Seoang pasien berusia 35thn dtg kepoliklinik dgn keluhan utama sakit perut akut,

demam, subfebris dan diare setelah mengkonsumsi makan laut, tdk ditemukan
kelainan pada endoskopi dan foto polos abdomen, pemeriksaan mikroskopi
tehadap tinja, tidak dtemukan adax darah, tdk ada riw. Konsumsi OAINS sblumx.
1.

2.

Dipuskesmas dgn keterbatasan fasilitasx, apa yg harus dilakukan oleh

dokter untuk menegakkan diagnosa pasien ini
a. Merujuk kerumah sakit
b. Melakukan pemeriksaan sampel darah
c. Memeriksa tekanan darh dan hematologi rutin
d. Melakukan pemeriksaan mikroskopi cairan lambung
e. Melakukan pewarnaan gram pda sampel urin pasien
Mikroba penyebab penyakit pada pasien ini kemungkinan besar adalah
a.candida albicans
b. salmonella parathyphi
c.helicobacter pylori
d.M.tuberculosis
e. clostridium perfingens

3. berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan pada kasus didiagnosis yg

paling mungkin untuk pasien ini adalah

b. tidak terinfeksi virus hepatitis B

c.terinfeksi virus hepatitis B dan aktif
d.terinfeksi virus hepatiti B tapi tdk aktif
e.terinfeksi virus hepatitis B dan C
6. seorang penderita dilaporkan dengan gejala gastrointestinal disertai dgn mata
kuning , kulit kuning dan air kencing seperti air daging, diduga keras terinfeksi
virus hepatitis A pada pemeriksaan lab didapatkan HAV-IgG dan HAV-IgM,
keduanya nonreaktif. Kemungkinan hepatitis yang didrita adlh:
a.hepatitis B surfabce antigen HbsAg
b. hepatitis C
C. hepatitis D
D. cytomegalovirus
e. hepatitis E
7. helicobacter pylori merupakan salah satu bakteri yg perlu dipikirkan pada
mereka dgn keluhan sakit ulu hati yg kronis selain itu H.pylori juga berptensi
menyebabkan carsinoma lambung, H. Pylori ini bentukx mirip dgn
campylobacter serta keduanya basil gram (-) namun berbeda dengan flagelnya
dan sifat biokimiax, yg mana sifat H.pylori dibwah ini:

a. appedisitis akut
b.ulkus petikum
c. karsinoma pankreas
d.keracunan makanan oleh mikroba

a. non motil

e.intoleransi laktosa n sukrosa

b. pada media skirrow tumbuh dalam 2-3 hari pd suhu 35C

4.hepatitis D merupakan virus yg tidak sempurna karena tidak mampu replikasi

sendiri namun kekurangan ini mampu diatasi bila telah ada infeksi virus
sebelumx yg dpt mndukung proses replikasi tersebut, adapun struktur virus yg
diperlukan untk replikasi tersebut adalah
a. HbcAg
b.HbeAg

c. Anti-HBC

e. HBeAg

D. HbsAg

5. seorang perawat rumah sakit ditemukan pada pemeriksaan laboratoriumnya :

hepatitis B sufance antigen (HbsAg) reaktif, pada pemeriksaan berikutx juga
ditemukan HbeAg reaktif, interpretasinya adalah

c. memiliki 4-7 sheated flagel yg timbul hax daqri salah satu ujung sel
d. tes oksidasi negatif
e.tes katalasi negatif
8. seorang laki-laki 25thn datang ke puskesmas dgn keluhan berak darah
bercampur lendir, pada pemeriksaan tinja ditemukan parasit berbentuk tdk
tetap, batas ektoplasma dan endoplasma jelas, berinti 1 dengan kariosom
letakx sentral, endoplasma mengandung sel darah merah, parasit yg
ditemukan:
a.trofozoit giardia lamblia

a. infeksi virus hepatitis C

c. esofagitis akibat infeksi virus

refluks asamminum alkohol

b.trofozoit entamoeba coli

d. Esofagitis akibat banyak e.esofagitis akibat

c.trofozoit balantidium coli

13.berdasakan hasil foto seorang penderita dicurigai menderita tumor pada mukosa
di ujung distal esofagus. Berdasarkan pengetahuan histologi, mukosa esofagus
ditutup oleh epitel skuamos tetapi ternyata hasil pemeriksaan PA dilaporkan
sebagai adenokarsinoma. Yang paling mungkin terjadi pada kasus ini adalah

d.trofozoit endolimax nana

e. trofozoit entamoeba hystolitica
9. diagnosis yg paling tepat untuk kasus diatas:

a.adenokarsinoma metastasis dari lambung

a. giardiasis b.amebiasis c.shigellosis d.isosporiasis e. Balantidiasis

b. karsinoma sel skuamos berubah menjadi adenokarsinoma

c.adenokarsinoma berasal dari kelenjar yg ada di submukosa esofagus

10. seorang wanita 25 thn masuk rumah sakit dengan pembengkakakn lama pd
leher dfibawah mandibula kiri. Diagnosa dokter adalah sialadenitis kronis.
Patogenesis penyakit ini dimulai oleh adanya sialolith, bukti0-bukti apakah yg
ada dalam jaringan kelenjar air liur yg paling kuat mendukung patogenesis tsb
a. banyakx infiltrasi sel limfosit sampai membentuk folikel limfoit

d.adenokarsinoma lambung yg ditemukan pada bagian lambung yang herniasi

masuk rongga toraks
e.metaplasi epitel skuamos menjadi epitel kolumnair(barret esophagus) dan
selanjutx menjadi adeno karsinoma
14. seorang laki-laki menderita sirosis hati dengan gejala asites yg disebabkan
oleh naikx tekanan dlm vena porta (hipetensi portal) . kelainan struktural apa
yg ada dalam jaringan hati pada sirosis hati yg bisa menyebabkan hipertensi
portal?

b. dilatasi duktus kelenjar air liur

c.fibrosis disekitar duktus
d. banyakx caries dentis

a.infiltrasi limfosit yg masif

e.atropi kelenjar air liur

b. trombus dalam sinusoid hati

11. seorang penderita laki-laki 65 thn dirawat dirumah sakit dengan penyakit sirosis
hati yg sudah disertai dgn asites. Suatu malam dia mengalami hematomesis dengan
darah yang cukup banyak. Diantara semua penyakit dibawah ini yang bisa
menimbulkan hematomesis masif yg manakah yg paling besar kemungkinannya
diderita oleh pasien ini
c.gastritis

c. nekrrose sel hati yg banyak

d.tersebutnya jaringan ikat yg massif
e. edema yg hebat sehingga jaringan hati membengkak

a. laserasi esofagus

b.varices esofagus

d. ulkus peptik

e. Akhalasia

a. epitel intestinum mengalami erosi tanpa resiko perforasi

12. seorang laki-laki dewasa MRS dgn keluhan disfagia dan rasa terbakar dibawah
sternum bagian bawah serta hematomesis dan melena. Setelah dilakukan pemfis
lengkap pasien ini didiagnosa menderita esofagitis.penyebab esofagitis yg paling
besar kemungkinanx pada kasus ini adlh:

b.epitel intestinum mengalami erosi dengan resiko perforasi

15. pernyataan yg benar tentang polip intestinum adalah:

c. epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menyumbat usus

d.epitel intestinum mengalami proliferasi tanpa resiko menjadi kasinoma

a. esofagitis akibat infeksi bakteri b. Esofagitis akibat infeksi jamur

e.epitel intestinum mengalami proliferasi dengan resiko menjadi karsinoma

penderita laki2 67 thn MRS dgn keluhan utama mual, lemas, nyeri perut kanan
atas menyebar ketengah, susah BAB 2 bulan terakhir. Fesesnya pucat, pruritus.
Ada riwayat hipertensi, DM dan kuning(ikterus). Tensi 170/100 mmHg, nadi
82/menit. Hasil tes laboratorium: RBC : 3,7 juta/mm3; Hb: 9,5 gr/dl; LED:
45/67 mm ; GDS :150 mg/dl; bilirubin total: 6 mg/L; SGOT:123 U/L; SGPT :210
U/L
16. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk skenario di atas?
a. hepatitis akut B b. Cholecystitis c.cirrhosis hepatis d. Cholelitithiasis
e.miokard infark

a.gastroduodenografi

b. Sialografi

d. follow

e. Bronkografi

c.barium enema

26. untuk tanda dan gejala berikut ini yang paling konsisten dilakukan pemeriksaan
barium enema adalah :
a.melena

c. Nyeri epigastrium kronik

e.diare

b.kolik abdomen d. Konstipasi kronik

17. ikterus penderita ini akibat:

a. GDS meningkat

25. seorang laki-laki, 50 thn menderita melena kronik. Pemeriksaan radiologik

manakah yg paling tepat untuk dilakukan?

b. LED meningkat

c. Bilirubin total meningkat

d.SGOT meningkat e.SGPT meningkat

27.seorang bayi berusia 9 bulan dengan massa abdomen teraba dan hematokesia,
dirujuk untuk pemriksaan barium pada usus besar besar. Hasil menunjukkan adanya
tanda cupping-sign appreance.Diagnosis yg paling mungkin untuk bayi ini adalah :

18.feses penderita ini pucat disebabkan oleh:

a.enterokolitis b.intususepsi c.divertikel d.volvulus e.keganasan

a.RBC rendah b.Hb rendah c.bilirubin tinggi d.ikterus obstruksi

28.pada pasien dengan perforasi usus, diperlukan foto polos abdomen posisi tegak
untuk mengobservasi adanya udara bebas khususnya pada :

e.ikterus parenkimatosa

a.mid-abdomen

b.subdiafragmatik kiri

c.subdiagrafragmatik kanan

d.rekto sigmoid

e. Didnding lateral abdomen

19. pasien merasa lemas akibat dari :

a. hopertensi b DM c, ikterus

d. Anemia e.konstipasi

a.nausea b.vomiting c. Retensi urin d. Sedasi e.hipotensi

29.seorang laki2 48 thun, dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari
yang lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angin dan BAB yang dirasakan
bersamaan dengan keluhan utama. Tanda vital dalam batas normal.pada
pemeriksaan fifis didapatkan perut kembung, peristaltic kesan menurun, tidak ada
defans muscular, dan masih terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur :
spinchter tidak mencekik. Pemeriksaan pendukung radiologi apakah yang
dianjurkan pada kasus di atas?

22. obat yang tergolong proton blocker adalah;

a. USG abdomen b.BNO 3 posisi

a.domperidon b.loperamid c.sulfas atropin d.MgOH2 e.lanzoprazole

d. CT scan abdomen

20.obat yang tergolong antispasmodic adalah

a.domperidon b.loperamid c.ranitidin d.atropin e.metoklopramit
21. efek samping yang sering timbul dari obat yang dimaksud pada nomor diatas:

c. Kolonoskopi

d. Colon in loop

23. yang termasuk anti diare non spesifik dan bersifat narkotik adalah :
a.norit b.loperamide c.carboadsorben d.attapulgite

e,pectin

24. yang termasuk obat anti muntah yang bekeja secaa sentral dan juga perifer
adalah :
a. domperidon b. Metoklopramid c. Cisepride

d.betahistin e.fluphenazin

seorang laki2 32 tahun, datang ke IGD dengan bab kuning, encer tanpa ampas > 10
kali sejak 12 jam sebelumx tidak ada darah ataupun lendir. Status vitalis didapatkan
T 90/60, N 110 x/menit. Pada pemfis didapatkan mata cekung, mulut kering, turgor
kulit menurun, washer women hand dan poeningkatan peristaltik
30. apakah jenis cairan rehidrasi yg oalingt tepat untuk kasus di atas?

a.ringer laktat b.dextrosa 5%

c.dextran-L d. HES

e.Albumin

a.hepatitis fulmin b.hepatitis akut c.hepatitis kronis

31. bagaiman derajat dehidrasi pada kasus diatas?

d.kolesistitis

a. tanpa dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang

32. apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?

36.seorang laki2, 63 thn masuk ke IGD dgn keluhan muntah darah sejak 3 jam yg
lau.25 tahun yg lalu didiagnosis menderita hepatitis B. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan spider nevi, caput medusae, perut membesar, dan edema tungkai. Pada
pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb: 6,1 gr/dl, trombosit 76.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling mungkinan pada kasus ini?

a. gastroenteritis akut b. Disentri c.diare kronis d.sindroma malabsorpsi

a.sindroma mallory weiss b.varices esofagus

laki2, 25 tahun datang ke poli gizi dengan keluhan nyeri perut yang beruloang,
disertai dengan perut kembung.Saat ini pasien sudah tidak buang air besar sejak 2
hari yg lalu.Sebelumx pasien mengalami diare selama 3 hari.

d.gastritis erosif

d. Dehidrasi berat

33.pemberian asupan serat pada pasien ini tujuan untuk:

a.merangsang sekresi cairan lambung
b.menimbulkan rasa kenyang
c. menormalkan waktu transit di saluran cerna
d.memperlambat pengisisan lambung
e.menurunkan kadar serum kolesterol

e.kolelitiasis

c.ulkus peptikum

e.GERD

seorang pasien berusia 60 tahun dtg ke dokter dengan keluhan sakit ulu hati akut
disertai rasa mual setelah makan. Pasien menyangkal adanya gejala muntah,
penurunan berat badan, dan perdarahan saluran cerna. Pemfis menunjukkan tidak
adannya temuan adanya temuan yg signifikan , hanay ditemukan adanya nyeri
ringan pada daerah epigastrium.
37.prosedur diagnostik yg cocok untuk pasien ini jika dikaitkan dgn kondisi pasien:
a.barium meal merupakan prosedur awal yg sederhana
b. USG abdomen karena gejala tampaknya berasal dari luar saluram cerna bagian
atas
c. endoskopi saluran cerna bagian bawah (SCBB) karena tidak tampak adanya
penyakit pada SCBA

34. salah satu managemen nutrisi yg dapat diberikan pada pasien ini adlh:
a.diet rendah sisa

d.endoskopi saluran cerna bagian atas karena usia penderita merupakan salah
satu dari gejala yg perlu diwaspadai (alarm symptoms)

b. mengurangi konsumsi kopi

e.tidak diperlukan prosedur diagnostic karena gejala bersifat akut

c. mengurangi konsumsi peppermint

d.meningkatkan konsumsi kafein

38.berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memutuskan untuk memberi

pengobatan berupa tiga tipe obat antisekretori asam. Kemungkinan obat yg
dimaksud adalah:

e. dier rendah lemak

a.antagonis reseptor H2, proton pump inhibitor, dan agen promotilitas

35. seorang wanita, 35 thn datang ke politik dengan demam sejak 4 hari yg lalu
disertai badan lemas, mual, muntah, mudah capek, dan terasa pegal pada bahu
kanan, urin berwarna gelap seprti teh tua. Pada pemerikssaan fisis didapatkan
hepar membesar 2 jari dibawah arcus costae.Apakah diagnosis yg paling mungkin
pada kasus diatas?

b.proton pump inhibitor, agen promotilitas, dan antasida

c.antagonis reseptor H2, agen promotilitas, dan agen ansiolitik
d.antasida, antagonis reseptor H2, dan proton pump inhibitor

e.antasida, antagonis reseptor H2, dan agen ansiolitik

42.kebutuhan kalori pada pasien ini adalah:

tiga bulan kemudian, pasien dating lagi dengan keluhan utama melena.
Pemeriksaan saluran cerna bagian atas menunjukkan adanya ulkus peptic.
Pemeriksaan serologic menunjukan adanya infeksi H.pylori.

a. diet dgn E : 15 kkal/kgbb/hari

39. patomekanisme umumdari lesi mukosa gastroduodenal pada ulkus peptikum

kronik yg terkait dgn H.pylori :

c. diet dgn E: 25 kkal/kgbb/hari

a.adanya toksin dari H.pylori

b.diet dgn E : 20 kkal/kgBB/hari

d. diet dgn E: 30 kkal/kgbb/hari

e.diet dengan E: 35 kkal/kgbb/hari

b.asam lambung/ pepsin berperan setelah defek mukosa H.pylkori

43.jenis lemak yg diberikan pada kasus ini adlh:

c.pada infeksi H.pylori, banyak mediator yg lepas dgn peningkatan produksi HCL dan
gastrin

a. lemak rantai pendek

d. A dan B benar

b. lemak rantai menengah

e. A, B, dan C benar

c. lemak rantai panjang

laki2 45thn, dtg ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut kuadran kanan atas
yang dialami sejak 2 minggu terakhir.Pasien ini juga mengeluh mual, muntah, dan
demam yg naik turun. Pemeriksaan fisis menunjukkan : tidak ada icterus dan nyeri
pada palpasi ringan region hipokondrium kana, pemeriksaan laboratorium
menunjukkan adanya massa pada lobus kanan hati

d.lemak tidak jenuh ganda

40. pasien ini dicurigai menderita:

1.kista pada hati
3.tumor jinak pada hati

44.seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati
berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan
fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri tekan di epigastrium. Apakah diagnosis
yg paling mungkin dari kasus diatas ?
a.ulkus peptikum

2.tumor ganas pada hati

4. Abses hati

41. jika hasil pemeriksaan lebih lanjut menunjjukkan diagnosis kasus diatas adalah
abses hati, maka gambaran yg tepat mengenai penyakit tersebut adalah :
1.dibagi menjadi dua tipe : abseb amebic dan piogenik

d.GERD

b.gastritis erosive c.dispepsia fungsional

e.sindroma Mallory Weiss

45. .seorang perempuan, 28 thn belum menikah, MRS dgn keluhan nyeri ulu hati
berulang kadang disertai mual dan muntah. BAK dan BAB normal.Pada pemeriksaan
fisis tidak didapatkan keluhan kecuali nyeri tekan di epigastrium yg dicurigai akibat
peningkatan produksi asam lambung.Apakahterapi kausal untuk kasus in9i?
a.obat gol. Prokinetik

b.obat gol. PPI

2.abses piogenik biasanya berasal dari infeksi kolon dengan perbandingan pria
lebih sering dari pada wanita

C.obat gol.Anti spasmodic d.obat gol. Anti ansietas

3.infeksi kantong empedu dan common bile duct tidak terjadi pada abses amebic

e.obat gol analgetik

4.terapi pilihan adalah metronidazole untuk kedua tipe abses

Laki2, 45 tahun dating ke poliklinik gizi dengan keluhan nafsu makan menurun.Pada
pemeriksaan fisis ditemukan skelera ikterik, asites, edema tungkai bawah.

46. seorang perempuan, 21 thn MRS dengan keluhan BAB disertai darah. Keluhan
ini dialami sejak 1 minggu yg lalu.Keluar darah pada akhir defekasi yg terpisah
dengan feses.kadang2 bdisertai nyeri dan gatal pada dubur. Disertai dgn benjolan

yg keluar dari anus dan dapat masuk kembali setelah BAB .apakah diagnosis yg
paling mungkin pd kasus ini?
a.hemoroid

b.fistula perianal c.prolaps recti

d.tumor rectum

e. prolapse uteri

d.refleks intestine-intestinal

seorang anak laki2 7 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dgn keluhan diare
berlendir, pada pemeriksaan tinjanya ditemukan parasite dengan morfologi sbb:
bentuk piriformis, bagian anterior bulat, bagian posterior runcing,mempunyai 4
pasang flagella dan 2 buah inti

47. seorang perempuan, 21 tahun MRS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
sejak 12 jam yg lalu. Keluhan ini baru pertama kali dirasakan.Disertai mual, muntah,
dan demam. Penderita merasa nyeri pd perut bagian kanan jika batuk.pada pemfis
didiapatkan nyeri tekan lepas pada region abdomen kiri. Pemeriksaan tambahan
apa lagi yg diburuhkan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?\

53.apakah nama parasite tersebut?

a.BNO

e.kista entamoeba histolytica

b. USG abdomen

c.laparaskopi d.kolonoskopi

e.colon in loop

48. apakah pemeriksaan laboratorium yg dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis

kasus diatas
a. pemeriksaan serologi

b,pemeriksaan darah rutin

c. pemeriksaan urin rutin d.pemeriksaan kimia darah

c. trofozoit giardia lamblia

d. kista giardia lamblia

54.bagaimanakah cara penularan parasite tersebut?

a. kontak langsung dengan penderita
b.menelan bentuk minuta

d.menelan bentuk kistanya

49. apakah pemeriksaan fisik tambahan yang dibutuhkan untuk menegakkan

diagnosis pada kasu diatas
a.rovsing sign b.curvoisier sign
sign

c.turtle sign

d.straight leg sign e.puddle

seorang laki2 48 tahun dtg ke UGD dengan keluhan perut membesar sejak 2 hari yg
lalu. Pasien mengeluh tidak pernah buang angina dan BAB yg diarasakan bersamaan
dengan keluhan utama.Tanda vital dalam batas normal. Pada pemfis didapatkan
perut kembung, peristaltic menurun, tidak ada defans muscular, dan masih
terdapat pekak hepar. Hasil pemeriksaan colok dubur: spinchter tidak mencekik
50.apakah penatalaksanaan awal pada kasu?
b. laparotomy

c.klisma

d.kumbah lambung

52. seorang ibu dating ke dokter anak dengan keluhan banyinya selalu BAB setiap
habis makan. Dokter mengatakan bahwa kondisi ini masih dalam batas normal. Hal
ini disebabkan karena adanya kondisi/reflex yang mempengaruhi pergerakkan usus
pada bayi baru lahir, yaitu:
a.refleks gastroileal

A.trofozoit entamoeba hystolitica b.trofozoit balantidium coli

c.menelan bentuk trofozoit

e.pemeriksaan feses

a.dekompresi lambung

e.peristaltik rushes

b.refleks gastrokolik

c. reflex defekasi

e.menelan hospes perantarannya

anak laki2, umur 1 tahun 4 bulan, dating ke puskesmas dengan keluhan berak encer
sejak 6 hari yang lalu. Ferkuensi BAB 5x/hari, lender (-), darah (-), muntah ().Demam (+) sejak 1 hari yg lalu, kejang (-).Anak tidak mau makan dan minum. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60mmhg, nadfi 142x/menit, pernapasan
44x/menit, sushu 38,5C, mata cekung (+).
55.kemungkinan diagnosis pada kasus diatas adalah:
a.diare akut tanpa dehidrasi

b.diare akut dehidrasi ringan-sedang

c.diare akut dehidrasi berat

d.diare kronik

e.diare persisten
56.penyebab infeksi yg paling sering menyebabkan diare pada kasus diatas adlh:
a.shigella

b.intoleransi laktosa

d.rotavirus

e.candida

c.campylobacter jejuni

e.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi urobilinogen dan

kemudian diekresikan melalui ginjal

57.terapi yg dapat diberikan adalah:

1.rehidrasi

2.antibiotik

3.dukungan nutrisi

4.anti jamur

Seorang anak laki2 umur 2tahun dibawa oleh orangtuannya ke RS karena

mengalami sembelit sejak 6 bulan yg lau.BAB jarang, kadang se3kali seminggu dan
keluarnya sedikit sekali.Pada pemeriksaan didpatkan distensi abdomen. Hasil
pemeriksaan anorektal didapatkan distensi abdomen.hasiol pemeriksaan anorektal
didapatkan tonus spinchter baik, ampulla kosong, darah(-).

seorang bayi berusia 2 tahun menderita icterus, pada pemfis tidak ditemukan
kelainan berarti kecuali icterus dan hepatomegaly ringan. Dokter yang memeriksa
memikitkan beberapa sindroma sebagai diagnosis banding.
63.sindroma dibawah ini yg paling mungkin menyebabkan terjadinya kern icterus
adalah :

58.berdasarkan temuan yg ada, apakah kemungkinan diagnosis anak ini.

a.sindrom rotor

a.stenosis ani b. hipotiroid

d.sindroma crigler-najjar tipe 1

c.atresia ani

59. yang termasuk konstipasi organic adalah :

b.hipotiroit

c.DM

d.hipertiroit

e.sinroma down

60. seorang bayi, 10 hari, dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhabn kulit seluruh
tubuh berwarna kuning, kemungkinan yg dipikirkan sebagai penyebab adalah:
a.sepsis

b.ikterus hemolitik

d.sitokrom oksigenase

e.ikterus karena ASI

c.heme oksigenase

61. secara klasik, fenobarbital digunakan pada terapi icterus neunatorum, dimana
kerja obat inilah antara adalah meningkatkan konjugasi dari bilirubin dengan
menstimulasi enzim :
a.-glukuronida b.aminotransferase
d.sitokrom oksigenase

c.sindroma dubin-jhonson

e. sindroma crigler-najjar tipe 2

64. jika terbukti salah satu sindroma diatas adalah penyebab icterus pada bayi maka
tes fungsi hati pada bayi menunjukkan :

d.invaginasi e.penyakit hirschsprung

a.stenosis ani

b.sindrom gilbert

c.heme oksigenase

e.UDP glukoronosiltransferase

a. penurunan kadar y-GT b. penurunan kadar -amilase

c.kadar ALT dan AST normal

d. peningkatan kadar alkalin fosfatase

e. peningkatan kadar aminotransferase

bayi laki2, umur 1 hari masuk UGD RS dengan kuluhan utama air liur berlebihan,
mulut dan hidung sering tampak berbuih, bayi tamapk sulit bernafas. Hal yg sering
berulang walaupun mulut dan hidung sudah dibersihkan.Bayi tampak lemas, bila
diberi ASI, segera muntah, tersedak, batuk sampai tampak kebiruan.Riwayat trauma
disangkal, tidak demam, bayi lahir normal, cukup bulan, ditolong oleh bidan
desa.Pemeriksaan perut tidak kembung.RT tidak ditemukan kelainan.
65. pemeriksaan penunjang paling sederhana untuk mendiagnosis penyakit ini
adalah :
a.BNO 3 posisi

b.CT-Scan abdomen c.barium meal

62.pertanyaan yg tepat untuk fototerapi adalah:

d.thorax foto tegak + NGT

a.paparan sinar matahari merupakan hal yang tidak berguna pada icterus fisiologis

66. pada kasus diatas sesuai dengan diagnose penyakit:

b.fototerapi dapat menginduksi enzim UDP-glukuronosiltransferase

a.atresisa pyloric b.atresia esophagus

c.fototerapi memiliki efek yang sam dengan pemberian fenobarbital

d.antral WEB

d.fototerapi mengubah bilirubin tidak terkonjugasi menjadi isomer geometriknya

yg larut air
Soal no. 67-69

e.

MD foto

c.atresia duodenum

e. midgut volvulus

Seorang anak laki2 berumur 5 tahun datang dibawa ke RS dengan pemengkakan

pada
pangkal
paha
yang
terkadang
meluas
hingga
skrotum
kanannya.Pembengkakan bersifat hilang timbul secara teratur terutama selama
mengedan, menganis, atau batuk.Tidak ada keluhan muntah dan pembesaran
abdomen.Pemeriksaan colok dubur dalam batas normal.
67. Apakah diagnosis klinik yang paling tepat untuk kasus diatas??
a. Hydrocele uncomminicantes dextra
b. Inguinal hernia reponible dextra
c. Femoralis hernia dextra
d. Orchitis dextra
e. Carcinoma testis dextra
68. DD untuk kasus diatas yang mggunakan tes transiluminasi adalah :
a. Hydrocele
b. Incarcerata hernia
c. Strnagulata hernia
d. Inguinalis hernia
e. Carcinoma testis
69. Bayi perempuan berusia 4 bulan d bawa ke RS dengan pembengkakan pada
regio umbilikalis. Tdk ada perubahan warna kulit pada daerah yang mengalami
pembengkakan.Pemfis lainnya dalam batas normal.Pembengkakan dapat terlihat
ketika bayi menangis, berkuat, atau batuk.Tdk ada keluhan muntah dan
pembesaran abdomen.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Umbilical hernia
b. Umbilical fistel
c. Omphalocele
d. Ductus omphalomesentricus persisten

e. Umbuilical granuloma
70. Merah bibir :
a. Berlapis torak
b. Vermilion
c. Glandula holokrin
d. Glandula labialis
e. Folikel rambut
71. Asam lambung HCL diproduksi oleh :
a. Sel argentaffin
b. Sel goblet
c. Sel parietal
d. Sel absortif
e. Sel zimogenik
72. Seorang polisi berusia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri ulu hati
yang hilang imbul. Nyeri dirasa berkurang setelah mengkonsumsi antaside atau
makan.Analisis cairan lambung menunjukkan pengeluaran asam lambung dalam
keadaan basal dan maksimal yang melebihi8 nilai normal. Hipersekresi asam dapat
dijelaskan dengan peningkatan konsentrasi plasma dari faktor berikut :
a. Histamin
b. Somastatin
c. Gastrin
d. Sekretin
e. Enterogastron
73. Seorang pilot berusia 40 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan
utama nyeri pada daerah ulu hati. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan aanya ukus

duodenum. Berdasarkan diagnosis tsb, pernyataan yang benar yang dapat mewakili
kondisi pasien ini aalah :

77. Pengaktifan enzim tripsinogen dalam usus halus dengan cara autokatalisis
dipengaruhi oleh :

a. Penurunan outpun asam basal

a. Protein makanan

b. Peningkatan output asam maksimal

b. Enzim enterokinase

c. Penurunan pengosongan lambung oleh cairan

c. Karbonik anhidrase

d. Penngkatan frekuensi kontraksi antral

d. sekretin

e. Penurunan komplians oral-lambung

e. gastrin

74. Sel yang berfungsi proteksi :

78. Rangsangan hormonal keluarnya getah usus halus dipengaruhi oleh hormon :

a. Sel absortif

a. adrenalin

b. insulin

b. Sel goblet

c. sekretin

d. kolesistokinin e. kortikosteroid

c. Sel argentaffin

79. Organ dibawah ini yang terletak retroperitoneal adalah :

d. Sel paneth

a. Hepar

e. Stem cell

d. vesica velea

75. Kelenjar brunner :

80. Colon transversum terkait dengan kecuali :

a.
b.
c.
d.
e.

Colon
B. gaster
C. jejunum
D. duodenum
E. ileum

76. Sel epitel mukosa usus halus adalah :

a.
b.
c.
d.
e.

b. gaster c. colon ascendens

Omentum minus
Mesocolon
A. colica media
D. intraperitoneal
E. flexura colica dextra

81. Organ dibawah ini mendapat vaskularisasi dari cabang arteri mesenterica
superior :

1. Sel absortif
2. Sel goblet
3. Sel argentaffin

e. colon transversum

a. pankreas
b. duodenum
c. caecum
4. Sel paneth
d. jejunum

e. colon descendens

86. V. porta terkait dengan kecuali :

82. caecum terkait dengan :

a. V. mesenterica inferior

a. ileum

b. V. lienalis

b. mesenterium

c. intraperitoneal d. appendixe. colon ascendens

c. V. gastrica sinistra/V. coronaria ventralis

83. ductus pankreaticus bermuara ke dalam :

d. Ligamentum hepatoduodenale

a. pars superior duodeni

e. porta hepatis

b. pars descendens duodeni

87. Merupakan apparatus excretorius hepatis, kecuali :

c. pars horizontalis duodeni

a. vesica velea

d. pars ascendens doudeni

b. ductus cysticus

e. pylorica gaster

c. ductus hepaticus

84. sekresi enzim-enzimpankreas dirangsang oleh hormn :

d. ductus choledocus

a. kolesistokinin

e. ductus pankreaticus

b. sekretin

88. pusat lobulus klasik dari heparr adalah :

c. gastrin

a. Area portal

d. pankreoenzim

b. A. centralis

e. insulin

c. V. centralis

85. struktur dibawah ini membentuk ductus choledochus :

d. Sinusoid hepar

a. ductus cysticus

e. trigonum kiernan

b. ductus hepaticus propria

89. Asinus hepar adalah :

c. ductus wirsungi

1. Berbe3ntuk rhamboid

d. vesica velea

2. Rappaport cs

e. ductus pancreaticus ascessori

3. dibagi dalam 3 zona

93. Pola manakah yang mewakili penderita batu empedu yang mobsruksi duktus
koledokus? C

4. dibatasi oleh segitiga kiernan

90. Lobulus hepar yang pusatnya pada segitiga kiernan ;

94. Dari tabel di atas pola manakah yang mewakili hepatitis

1. Lobulus klasik
infeksiosa? E

2. Acinus hepar

95. Seorang laki2 28 tahun datang ke IRD dengan keluhan utama diare yang disertai
gejala steatorrhea. Pernyataan yang benar yang berkaitan dengan steatorrhea
adalah :

3. lobulus hepar oleh rappaport cs

4. lobulus poprtal oleh Mall cs
91. Seorang laki2 umur 40 tahun penderita sirosis alkoholik dibawa k RS dengan
gejala muntah darah. Setelah di8lakukan stabilisasi dengan pemmberian cairan IV,
langkah berikutnya adalah pemberian agonis/ analog dari agen berikut untuk
menghambat sekresi asam lambung dan aliran darah visceral. Agen yang di maksud
adalah :

a. Penurunan sekresi/produksi garam empedu

b. pelambatan pengosongan lambung
c. penurunan sekresi asam lambung
d. penurunan sekresi faktor intrinsic

a. gastrin b. . somatostatin
e. penurunan akomodasi lambung.
c. histamine d. pepsin
96. Asam empedu adalah manifestasi dari perubahan kimia zat :
e.asetilkolin
a. HCL b..taurinc. asam kholatd. glisine. bilirubin
97. vitamin yang berpengaruh pada peembentukan asam empedu dari kolestrol
oleh enzim 7-alfa-hidroksilase adalah :

Pertanyaan no. 92-94 berdasarkan tabel berikut :

Bilirubin plasma
Pola

alkalin
fosfatase
plasma

Hematok
rit

A. empedu plasma

a. Thiamin Fosfat b. Vit A c. Vit. Cd. Riboflavin

e. Vit B12

direk

indire
k

a. Triptofan

99. Bau khas feses/ flaus seseorang disebabkan metabolisme protein pada proses
fermentasi dan putrifaksi (pembusukan) yang terjadi dalam usus besar pada asam
amino :

98. Sensitifitas seseorang individu terhadap makanan dapat terjadi pada makanan
yang mengandung protein tinggi khususnya yang banyak mengandung asam amino
:
b. Tirosin

a. Tiroin b. Histidin
92. pola manakah yang mewakili hemolisis intravaskular? D

d. Valin e. Triptofan

c. Glutamin

c. Arginin

d. Isoleusine. Sistein

100. Fermentasi di usus besar dari asam amino yang mengandung sulfur dapat
bersifat racun daqlam tubuh. Asam amino yang dimakdsud antara lain adaah :
a. Sistein

b. Leusinc. Treonin

d. Fenilalanin

e. Tirosin

selamat belajar (^_^)9 -