JADWAL RINCIAN

TARGET
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ VOLUME KEGIATAN UNIT COST PELAKSAN
SASARAN
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES AAN
IBU/KB -
1 Pemantauan Bumil 1 a Perjalanan petugas dalam rangka pemantauan Bumil dengan P4K Bumil 20 jrg Pj. Ibu 1 ptgs 30 jor 1 kali 35,000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 105000 1,050,000
b Perjalanan petugas dalam rangka pemantauan bumil resti bumil 20 orang Pj. Ibu 20 org 2 ptgs 1 kali 35,000 140000 210000 140000 140000 210000 210000 140000 210000 1,400,000
-

2 Kelas Ibu Hamil 1 a Makan peserta dalam rangka kelas Bumil di Nagari + Petugas bumil 10 kls Pj. Ibu 12 org 10 kls 3 kali 20,000 1440000 1440000 1440000 1440000 1440000 7,200,000

b Perjalanan petugas dalam rangka kelas Bumil di Nagari Petugas 10 kls 2 org 10 kls 3 kali 35,000 420000 420000 420000 420000 420000 2,100,000

c Perjalanan peserta dalam rangka kelas Bumil di Nagari Bumil 10 kls 10 org 10 kls 1 kali 25,000 500000 500000 500000 500000 500000 2,500,000

d Spanduk kelas bumil Bumil 1 disediakan 1 1 1 325,000 325000 325,000

e Penggandaan Bumil 10 paket 10 paket 1 1 25,000 50000 50000 50000 50000 50000 250,000
-

3 Pelayanan Kesehatan bufas 1 a Perjalanan petugas dalam kunjungan KF Lengkap Bufas 31 bfs Pj. Ibu 1 ptgs 31 bfs 1 kali 35,000 140000 140000 140000 140000 140000 105000 140000 140000 1,085,000
Bufas 15 bfs 1 ptgs 15 bfs 1 kali 30,000 30000 60000 60000 60000 60000 60000 30000 30000 30000 30000 450,000

4 AMP 1 a Perjalanan petugas dlm rangka Validasi Kasus Kematian Ibu Klrg 1kss Pj. Ibu 5 ptgs 1 kss 1 kali 35,000 175000 175,000

5 KB 1 a Perjalanan petugas dlm pemantauan Audik Medik KB petugas 7 klnk Pj. Ibu 2 org 7 klnk 1 kali 35,000 70000 70000 70000 70000 70000 70000 70000 490,000
b Perjalanan petugas dalam rangka penyuluhan KB Pranikah dan Kespro Catin
Catin 10 bln 35,000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 35000 350,000
Pj. Ibu 1 org 10 bln 1 kali
-
6 PKPR Pembentukan Kelompok PKPR -
1 a Snack Pembentukan kelompok PKPR + petugas Murid 1 sklh Pj. PKPR 23 org 1 sklh 2 hari 7,500 345,000 345,000

b Perjalanan petugas dlm rangka pembentukan kelompok PKPR Petugas 1 sklh 3 org 1 sklh 2 hari 35,000 210,000 210,000

c Penggandaan Murid 1 Paket 1 1 1 100,000 100,000 100,000

-
Pembinaan PKPR -

Perjalanan petugas dlm rangka pembinaan PKPR (termasuk penyuluhan

1 a Murid 7 sklh 35,000 210000 210000 105000 210000 735,000
napza,HIV/AIDS,PHBS dan Kespro) Pj. PKPR 3 org 7 sklh 1 kali
-

Peningkatan Kapasitas Makan minum peserta dalam rangka peningkatan kapasitas Petugas +
7 1 a Petugas 30 orang 27,500 825,000 825,000
Petugas narasumber
Pj. Ibu 30 org 1 keg 1 kali
b Honor narasumber NS 2 NS 2 org 2 JPL 1 hr 400,000 ### 1,600,000

2 orang 100,000 200,000 200,000

c Perjalanan narasumber NS 2 org 1 keg 1 hr

d Penggandaan Petugas 1 Paket 50,000 50,000 50,000

1 pkt 1 0 1 kali
-
ANAK -
1 Pelayanan Kesehatan Bayi 1 a Makan minum peserta dalam rangka kelas Ibu Balita di Nagari + ptgs ibu balita 3 kls Pj.Anak 17 org 3 kls 4 kali 27,500 ### ### ### 5,610,000
dan anak balita b Perjalanan petugas dalam rangka kelas Ibu Balita di Nagari Petugas 3 kls 2 org 3 kls 4 kali 35,000 280,000 280,000 280,000 840,000
c Perjalanan Peserta dalam rangka kelas Ibu Balita di nagari Ibu Balita 3 kls 15 org 3 kls 4 kali 25,000 ### ### ### 4,500,000
d Penggandaan Ibu balita 3 Paket 3 pkt 1 0 1 kali 50,000 50,000 50,000 50,000 150,000

-
2 a Perjalanan petugas dalam rangka pemantauan bayi resti Bayi 5 bayi 35,000 105,000 105,000 105,000 105,000 105,000 525,000
Pj.Anak 3 org 5 bayi 1 kali

3 a Perjalanan petugas dalam kunjungan KN Lengkap Bufas 20 bfs 35,000 140,000 140,000 140,000 140,000 140,000 700,000
Pj. Anak 1 ptgs 20 bfs 1 kali
Bufas 16 bfs 30,000 120,000 120,000 120,000 60,000 60,000 480,000
1 ptgs 16 bfs 1 kali
-

2 Kunjungan TK/Paud 1 a Perjalanan petugas dalam rangka skreening dan SDIDTK murid TK Murid TK 14 TK Pj.Anak 1 ptgs 37 keg 1 kali 35,000 ### 1,295,000
Murid TK Pj.Anak 1 ptgs 5 keg 1 kali 30,000 150,000 150,000
PAU
b Perjalanan dalam rangka skreening dan SDIDTK murid PAUD Murid PAUD 10 PAUD Pj.Anak 1 ptgs 7 D 1 kali 35,000 245,000 245,000
 JADWAL RINCIAN
TARGET
NO JENIS PELAYANAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN PJ VOLUME KEGIATAN UNIT COST PELAKSAN
SASARAN
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES AAN
PAU
Murid PAUD Pj.Anak 1 ptgs 3 D 1 kali 30,000 90,000 90,000

3 AMP 1 a Perjalanan petugas dlm rangka Validasi Kasus Kematian Anak Klrg 1 kasus Pj.Ibu 5 ptgs 1 kss 1 kali 35,000 175000 175,000

4 Lomba Balita Sehat 1 a Makan minum peserta + petugas dalam rangka lomba balita sehat Balita 58 org Pj.Anak 58 Org 1 keg 1 kali 27,500 ### 1,595,000
b Perjalanan peserta dalam rangka lomba balita sehat Balita 56 org 1 Org 56 Posy 1 kali 25,000 ### 1,400,000
c Honor juri Juri 2 org 100,000 200,000 200,000
2 Org 1 keg 1 kali
d Perjalanan juri dalam rangka lomba balita sehat Juri 2 org 2 org 1 keg 1 kali 100,000 200,000 200,000
e Penggandaan Balita 1 Paket 1 pkt 1 0 1 kali 100,000 100,000 100,000

Makan minum petugas dalam rangka review program kesehatan anak dan
5 Review Program Kes. Anak 1 a Pem.wil 20 org 27,500 550,000 550,000
ibu Pj.Anak 20 org 1 keg 1 kali
b Penggandaan Pem.wil 1 paket 1 pkt 1 0 1 kali 100,000 100,000 100,000
LOKASI BIAYA

Jorong 1,050,000
Jorong 1,400,000

Nag/Jor 7,200,000
Nag/Jor 2,100,000
Nag/Jor 2,500,000
Nag/Jor 325,000
Nag/Jor 250,000

Jorong 1,085,000
Jorong 450,000
Jorong 175,000

Jorong 490,000
KUA
350,000

sekolah 345,000
sekolah 210,000
sekolah 100,000

sekolah 735,000

Puskesmas 825,000

Puskesmas 1,600,000

Puskesmas 200,000

Puskesmas 50,000

Jorong 5,610,000
Jorong 840,000
Jorong 4,500,000
Jorong 150,000

Jorong 525,000

700,000

480,000

Sekolah 1,295,000
Sekolah 150,000
Sekolah 245,000
LOKASI BIAYA

Sekolah 90,000
Jorong 175,000

Puskesmas 1,595,000
Puskesmas 1,400,000
Puskesmas 200,000
Puskesmas 200,000
Puskesmas 100,000

Puskesmas 550,000

Puskesmas 100,000
 Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN NOMOR RKA-SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA-SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.01.02 Kesehatan
Organisasi : 1.01.02.01.17 Puskesmas Magek
Program : 1.01.02.1.01.02.01.16. - Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.01.02.1.01.02.01.16.25. - Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Pelayanan Kesehatan Anak
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Magek
Jumlah Tahun n - 1 : Rp. 0,00 (Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp. 18.905.000,-
Jumlah Tahun n + 1 : Rp. 0,00 (Rupiah)

Indikator & Tolok Ukur Kinrja Belanja Langsung

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
1 Kelas Ibu Balita 3 kelas
2 Pemantauan Bayi Resi 5 bayi

3 Kegiatan intervensi keluarga sehat melalui PIS-PK

a) Skreening dan SDIDTK murid TK 14 TK
Capaian Program
b) Skreening dan SDIDTK murid PAUD 10 PAUD
4 Validasi kasus kematian Anak 1 Kasus
5 Lomba Balita sehat 1 kali

6 Review program kesehatan anak 1 Kali

Jumlah Dana yang dibutuhkan Rp. 18.905.000,-
Masukan
SDM pengeloal Kegiatan SDM Pengelola : Orang

1 Terlaksananya Kelas Ibu Balita 3 Kelas

2 Terlaksananya Pemantauan Bayi Resi 5 Bayi

3 Terlaksananya kegiatan intervensi keluarga sehat melalui PIS-PK
Keluar a) Terlaksananya skreening dan SDIDTK murid TK 14 TK

b) Terlaksananya skreening dan SDIDTK murid PAUD 10 PAUD

4 Terlaksananya Validasi kasus kematian Anak 1 Kasus

5 Terlaksananya Lomba Balita sehat 1 Kali

6 Terlaksananya Review program kesehatan anak 1 Kali

1 Meningkatnya Kelas Ibu Balita 3 Kelas

2 Meningkatnya Pemantauan Bayi Resi 5 Bayi

3 Meningkatnya indeks keluarga sehat melalui kegiatan intervensi PIS-PK

a) Meningkatnya skreening dan SDIDTK murid TK 14 TK

Hasil
b) Meningkatnya skreening dan SDIDTK murid PAUD 10 PAUD

4 Meningkatnya Validasi kasus kematian Anak 1 Kasus

5 Terlaksanya Lomba Balita sehat 1 Kali

6 Terlaksananya Review program kesehatan anak 1 Kali

Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran Biaya Langsung

Menurut Program Dan Per-Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
SEBELUM PERUBAHAN
KODE U R A I A N Harga
Volume Satuan Jumlah (Rp.)
Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)

5 BELANJA

5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA -

5 2 2 3 BELANJA JASA KANTOR
5. 2. 2. 03. 31 Belanja Honor Nara Sumber 200,000

1 Honor juri lomba balita sehat 2 OK 100,000 200,000

5 2 2 01 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI

5 2 2 01 06 BELANJA BAHAN BAKAR MINYAK

5 2 2 01 01 Belanja ATK

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 350,000

1 Penggandaan kelas Ibu balita 3 Paket 50,000 150,000

 2 Penggandaan lomba balita sehat 1 Paket 100,000 100,000
3 Penggandaan review program kes anak dan ibu 1 Paket 100,000 100,000

5 2 2 06 03 Belanja Cetak/ Baliho/ Spanduk

5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN

5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 7,755,000
1 Makan minum peserta dalam rangka kelas Ibu Balita di Nagari + petugas 204 OK 27500 5,610,000

2 Makan minum peserta + petugas dalam rangka lomba balita sehat 58 OK 27500 1,595,000
3 Makan minum petugas dalam rangka review program kesehatan anak dan Ibu 20 OK 27500 550,000

5 2 2 15 BELANJA PERJALANAN DINAS

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kecamatan 10,600,000

1 Perjalanan petugas dalam rangka kelas Ibu Balita di Nagari 24 OH 35,000 840,000

2 Perjalanan Peserta dalam rangka kelas Ibu Balita di nagari 180 OT 25,000 4,500,000
3 Perjalanan petugas dalam rangka pemantauan bayi resti 15 OH 35,000 525,000
4 Perjalanan petugas dalam kunjungan KN Lengkap 20 OH 35,000 700,000

16 OH 30,000 480,000
5 Perjalanan petugas dalam rangka skreening dan SDIDTK murid TK (PIS-PK) 37 OH 35,000 1,295,000

5 OH 30,000 150,000
6 Perjalanan dalam rangka skreening dan SDIDTK murid PAUD (PIS-PK) 7 OH 35,000 245,000

3 OH 30,000 90,000

7 Perjalanan petugas dlm rangka Validasi Kasus Kematian Anak 5 OH 35,000 175,000
8 Perjalanan peserta dalam rangka lomba balita sehat 56 OT 25,000 1,400,000

9 Perjalanan juri dalam rangka lomba balita sehat 2 OT 100,000 200,000

5 2 2 15 01 Biaya Kegiatan Perjalanan Dinas Ke Kabupaten

-
JUMLAH TOTAL 18,905,000

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas Magek Penanggung Jawab

Rita Oktavia, SKM Erliwati, Amd.Keb

NIP. 19781013 200212 2 003 NIP.19640601 198703 2 005
 Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN NOMOR RKA-SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RKA-SKPD 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.01.02 Kesehatan
Organisasi : 1.01.02.01.17 Puskesmas Magek
Program : 1.01.02.1.01.02.01.16. - Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : 1.01.02.1.01.02.01.16.24. - Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil, Melahirkan
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Magek
Jumlah Tahun n - 1 : Rp. 0,00 (Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp. 21.440.000,-
Jumlah Tahun n + 1 : Rp. 0,00 (Rupiah)

Indikator & Tolok Ukur Kinrja Belanja Langsung

Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
1 Kegiatan intervensi keluarga sehat melalui PIS-PK
a) Pemantauan Bumil dg P4K 30 jorong
b) Pemantauan bumil resti 20 bumil
c) Pelaksanaan Kelas Bumil 10 kelas
d) Pemantauan Audit Medik KB 7 klinik
Capaian Program e) Penyuluhan KB pra nikah dan kespro catin 10 kali
f) Pembentukan kelompok PKPR 1 sekolah
g) Pembinaan PKPR 7 Sekolah
2 Kunjungan KF dan KN lengkap 46 Bufas
3 Validasi kasus kematian Ibu 1 kasus
4 Peningkatan kapasitas petugas 1 kali
Jumlah dana yang dibutuhkan Rp. 21.440.000,-
Masukan
SDM Pengelola Kegiatan SDM Pengelola : orang
1 Terlaksananya kegiatan intervensi keluarga sehat melalui PIS-PK
a) Terlaksananya Pemantauan Bumil dg P4K 30 jorong
b) Terlaksananya Pemantauan bumil resti 20 bumil
c) Terlaksananya Pelaksanaan Kelas Bumil 10 kelas
d) Terlaksananya Pemantauan Audit Medik KB 7 klinik
Keluar e) Terlaksananya Penyuluhan KB pra nikah dan kespro catin 10 kali
f) Terlaksananya Pembentukan kelompok PKPR 1 sekolah
g) Terlaksananya Pembinaan PKPR 7 Sekolah
2 Terlaksananya Kunjungan KF dan KN lengkap 46 Bufas
3 Terlaksananya Validasi kasus kematian Ibu 1 kasus
4 Terlaksananya Peningkatan kapasitas petugas 1 kali
1 Meningkatnya indeks keluarga sehat melalui kegiatan intervensi PIS-PK
a) Meningkatnya Pemantauan Bumil dg P4K 30 jorong
b) Meningkatnya Pemantauan bumil resti 20 bumil
c) Meningkatnya Pelaksanaan Kelas Bumil 10 kelas
d) Meningkatnya Pemantauan Audit Medik KB 7 klinik
Hasil e) Meningkatnya Penyuluhan KB pra nikah dan kespro catin 10 kali
f) Meningkatnya Pembentukan kelompok PKPR 1 sekolah
g) Meningkatnya Pembinaan PKPR 7 Sekolah
2 Meningkatnya Kunjungan KF dan KN lengkap 46 Bufas
3 Meningkatnya Validasi kasus kematian Ibu 1 kasus
4 Meningkatnya kapasitas petugas 1 kali
Kelompok Sasaran Kegiatan : Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas

Rincian Rencana Kerja dan Anggaran Biaya Langsung

Menurut Program Dan Per-Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
SEBELUM PERUBAHAN
KODE U R A I A N Harga
Volume Satuan Jumlah (Rp.)
Satuan
1 2 3 4 5 6 = (3x5)

5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 BELANJA BAHAN HABIS PAKAI

5 2 2 01 01 BELANJA ATK
5 2 2 01 04 BELANJA PERANGKO MATERAI

5 2 2 01 06 BELANJA BAHAN BAKAR MINYAK

5. 2. 2. 03. 12. BELANJA JASA PENGGANTI TRANSPORT

5 2 2 03 31 BELANJA JASA NARASUMBER 1,600,000
1 Honor narasumber peningkatan kapasitas Petugas 4 OJ 400,000 1,600,000

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak

5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 400,000

1 Penggandaan kelas ibu hamil 10 Paket 25,000 250,000

2 Penggandaan pembentukan kelompok PKPR 1 Paket 100,000 100,000

3 Penggandaan peningkatan kapasitas petugas 1 Paket 50,000 50,000

5 2 2 06 03 Belanja Cetak/ Baliho/ Spanduk 325,000

spanduk kelas bumil 1 disediakan 325,000 325,000

5 2 2 11 BELANJA MAKANAN DAN MINUMAN

5 2 2 11 02 Belanja Makan Minum Rapat 8,370,000
1 Makan peserta dalam rangka kelas Bumil di Nagari 360 OK 20,000 7,200,000

2 Snack Pembentukan kelompok PKPR + petugas 46 OK 7,500 345,000

3 Makan minum peserta dalam rangka peningkatan kapasitas Petugas 30 OK 27,500 825,000

5 2 2 15 BELANJA PERJALANAN DINAS

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kecamatan 10,745,000

1 Perjalanan petugas dalam rangka pemantauan Bumil dengan P4K (Pis-PK) 30 OH 35,000 1,050,000

2 Perjalanan petugas dalam rangka pemantauan bumil resti (Pis-PK) 40 OH 35,000 1,400,000

3 Perjalanan petugas dalam rangka kelas Bumil di Nagari (PIS-PK) 60 OH 35,000 2,100,000

4 Perjalanan peserta dalam rangka kelas Bumil di Nagari (PIS-PK) 100 OT 25,000 2,500,000

5 Perjalanan petugas dalam kunjungan KF dan KN Lengkap 31 OH 35,000 1,085,000

15 OH 30,000 450,000

6 Perjalanan petugas dlm rangka Validasi Kasus Kematian Ibu 5 OH 35000 175,000

7 Perjalanan petugas dlm pemantauan Audik Medik KB (Pis-PK) 14 OH 35,000 490,000

8 Perjalanan petugas dalam rangka penyuluhan KB Pranikah dan Kespro Catin (Pis-PK) 10 OH 35,000 350,000

9 Perjalanan petugas dlm rangka pembentukan kelompok PKPR (PIS-PK) 6 OH 35,000 210,000
10 Perjalanan petugas dlm rangka pembinaan PKPR (PIS-PK) 21 OH 35,000 735,000

11 Perjalanan narasumber peningkatan kapasitas petugas 2 OT 100,000 200,000

5 2 2 15 01 Biaya Kegiatan Perjalanan Dinas Ke Kabupaten

Kegiatan Perjalanan Dinas Ke Kabupaten

-
JUMLAH TOTAL 21,440,000

Diketahui Oleh:
Kepala Puskesmas Magek Penanggung Jawab

Rita Oktavia, SKM Yaznida Yazid, Amd.Keb

NIP. 19781013 200212 2 003 NIP.19721124 199303 2 002