26. Anak usia 10 tahun datang dengan dehidrasi.

Setelah dilakukan anamnesis dan

pemeriksaan fisis, diperkirakan anak kehilangan cairan dengan defisit sebesar 10-15%.
Tatalaksana cairan yang tepat untuk anak dengan menggunakan:
A. Ringer laktat
B. D5 1/2NS
C. D5 1/4NS
D. Dekstrose 10%
E. Nacl 0,9%

27. Di bawah ini adalah gejala yang paling cocok untuk dehidrasi berat adalah
A. mata cowong, turgor kembali lambat, kehausan
B. rewel, turgor kembali sangat lambat, kehausan
C. mata cowong, turgor kembali sangat lambat, tidak mau minum
D. tidak sadar, mata cowong, turgor kembali lambat
E. rewel, turgor kembali lambat, kehausan

29. bayi berusia 8 bulan dengan konstipasi dan teraba skibala pada palpasi abdomen
diberikan terapi tahap pertama berupa:
a. Laktulosa peroral
b. Cisapride peroral
c. Gliserin per rektal
d. Probiotik peroral
e. Meningkatkan asupan cairan

30. anak perempuan 7 tahun, mengeluh nyeri perut ulu hati berulang sejak 2 bulan terakhir.
Kadang disertai rasa mual sampai muntah, nafsu makan berkurang, belum pernah berobat
ke dokter. Pernyataan berikut ini yang benar adalah...
a. Diagnosa pada anak ini adalah dispepsia fungsional
b. Belum dapat diberikan terapi simtomatik antagonis H2
c. Nyeri perut dicurigai akibat kelainan organik bila ditemukan penurunan berat badan
bermakna
d. Penyebabnya adalah infeksi helicobacter pylori
e. Diagnosis yang sesuai adalah non spesific dyspepsia

31. Ibu mengeluh anaknya yang berusia 6 tahun sering kecepirit sejak 3 bulan terakhir ini.
Kondisi yang paling mungkin pada pasien adalah...
a. Diare kronik
b. Konstipasi kronik
c. Infeksi cacing
d. Intoleransi laktosa
e. Infeksi parasit

32. Seorang ibu mengeluh bayinya yang berusia 2 bulan seringkali muntah setiap minum
susu, awalnya sesekali saja muntah namun saat ini semakin sering, muntah terkadang
sampai menyemprot. Berat lahir 4000 gram, saat ini berat badan turun menjadi 3500 gram.
Kemungkinan penyebab muntah pada bayi adalah...
a. Esofagitis
b. Otitis media
c. Peningkatan TIK
d. Gastritis
e. Hipertrofi pylorus
33. Anak 1 bulan kuning sejak lahir, datang dibawa orang tua dengan keluhan tinja berwarna
pucat, dan kuning di seluruh tubuh yang tidak kunjung perbaikan, penyebab yang paling
mungkin adalah...
a. Hepatitis akut
b. Ikterus neonatorum
c. Kolestasis
d. Sirosis
e. Batu empedu

34. Anak 10 tahun dengan keluhan mata kuning yang meluas ke seluruh tubuh. Ada keluhan
demam , mual dan muntah. Keluhan serupa dijumpai oleh teman-teman di sekolah.
Pemeriksaan fisik : tampak sklera ikterik, ukuran hepar 3x2x2 cm, suhu 37,8 derajat.
Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Hepatitis akut
b. Hepatitis kronis
c. Leptospirosis
d. Kolestasis
e. Demam tifoid

35. Bayi usia 8 bulan mengalami diare berulang. Dikatakan ibu bahwa volume tinja banyak,
frekuensi 6 kali per hari, konsistensi sebagian cair bercampur ampas dan berbau asam.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Celiac disease
b. Kolitis ulseratif
c. Alergi susu sapi
d. Cystic fibrosis
e. Intoleransi laktosa

36. Anak laki-laki, 2 tahun , datang dengan keluhan diare berdarah, sakit perut, bengkak
disekitar mata, sedikit kuning. Hasil kimia darah didapatkan Ureum 12.6 dan kreatinin 163
mmol/L. Diagnosa kerja yang paling mungkin adalah...
a. Sindrom uremik hemolitik
b. Sindrom nefrotik
c. Ginjal polikistik
d. Pielofritis
e. Trombosis vena ginjal

1. Seorang nenek membawa cucunya yang berusia 2 tahun datang ke poliklinik tempat
saudara bekerja. Nenek tersebut menceritakan bahwa dulu ayah dari cucunya tersebut
pernah sakit kuning saat masih kecil. Nenek tidak mengetahui riwayat imunisasi cucunya.
Saat ini cucunya tampak sehat dan aktif, namun nenek khawatir akan status kesehatan
cucunya. Dari hasil tes serologis yang anda sarankan didapatkan hasil : HBsAg (-), Anti HBs
(+), Anti HBc (-).Apakah kesimpulan pemeriksaan serologi penderita tersebut di atas ?
a. Mengidap Hepatitis B Kronis
b. Mengidap Hepatitis B Akut
c. Memiliki kekebalan terhadap penyakit Hepatitis B pasca infeksi hepatitis sebelumnya
d. Memiliki kekebalan terhadap penyakit Hepatitis B pasca imunisasi
e. Rentan terkena infeksi Hepatitis B
2.Seorang anak laki-laki usia 2 tahun yang sudah menjalani prosedur Kasai saat bayi karena
atresia bilier, datang dengan keluhan pruritus, ikterus, dan hematemesis. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan ascites, hepatosplenomegali, dan venektasi. Feses berwarna hitam
seperti ter. Penyebab paling mungkin adalah...
A. Varices esophagus
B. Ulkus peptikum
C. Posterior nasal bleeding.
D. Gastropati
E. Thrombositopenia

3. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dengan keluhan kuning di seluruh tubuh
disertai gejala mual muntah, nafsu makan berkurang dan ada penurunan berat badan,
penderita tampak lesu disertai demam tidak tinggi selama tujuh hari terakhir.
Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik. Hepar 3x3x3 cm, tepi tajam, permukaan rata.
Tidak ada keluhan serupa pada teman pasien. Pemeriksaan laboratorium SGOT 500, SGPT
330, bilirubin direk 2,1 mg/dl. HbsAg negatif, IgM Anti HAV negatif. Kondisi yang paling
mungkin pada pasien adalah...
A. Hepatitis akut
B. Hepatitis kronis
C. Hepatitis autoimun
D. Karsinoma hepar
E. Penyakit hemolitik akut

4. Seorang bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa oleh ibunya berobat dengan keluhan kuning
seluruh tubuh, keluhan menurut ibunya tampak sejak 5 hari lahir, keluhan disertai BAB
seperti dempul, BAK berwarna seperti air teh, pada pemeriksaan bayi tampak ikterik, tanda
vital normal, hepatomegali, splenomegali, dan tampak gatal. Bayi lahir dengan berat badan
normal. Berikut ini adalah parameter pemeriksaan lab yang utama dalam penegakkan
diagnosis....
A. Lipase
B. Gama glutamil transferase (GGT)
C. Bilirubin indirek
D. ALT
E. AST

5. Anak laki-laki berusia 1,5 tahun datang dengan keluhan diare cair, berbau asam, terdapat
kemerahan pada perianal. Etiologi yang paling sering adalah
A. Shigella dysenteriae
B. Rotavirus
C. E. coli
D. Vibrio cholera
E. Cryptosporidium

6.. Seorang anak laki-laki berusia 6 minggu datang ke klinik bersama orangtuanya dengan
keluhan muntah muntah. Menurut keterangan orang tua, bayi selalu memuntahkan susu
yang dikonsumsi, kadang sampai menyemprot. Isi muntahan tidak mengandung darah, tidak
berwarna hijau. Keluhan tidak disertai dengan diare atau demam. Bayi lahir cukup bulan
tanpa komplikasi. Berat lahirnya 3 kg. Pada pemeriksaan fisik, status gizi baik, nadi
160x/menit, teraba kuat, respirasi 40. Perut tidak buncit dengan bising usus normal. Pada
pemeriksaan palpasi teraba benjolan seperti buah olive pada daerah perut. Diagnosis yang
paling mungkin adalah:
A. Refluks gastroesofagus
B. Malrotasi
C. Stenosis pilorus
D. Gastroenteritis virus
E. Intususepsi

7. Bayi 10 bulan seberat 8 kg dibawa ke IGD dengan keterangan sering menangis sejak
pagi. Keluhan disertai muntah-muntah yang berisi makanan yang dikonsumsi. Dua jam
sebelumnya terdapat BAB berdarah. Pada pemeriksaan fisik, teraba massa di perut kanan
atas. Pemeriksaan USG terlihat massa donat berbentuk oval di perut kanan atas.
Kemungkinan diagnosis adalah
A. Apedisitis
B. Tumor ginjal kanan
C. Invaginasi
D. Kista duktus koledokus
E. Skibala

8. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan sering gumoh, ibu
merasa khawatir karena menurut ibu tidak wajar. Berikut ini adalah tanda bahaya yang
dapat menyertai keluhan tersebut, KECUALI....
A. Apneu berulang
B. Kenaikan berat badan tidak adekuat
C. Terdapat bercak darah pada muntahan
D. Gumoh terjadi setelah menyusu
E. Muntah hijau

9. Pengobatan lini pertama untuk anak dengan Vibrio cholera adalah...

A. Azithromycin
B. Ciprofloxacin
C. Doksisiklin
D. Ampisilin
E. Cotrimoxazole

10. Anak berusia 2 tahun datang dibawa oleh orangtua dengan keluhan diare cair selama 2
hari. Tidak ada tanda dehidrasi sehingga dokter jaga memutuskan anak dapat rawat jalan.
Pasien diberikan oralit selama diare. Apakah kegunaan glukosa pada oralit...
A. Sebagai sumber energi
B. Mencegah hipoglikemia
C. Menurunkan osmolaritas larutan
D. Membantu meningkatkan penyerapan Natrium
E. Meningkatkan penyerapan Kalium

11. Berikut ini yang merupakan patofisiologi rotavirus adalah

A. Inflamasi pada duodenum sehingga menurunkan tekanan osmotik lumen
B. Invasi pada brush border usus hingga terjadi defisiensi laktase
C. Menyerang kolon sehingga meningkatkan ekskresi air
D. Menyerang lambung sehingga meningkatkan produksi asam lambung
E. Invasi ileum sehingga menyebabkan perdarahan

12.Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun datang ke klinik Anda bersama ibunya dengan
keluhan diare menyemprot. Keluhan tidak disertai dengan demam. Pada pemeriksaan fisik
anak tampak aktif, tanda vital normal, namun terdapat kemerahan pada anus. Apakah
penyebab diare yang dapat dijelaskan kepada ibu pasien?
A. Alergi susu sapi
B. Diare karena infeksi
C. Intoleransi laktosa
D. Disentri
E. Diare kronik

19.Bayi perempuan berusia 4 bulan, datang dibawa nenek dengan keluhan diare
menyemprot, berbau asam, tidak berdarah, anak terdapat keluhan demam. Jika
penyebabnya adalah infeksi, patogen apakah yang tersering?
A. Shigella
B. Salmonella Paratifoid
C. Rotavirus
D. Amuba
E. Salmonella typhoid

20.Berikut ini adalah dosis pemberian zinc yang sesuai untuk anak usia 5 bulan
A. 5 mg
B. 10 mg
C. 15 mg
D. 20 mg
E. 12 mg

22.Anak laki-laki berusia 10 tahun, dengan keluhan diare berdarah, tidak ada lendir.
Keluhan disertai demam, anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pada pemeriksaan
fisik anda menemukan tanda meteorismus. Jika disebabkan karena infeksi, etiologi yang
paling mungkin pada kasus ini adalah?
A. Rotavirus
B. Shigella
C. Protozoa
D. Salmonella typhoid
E. E.Coli strain Enterotoxigenic

23.Patofisiologi diare kolera yang benar adalah sebagai berikut...

A. osmotic
B. Sekretorik
C. alergik
D. parenteral
E. disentri

24.Salmonella typhosa secara spesifik menyerang bagian saluran cerna, yaitu bagian...
A. Gaster
B. Duodenum
C. Jejunum
D. Ileum
E. Esofagus

25.Seorang anak sadar, tampak irritable, UUB cekung, mata tampak cekung, mukosa
kering, turgor melambat. Perkiraan persentase defisit cairan sebesar:
A. 1%
B. 1-5%
C. 5-9%
D. 10-15%
E. 15-20%