AKTA AKUAN BERKANUN 1960 [SEMAKAN – 1969]

BORANG AKUAN

Saya, MOHD SHAHIZAL BIN IDRIS MOHAMED No. K/P : 810517-11-5025

beralamat di NO-7A JALAN PERDANA 7, PUSAT PERNIAGAAN SLIM PERDANA, 35800
SLIM RIVER, PERAK Pemilik Syarikat KHAZANAH HIJAU ENTERPRISE
NO PENDAFTARAN SYARIKAT : IP0093536-T dengan sesungguh dan sebenarnya mengakui
bahawa saya MEMOHON MENGELUARKAN BON PERLAKSAAN BERJUMLAH RM4,770.00
BAGI KERJA YANG TELAH SIAP. KERJA-KERJA MENYEDIAKAN BURUH, PERALATAN,
BAHAN BINAAN BAGI MENJALANKAN KERJA-KERJA MEMBAIKPULIH PAGAR
GELANGGANG TENIS SERTA LAIN-LAIN BERKAITAN DI MRSMF, TROLAK SUNGKAI,
PERAK. NO SPK : 100090458 / 3100156680

saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini benar, serta menurut kuasa
peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960.

Diperbuat dan dengan sebenar-benarnya

diakui oleh yang tersebut namanya di atas

MOHD SHAHIZAL BIN IDRIS MOHAMED

di ...................................................................... di

Negeri ..................................................................

Pada ............ haribulan .........................., 20.........

Di-hadapan saya,

........................................................
(Tandatangan Hakim Mahkamah Seksyen,
Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah)