Perihal : Permohonan Penangguhan UKT

………, …………2019

Yth. Rektor
Universitas Sultan Ageng Tirtayasa
Di
Serang

Assalamualaikum wr. wb.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Fakultas/Jurusan :
Besarnya SPP/UKT : Rp ................................ (Besar UKT yang sekarang)
Alamat :
No. Hp :

Melalui surat ini, saya mengajukan permohonan penangguhan biaya UKT dengan alasan:
.…………………………....................................................................

Maka saya mengajukan untuk Penangguhan Biaya Uang Kulah Tunggal. Sebagai bahan
pertimbangan Bapak/ibu, saya lampirkan:
1. Bukti Slip Pembayaran UKT Terakhir

Demikian surat ini Saya berikan, dengan harapan Bapak/ibu dapat mempertimbangkan dan
memenuhinya. Atas perhatiannya, saya mengucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum wr. wb.

Mengetahui, Hormat Saya,

Orang Tua Pemohon

(………………………….)
(………………………….)