko................................................................................ 15
I. Diagnosis...................................................................................... 26
J. Kerangka Teori............................................................................ 27
K. Kerangka Konsep......................................................................... 28
L. Hipotesis....................................................................................... 28
BAB III..METODE PENELITIAN……………………........................... 29
A.Jenis Penelitian…………………………………….................... 29
B. Tempat danWaktu Penelitian....................................................... 29
C. Populasi Penelitian....................................................................... 29
D. Sampel Penelitian........................................................................ 29
E.Besar Sampel................................................................................ 30
F. Metode Pemilihan Sampel............................................................ 30
G. Variabel Penelitian....................................................................... 31
H. Definisi Operasional ................................................................... 31
I. Perlengkapan Penelitian............................................................ 37
J. Prosedur Penelitian...................................................................... 37
K. Alur Penelitian............................................................................. 39
commit to user
L. Pengolahan Data.......................................................................... 40
M. Etika Penelitian........................................................................... 40
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

BAB IV. HASIL PENELITIAN............................................................... 41

A. Deskripsi Variabel Penelitian .................................................... 41
B. Analisis Bivariat......................................................................... 47
C. Analisis Multivariat.................................................................... 48
BAB V. PEMBAHASAN........................................................................... 51
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN................................................... 57
A. Kesimpulan ................................................................................ 57
B. Saran .......................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA................................................................................. 58
LAMPIRAN................................................................................................ 60

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penilaian Status Gizi berdasarkan Indeks BB/U, TB/U, BB/TB 23

Standart Baku Antropometri WHO-NCHS.................................
Tabel 2. DeskripsiUmur............................................................................ 41
Tabel 3. DeskripsiJenisKelamin............................................................... 42
Tabel 4.DeskripsiAlergi............................................................................ 42
Tabel5.DeskripsiRiwayat ISPA............................................................... 43
Tabel6.DeskripsiRiwayat OMA.............................................................. 43
Tabel7.DeskripsiTingkat Pendidikan...................................................... 44
Tabel 8.DeskripsiPendapatanKeluarga.................................................... 44
Tabel9.Deskripsi Status Gizi.................................................................... 45
Tabel 10. DeskripsiJarakRumahdenganFasilitasKesehatan.................... 45
Tabel11.DeskripsiPaparan Asap Rokok.................................................... 46
Tabel 12.DeskripsiKepadatanTempatTinggal.......................................... 46
Tabel 13. Analisis Bivariat Faktor-faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian OMSK............................................................................... 47
Tabel 14.AnalisisMultivariatFaktor-faktorRisiko yang
BerhubungandenganKejadian 48
OMSK...............................................................................

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1Ethical Clearance

Lampiran 2 Izin Penelitian
Lampiran 3 Informed Consent
Lampiran 4 Status Penelitian
Lampiran 5 Hasil Penelitian

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRAK

FAKTOR-FAKTOR RISIKO OTITIS MEDIA

SUPURATIFKRONIK DI KOTA SURAKARTA

Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika

Bagian Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Latar belakang : Hampir seluruh penduduk dunia pernah mengeluhkan

masalah di telinga. Salah satu kelainan pada telinga adalah akibat
penyakit infeksi telinga Otitis media supuratif kronik (OMSK). Data yang
digunakan di Indonesia pada saat ini sudah sangat lama sehingga
diperlukan data epidemiologi baru untuk menentukan strategi pencegahan
dan pola tatalaksana yang tepat sesuai dengan karaktersitik penyakit dan
penderita di masyarakat Indonesia saat ini.
Metode : Penelitian ini bersifat survei analitik observasional dengan
metode cross sectional sebagai bagian dari penelitian Profil Otitis Media
untuk mengetahui faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.
Hasil : Penelitiandilakukanpadabulan April – Mei 2016
diambilsampelsebanyak 1105 orang dan ditemukan 28 orang (2,5%)
menderita OMSK.Faktor-faktorrisiko yang bermakna secarastatistik
dengankejadian OMSK (p < 0,05) yaituriwayat OMA (p<0,001; OR
9,232(2,794-30,503)), alergi (p=0,034; OR 4,069(1,114-
14,865))danpendidikanrendah (p=0,001; OR 4,983(1,959-12,671)).
Faktor-faktor risiko yang secara statistik tidak bermakna dengan kejadian
OMSK yaitu riwayat ISPA (p=0,221; OR 2,120(0,637-7,508)), paparan
asap rokok (p=0,406; OR 1,454 (0,601-3,516)), status gizi kurang
(p=0,951; OR 0,954(0,212-4,293)), tempat tinggal yang padat (p=0,185;
OR 1,769(0,762-4,108)), pendapatan keluarga < UMK (p=0,411; OR
0,673(0,262-1,730)) dan jarak rumah dengan fasilitas kesehatan >5 km
(p=0,955; OR 1,047(0,212-5,175)).
Kesimpulan : Alergi, riwayat OMA dan tingkat pendidikan merupakan
faktor-faktor risiko OMSK di Kota Surakarta.

Kata kunci : OMSK, faktor-faktor risiko OMSK

commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ABSTRACT

RISK FACTORS OF CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA

IN SURAKARTA CITY

Lenny Aprilia, Hadi Sudrajad, Made Setiamika

Departement of Ear, Nose, and Throat, Head and Neck Surgery Faculty of
Medicine Sebelas Maret University, Dr. Moewardi Hospital Surakarta

Background: Almost all of the inhabitants of the world ever complain

about the ears.One abnormalities in the ear is because of the infection of
ear such aschronicsuppurative otitis media (CSOM).The data we used in
Indonesia at the moment is already old that epidemiology data are
necessary to determine new prevention strategies and that pattern precise
accordance with characterised disease and patients in Indonesian
societynow
.Method :This is a survey analytic observational research with the cross
sectional methods as part of profile otitis media research to know risk
factors CSOM in the Surakarta City.
Result : Research is done in ApriluntilMay 2016, 1105 people were taken
as samples and found 28(2,5%) suffer CSOM.Statisticallymeaningful
riskfactors in CSOM(p < 0,05) arethe history of AOM(p<0,001; OR
9,232(2,794-30,503)), allergies (p=0,034; OR 4,069(1,114-14,865))and
low education(p=0,001; OR 4,983(1,959-12,671)). Statistically
meaningless risk factors in CSOM are the historyURTI(p=0,221; OR
2,120(0,637-7,508)), exposure to cigarette smoke (p=0,406; OR 1,454
(0,601-3,516)), less of nutritional status (p=0,951; OR 0,954(0,212-
4,293)), crowded dwellings (p=0,185; OR 1,769(0,762-4,108)), low
family income (p=0,411; OR 0,673(0,262-1,730))and poor access to
medical caremore than 5 kms(p=0,955; OR 1,047(0,212-5,175)).
Conclusion: Allergies,history of AOM and low level of education are the
risk factors of CSOM in Surakarta City.

Keywords : CSOM, riskfactors ofCSOM

commit to user