PROSEDUR

KEBERSIHAN MULUT PASIEN SADAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

4 exp.

PROSEDUR TETAP Tanggal terbit Ditetapkan

Ketua STI GIA Makassar
11 Januari 2019

( Rasdin, S.Kep.Ns.M.Kep)

PROSEDUR KEBERSIHAN MULUT PASIEN SADAR

PENGERTIAN Membantu pasien yang lemah membersihkan rongga mulutnya dengan

menyikat gigi dan membilas mulut
TUJUAN 1. Menjaga kesehatan mulut, gigi, gusi, dan bibir
2. Membersihkan mulut dari sisa-sisa makanan, plak, dan bakteri
3. Menghilangkan rasa tidak nyaman akibat bau dan rasa yang tidak sedap
4. Meningkatkan kondisi kesehatan rasa nyaman serta merangsang napsu
makan
5. Mencegah tertinggalnya sisa-sisa makanan, terjadinya karies, dan infeksi
pada jaringan nol
KEBIJAKAN / 1. Pasien yang bernafas dengan mulut
INDIKASI 2. Pasien puasa
3. Pasien bedah oral (perawatan sterilitas mulut khusus)
4. Pasien yang bernafas dengan bantuan oksigen
5. Pasien anak anak di bawah usia 3 Tahun
6. Pasien tidak bisa menjaga higiene oral secara adekuat
TAHAP PERSIAPAN
PROSEDUR KERJA Sebelum melakukan tindakan perawat perlu mempersiapkan diri untuk;

1. Mengecek rekam medik pasien (Perencanaan keperawatan pada

pasien).
2. Mengecek identitas pasien mengidentifikasi pasien dengan tepat
(nama, nomor kamar).
3. Mencuci tangan
4. Melakukan penerapan BHSP (bina hubungan saling percaya) pada
pasien.
5. Merencanakan waktu tindakan dengan pasien
6. Menjelaskan tujuan tindakan
7. Mempersiapkan alat
a. Handuk muka
b. Gelas minum yang berisi air
c. Sikat gigi dengan bulu sikat halus
d. Pasta gigi /serbuk gigi/bahan lainnya yang tersedia
e. Larutan pembersih mulut (tergantung kesukaan dan kemampuan
pasien)
1) Sodium klorida
2) Timol
3) Larutan potasium permanganat yang diencerkan 1 : 1000
4) Listerin
5) Klorheskiidin
f. Kapas usap/bola-bola kapas
g. Pelembab dalam wadah-Gliserin, Parfum cair, Vaselin, minyak
kelapa
h. Baskom kecil/baskom muntahan
i. Perlak kecil
j. Sarung tangan bersih

1
 TAHAP KERJA
1. Tutup tirai
2. Cuci tangan dan pakai sarung tangan
3. Giring pasien ke tepi ranjang yang paling dekat dengan perawat
4. Posisikan pasien dalam posisi fowler tinggi/semifowler sesuai toleransi
pasien
5. Letakkan perlak kecil dan handuk muka pada dada
6. Dekatkan baskom kecil ke dagu pasien
7. Oleskan pasta gigi pada sikat gigi. Sambil memegang sikat gigi di atas
baskom kecil, tuangkan sedikit air di atas pasta gigi
8. Instruksikan pasien untuk memegang sikat gigi pada sudut 45 derajat
terhadap garis gusi. Sikat permukaan dalam dan luar gigi atas dan
bawah dengan menyikat dari arah gusi ke arah gigi
9. Bersihkan permukaan koronal gigi dengan gerakan maju dan mundur
dengan terlebih dahulu menyikat gigi yang lebih jauh baru kemudian
gigi lebih dekat serta gigi rahang atas terlebih dahulu kemudian gigi
rahang bawah
10. Instruksikan pasien untuk memegang sikat gigi pada sudut yang sama
(45 derajat) pada lidah, kemudian sikat secara lembut pada
permukaannya secara horisontal dan jangan sampai merangsang
refleks muntah
11. Instruksikan pasien untuk membilas mulutnya dengan cara berkumur
dan kemudian airnya dibuang kedalam baskom kecil
12. Izinkan pasien untuk membilas mulutnya dengan cairan pembasuh
mulut sesuai keinginannya
13. Bantu mengelap mulut dengan handuk muka
14. Oleskan pelembab pada bibir
15. Bantu pasien kembali ke posisi nyaman
16. Cuci tangan

TAHAP TERMINASI

1 Mengakhiri pertemuan dengan baik dgn ucapan terima kasih atas

kerjasamanya
2 Mencatat semua tindakan yang dilakukan termasuk waktu, larutan yang
digunakan, kondisi mulut dan kondisi pasien)
3 Bereskan alat-alat yang telah digunakan dan kembalikan pada tempat
yang seharusnya.
4 Cuci Tangan
REFERENSI Hidayati, R. d. (2014). Praktik Laboratorium Keperawatan. Ciracas, Jakarta:
Erlangga.

Jacob, A., Rekha, R., & Tarachnand, J. S. (2014). Buku Ajar Clinical Nursing
Procedures Jilid Satu. Pamulang - Tangerang Selatan: Bina Putra Aksara.

LEMBAR PENILAIAN
2
 KEBERSIHAN MULUT PASIEN SADAR

NILAI
NO DESKRIPSI KETERANG
AN
TAHAP PERSIAPAN 0 1 2
1 Mengecek rekam medik pasien (Perencanaan keperawatan
pada pasien).
2 Mengecek identitas pasien mengidentifikasi pasien dengan
tepat (nama, nomor kamar).
3 Mencuci tangan
4 Melakukan penerapan BHSP (bina hubungan saling percaya)
pada pasien.
5 Merencanakan waktu tindakan dengan pasien
6 Menjelaskan tujuan tindakan
7 Mempersiapkan alat yang dibutuhkan untuk melaksanakan
tindakan (kebersihan mulut pasien sadar) :
a. Handuk muka
b. Gelas minum yang berisi air
c. Sikat gigi dengan bulu sikat halus
d. Pasta gigi /serbuk gigi/bahan lainnya yang tersedia
e. Larutan pemberish mulut (tergantung kesukaan dan
kemampuan pasien)
1) Sodium klorida
2) Timol
3) Larutan potasium permanganat yang diencerkan 1 :
1000
4) Listerin
5) Klorheskiidin
f. Kapas usap/bola-bola kapas
g. Pelembab dalam wadah-Gliserin, Parfum cair, Vaselin,
minyak kelapa
h. Baskom-K/baskom muntahan - 2
i. Perlak kecil
j. Sarung tangan bersih
TAHAP KERJA
1 Tutup tirai
2 Cuci tangan dan pakai sarung tangan

3 Giring pasien ke tepi ranjang yang paling dekat dengan

perawat
4 Posisikan pasien dalam posisi fowler tinggi/semifowler sesuai
toleransi pasien
5 Letakkan perlak kecil dan handuk muka pada dada

6 Dekatkan baskom-K ke dagu pasien

7 Oleskan pasta gigi pada sikat gigi. Sambil memegang sikat

gigi di atas baskom-k, tuangkan sedikit air di atas pasta gigi
8 Instruksikan pasien untuk memegang sikat gigi pada sudut 45
derajat terhadap garis gusi. Sikat permukaan dalam dan luar
gigi atas dan bawah dengan menyikat dari arah gusi ke arah
gigi
9 Bersihkan permukaan koronal gigi dengan gerakan maju dan
mundur dengan terlebih dahulu menyikat gigi yang lebih jauh
baru kemudian gigi lebih dekat serta gigi rahang atas terlebih
dahulu kemudian gigi rahang bawah
10 Instruksikan pasien untuk memegang sikat gigi pada sudut
yang sama (45 derajat) pada lidah, kemudian sikat secara
lembut pada permukaannya secara horisontal dan jangan
sampai merangsang refleks muntah
3
11 Instruksikan pasien untuk membilas mulutnya dengan cara
berkumur dan kemudian airnya dibuang kedalam baskom-K
12 Izinkan pasien untuk membilas mulutnya dengan cairan
pembasuh mulut sesuai keinginannya
13 Bantu mengelap mulut dengan handuk muka

14 Oleskan pelembab pada bibir

15 Bantu pasien kembali ke posisi nyaman

16 Buang semua sampah, bersihkan alat yang sudah

digunakan, dan simpan kembali sebagaimana mestinya
17 Cuci tangan

TAHAP TERMINASI
1 Mengakhiri pertemuan dengan baik dgn ucapan terima kasih
atas kerjasamanya
2 Catat prosedurnya termasuk waktu, larutan yang digunakan
dan kondisi mulut
3 Bereskan alat-alat yang telah digunakan dan kembalikan
pada tempat yang seharusnya.
4 Cuci Tangan

TOTAL NILAI

Ket;

0= Tidak dilakukan

1= Dilakukan tidak sempurna

2= Dilakukan dengan sempurna

Nilai :

Lulus = nilai tertinggi+nilai terendah/2 (setiap stase)

PENILAI ,