2

FORMULIR PERMOHONAN PESERTA

Pelatihan dan Klinik Hukum gratis untuk Wanita Pengusaha Mikro dan Kecil yang
berdomisili usaha di Jakarta, Bogor, Depok, Tangerang, Bekasi, dan Banten
Bogor, 25 – 29 November 2019

*wajib diisi
Nama (sesuai KTP)* Anggraeny Rahayu Kosasih, S.Psi

Alamat Rumah*
Jl. Puri Dago 8 no.10 bandung

Alamat Usaha*
bandung

No HP (whatsapp)*
087822736111

Alamat Email Info.beautyinveil@gmail.com

Bidang Usaha Skin care

Link media sosial untuk IG : @khafaskincare

pemasaran produk
FB: Khafaskincare
Youtube: Khafa Skincare
Website: www.khafaskincare.com
https://g.page/khafa-skincare
Omzet/Penghasilan 20juta
Bulanan*

Lama Berusaha* Lebih dari 6 bulan

3

Asosiasi/Jaringan/Pembina HIPPI / Fadli

yang merekomendasikan & 081220738189
No HP Pemberi
Rekomendasi*
Jelaskan singkat Usaha
Saudara (mohon lampirkan
foto usaha)*

Saya usaha dibidang skin care karena saya melihat

skin care merupakan suatu kebutuhan bagi setiap
orang untuk merawat kulitnya terutawa wanita dari
remaja sampai kelas dewasa. Dengan kasus yang
beragam, kebetulan suami dokter sehingga peresepam
obat dan pemilihan produk lebih tepat.
Jelaskan singkat mengapa
anda perlu mengikuti Karena setiap usaha harus memiliki badan hukum
sehingga usaha akan lebih aman ketika sedang
Pelatihan dan Klinik
berkembang apalagi nanti kedepannya akan lebih
Hukum*
berkembang pesat.

Pelatihan Usaha
Mikro/Kecil yang pernah
diiikuti Digital marketing,Bisnis Class, pelatihan skin care

Komitmen* Bersedia Mengikuti Pelatihan dan Klinik Hukum

secara Penuh Waktu selama 4,5 Hari
(tanggal 25-29 November 2019)
Ya√

Tanda Tangan
Tanggal: 16 november 2019
4

Apabila telah memiliki

legalitas mohon disebutkan Akta Pendirian & Pengesahan
jenis legalitas yang dimiliki
NPWP SIUP

TDP Dokumen Lainnya

Sebutkan
√
IUMK/NIB

Informasi lebih lanjut hubungi Dian di WA 08161600950 atau email di

info@maa-law.co.id

PROGRAM INI DIDUKUNG OLEH:

BEKERJA SAMA DENGAN:

5