UTB GIS2 17 [Year]

1. Sediaan yang termasuk stool softener, yaitu penghambatan reseptor 5 – HT3 sistem
: saraf enteric di saluran pencernaan :
a. Psyllium a. Ursodeoxycholic acid
b. Docusates b. Tegaserod
c. Phenolphthalein c. Alosetron
d. Prucalopride d. Orlistat
e. Castor oil e. Pitressin

2. Sediaan di bawah ini bekerja dengan cara 4. Sediaan di bawah ini merupakan stimulant
meningkatkan sekresi empedu, yaitu : motilitas saluran cerna melalui aktivasi
a. Ursodeoxycholic acid reseptor 5 – HT4 sistem saraf enteric di
b. Orlistat saluran pencernaan :
c. Pitressin a. Ursodeoxycholic acid
d. Propanolol b. Tegaserod
e. Orlistat dan Propanolol c. Alosetron
d. Orlistat
e. Pitressin

3. Sediaan di bawah ini merupakan stimulant

motilitas saluran cerna melalui

7. Pernyataan di bawah ini sesuai dengan
5. Sediaan antidiare di bawah ini termasuk
golongan antikolinergik, yaitu :
a. Kaolin – pectin  adsorbents
b. Attapulgite  adsorbents
c. Hyoscyamine
d. Loperamide  synthetic anti-
diarrheals
e. Diphenoxylate  synthetic anti-
diarrheals
8. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan
6. Seorang wanita 23 tahun, primigravida
melahirkan seorang bayi laki – laki.
Pemeriksaan USG sebelum persalinan
menunjukkan polihidramnion. Bayi laki –
laki tersebut selalu memuntahkan semua
yang diminum dan kemudian mengalami
demam serta kesulitan bernafas selama 2
hari. Pemeriksaan radiologi terhadap kedua
paru dan jantung menunjukkan ukuran
yang normal, namun tampak infiltrate paru
dan tidak dijumpai “stomach bubble”.
Apakah diagnose yang paling tepat untuk
bayi laki – laki tersebut?
a. Achalasia
b. Esophageal atresia
c. Diaphragmatic hernia
d. Hiatal hernia
e. Pyloric stenosis
UTB GIS2 17 [Year]
sediaan antacid yang mengandung
magnesium hydroxide :
a. Mengaktivasi pepsin
b. Analog prostaglandin
c. Menyebabkan konstipasi
d. Ekskresinya terganggu pada gagal
ginjal
e. Mengurangi sekresi asam lambung
riwayat heartburn dan dyspepsia yang lama
tiba – tiba mengalami nyeri perut. Pada PF,
ia mengeluhkan nyeri hebat daerah
epigastric pada saat palpasi. Bising usus
juga berkurang. Pemeriksaan foto polos
abdomen menunjukkan udara bebas di
bawah diafragma kanan. Wanita tersebut
segera menjalani operasi, dan dilakukan
perbaikan terhadap perforasi tukak
duodenal. Organisme manakah di bawah
ini yang paling memungkinkan menjadi
penyebab keadaan tersebut?
a. Campylobacter jejuni
b. Cryptosporidium parvum
c. Entamoeba histolytica
d. Giardia lamblia
e. Helicobacter pylori

9. Seorang polisi laki – laki mengeluhkan
“heartburn” dalam 5 tahun terakhir. Ia
selalu mengkonsumsi ranitidine, dan
histamine 2 blocking agent untuk
meredakannya. Pada pemeriksaan
endoskopi saluran cerna atas tampak
daerah kemerahan dan rapuh di region
esophagus bagian bawah. Biopsi pada
region tersebut menunjukkan gambaran sel
– sel kolumnar yang mengandung sel – sel
goblet secara mikroskopis. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Squamous cell carcinoma
b. Adenocarcinoma
c. Barrett esophagus
d. Esophagitis
e. Esophageal dysplasia
10. Seorang perempuan berusia 47 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
kanan atas, demam tinggi, mata kuning,
mual muntah. Pada pemeriksaan USG
ditemukan kandung empedu ukurannya
agak membesar, dinding kandung empedu
7 mm, double layer, bayangan hyperechoic
 cholecystitis, focal nodular hyperplasia,
portal vein thrombosis, hemangioma
dengan acoustic shadow  cholelithiasis
tampak di dalam kandung empedu. Apakah
diagnosis kasus ini?
a. Cholestasis intrahepatic
b. Cholestasis extrahepatic
c. Tumor vesical felea + cholecystitis
d. Cholangitis
e. Cholelithiasis + cholecystitis
11. Infeksi hepatitis B disebarkan melalui kulit
yang luka atau permukaan membrane
mucosa oleh darah atau cairan tubuh yang
terinfeksi virus. Virus ini terdapat pada
darah, cairan luka, cairan vagina dan
semen, bahkan saliva. Tingkat konsentrasi
UTB GIS2 17 [Year]
virus yang dikategorikan moderate terdapat
pada :
a. Blood
b. Semen and Vaginal fluid
c. Wound secretions
d. Saliva
e. Air susu ibu
12. Seorang laki 62 tahun mengalami gagal hati
sekundr akibat sirosis disertai bau dari
pernafasannya (fetor hepaticus ). Dia juga
mengalami asites, ginekomastia, asterixis,
dan palmar eritem. Kadar serum ammonia
meningkat. Penyebab ginekomastia pada
pasien ini adalah:
a. Penurunan sintesa albumin
b. Kelainan metabolism siklus urea
c. Gangguan metabolism bilirubin
d. Gangguan metabolism estrogen
e. Pembentukan mercaptans pada
saluran cerna
13. Seorang laki – laki berusia 45 tahun datang
dengan keluhan feses bercampur darah dan
lender. Diare dan konstipasi bergantian.
Merasa BAB tidak pernah tuntas, anemis
dan berat badan menurun. Pada
pemeriksaan barium enema terdapat
gambaran filing defect berbentuk annular
atau apple core. Apakah diagnosis yang
tepat?
a. Tumor hepar
b. Tumor small bowel
c. Tumor uterus
d. Tumor rectum
e. Tumor vesika urinaria

14. Pemeriksaan HBsAg kwalitatif dapat
dilakukan untuk keperluan, kecuali :
a. Diagnosis infeksi hepatitis B akut
b. Diagnosis infeksi hepatitis B kronik
c. Monitoring terapi
d. Skrining pada kehamilan
e. Semua benar
15. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting
diberikan kepada bayi / balita dibandingkan
pada orang dewasa karena bila terjadi
infeksi menahun dapat menyebabkan :
a. Fatty liver dan kanker hati
b. Cirrhosis hepatic dan kanker hati
c. Abses hati dan kanker hati
d. Cirrhosis hepatic dan abses hati
e. Abses hati dan fatty liver
16. Seorang pasien yang dirawat di bangsal
penyakit dalam suatu rumah sakit
menderita diare berdarah selama satu
minggu. Pada pasien dijumpai riwayat
penggunaan antibiotic klindamisin. Dokter
curiga pasien mengalami Toxic megacolon
dan anjuran dilakukan colonoscopy. Pada
kolonoskopi menunjukkan adanya
gambaran plak berwarna putih –
kekuningan (yellow – white plaque) di
daerah kolon. Bakteri apa yang dapat
menyebabkan penyakit tersebut?
a. Campylobacter jejuni
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botulinum
d. Helicobacter pylori
e. Clostridium difficile
17. Seorang wanita umur 19 tahun meninggal
di UGD yang diduga akibat keracunan
acetaminophen. Dokter menganjurkan
untuk melakukan autopsy klinis dan
disetujui pihak keluarga. Gambaran
histologi postmortem yang paling tepat dari
UTB GIS2 17 [Year]
jaringan dari jaringan hati pada kasus ini
adalah terdapat gambaran :
a. Centrilobular necrosis
b. Focal scattered necrosis
c. Geographic necrosis
d. Midzonal necrosis
e. Periportal necrosis
18. Seorang bayi yang berumur 10 hari dibawa
ke UGD dengan keluhan muntah yang
hebat. Menurut keterangan dari ibu, si bayi
mau minum susu, namun setiap habis
minum susu si bayi segera memuntahkan
susu yang diminumnya. Bayi tersebut
mengalami penurunan berat badan,
dehidrasi dan lethargi. Pada PF ditemukan
sebuah massa padat bentuk mirip buah
zaitun, kenyal, mobile pada daerah
epigastric. Apa diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini?
a. Esofagitis Candida
b. Stenosis pilorik kongenital
c. Kanker esophagus
d. Fistula trakheo – esophageal
e. GERD
19. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke
ruang UGD. Pada PF didapati tanda
hygiene buruk dan bau alcohol, icterus,
splenomegaly, serta ascites. Juga terdapat
tremor kasar (asteriksis) pada kedua
tangan, palmar eritema, dan spider
angiomata difus. Foto abdomen terdapat
vena – vena peri – umbilikalis. Kadar
serum ALT, AST, alkali fosfatase dan
bilirubin sedikit meningkat. Pasien juga
mengalami muntah darah yang massif. Apa
mekanisme patofisiologi langsung
terjadinya ascites?
a. Kurangnya sekresi aldosterone
b. Menurunnya volume intravascular
c. Hiperalbuminemia

d. Meningkatnya tekanan onkotik
intravascular
e. Meningkatnya tekanan hidrostatik
aorta
https://www.medscape.com/answers/170907-
68695/what-is-the-pathophysiology-of-ascites-
formation
20. Seorang perempuan berusia 47 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut
kanan atas, demam tinggi, mata kuning,
mual muntah. Pada pemeriksaan USG
ditemukan kandung empedu ukurannya
agak membesar, dinding kandung empedu
7 mm, double layer, bayangan hyperechoic
dengan acoustic shadow tampak di dalam
kandung empedu. Apakah hasil
pemeriksaan CT Scan pada kasus di atas?
a. Tidak tampak enhancement pada
kandung empedu
b. Rim enhancement pada kandung
empedu
c. Enhancement pada intrahepatic bile
duct
d. Enhancement pada ductus
pankreatikus
e. Enhancement pada bayangan
hyperechoic pada kandung empedu
21. Gambaran khas pada kasus serosis berikut
ini adalah... (Bukan gambar asli tapi mirip)
UTB GIS2 17 [Year]
a. Pembesaran hepatosit dengan
intranuclear inclusions
b. Fibrosis dan regenerative nodules
dari hepatosit
c. Jumlah besi dalam sel Kupffer dan
hepatosit meningkat
d. PAS – positive, terdapat diastase di
dalam sel hepatosit
e. Perivenular fibrosis dengan
Mallory bodies
22. Hampir 45% populasi penduduk dunia
ternyata hidup do daerah endemic penyakit
infeksi hepatitis B kronis yang tinggi,
termasuk Indonesia. Tingkat endemisitas
penyakit ini ditentukan berdasarkan
prevalensi populasi yang aktif HBsAg-nya.
Dikategorikan sebagai daerah endemis
tinggi bila...
a. Prevalensi HBsAg (+) >= 2%
b. Prevalensi HBsAg (+) >= 5%
c. Prevalensi HBsAg (+) >= 7%
d. Prevalensi HBsAg (+) >= 8%
e. Prevalensi HBsAg (+) >= 10%
23. Seorang laki-laki mengeluhkan ascites
sejak tahun yang lalu, setelah dilakukan
parasintesis, diperoleh cairan 1 L cairan
berwarna keruh. Pemeriksaan fisik
menunjukkan massa berbenjol-benjol
dengan konsistensi keras pada kuadran
kanan atas. Pemeriksaan serum
menunjukkan serum HBsAg dan anti-HBC

positif. Level serum fetoprotein juga
meningkat. Diagnosis penyakit paling
sesuai pada pasien tersebut adalah :
a. Hepatocellular carcinoma
b. Nekrosis hepatosit massif
c. Steatosis
d. Wilson disease
e. Hepatitis autoimun
24. Sekitar 3 minggu setalah makan di sebuah
restoran Jepang, seorang laki-laki berusia
30 tahun mengeluhkan badan letih, lesu dan
kehilangan nafsu makan. Ia juga
mengeluhkan tentang urinnya yang
berwarna agak gelap. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai ikterus ringan dan teraba
massa pada kuadran kanan atas. Gejala
tersebut mereda setelah 3 minggu
kemudian. Tes serologi yang kemungkinan
besar positif pada pasien ini adalah :
a. anti-HBs
b. IgM anti-HDV
c. Anti-HCV
d. IgM anti-HAV
e. Anti-HBc
25. Interpretasi hasil pemeriksaan viral marker
hepatitis berikut adalah, kecuali :
a. IgM anti – HCV (+) : infeksi
hepatitis kronik
b. HBeAg menunjukkan replikasi
virus hepatitis B yang aktif
c. IgM anti – HAV : infeksi hepatitis
A akut
d. Pemeriksaan yang berguna pada
masa jendela (window period) :
IgM Anti – HBc
e. Marker yang sering digunakan
untuk diagnose hepatitis C adalah
anti – HCV
26. Seorang anak laki – laki usia 10 tahun
dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
UTB GIS2 17 [Year]
bloody diarrhea dan kelainan darah yang
berat. Beberapa temannya juga menderita
hal yang sama dan satu orang meninggal
karena gagal ginjal. Hasil investigasi
menyatakan bahwa gejala klinis timbul
setelah mengkonsumsi hamburger dari
suatu restoran cepat saji. Mikroorganisme
yang paling mungkin sebagai penyebab
wabah ini adalah…
a. Enteropathogenic E. coli
b. Enterotoxigenic E. coli
c. Enteroinvasive E. coli
d. Enterohemorrhagic E. coli
e. Enteroaggregative E. coli
27. Seorang pria umur 62 tahun dibawa ke
ruang UGD. Pada PF didapati tanda
hygiene buruk dan bau alcohol, icterus,
splenomegaly, serta ascites. Juga terdapat
tremor kasar (asteriksis) pada kedua
tangan, palmar eritema, dan spider
angiomata difus. Foto abdomen terdapat
vena – vena peri – umbilikalis. Kadar
serum ALT, AST, alkali fosfatase dan
bilirubin sedikit meningkat. Pasien juga
mengalami muntah darah yang massif. Apa
yang mendasari hematemesis pada pasien
ini?
a. Hepatitis alkoholik akut
b. Gastritis akut
c. Sirrhosis hepatis
d. Steatosis hepatis
e. Laserasi Mallory – Weiss
28. Strategi dan komitmen global dari seluruh
negara-negara untuk mendukung
terlaksananya imunisasi B bagi semua bayi
di dunia ini serta untuk eliminasi infeksi
hepatitis B dikenal dengan deklarasi :
a. Deklarasi Alma-Ata
b. Deklarasi Yaounde
c. Deklarasi Jenewa
d. Deklarasi Jakarta
 UTB GIS2 17 [Year]
e. Deklarasi Kyoto c. Bisa dijumpai pada berbagai tempat
pada saluran cerna, terutama jejunum
proksimal
d. Chron's disease
e. Colitis ulcerative

29. Pada sebuah penelitian terhadap pasien

yang menderita hepatitis A, B, C, D, dan E
dilakukan pemeriksaan tes serologi berkala
dalam jangka waktu 10 tahun yang
bertujuan untuk mengetahui antibody yang
dihasilkan oleh masing – masing virus.
Hasilnya sebagian pasien yang diketahui
telah terbentuk antibodinya ternyata dapat
terinfeksi kembali oleh tipe virus yang
sama. Jenis virus yang dapat menyebabkan
re-infeksi pada pasien – pasien tersebut
adalah :
a. HAV
b. HBV 31. Hasil pemeriksaan serologi hepatitis
c. HCV seorang pasien laki – laki, umur 43 tahun :
d. HDV HBsAg (+), anti – HBs (-), anti – HBc (+),
e. HEV IgM Anti – HBc (-). Interpretasi hasil
tersebut adalah…
30. Laki – laki, 25 thn, datang berobat dgn a. Hepatitis B akut
keluhan penurunan BB yg disertai demam yg b. Hepatitis C akut
ringan, mudah lelah, sakit kolik pada perut,
c. Hepatitis B kronik
mencret berulang. Perut kanan bawah terasa
massa lunak. Pada mukosa menunjukkan d. Hepatitis C kronik
gambaran 'cobble-stone'. Keadaan berikut yg e. Semua jawaban di atas salah
lebih tepat pada kasus ini :
a. Terdapat abses kripta dan
pseudopolip
b. Colitis amoebiasis
 UTB GIS2 17 [Year]

32. Laki-laki 53 tahun datang dengan gejala

seperti nyeri epigastrium, tidak selera
makan. Setelah dilakukan pemeriksaan,
ditemukan penebalan dinding lambung dan
setelah dilakukan biopsi ditemukan
gambaran “signet-ring like cell”.
Gen yang diduga bermutasi adalah gen ... 33. Pada pasien Salmonella, tes TUBEX
a. P53 dilakukan untuk mendeteksi antigen ...
b. Heppar1 a. OMP 50
c. CDH1 b. O 9
d. K7 c. O dan H
e. BRCA2 d. LPS 090
e. Antibodi Vi

34. Seorang pria usia 40 tahun dengan keluhan

nyeri perut kanan atas, demam selama 2
minggu, mual-muntah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan hepatomegali dan nyeri
tekan pada perut kanan atas. Pasien dirujuk
ke Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan
ultrasonografi. Hasil pemeriksaan
ultrasografi dijumpai gambaran
hypoechoic berbentuk oval, dinding tebal
dengan internal echo.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hepatoma
b. Right renal cyst
c. Liver abscess
d. Liver Cyst
e. Liver metastasis

35. Imunisasi hepatitis B ini sangat penting
diberikan kepada bay/balita dibandingkan
pada orang dewasa karena bila terjadi
infeksi menahun dapat menyebabkan :
a. Fatty liver dan kanker hati
b. Cirrhosis hepatic dan kanker hati
c. Abses hati dan Kanker hati
d. Cirrhosis hepatic dan abses hatu
e. Abses hati dan Fatty liver
36. Vaksin Hepatitis B hanya melindungi
terhadap infeksi hepatitis B, tidak terhafap
infeksi hepatitis lainnya. Perlindungan
yang diberikan imunisasi hepatitis B
dengan 3 dosis vaksin terhadap infeksi
hepatitis B mencapai :
a. 100%
b. 95%
c. 90%
d. 80%
e. 70%
UTB GIS2 17 [Year]
37. Seorang pria datang ke UGD karena
keracunan makanan, susah berbicara dan
susah menelan. Pada pemeriksaan pasien
didapati pernah mengonsumsi makanan
kaleng tanpa dimasak terlebih dahulu.
Bakteri yang diduga mengenai pria ini
adalah ...
a. Campylobacter jejuni
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botulinum
d. Clostridium dificile
e. EHEC
38. Seorang wanita berusia 42 tahun ingin
mendonorkan darahnya, namun ia
terdeteksi positif terhadap HBsAg dan
tidak diizinkan mendonorkan darahnya,
padahal wanita tersebut tidak memiliki
keluhan kesehatan apapun dan hasil
laboratorium terhadap fungsi hati normal.
Tes serologi terhadap IgM anti-HAV, anti-
HBC, dan anti HCV semuanya negatif.
Pemeriksaan laboratorium ulangan
dilakukan kembali setelah 6 bulan
kemudian, dan hasilnya tetap sama.
Pernyataan yang paling sesuai untuk
keadaan pasien tersebut adalah:
a. Pasien tersebut mendapat infeksi
melalui obat-obatan intravena
 UTB GIS2 17 [Year]
b. Pasien tersebut akan menderita b. Sucralfat
hepatitis dalam 1 tahun ke depan c. Bismuth
c. Pasien tersebut mungkin d. Lansoprazole
merupakan karier yang ditularkan e. Misoprostol
melalui transmisi vertical
d. Hasil tes mungkin tidak benar dan 42. Trdpt berbagai cara penularan hepatitis B.
pemfis diulang kebali Diantara cara penularan dibwh ini yg tdk
e. Pasien tersebut sebaiknya menularkan hepatitis B :
mendapatkan pengobatan a. Melalui makanan n minuman
serangkaian imunisasi hepatitis b b. Melalui hub seks
c. Melalui penggunaan jarum suntik
39. Sel yang menghasilkan kolagen pada kasus yg terkontaminasi
fibrosis akibat sirosis hepatik adalah ... d. Melalui transfusi darah
a. Sel hepatosit e. Melalui ibu ke bayi yg
b. Sel ito dikandungnya
c. Sel endotel
43. Seorang pria, 50 tahun datang dengan
d. Sel Kuppfer
keluhan diare darah bercampur lendir.
e. Sel epitel bile duct Keluhan ini dialami lebih kurang sudah 2
bulan.dan terdapat penurunan BB
40. Pernyataan di bawah ini yang sesuai signifikan Pemeriksaan radiologi apa yang
dengan sodium bicarbonate. akan dilakukan pada pasien tersebut?
a. insoluble a. Barium followthrough
b. onset cepat b. Barium meal
c. masa kerja panjang/lama c. Barium enema
d. menyebabkan asidosis metabolik d. lopografi
e. aman pada penderita hipertensi e. USG abdomen

44. Terapi eradikasi untuk Helicobacter pylori

adalah ...
a. Omeprazole + Amoksilin +
Klaritromisin
b. Amoksilin + Klaritromisin +
Loperamide
c. Amoksisilin + Metronidazole +
Bismuth
d. Klaritromisin + Metronidazole +
Amoksilin
e. Klaritromisin + Tetracycline +
Metronidazole

41. Sediaan yang dapat menyebabkan keadaan 45. Seorang wanita umur 55 tahun nyeri
achlorhydrie, yaitu: abdomen atas dengan tinja seperti ter. Pada
a. Ca(OH)3 pemeriksaan endoskopi saluran cerna
 UTB GIS2 17 [Year]
bagian atas terdapat massa submukosa
yang padat, licin, kekuningan. Massa
tersebut diangkat. Pada pemeriksaan
terhadap jaringan operasi menunjukkan sel-
sel gelendong dengan sitoplasma
bervakuola, apa kemungkinan diagnosis
yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Adenokarsinoma lambung
b. limfoma lambung
c. Tumor stroma gastrointestinal
d. tukak peptik
e. Adeno tubulus

47. Seorang wanita berusia 49 tahun

mengeluhkan kram perut dan diare
sebanyak 6 kali per hari bulan lalu. Ia
pernah mengalami hal serupa beberapa kali
sebelumnya dalam 20 tahun belakangan.
Pemeriksaan feses dijumpai darah
tersamar, dan tidak dijumpai telur parasit
46. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dengan
ataupun cacing. Kolonoskopi menunjukkan
riwayat alkoholik kronis semakin hari
lesi inflamasi yang difus pada mukosa dan
semakin kesulitan menelan dan pnurunan
ulserasi superficial yang meluas dari
BB hingga 6 kg dalam 2 bulan ini.
rekktum hingga ke kolon ascending.
Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal.
Specimen biopsy kolon pada daerah ini
Pada pemeriksaan endoskopi saluran cerna
menunjukkan infiltrate mononukleus yang
atas, dijumpai massa ulseratif dengan
dominan dan difus pada lamina propria.
diameter 3 cm pada mid esophagus.
Apakah komplikasi yang paling mungkin
Kemudian dilakukan esofagektomi.
terjadi terhadap kondisi wanita tersebut
Apakah diagnose yang paling
diatas?
memungkinkan melihat gambaran
a. adenokarsinoma of the colon
makroskopis massa tersebut?
b. diverticulitis
a. multinucleated cells with
c. primary biliary cirrhosis
intranuclear inclusions
d. fat malabsorption
b. squamous cell carcinoma
e. pseudomembranous colitis
c. dense collagenous scar
d. adenocarcinoma
48. Suatu hari setelah memakan salad, seorang
e. thrombused vascular channels
laki-laki mengeluhkan kram perut disertai
dengan demam dan diare. Pemeriksaan
fisik menunjukkan nyeri perut yang difus
pada saat palpasi, namun tidak dijumpai
massa. Bising usus dijumpai. Pada feses
tidak dijumpai darah. Laki-laki tersebut

kembali pulih dalam beberapa hari tanpa
pengobatan. Manakan organ infeksius di
bawah ini yang mungkin menyebabkan
keadaan di atas?
a. Yersenia enterorolitica
b. Escherichia coli
c. Entamoeba hystolitica
d. Salmonella enteritidis
e. Rotavirus
49. Seorang wanita nerusia 38 tahun
mengalami mual dalam 6 bulan terakhir.
Namun ia tidak mengeluhkan muntah
ataupin diare. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Pada pemeriksaan endoskopi
saluran cerna atas dijumpai lesi eritem pada
mukosa gaster yang diisi dengan erosi
mukosa fokal tanpa ulserasi. Permukaan
esophagus dan duodenum tampak normal.
Pemeriksaan mikroskopik dari specimen
biopsy gaster menunjukkan sel-sel
neutrofil, limfosit, dan sel plasma dalam
jumlah banyak pada mukosa, edema,
pendarahan mukosa pada beberapa tempat,
dan hilangnya sebagian epitel gaster. Tidak
dijumpai H.pylori level serum gastrin
normal. Manakah obat-obatan di bawah ini
yang paling memungkinkan menjadi
penyebab keadaan tersebut diatas?
a. Acetylsalicylic acid (aspirin)
b. Acyclovir
c. Chlorpromazine
d. Cimetidine
e. Clindamycin
50. Yang bukan merupakan virus RNA dari
virus penyebab hepatitis dibawah ini adalah
...
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
UTB GIS2 17 [Year]
51. Seorang laki-laki berusia 62 tahun
mengeluhkan nyeri pada perut bagian
tengah. Ia menyangkal adanya trauma pada
perut. Beberapa jam kemudian ia
mengluhkan nyeri pada perut kanan bawah
dan mengalami mual muntah. Keesokan
harinya nyeri semakin memberat dan ia
mengalami demam tinggi. Pada saat di
UGD, temperaturnya 38,8C, perut mulai
mengalami distensi, dan bising usu
menghilang. Apakah diagnose yang paling
tepat untuk pasien tersebut ?
a. Acute cholecystitis
b. Acute hepatitis
c. Acute appendicitis
d. Acute colitis
e. Acute pancreatitis
52. Berikut informasi mengenai Hepatitis A
dibawah ini yang benar, kecuali ...
a. Hepatitis A berasal dari
Picornaviridae
b. Hepatitis A sangat jarang kronis
c. HVA virus merupakan antigen dari
virus ini  species
d. Ditularkan dari fecal oral
e. Hepatitis A bisa sembuh sempurna
53. Seorang wanita berusia 24 tahun
melahirkan bayi tanpa komplikasi
persalinan. Apgar score bayi tersebut
adalah 9 dan 10 pada menit pertama dan
kelima setelah lahir. Tiga hari setelah lahir,
bayi tersebut selalu memuntahkan semua
yang diminumnya. Pada pemeriksaan fisik,
bayi tersebut afebris, namun dijumpai perut
yang tegang dan berkurangnya bising usus.
Pemeriksaan USG menunjukkan dilatasi
kolon di atas segmen kosong pada region
sigmoid. Specimen biopsy pada regio yang
kosong menunjukkan tidak dijumpainya
sel-sel ganglion pada lapisan muskularis
 UTB GIS2 17 [Year]
dan submukosa. Apakah diagnose yang
paling tepat untuk keadaan tersebut di atas?
a. Hirschsprung disease
b. Trisomy 21
c. Volvulus
d. Colonic atresia
e. Necrotizing enterocolitis

54. Seorang anak datang ke poliklinik dengan

keluhan muncul plak putih pada rongga
mulutnya, pada pemeriksaan plak putih ini
menyebar sampai ke bagian orofaring.
Anak ini menderita leukemia dan sedang
melakukan kemoterapi. 56. Serang wanita mengeluhkan kelelahan
Organisme yang menginfeksi anak ini yang berkepanjangan, icterus dan
adalah ... kehilangan nafsu makan dalam 6 bulan
a. Candida albicans terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
b. Proteus sp. icterus pada seluruh tubuh dan sclera.
c. Escherichia coli Teraba massa pada kuadran kanan atas.
d. Corynebacterium diphteriae Pada pemeriksaan biopsy hati dijumpai
e. Entamoeba histolytica piecemeal necrosis pada beberapa
hepatocyte plate disertai dengan portal
55. Seorang pria datang ke RS dengan keluhan bridging fibrosis dan infiltrasi sel sel
nyeri epigastrik, heartburn. Pria ini mononuclear pada daerah portal.
merupakan peminum alkohol. Setelah Gambaran mikroskopis ini sangat sesuai
dilakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan untuk
biopsi maka dokter mendiagnosa pasien a. Infeksi HAV
dengan Barret Esophagus. b. Gagal jantung kongestif
Pernyataan yang benar tentang Barret c. Sirosis hepatis
Esophagus adalah ... d. Infeksi HCV
a. Merupakan perubahan sel dari e. Infeksi HBV
columnar menjadi squamous
b. Merupakan prekursor dari
adenokarsinoma esophagus
c. Merupakan prekursor dari reflux
esophagitis
d. Merupakan prekursor dari
squamous cell carcinoma
e. Nampak leather bottle like
appearance
 UTB GIS2 17 [Year]
57. Seorang polisi laki-laki mengeluhkan
heartburn dalam 5 tahun terakhir. Ia selalu
mengonsumsi ranitidine dan histamin 2
blocking agent untuk meredakannya. Pada
pemeriksaan endoskopi saluran cerna atas
tampak daerah kemerahan dan rapuh di
region esophagus bagian bawah. Biopsi
pada regio tsb menunjukkan gambaran
masih sel squamous dan didapatkan adanya
infiltrasi sel PMN. 59. Seorang pria datang dengan keluhan
Diagnosis yang tepat adalah ... muntah-muntah namun meninggal dunia
a. Barret Esophagus karena hematemesis dan hipotensi. (Suka
b. Reflux Esophagitis minum alcohol, sirosis hepatis) Temuan
c. Mallory Weiss histopatologi pada esofagus yang akan
d. Adenocarcinoma Esophagus didapat adalah ... (varises esophagus)
e. Achalasia a. Dilatasi pembuluh darah di
submukosa

58. Menurut PPHI  EASL kriteria dari

diagnosis Hepatitis B kronis adalah ...
a. HBsAg seropositif > 6 bulan
b. DNA HBV serum > 20.000 IU/mL
(nilai yang lebih rendah 2000-
20.000 ditemukan pada HBeAg
negatif)
c. Anti HBsAg (+)
d. Penigkatan ALT yang persisten
maupun intermitten
e. Biopsi hati yang menunjukkan
hepatitis kronik dengan derajat
nekrosis sedang sampai berat