1.

mSeorang perempuan berusia 47 tahun yang bekerja sebagai pekerja bangunan di bawah
ke UGD karena muntah” dan kembung. Ia mengeluh memiliki benjolan di lipat pahanya
yang bisa keliar masuk sejak 3 tahun yang lalu. Tapi mulai tadi pagi saat dia mengangkat
batu besar benjolan keluar dan tidak dapat masuk kembali. Apakah tindakan
definitifnya ?
a. Pasang NGT dan kateter
b. Resusitasi cairan
c. C.hermitomi emergency
d. Foto BNO 3 posisi
e. Laparatomi ekplorasi
2. Seorang anak laki” usia 7 bulan datang ke UGD dengan keluhan BAB lendir dan darah .
Di dapat kan pada pemeriksaan fisik abdomen distensi ,teraba massa di kuadran kanan
bawah , dilakukkan. BAB lendir bercampur darah di sebut ?
a. Dances sign
b. Bilous emesis
c. Sousage sign
d. Curran-jelly stool
e. Pseudoportio
3. Laki laki 15 tahun dengan diare ringan disertai lendir dan darah dilakukan pemeriksaan
tinja dan didapatkan kista dengan berinti 8. Pernytaan yang benar mengenai spesies
parasit tersebut adalah ?
a. Trofozoit mengandung beberapa eritrosit
b. Trofozoit bergerak dengan beberapa cilia
c. karyosome terletak di centralnucleus
d. Bukan diare pada pasien tersebut
e. Termasuk kelas dalam sporozoa
4. Dinas kesehatan kabupaten A melaporkan kasus diare . Dengan sebagian kecil
diantaranya mengalami muntah. Kejadian ini bukan kasus muntaber. Guna mengetahun
penyebab kasus ini dinkes setempat mengambil sampel dengan air dan rectal swab pada
minggu 15 . Tindakan apa yang paling tepat untuk menjagatidak di dapatkannya kasus
bagi dinkes A dan puskesmas setempat?
 a. Promosi kesehatan
b. Kebersihan lingkungan
c. Surveilansdan klorinasi
d. Edukasi masyarakat
e. Menggalakkan hygine personal
5. Seorang laki” masuk Rs dengan kelihan sakit menelan yang dialami 5 tahun yang lalu
pasien mengeluh rasa tidak enak pada tenggorokan dan terkadangn makanan di
muntahkan . BB berkurangdan kehilangan nafsu makan nyeri dada dirasakan saat makan
dan pasien berusaha meninggikan leher .untuk meredakan disfagia. Ttv normal , tidak
terdapat oenyakit kolagen . Kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi dan didapatkan
sebagai berikut, apakah diagnosis pada pasien ?

a. Ca esophagus
b. Esophagitis
c. Achalasia
d. Gerd
e. Skleroderma
6. Perempuan 20 thun dtng ke puskesmas dengab
keluhan rasa terbakar di dada dan makann terasa naik ke kerongkongan sejak 1 bulan
terakhir . Terkadang ada mual tapi tidak muntah . Tidak ada demam , pada pemfis di
dapatkan ttv normal dan pemeriksaan fisik lainnya dalam. Baatas normal . Apakah
diagnosisnya ?
A. Gastritis
B. Gerd
C. Kolitis
D. Pankreatitis
E. kolecistitis
7. Upaya pencegahan dan pengendalian disentri amoeba dapat terlaksana dengan baik jika
masyarakat dapat menjalankan pola hidup bersih dan sehat dengan menjalankan prinsip”
higiene perorang dan sanitasi lingkungan yang baik . Upaya apakah yang paling tepat ?
a. Pengiobatan massal
 b. Studi epidemiologi
c. Vaksinasi
d. Memutuskan mata rantai penularan
e. Edukasi
8. Seorang perempuan 44 tahhn datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah seja 1 hari yang lalu . Pada pemeriksaan ttv di dapatkan TD : 120/80 N:80x/mnit ,
P: 20x/mnit T: 37,8 . Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen
kanan bawah . Pemeriksaan lab didapatkan Hb : 11 , leukosir : 12.000 , trombost 250.000
diagnosis sementara pada pasien ini adalah ?
a. Kehamilan ektopik terganggu
b. Pankreatitis
c. Appendicitis acute
d. Cystitis
e. Colecistitis acute
9. Gejala diare dan perut discomfort bisa terjadi pada orang yang intolerance lactose
keadaan ini disebabkan orang tersebut mengalami ?
a. Keracunan logam tertentu
b. Hypokalemia
c. Diet protein yang rendah
d. Difisiensi lactase
e. Difisiensi vit D
10. Seorang laki” usia 50 tahun mengeluhkan mual terus menerus kadang disertai muntah .
Pada pemeriksaan endoskopi tampak lapisan mukosa gaster yang lipatan fuguenya
hilang . Biopsi baguan tersebut menunjukkan well deferenttiated adenocarcinoma insitu.
Apa faktor terbesar terjadinya kanker ini ?
a. Peminum alkohol kronis
b. Penggunaan NSAID
c. Infeksi H.pylori
d. Def vit B12
e. Mutasi gen APC
11. Seorang laki” 55 tahun mengeluhkan nyeri abdomen disertai mual selama 5 bulan . Tidak
 ada riwayat hematemesis , pada pemeriksaan tidak dijumpai kelainan , namun dijumpai
occult blood pada pemeriksaan tinja dilakukan endoskopi dan biopsi mukosa lambung
yang hasilnya menunjukkan gastritis akut dan kronis disertai infeksi H.pylori . Infeksi
bakteri tersebut berkaitan dengan kelainan yang mna ?
a. Hypochiorhydria
b. Septikemia akibat invasi mukosa
c. Diffuse target B cell lymfoma
d. Anemia pernicioca
e. Ulkus peptikum duodeni
12. Seorang anak laki” 14 tahun dibawa ke UGD RS karena diare sejak 3 hari yang lalu .
Frekuens BAB lebih 5-7 kali per hari dengan tinja yanh sedikit dan encer. Namun hari ini
lsudah lebih 10 kali dengan tinja seperti air .pasien di bawa ke rs karena seudah keliatan
lemas . Selain pemberian cairan lewat intravena dokter juga memberikan obat anti diare .
Pilihan obat yang patut dihindari pada kasus diatas adalah ?
a. Atropine
b. Codein
c. Balladona alkaloids
d. Kaplin-pectin
e. Attapulgite
13. Prinsip thayyib (baik) dalam produk konsumsi mencakup ?
a. Hanya subjek yang akan mengonsumsi misalnya pasien dengan penyakit tertentu
b. Komoditas dan subjek/ konsumennya
c. Proses memperolehnya misalnya barang curian
d. Komoditas atau proses peroleh/pengelolahannya ?
14. Seorang laki” umur 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut . Rasa
terbakar di sepanjang tulang dada. Kadang” merasa mual pasien mengaku merasa
makaanan naik ke mulutnya terutama setelah makan. Ini sudsh terjadi 2 bulan terakhir .
Pasien sudah berusaha mengurangi makanan yang di konsumsi dan mengalami
penurunan berat badan sebnyak 1 kg dalam 2 bualn terakhir . Dua minggu terakhir pasien
batuk batuk disertai lendir dan mengeluh nyeri menelan . Pasien memeiliki BB 80 dan
TB 165. Dari diet history pasien makan nasi untuk sarapan makan siang dan malam
 biasanya 2 piring penuh tiap makan lebih bnyak mengonsumsi lauk yang di goreng
dengan tambahan sambal goreng sebagai penambah nafsu makan di setiap makan. Untuk
selingan pasien minum kopi pada pagi siang dan malam dengan 3 sendok teh gula pasir.
Konsumsi sayur dan buah”an kadang kadang tidak tiap hari . Dari diet history diatas ,
konseling gizi yang bisa diberikan pasien kepada pasien untuk membantu perbaikan
gejala klinis ?
a. Nasi sebaiknya diganti jagung karena memiliki indeks glikemik yang lebih rendah
, menggunakan sumber lemak tidak jenuh untuk minyak
b. Pasien mengihindari kopi setidaknya selama masa pengobatan , kurangi makanan
yang berlemak , kurangi porsi nasi menjadi satu piring disetiap makan
c. Hindari buah karena akan menyebabkan perburukan gejala, begitu pula sayuran
dihindari
d. Kopi boleh diminum untuk selingan namun tanpa disertai gula , atau diganti
dengan teh
e. Pasien melawatkan sarapan agar pengosongan lambung lebih baik , namun untuk
makan malam dan siang nasinya tingkatkan jadi 3 piring agar jumlah kalori tetap
sama selama sehari .

15. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun mengalami penurunan berat badan sebanyak 10 kg
dalam 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan noduler padat pada tepi heparnya.
Pemeriksaan tinja negatif untuk perdarahan. Pemeriksaan serologi menunjukkan positif
untuk hepatitis B surface antigen, tetapi negatif untuk hepatitis B surface antibody,
hepatitis A lgM antibody, dan hepatitis C antibody. Kadar alpha-fetoprotein serumnya
110 ng/ml (meningkat). Tumor apa yang kemungkinan besar dideritanya?
Select one:
a. Hepatic adenoma
b. Hepatic angiosarcoma
c. Hepatocellular carcinoma
d. Bile duct adenocarcinoma
e. Cholangiocarcinoma
16. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa orang tua ke RS dengan keluhan tidak bisa
BAB dalam 3 hari terakhir. Anak mengeluh setiap BAB terasa nyeri, dan tinja yang
 keluar hanya berupa gumpalan sebesar bij kelereng. Terdapat riwayat penyakt asma pada
ayah pasien. Pada pemeriksaan fisis anak tampak aktif, perut teraba cembung, dan teraba
massa feses di area kuadrant bawah. Kemungkinan tersering penyebab pada kasus ini
adalah:
Select one:
a. Meconium plug
b. Keterbatasan tolet
c. Hipotiroid kongenital
d. Malformasi anorektal bawaan
e. Alergi susu sapi
17. Seorang anak perempuan, usia 4 bulan, datang ke IGD dengan keluhan BAB lendir dan
darah, disertai nyeri perut (rewel) yg hilang timbul, Dari pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen distensi, teraba massa dikuadran kanan bawah, bising usus meningkat, Dari
permeriksaan USG abdomen tampak Doughnut Sign. Trias invaginasi pada kasus ini
adalah ?
Select one :
a. BAB darah dan lendir, Distensi abdomen, nyeri abdomen tiba-tiba (rewel)
b. nyeri abdomen tiba-tiba (rewel), teraba massa abdomen kanan atas, teraba massa
di anus
c. Muntah hijau, nyeri tiba-tba atau rewel, massa di abdomen
d. BAB darah dan lendir, muntah hijau, massa di anus
e. Nyeri abdomen tiba-tiba (rewel). massa di abdomen kanan bawah, bab darah dan
lender
18. Seorang bayi laki-laki 6 bulan dibawa ke IGD karena rewel sambil menarik kakinya
kearah perut disertai muntah berwama kehijauan. Gejala tersebut juga disertai BAB
lendir bercampu darah. Dari pemenksaan abdomen teraba massa abdomen sepanjan perut.
Dari rectal toucher teraba Pseudoporsio. Pemeriksaan USG abdomen didapatkan
Pseudokidney Apa diagnosis pada pasien diatas?
Select one :
a. Hemia medialis
b. Appendicitis
 c. Invaginasi
d. Ganstroentrntis
e. Volvulus
19. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu
hati. Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih
pada waktu perut kosong dan makan makanan asam. Bagaimana keluhan tersebut dapat
terjadi?
Select one:
a. Hipofungsi sel chief gaster
b. Hiperfungsi sei mucus gaster
c. Hiperfungsi sel parietal gaster
d. Hiperfungsi sel D gaster
e. Hipofungsi sel G gaster
20. Laki-laki, usia 70 thn datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 3 bulan terakhir dan
memberat satu minggu. pasien sering sulit BAB dan feces seperti kotoran kambing. Berat
badan menurun kurang lebih 10 kg dalam 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan RT terdapat
benjolan pada jam 6, dan didapatkan darah pada sarung tangan. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah?
Select one :
a. Kolitis Ulseratif
b. Ulkus Duodenum
c. Hemorrhoid interna
d. Konstipasi kronik
e. Kasrsinoma kolorektal
21. . Terjemahan firman Allah subhanahu wata 'ala, "dan janganlah sebagian kalian memakan
harta sebagian yang lain di antara kalian dengan cara yang batil (salahy" (QS.Al-Baqarah
– 188) menjadi dasar bagi prinsip ?
Select one :
a. Keharaman melakukan tindakan pencurian/korupsi
b. komoditas haram hanya mencakup komoditas yang dapat dimakan
 c. Bukan hak milik merupakan salah satu penyebab keharaman konsumsi sebuah
produk/komoditas
d. Satu-satunya syarat kehalalan konsumsi sebuah produk/komoditas adalah cara
memperolehnya yang diperbolehkan syariat
22. Salah satu jenis diet dibawah ini yang tdak dapat diserap oleh usus halus antara lain
Select one :
a. Monosakarida
b. basa purin
c. asam amino
d. ergosterol
e. gliserol
23. Laki - laki, umur 24 tahun, mengeluh nyeri ulu hati yang diterapi dengan pemberian
antasida. Setelah mengkonsumsi antasida, pasien mengeluhkan diare. Antasida manakah
yang paling memungkinkan menyebabkan efek samping tersebut ?
Select one :
a. Simethicone
b. Magnesium hydroxide
c. Aluminium hydroxide
d. Magnesium trisilicate
e. Calcium carbonate
24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun pekerjaan sebagai kuli bangunan dibawa ke IGD RS
karena muntah-muntah. Keluhan disertai dengan kembung. Pasien mempunyai riwayat
benjolan di lipat paha sebelah kanan yang hilang timbul sejak 3 tahun lalu. Sebclumnya
benjolan dilipat pahanya bisa keiuar masuk, tetapi mulai tadi pagi saat dia mengangkat
batu besar, benjolan keluar dan tidak dapat masuk lagi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
peristatk usus meningkat, benjolan pada skrotum dekstra dengan ukuran diameter 10 cm
tampak kemerahan dan nyeri tekan serta tidak bisa dimasukkan ke abdomen.
Pemeriksaan anoskopi hasil (-) Apakah diagnosis klinis pasien saat masuk RS ?
Select one:
a. Gastroenteritis
b. Hidrokel
 c. Hernia inkarserata
d. Hernia inguinalis reponibilis
e. Hernia femoralis
25. Seorang laki-laki 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sakit menelan makanan
yang dialami sejak 5 tahun yang lalu Pasien mengeluh rasa tidak enak di tenggorokan dan
terkadang makanan dimuntah kan kembali, berat badan semakin berkurang dan
kehilangan nafsu makan.. Nyeni dada setelah makan juga dirasakan dan saat makan
pasien berusaha meninggikan leher untuk meredakan disfagia Tanda Vital dalam batas
normal. Tidak lerdapat penyakit kolagen Apakah pemeriksaan radiologi kontras yang
paling tepat dilakukan?
Select one:
a. Foto Thorax
b. Barium enema
c. CT Scan dengan kontras
d. Gastroduodenografi
e. Oesophagography
26. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri abdomen bagian
bawah 12 jam terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan quadran kanan bawah.
Kemudian dilakukan appendectomy secara laparaskopik. Pemeriksaaan mikroskopik
appendiks yang diambil menunjukkan peradangan terbatas pada bagian serosa saja. Apa
kelainan yang paling mungkin pada kasus ini?
a. Pentonitis
b. Appendicitis perforata
c. Appendicitis chronis
d. Appendicitis acuta fase awal
e. Polyarteritis nodosa
27. Ductus choledochus
a. Bermuara di pankreas
b. Sama dengan ductus hepaticus
c. Bermuara di duodenum
d. Berisi cairan getah bening
 e. Sama dengan ductus cysticus
28. Seorang bayi laki-laki usia 5 bulan, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan muntah
dan mencret. Muntahan berwarna hijau dengan bercampur sedikit ASI, menyemprol,
sebayak 10 kali sejak ladi pagi. Terdapat juga BAB berdarah yang kenyal seperti agar-
agar. Status gizi termasuk gizi baik, sehari-hari hanya mendapat ASI dan diberi pisang
sejak usia 2 bulan. Pasien tampak pucat, dan saat palpasi abdomen ditemukan benjolan di
perut yang muncul sejak ladi pagi. Pemeriksaan penunjang yang paling diperlukan untuk
membantu menegakkan diagnosis pada pasien ini adalah.
a. MRI-abdomen
b. Foto thorax AP lateral
c. Foto BNO
d. CT-scan abdomen
e. USG abdomen

29. Seorang turis mancanegara, berusia 18 tahun sakit dengan keluhan nausea, malaise,
abdominal discomfort, nafsu makan menurun yang disertai dengan demam dan flu-like
symptoms sejak seminggu yang lalu. Pasien mengeluh batwa warna urinenya keliatan
lebih gelap dari biasanıya. Pada pemeriksaan fisik terihat sklera berwarna kekuningan,
nyeri tekan pada kuadran kanan atas abdomen, hepatomegaly, dan spleen teraba. Dengan
 meihat diagram di atas, jenis pemeriksaan mikrobiologik yang paling pertama diperiksa
untuk pasien di atas adalah
a. Deteksi virus di feses dan pemeriksaan ALT
b. igM anti-HAV dan pemeriksaan ALT
c. Pemeriksaan ALT
d. IgG anti-HAV dan pemeniksaan ALT
e. Deteksi virus di darah dan pemerksaan ALT
30. Pasien lak-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati 2 hari yang lalu
Kemudian pasien meminum antacid untuk mengurangi keluhannya, namun keluhannya
dirasakan bertambah dan berpindah ke perut kiri bawah Lama kelamaan nyeri dirasakan
di seluruh perut Pemerksaan fisik Nyeri tekan hampir di seluruh region abdomen dan
didapatikan RT spincter anı longgar, ampulla kosong. Diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
a. Syndroma Dyspepsia
b. Gastritis
c. Appendicitis akut
d. Ulkus peptikum
e. Peritonitis generalisata
31. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyen ulu hati
Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih pada
waktu perut kosong dan makan makanan asam Jika keadaan ini berlangsung terus
menerus akan menyebabkan perdarahan pada lambung jika kerusakan mencapai
a. Lapisan Sirkuler
b. Lamina Propria
c. Lapisan Sub Mukosa
d. Lapisan otot longitudinal
e. Terbatas pada epitel
32. Prinsip halal dalam produk komsumsi mencakup
a. Komodasi dan subjek/komsumennya
b. Komodasi dan proses perolehan/pengolahannya
c. Subjek yang akan mengkomsumsi, misalnya pasien dengan penyakit tertentu
 d. Hanya proses memperolehnya, misalnya barang curian
33. Seorang anak perempuan usia 5 bulan, datang ke IGD dengan keluhan BAB encer dan
darah, sejak 8 jam lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, teraba
massa di kuadran kanan bawah. Bising usus meningkat, dilakukan USG abdomen:
tampak target sign. Tindakan definitive pada pasien ini
a. Rehidrasi
b. Dekompresi NGT dan kateter
c. Emergensi laparotomy eksplorasi milking prosedur
d. Elektif laparotomy eksplorasi
e. Laparotomy eksplorasi appendektomi
34. faktor yang mencegah terjadinya autodigesti pancreas adalah sebagai berikut, kecuali
a. Adanya kompleks tautan yang mencegah enzim cerna masuk ruang inter sellulair
b. Diproduksi inhibitor protease
c. Diproduksi enzim dalam keadaan inaktif dan menjadi aktif di duodemun
d. Diproduksi inhibitor tripsin
35. Seorang bayi usia 2 bulan, berat 5000 gram. Berat lahir 2500 gram, dibawa orang tuanya
kepoliklinik dengan keluhan kuning seluruh badan dialami sejak usia 3 hari. Kuning tidak
berkurang meski orang tua sudah menjemur bayi setiap pagi. Bayi hanya meminum ASI
sejak lahir, dan tdk ada riwayat alergi dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisis bayi
tampak aktif, BAB tdk encer dan tinja berwarna kuning. Pemeriksaan penunjang bilirubin
indirect 2 mg/dl, dan direct 5 mg/dl. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis yaitu
a. USG abdomen
b. BNO 3 posisi
c. Pemeriksaan fungsi hati
d. Tes eliminasi provokasi
e. Tidak diperlukan pemeriksaan penunjang
36. Wanita usia 60 tahun dengan penyakit peptic ulcer, yang kemudian diterapi dengan
pemberian lansoprazole. Obat tersebut masuk kedalam kelompok
a. Proton pump inhibitor
b. Antacid
 c. Prostaglandin analogue
d. H2 antagonist
e. Mucosa protective
37. Seorang bayi usia 2 bulan, berat 5000 gram. Berat lahir 2500 gram, dibawa orang tuanya
kepoliklinik dengan keluhan kuning seluruh badan dialami sejak usia 3 hari. Kuning tidak
berkurang meski orang tua sudah menjemur bayi setiap pagi. Bayi hanya meminum ASI
sejak lahir, dan tdk ada riwayat alergi dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisis bayi
tampak aktif, BAB tdk encer dan tinja berwarna kuning. Pemeriksaan penunjang bilirubin
indirect 2 mg/dl, dan direct 5 mg/dl. Kemungkinan penyebab kuning pada bayi tersebut
adalah
a. Sumbatan pada saluran empedu
b. Massa tumor diabdomen
c. Alergi ASI
d. Perforasi saluran bilier
e. Infeksi pada parenkim hati
38. Ini yang sesuai dengan crohn’s disease (CD) yaitu
a. Lesi mudah berdarah
b. Bersifat kontinu adanya skip area
c. Inflamasi difus pada mucosa yang terbatas pada kolon
d. Ada massa diabdomen
e. Keterlibatan rectum
39. Seorang wanita usia 39 tahun mengeluhkan nyeri “panas” substernal sesudah makan.
Keluhan ini dirasakan sudah lebih 10 tahun. Pemeriksaan fisik tdk ditemukan kelainan.
Namun pada endoskopi tampak mukosa esophagus distal (diatas gastroesophageal
junction) bercak kemerahan. Dilakukan biopsy pada daerah ini yang pada pemeriksaan
patologi menunjukkan gastric cardiac-type mucosa dan intestinalis mukosa. Apa kelainan
dibawah yang paling mungkin menjelaskan kondisi pasien ini
a. Anemia defisiensi besi
b. Adenocarcinoma oesphagus
c. Pembentukan diverticulum
d. Kelainan kongenital oesophagus
 e. Gastroesophageal reflux
40. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke UGD, karena BAB berdarah
dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini
terjadi berulang-ulang. Tdk ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa
di epigastrium dan pemeriksaan USG abdomen didapatkan gambaran pseudokidney.
Diagnosis yang tepat adalah
a. Hirschprung disease
b. Perforated mackel’s diverticulum
c. Disentri basiler
d. Ulcerative colitis
e. Intussuception
41. Seorang anak lakl-iaki, usia 6 bulan, datang ke IGD dengan keluhan BAB lendir dan
darah, sejak 8 jam lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, teraba
massa dikuadran kanan bawah, bising usus meningkat, dilakukan Rectal Toucher (RT)
didapatkan spincter ani mencekik, mukosa licin, ampula Colaps, dan handscund terdapat
darah dan lender, Diagnosa pada pasien diatas ?
a. Intussusception
b. semua benar
c. Invaginasi
d. Invaginasi dan Intussusception
e. Volvulus
42. Bilirubin glukoronat sama dengan:
a. Bilirubin I
b. Bilirubin terkonjugasi
c. Bilirubin A
d. Serum bilirubin
e. Bilirubin indirek
43. Laki-laki 53 tahun, dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit karena muntah merah
kehitaman sejak 12 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik, pasien
tampak apati, TD 90/60, Nadi 108x/menit, Suhu 36,5 C Sklera ikerus dan konjungtiva
 pucat. Terdapat spider nevi dan shifting dullness pada pemeriksaan abdomen Eritema
palmaris ada. Penyebab paling mungkin masalah utama pada pasien ini adalah:
a. Gastritis erosir
b. Ulkus peptikum
c. Ulcus duodenum
d. Keganasan gaster
e. Pecahnya Varises esofagus
44. Seorang anak perempuan, usia 5 bulan, datang ke IGD dengan keluhan BAB lendir dan
darah, sejak 8 jam lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, teraba
massa dikuadran kanan bawah, bising usus meningkat, dilakukan, USG abdomen :
tampak Doughnut Sign. Penatalaksanaan pertama pada pasien ini
a. CT Scan Abdomen, dekompresi NGT dan catheter, laparotomi prosedur
b. Rehidrasi cairan, dekompresi NGT dan catheter, laparotomi eksplorasi milking
prosedur
c. Rehidrasi cairan, dekompresi pasang ngt dan catheler, antibiotic dan anti nyeri
d. Pasang 02, dekompresi NGT dan catheter, Observasi ketat
e. Pasang 02, dekompresi NGT dan catheter, laparotomi eksplorasi milking prosedur
45. Salah satu kandungan saliva yang bertungsi sebagi desinfektan dan menghancurkan
bakteri adalah
a. ion Natrium
b. Lisozim
c. Air
d. Mukus
e. Enzim
46. Seorang laki laki berumur 25 tahun datang ke klinik sore suatu rumah sakit dengan
keluhan berak darah. Keadaan ini dialami sejak 2 minggu terakhir Penderita juga
mengeluh adanya benjolan yang keluar saat BAB yang dapat masuk kembali dengan
pendorongan. Keadaan penderita ini sesuai dengan
a. Hemoroid interna grade Il
b. Hemoroid intema grade IV
c. Hemoroid interna grade l
 d. Hemoroid Externa
e. Hemoroid interna grade III
47. Laki-laki 15 tahun dengan diare ringan disertal lendir darah dilakukan pemeriksaan tinja
dan ditemukan adanya kista berinti delapan. Parasit yang tampak tersebut adalah
a. Giardia lamblia
b. Entamoeba coli
c. Cryptosporidium parvum
d. Entamoeba histolytica
e. Balantidium coli
48. Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kentut sejak 2 hari.
Keluhan disertal mual, muntah serta perut nyen dan kembung. Riwayat operasi usus
buntu 2 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaaan tanda vital diperoleh tekanan darah 70/45
mmig, denyut nadi 102 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit. Inspeksi abdomen tampak
distended. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Gastritis akut
b. Peritonitis generalsata
c. lleus obstruktir
d. Gastroenteritis
e. lleus paralitik
49. Makanan apakah yang biasanya dikaitkan dengan keracunan makanan Bacilus cereus ?
a. Nasi panas yang baru dikukus
b. Nasi goreng
c. Kentang panggang
d. Madu
e. Kacang hijau
50. Laki-laki 50 tahun, dibawa keluarganya ke UGD rumah sakit karena muntah darah sejak
1 hari sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak apati, TD
90/60, Nadi 108x/menit, Suhu 36,5 C. Sklera ikerus dan konjungtiva pucat. Terdapat
spider nevi dan shifting dulness pada pemeriksaan abdomen. Eritema palmaris ada.
Penatalaksanaan awal pada pasien ini adalah
a. Pemberian somatostatin
 b. Pemberian antisekresi asam
c. Transfusi PRC
d. Pemberian cairan kristaloid
e. Pemberian antibiotic
51. Perempuan 28 tahun post partum 1 hari yang lalu mengeluhkan nyeri perut bawah dan
belum BAB sejak 2 hari yang terakhir. Untuk mengatasi keluhan tersebut, dokter
memberikan BisacodylSuppositoria. Mekanisme kerja obat tersebut adalah :
a. Meningkatkan tekanan osmotic di saluran cerna
b. Melebarkan usus sehingga muncul reflex di usus
c. Menurunkan absorbs air di usus
d. Melubrikasi dinding usus
e. Menstimulasi pleksus neuronal intramural colon
52. Seorang laki-laki 47 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas disertai demam. Pada
pemeriksaan terdapat hepatomegaly. Tampak abses pada hepar melalui pemeriksaan
USG. Parasite berikut dapat menyebabkan kondisi di atas adalah :
a. Minuta entamoeba histolytica
b. Trofozoit giardia lamblia
c. Histolitika entamoeba histolityca
d. Trofozoit entamoeba coli
e. Trofozoit entamoeba dispar
53. Fase penting dalam perjalanan penyakit hepatitis B kronis didapatkannya kadar AST
yang fluktuaatii dan serokonversi HBeAG didapatkan dalam fase
a. Imunoaktif
b. Nonreplikatif
c. Imunotoleransi
d. Residual
54. Laki-lakiusia 70 tahun masuk dengan perut kembung sudah 4 hari tidak kentut dan tidak
BAB. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD: 110/70 mmHg, nadi : 70 kali/menit,
respirasi 18 kali/menit, suhu 37C, distensi abdomen,peristaltic meningkat terdapat darm
countour, darm steifung, hasil dari gambaran radiologi foto polos abdomen herring bone
sign. Apa diagnosisinya?
 a. Tumor hati
b. Tumor pancreas
c. Tumor colon
d. Ileus paralitik
e. Ileus obstruktif
55. Pasien laki-laki usia 3 tahun, dibawa bunya ke IGD karena sakit perut disertai BAB
keluar lendir darah. Hasil pemeriksaan fisik anak menangis merintih tampak kesakitan.
Palpasi abdomen distensi, teraba massa di kanan bawah, hasil pemeriksaan colok dubur
didapatkan “portio like sign”. Apakah tindakan yang dapat berfungsi untuk pemeriksaan
sekaligus penanganan pasien tersebut?
a. Pemijatan
b. Terapi air/banyak minum
c. Barium enema
d. Laparoscopy
e. Laparotomy
56. Seorang siswa berusia 18 tahun menderita kram perut dan diare. Agar MacConkey
diikulasi dan meumbuhkan batang gram negatifagar triple sugar iron digunakan untuk
menyaring isolat Shalmonella dan Shigellae. Hasil yang menunjukkan salah satu dari dua
patogen ini adalah
a. Motilitas dalam medium
b. Fermentasi glukosa
c. Produksi urease
d. Produksi gas dalam medium
e. Ketidakmampuan untuk memfermentasi laktosa dan sukrosa
57. Pasien dating berobat dengan diagnosis kolangitis akut. Trias chorchat pada kolangitus
akut supuratif terdiri dari, kecuali
a. Gangguan kesadaran
b. Demam
c. Ikterus
d. Polyuria
e. Nyeri perut kanan atas
58. Pasien anak laki-laki usia 2 tahun, dibawah ibunya ke UGD karena sakit perut 2 hari
sebelumnya pasien BAB cair kemudian diperiksakan ke puskesmas dan mendapat obat,
dan diare berhenti tetapi keluar lendir darah. Hasil pemeriksaan fisik anak menangis
merintih tampak kesakitan. Palpasi abdomen distensi, teraba massa di perut kiri atas,
sementara sebelah kanan bawah terasa kosong. Hasil pemeriksaan colok dubur
didapatkan “portio like sign”. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Refluks gastroesofagealis
b. Ileus paralitik
c. Invaginasi ilecolica
d. Peritonitis
e. Tumor colon
59. Seorang laki-lakiumur 42 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut, rasa
terbakar disepanjang tulang dada. Pasien kadang-kadang merasa mual. Pasien mengaku
sering makanan yang telah dia makan naik kembali ke mulutnya terutama setelah makan.
Ini sudah terjadi 2 bulan terakhir. Pasien sudah berusaha mengurangi makanan yang
dikonsumsi dan mengaku telah mengalami penurunan berat badan 1 kg dalam dua bulan
terakhir. Dua minggu terakhir pasien batuk-batuk tanpa lendir dan merasa nyeri menelan.
Pasien memiliki berat badan 80 kg dan tinggi badan 165cm. salah satu contoh
konseling/pendekatan gizi pada pasien ini yang berpotensi memperbaiki kondisi klinis
pasien dalam jangka panjang adalah:
a. Memberi supleman antioksidan agar penyembuhan mukosa lambung lebih baik
b. Menganjurkan pasien menurunkan berat badan untuk mengurangi IMT kisaran
yang normal
c. Memberi diet rendah karbohidrat ketogenic diet
d. Menganjurkan minum air putih yang lebih banyak agar mengurangi keasaman
lambung
e. Mengurangi konsumsi protein agar keasaman lambung berkurang
60. Seorang bayi laki-laki 3 bulan lahir aterm dan tanpa kelainan kongenital. Akhir-akhir ini
ibunya mengamati pembesaran abdomen disertai jarang buang air besar. Pada
pemeriksaan fisik abdomen tampak membesar, tapi tidak teraba bagian yang nyeri tekan.
 Pemeriksaan foto rontgen abdomen menunjukkan dilatasi colon yang sangat mencolok.
Kelainan patologis apa yang paling mungkin pada bayi ini?
a. Rhabdomyosarcoma
b. Aganglionic colonic segment
c. Ileal intussusception
d. Meconicum ileus
e. Congenital bowel malrotation
61. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri
seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dimulai dari ulu hati kemudian menyebar ke
seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dingin dan letargi. Pasien memiliki riwayat
nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. Pasien selalu meminum aspirin untuk keluhan
sakit kepala yang dirasakan sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri
lepas dank ram otot. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru hepar
menghilang. Tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 38 C. apakah tindakan
awal yangpaling tepat?
a. Pemasangan kateter
b. Terapi PPI dan H2 blocker
c. Pemasangan NGT
d. Resusitasi cairan
e. Laparotomy repair perforasi
62. Sebagai salah satu penyakit komunitas kejadian penyakit dipengaruhi oleh faktor
diantaranya faktor lingkungan yang memicu berkembangannya insidensi amebiasis
intestinal banyak dijumpai secara endemis di Indonesia. Berdasarkan letak geografis
Indonesia faktor resiko yang berkembangnya amebiasis intestinel adalah
a. Indonesia Negara kepulauan
b. Sanitasi lingkungan
c. Banyaknya penduduk urban
d. Iklim tropis
e. Curah hujan yang cukup tinggi
63. Seorang wanita 48 tahun dating ke Puskesmas dengan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu.
Nyeri perut dirasakan kadang disertai rasa mual tanpa muntah. Dua minggu terakhir
 pasien mengkonsumsi obat ibuprofen 3x400 mg sehari yang diberikan oleh dokternya
untuk menghilangkan sakit giginya. Sakit giginya sudah hilang sejak 3 hari yang lalu.
Untuk pasien ini disamping menghentikan pemberian ibuprofen. Nasehat gizi yang bisa
diberikan agar penyembuhan dan gejala penyakitnya lebih baik adalah
a. Menghindari kopi dan the termasuk kopi yang decaffeinated boleh makan
makanan yang berbumbu tajam
b. Menghindari makanan yang berbumbu atau berempah kuat, menghindari kopi dan
the namun boleh kopi yang decaffeinated
c. Boleh tetap mempertahankan makanan yang tinggi lemak yang penting kurangi
protein
d. Menghindari makanan makanan berbumbu kuat seperti lada hitam, menghindari
kopi dan teh, menghindari kopi decaffeinated, kurangi makanan berlemak
64. Seorang bayi 9 bulan dibawa ke IGD karena rewel sambil menarik kakinya kearah perut
disertai muntah. Orang tua bayi juga merasa khawatir Karena si bayi mengeluarkan lendir
dan darah dari anus. Dari pemeriksaan abdomen teraba massa abdomen sepanjang perut.
Dari rectal toucher teraba pseudoporsio. Apa pemeriksaan penunjang yang paling cocok?
a. Kolonoskopi
b. Foto polos abdomen lateral
c. MRI
d. CT scan
e. USG abdomen
65. Wanita 60 tahun masuk rumah sakit dengan nyeri ulu hati dialami 2 minggu terakhir,
nyeri terutama pada malam hari sesudah makan sembuh setelah makan., mual dan
muntah. Hasil urea breath test positif. Terapi yang tidak tepat pada pasien tersebut yaitu
a. PPI + amoksilin +klaritromisin
b. PPI + metrodinazole + tetrasiklin
c. PPI + amoksisilin + tetrasiklin
d. PPI + metrodinazole + kalritromisin
66. Seorang bayi usia 2 bulan berat 5000 gram, berat lahir 2500 gram, dibawa orang tua ke
poliklinik dengan keluhan kuning seluruh badan dialami sejak usia 3 hari. Kuning tidak
berkurang meski orang tua sudah menjemur bayi setiap pagi. Bayi hanya meminum ASI
 sejak lahir, dan tidak ada riwayat alergi dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisis bayi
tampak aktif, BAB tidak encer dan tinja berwarna kuning. Pemeriksaan penunjang
bilirubin indirek 2 mg/dL dan bilirubin direk 5 mg/dL. Tatalaksana yang harus dilakukan
pada kasus tersebut
a. Semua benar
b. Semua salah
c. Terapi sesuai penyebab
d. Tatalaksana bedah
e. Pemberian susu formula anti alergi
67. Laki-laki 50 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan BAB encer disertainyeri
perut dan kembung yang dialami 1 minggu terakhir dan telah 1 tahun ini berobat dengan
keluhan yang sama. Dibawah ini yang termasuk dalam kriteria manning yaitu
a. Nyeri berkurabng setelah buang air besar
b. Frekuensi buang air besar bertambah pada saat nyeri
c. Nyeri hilang dengan defekasi
d. Kembung atau merasakan distensi abdomen
e. Awal kejadian dihubungkan dengan adanya perubahan bentuk feses
68. Perempuan 34 tahun hamil 5 bulan datang ke klinik dengan keluhan nyeri ulu hati disertai
mual kadang-kadang muntah. Keluhan dirasakan terutama saa tidur malam hari dan
memberat 1 minggu terakhir. Pilihan obat yang sebainya dihindari untuk kasus di atas
adalah :
a. Misoprostol
b. Cimetidine
c. Magnesium hydroxide
d. Omeprazole
e. Simethicone
69. Enzim untuk mencerna kolestrol antara lain kolestrol esterase. Enzim ini ditemukan di
a. Duodenum
b. Usus halus
c. Empedu
d. Lambung
 e. Pancreas
70. Pasien anak laki-laki usia 2 tahundibawa ibunya ke IGD karena sakit perut disertai BAB
keluar lendir darah. Hasil pemeriksaan fisik anak menangis merintih tampak kesakitan.
Palpasi abdomen distensi teraba massa di perut atas, sementara sebelah kanan bawah
terasa kosong. Hasil pemeriksaan colok dubur didapatkan “portio like sign”. Massa di
abdomen kiri atas sering disebut
a. Sousage sign
b. Target sign
c. Doughnut sign
d. Dance sign
e. Pseudokidney
71. Tanda khas vesica fellea adalah
a. Sinus rokitansky aschoff
b. Pada tunika serosa taka da pembuluh darah
c. Terdapat duktus luschka
d. Muscularis mucosae tipis
e. Muscularis mucosae tebal
72. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa orang tua ke RS dengan keluhan tidak bisa
BAB delam 3 hari terakhir. Anak mengeluh setiap BAB terasa nyeri dan tinja yang keluar
hanya berupa gumpalan sebesar biji kelereng. Terdapat riwayat penyakit asma pada ayah
pasien. Pada pemeriksaan fisis anak tampak aktif perut teraba cembung, dan teraba massa
feses di area kuadrant bawah. Untuk menegakkan diagnose kasus tersebut, pemeriksaan
penunjang yang diperlukan adalah
a. Pemeriksaan tinja rutin
b. Pemeriksaan hormone
c. USG abdomen
d. Foto BNO 3 posisi
e. Test eliminasi provokasi
73. Seorang anak berusia 6 tahun masukke unit gawat darurat dengan keluhan demam,diare
berat, dan muntah sejak lebih 6 jam yang lalu. Sehari-harinya anak ini dititipkan di child
day care. Pemeriksaan fisik meunjukkan bahwa anak tersebut mengalami tanda-tanda
 dehidrasi dengan suhu tubuh 38C. dari hasil pemeriksaan mikrobilogik ditemukan adanya
double standed RNA virus pada feses anak tersebut, virus ini termasuk dalam keluarga
reoviridae dan memiliki glycoprotein VP4 spike pada permukaannya. Sebagai agen
infeksi tersering dari kasus gastroenteralis pada anak, infeksi oleh virus ini bisa dicegah
dengan pemberian vaksin (RotaTeq atau rotarix). Virus yang dimaksud adalah
a. Astrovirus
b. Adenovirus
c. Sapporo-like calcivirus
d. Norovirus
e. Rotavirus
74. Sejumlah penumpang sebuah kapal pesiar tiba-tiba mengalami keluhan mual muntah dan
diare secara hamper bersamaan. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa mereka
mengalami gejala 5 jam setelah makan siang dengan menu seafoods dan salads. Hasil
pemeriksaan mikrobiologi pada muntahan dan feses pasien-pasien tersebut berhasil
mengidentifikasi non-eneveloped single stranded RNA virus dari family caliciviridae dan
pemerksaab serologi memperlihatkan adanya penggian IGM terhadap virus tersebut.
Virus yang paling sering menjadi penyebab kasus gastroenteritis massal di atas adalah
a. Rotavirus
b. Adenovirus
c. Astrovirus
d. Sapporo-like calcivirus
e. Norovirus
75. Seorang laki-laki umur 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut rasa
terbakar di sepanjang dada. Pasien kadang-kadang merasa mual. Pasien mengaku sering
makanan yang telah dia makan naik kembali ke mulutnya terutama setelah makan. Ini
sudah terjadi 2 bulan terakhir. Pasien sudah berusaha mengurangi makanan yang
dikonsumsi dan mengaku telah mengalami penurunan berat badan 1 kg dalam 2 bulan
terakhir. 2 minggu terakhir pasien batuk-batuk tanpa lendir dan merasa nyeri menelan.
Pasien memiliki berat badan 80 kg, TB 165 cm. konseling gizi yang tidak mengandung
kesalahan yang bisa diberikan kepada pasien ini untuk meringankan gejalanya adalah
 a. Tidur dengan meninggikan bantal, tidur dengan badan bagian kaan di sebelah
bawah, menghindari makanan berlemak
b. Menghindari tidur setidaknya 2-3 jam setelah makan, meninggalkan bagian
kepala tempat tidur 30-45 derajat, tidur dengan badan bagian kiri di sebelah
bawah
c. Menghindari makanan berlemak, tidur dengan badan bagian kanan disebelah
bawah, menghindari makanan berempah
d. Menghindari berbaring/tidur setidaknya setelah makan, meninggikan bagian
kepala tempat tidur 30-45 derajat, menghindari porsi makanan yang besar
e. Menghindari berbaring/tidur setidaknya 2-3 jam setelah makan, tidur dengan
meninggikan bantal, menghindari makanan yang terlalu berempah
76. Tanda khas dari duodenum :
a. Plexus Auebachi
b. Kelenjar Auebachi
c. Kelenjar Brunneri
d. Plexus Meisneri
e. Kelenjar Morgagni
77. Wanita 22 tahun berobat dengan keluhan mata kuning dialami sejak 1 minggu terakhir,
pada awalnya disertai dengan demam, mual-muntah. Pada hasil pemeriksaan didapatkan
penyebabnya ada hepatitis yang ditularkan melalui enterik yaitu :
a. Hepatitis B
b. Hepatitis E
c. Hepatitis D
d. Hepatitis A
e. Hepatitis C
78. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan muntah
dan mencret. Muntahan berwarna hijau dengan bercampur sedikit ASI, menyemprot,
sebanyak 10 kali sejak tadi pagi. Terdapat juga BAB berdarah yang kenyal seperti agar-
agar. Status gizi termasuk gizi baik, sehari-hari hanya mendapat ASI dan diberi pisang
sejak usia 2 bulan. Pasien tampak pucat, dan saat palpasi abdomen ditemukan benjolan di
 perut yang muncul sejak tadi pagi. Pemeriksaan fisis yang lain diperlukan untuk
membantu menegakkan diagnosis ini adalah :
a. Auskultasi abdomen, Rectal touché dan klisma
b. Klisma
c. Rectal touché
d. Auskultasi abdomen dan Rectal touché
e. Auskultasi abdomen
79. Seorang wanita berusia 27 tahun dirawat di rumah sakit karena demam, dengan
anoreksia, sakit kepala, lemah selama 2 hari. Dia seorang pramugari. Sepuluh hari
sebelum masuk RS, dia menderita diare yang berlangsung selama sekita 36 jam. Dia telah
mengalami konstipasi selama 3 hari terakhir. Suhunya 39˚C, tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 68 kali/menit dan respirasi adalah 18 kali/menit. Pemeriksaan fisik yang
lainnya adalah normal. Medium selektif apakah yang dipakai untuk mengisolasi
mikroorganisme diatas ?
a. Mac Conkey
b. Nutrient Agar
c. TCBS
d. Blood Agar
e. Salmonella-Shigella Agar
80. Seorang wanita berusia 27 tahun dirawat di rumah sakit karena demam, dengan
anoreksia, sakit kepala, lemah selama 2 hari. Dia seorang pramugari. Sepuluh hari
sebelum masuk RS, dia menderita diare yang berlangsung selama sekita 36 jam. Dia telah
mengalami konstipasi selama 3 hari terakhir. Suhunya 39˚C, tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 68 kali/menit dan respirasi adalah 18 kali/menit. Pemeriksaan fisik yang
lainnya adalah normal. Apakah mikroorganisme penyebab untuk kasus tersebut ?
a. Salmonella enteric subspesies enterica serotype Typhi (Salmonella Typhi)
b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)
c. Salmonella enteric subspesies enterica serotype Typhimurium ( Salmonella
Typhimurium)
d. Shigella sonnei
e. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)
81. Wanita, usia 60 tahun dengan penyakit peptic ulcer,yang kemudian diterapi dengan
pemberian Lansoprazole. Efek samping yang paling memungkinkan terjadi pada kasus
ini adalah :
a. Nefritis Akut
b. Ruam kulit
c. Diare
d. Osteoporosis
e. Konstipasi
82. Seorang wanita usia 28 tahun yang diketahui mengalami depresi berat dibawa ke RS
dalam keadaan kesadaran menurun. Diduga dia telah menelan 20 tablet Paracetamol,
@500mg. Apa perubahan yang kemungkinan yang terjadi pada heparnya 3 hari kemudian
?
a. Inflamasi portal kronis yang berat
b. Kholestasis intrakanalikuler
c. Bridging fibrosis
d. Necrosis hati yang luas
e. Steatosis berat
83. Bilirubin indirek sama dengan :
a. Bilirubin terkonjugasi
b. Bilirubin proteinat
c. Bilirubin II
d. Chloe Bilirubin
e. Bilirubin B
84. 84. Seorang perempuan berusia 30 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ulu
hati. Pasien merasakan keluhan ini sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan perih
pada waktu perut kosong dan makan makanan asam. Apakah faktor endogen yang dapat
mem-proteksi dari keluhan tersebut ?
a. Sekresi hormone gastrin meningkat
b. Peningkatan sekresi hormon sekretin
c. Peningkatan sekresi histamine
d. Sekresi neurotransmitter asetilkolin meningkat
 e. Peningkatan sekresi hormone somatostatin
85. Penderita laki-laki, 60 tahun masuk RS dengan keluhan utama nyeri perut kanan atas,
mual, lemas, susah BAB akhir-akhir ini. Fecesnya pucat, pruritus. Urine kuning
tua/gelap. Ada riwayat Hipertensi, DM dan ikterus. Tensi 160/90 mmHg, nadi 76x/menit.
Hasil tes lab: RBC 3,6 juta/mm3, Hb 8,5 gr/dL, LED: 40/65 mm, GDS : 146 mg/dL,
Bilirubin total : 7 mg/L, SGOT: 150 U/L, SGPT : 240 U/L. Diagnosis penderita diatas :
a. Hepatitis akut
b. Cirrhosis hepatitis
c. Cholelithiasis
d. Cholecystitis
e. Miocard infark
86. Seorang laki-laki 35 tahun masuk masuk RS dengan keluhan sakit menelan makanan
yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Pasien mengeluh rasa tidak enak di tenggorokan
dan terkadang makanan dimuntahkan kembali, berat badan semakin berkurang dan
kehilangan nafsu makan. Nyeri dada setelah makan juga dirasakan dan saat makan pasien
berusaha meninggikan leher untuk meredakan disfagia. Tanda vital batas normal. Tidak
terdapat penyakit kolagen. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas ?
a. GERD
b. Ca Oesophagus
c. Achalasia
d. Scleroderma
e. Esofagitis
87. Sejumlah penumpang sebuah kapal pesiar tiba-tiba mengalami keluhan mual, muntah dan
diare berat secara hampir bersamaan. Dari hasil anamnesis, diketahui bahwa mereka
mengalami gejala tersebut 5 jam setelah makan siang dengan menu seafoods dan salads.
Jika dicurigai pathogen penyebab gejala diatas adalah virus, sebagai pilihan awal
pemeriksaan mikrobiologik dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan :
a. PCR dan kultur
b. Serum antibody (Ig) dan identifikasi dengan electron microscope
c. Serum Antibody (Ig) dan PCR
d. d.ELISA dan kultur
 e. PCR dan identifikasi dengan electron microscope
88. Tanda khas dari kolon adalah :
a. Sel goblet sedikit
b. Mucosa tipis
c. Sel goblet banyak
d. Terdapat plika kerkringi
e. Bercak Peyeri
89. Penyebab penyakit diare pada umumnya disebabkan oleh beberapa jenis bakteri,
sehingga penyebab kesakitan dan kematian akibat diare di Indonesia tidak dapat
diketahui secara spesifik apakah virus , bakteri atau protozoa. Penyebab yang paling
memungkinkan sehingga kejadian ini , selalu menjadi penyakit endemis dimasyarakat ?
a. Sumber daya puskesmas
b. Rendahnya pengetahuan masyarakat
c. Tidak berdasarkan diagnosis klinis
d. Tingkat pengetahuan petugas kesehatan
e. Tidak berbasiskan pemeriksaan laboratorium
90. Pernyataan berikut yang tidak benar sehubungan dengan spesies parasit pada soal
sebelumnya:
a. Selain di hepar, abses dapat terjadi di paru maupun otak
b. Infeksi pada hepar dapat terjadi secara hematogen
c. Kista sensitive terhadap asam lambung
d. Transmisi terjadi secara fekal-oral
e. Eksistasi terjadi di usus halus
91. Laki-laki usia 60 tahun masuk dengan perut kembung, sudah 4 hari tidak kentut dan tidak
BAB, pada pemeriksaan fisis di dapatkan TD: 110/70 mmHg, nadi 70x/menit, respirasi
18x/menit, suhu 37˚C, distensi abdomen, peristaltic meningkat terdapat darm contour,
darm steifung. Hasil dari gambaran radiologi foto polos abdomen Herring bone sign. Apa
diagnosisnya ?
a. Tumor colon
b. Tumor pancreas
c. Ileus paralitik
 d. Ileus Obstruktif
e. Tumor hati
92. Laki-laki 45 tahun mengeluh nyeri perut beberapa jam yang lalu, sudah tidak BAB sejak
5 hari yang lalu. PF : kembung, darm steifung, timpani. Pemeriksaan radiologi ?
a. BNO 3 posisi
b. BN/IVP
c. MRCP
d. Barium enema
e. Foto polos abdomen
93. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan
sulit BAB. Orang tua mengaku bahwa anaknya mulai mengalami kesulitan BAB sejak
usia 1 tahun. Biasanya BAB 3 kali sehari setelah distimulasi dengan obat melalui anus.
Dokter mencurigai anak tersebut mengalami megacolon kongenital. Abnormalitas usus
besar pada bagian apakah yang mendasari kelainan di atas?
a. Tunika adventitia
b. Tunika mukosa
c. Tunika muskularis
d. Pleksus auerbach
e. Pleksus meisneri
94. Seorang anak laki-laki 6 tahun dibawa orang tuanya masuk RS dengan keluhan demam
sejak 5 hari yang lalu. Perut kembung dengan sakit yang semakin lama bertambah berat.
Anak gelisah, mual dan muntah. BAB > 5x sehari. Laboratorium : Leukositosis.
Pemeriksaan fisis ditemukan : Blumberg Sign positif, Psoas sign positif, Rovsing’s sign
positif dan Obturatur sign positif. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Meckel’s diverticulitis
b. Apendisitis
c. Intususepsi
d. Obstruksi intestinal
e. Gastroenteritis
95. Perempuan, usia 6 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS karena muntah-muntah
sejak 3 hari yang lalu, dengan frekuensi 3 kali/ hari. Muntahan berupa makanan,
 bercampur susu. Tidak ada keluhan demam dan diare. Dokter kemudian memutuskan
untuk memberikan obat Ondansetron. Obat tersebut termasuk kelompok :
a. Prokinetic agents
b. Antihistamine agents
c. Neuroleptic agents
d. Anticholinergc agents
e. Serotonin blockers
96. Terjemahan firman Allah Subhanahu Wata’ala. “Dialah Allah yang menjadikan segala
yang ada di bumi untuk kalian” (QS. Al-Baqarah : 29). Ia menjadi dasar prinsip umum,
yaitu :
a. Semua yang di bumi diciptakan untuk kesejahteraan manusia
b. Prinsip umum makanan adalah boleh
c. Prinsip umum makanan adalah halal
d. Prinsip umum makanan adalah haram
97. Wanita 33 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri pertengahan dada yang dialami 1
minggu terakhir disertai rasa terbakar. Riwayat sering mengkonsumsi kopi dan makan
dalam porsi besar. Pasien kemudian diberi terapi, tujuan terapinya yaitu kecuali:
a. Memelihara keseimbangan hemodinamik
b. Mencegah kekambuhan
c. Menghilangkan gejala /keluhan
d. Memperbaiki kualitas hidup
e. Mencegah timbulnya komplikasi
98. Seorang laki-laki berusia 29 tahun pekerjaan sebagai kuli bangunan dibawa ke IGD RS
karena muntah-muntah. Keluhan disertai dengan kembung dan tidak BAB serta flatus
sejak 1 hari yang lalu. Pasien mempunyai riwayat benjolan di lipat paha sebelah kanan
yang hilang timbul sejak 3 tahun lalu. Sebelumnya benjolan dilipat pahanya bias keluar
masuk, tetapi mulai tadi pagi saat dia mengangkat batu besar, benjolan keluar dan tidak
dapat masuk lagi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan peristaltik usus meningkat, benjolan
pada skrotum dekstra ukuran 15 x 6 x 4 cm tampak kemerahan dan nyeri tekan serta tidak
bias dimasukkan ke abdomen. Pemeriksaan anoskopi hasil (-). Apakah diagnosis klinis
pasien saat masuk RS ?
 a. Hernia femoralis
b. Hernia inguinalis reponible
c. Gastroenteritis
d. Hidrokel
e. Hernia inkarserata
99. Laki-laki 56 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialami
kurang lebih 1 bulan yang lalu. Keluhan memberat 1 minggu terakhir, disertai rasa panas
hingga tenggorokan, mual, dan kadang-kadang muntah. Riwayat merokok sejak usia 17
tahun. Pilihan obat yang sebaiknya dihindari untuk kasus diatas adalah :
a. Lansoprazole
b. Cimetidine
c. Misoprostol
d. Simethicone
e. Sucralfate
100. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan
muntah dan mencret. Muntahan berwarna hijau dengan bercampur sedikit ASI,
menyemprot, sebanyak 10 kali sejak tadi pagi. Terdapat juga BAB berdarah yang
kenyal seperti agar-agar. Status gizi termasuk gizi baik, sehari-hari hanya mendapat ASI
dan diberi pisang sejak usia 2 bulan. Pasien tampak pucat, dan saat palpasi abdomen
ditemukan benjolan di perut yang muncul sejak tadi pagi. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah :
a. Disentri et causa amuba
b. Disentri et causa shigella
c. Penyakit Hirschprung
d. Intususepsi
e. Hipertrofi sklerotik pylorus
101. Wanita 40 tahun datang berobat dengan keluhan kuning yang dialami sejak 1 minggu.
Pada pemeriksaan didapatkan peningkatan bilirubin indirek dan bilirubin direk normal,
AST dan ALT normal, icterus pada pasien ini disebabkan oleh kelainan :
a. Hepatocellular
b. Hemolitik
c. Obstruktif
d. Parenkimatous