MATERI PMR MADYA
Selalu dalam keadaan siap, khususnya
Pertolongan Pertama
Pertolongan Pertama (PP) adalah perawatan
pertama yang diberikan kepada orang yang
mendapat kecelakaan atau sakit yang tiba-tiba
datang sebelum mendapatkan pertolongan dari
tenaga medis. Ini berarti pertolongan Pertama
harus diberikan secara cepat. Pertolongan
Pertama harus tepat sehingga akan meringankan
sakit korban bukan menambah sakit korban
Tujuan utama pertolongan pertama adalah
untuk :
1. Mempertahankan penderita tetap hidup
atau terhindar dari mau.
2. Membuat keadaan penderita tetap stabil
3. Mengurangi rasa nyeri, ketidak-
nyamanan dan rasa cemas
4. Menghindarkan kecacatan yang lebih
parah
Siapa saja Pelaku Pertolongan Pertama ?
Pelaku pertolongan pertama adalah penolong
yang pertama kali tiba di tempat kejadian yang
memiliki kemampuan dan terlatih dalam
penanganan medis dasar. Secara umum semua
orang boleh memberikan pertolongan.
Klasifikasi Penolong:
a. Orang Awam : Tidak terlatih atau
memiliki sedikit pengetahuan
pertolongan pertama
b. Penolong pertama : Kualifikasi ini yang
dicapai oleh KSR PMI
c. Tenaga Khusus/Terlatih : Tenaga yang
dilatih secara khusus untuk
menanggulangi kedaruratan di
Lapangan
Agar dapat menjalankan tugas, petugas
penolong harus memiliki kualifikasi sebagai
berikut:
1. Jujur dan bertanggungjawab.
2. Memiliki sikap profesional, kematangan
emosi. dan Kemampuan bersosialisasi.
3.
secara fisik
4. Kemampuannya nyata terukur sesuai
sertifikasi PMI.
Apa saja Kewajiban Pelaku Pertolongan
Pertama ?
1. Menjaga keselamatan diri, anggota tim,
penderita dan orang sekitarnya
2. Dapat mengenali dan mengatasi masalah
yang mengancam nyawa
3. Memberikan pertolongan dengan cepat
dan tepat berdasarkan keadaan korban
4. Meminta bantuan / rujukan
5. Ikut menjaga kerahasiaan dengan
petugas lain yang terlibat
6. Mempersiapkan untuk ditransportasikan
Peralatan Dasar Pelaku Pertolongan Pertama
(Alat Pelindung Diri)
a. Sarung Tangan Lateks; berguna untuk
melindungi diri karena pada dasarnya
semua cairan tubuh dianggap dapat
menularkan penyakit
b. Kacamata Pelindung; berguna untuk
melindungi mata dari percikan darah
maupun mencegah cedera akibat
benturan atau kelilipan pada mata saat
melakukan pertolongan.
c. Baju pelindung; berguna untuk
mencegah merembesnya cairan tubuh
penderita melalui baju penolong.
d. Masker Penolong; berguna untuk
mencegah penularan penyakit penyakit
melalui udara.
e. Masker RJP; diperlukan bila akan
melakukan tindakan Resusitasi Jantung
Paru (RJP)
f. Helm; dipakai apabila akan bekerja di
tempat yang rawan akan jatuhnya benda
untuk mencegah terjadinya cedera pada
kepala saat melakukan pertolongan.
Apa saja Peralatan yang dibutuhkan dalam
Pertolongan Pertama?
- Penutup Luka misalnya kasa steril
- Pembalut misalnya pembalut segitiga
(mitella) dan pembalut gulung
- Cairan Antiseptik misalnya alcohol
- Cairan Pencuci Mata misalnya
boorwater
- Peralatan stabilisasi misalnya bidai dan
papan spinal panjang
- Gunting
- Senter
- Tandu
- Tensimeter dan Stetoskop
- Kapas
- Pinset
- Senter
- Alat Tulis
- Kartu penderita
Bagaimana Prinsip Dasar Pertolongan Pertama ?
Adapun prinsip-prinsip dasar dalam menangani
suatu keadaan adalah sebagai berikut:
1. Pastikan Anda bukan menjadi korban
berikutnya. Seringkali kita lengah atau
kurang berfikir panjang bila kita
menjumpai suatu kecelakaan. Sebelum
kita menolong korban, periksa dulu
apakah tempat tersebut sudah aman atau
masih dalam bahaya
2. Pakailah metode atau cara pertolongan
yang cepat, mudah dan efesien.
Pergunakanlah sumberdaya yang ada
baik alat, manusia maupun sarana
pendukung lainnya. Bila Anda bekerja
dalam tim, buatlah perencanaan yang
matang dan dipahami oleh seluruh
anggota.
3. Biasakan membuat catatan tentang
usaha-usaha pertolongan yang telah
Anda lakukan, identitas korban, tempat
dan waktu kejadian, dsb. Catatan ini
berguna bila penderita mendapat
rujukan atau pertolongan tambahan oleh
pihak lain
Alat Bantu pada Pertolongan Pertama
1. Perban
Perban adalah bahan yang digunakan untuk
menutup luka dengan tujuan untuk
membantu menghentikan pendarahan dan
menyerap cairan yang keluar dari luka juga
mencegah terjadinya kontaminasi
kuman.Bila perban tidak tersedia dapat
digunakan bahan lain seperti sapu tangan,
sarung tangan, lembaran kain atau pakaian
yang bersih. Jika memungkinkan, bahan
tersebut disterilkan dengan merebusnya
selama 15 menit kemudian baru
dikeringkan. Pada saat menutup luka
usahakan perban lebih lebar beberapa
sentimeter dari pinggiran luka untuk
mencegah kontaminasi kotoran atau kuman.
2. Pembalut / bebat
Bebat atau balutan adalah bahan yang
sering digunakan untuk melapis luka
sehabis diperban. Kegunaannya adalah
untuk menbantu menghentikan pendarahan,
mengurangi terjadinya pembengkakan dan
mendukung bagian otot yang terluka supaya
menyatu kembali.
3. Mitella (pembalut segitiga)
- Bahan pembalut dari kain yang
berbentuk segitiga sama kaki dengan
berbagai ukuran. Panjang kaki antara
50-100 cm
- Pembalut ini biasa dipakai pada cedera
di kepala, bahu, dada, siku, telapak
tangan, pinggul, telapak kaki, dan untuk
menggantung lengan.
- Dapat dilipat-lipat sejajar dengan
alasnya dan menjadi pembalut bentuk
dasi.
4. Dasi (cravat)
- Merupakan mitella yang dilipat-lipat
dari salah satu ujungnya sehingga
berbentuk pita dengan kedua ujung-
 ujungnya lancip dan lebarnya antara 5-
10 cm.
- Pembalut ini biasa dipergunakan untuk
membalut mata, dahi (atau bagian
kepala yang lain), rahang, ketiak,
lengan, siku, paha, lutut, betis, dan kaki
yang terkilir.
- Cara membalut:
o Bebatkan pada tempat yg akan
dibalut sampai kedua ujungnya
dapat diikatkan
o Diusahakan agar balutan tidak
mudah kendor, dengan cara
sebelum diikat arahnya saling
menarik
o Kedua ujung diikatkan secukupnya
5. Pita (pembalut gulung)
Dapat terbuat dari kain katun, kain kasa,
flanel atau bahan elastis. Yang paling sering
adalah kasa. Hal ini dikarenakan kasa
mudah menyerap air dan darah, serta tidak
mudah kendor.
Macam ukuran lebar pembalut dan
penggunaannya:
a. 2,5 cm : untuk jari-jari
b. 5 cm : untuk leher dan pergelangan
tangan
c. 7,5 cm : untuk kepala, lengan atas,
lengan bawah, betis dan kaki
d. 10 cm : untuk paha dan sendi pinggul
e. 10-15 cm : untuk dada, perut dan
punggung.
Cara membalut anggota badan
(tangan/kaki):
a. Sangga anggota badan yang cedera pada
posisi tetap
b. Pastikan bahwa perban tergulung
kencang
c. Balutan pita biasanya beberapa lapis,
dimulai dari salah satu ujung yang
diletakkan dari proksimal ke distal
menutup sepanjang bagian tubuh, yang
akan dibalut dari distal ke proksimal
(terakhir ujung yang dalam tadi diikat
dengan ujung yang lain secukupnya).
Atau bisa dimulai dari bawah luka
(distal), lalu balut lurus 2 kali.
d. Dibebatkan terus ke proksimal dengan
bebatan saling menyilang dan tumpang
tindih antara bebatan yang satu dengan
bebatan berikutnya. Setiap balutan
menutupi dua per tiga bagian
sebelumnya.
e. Selesaikan dengan membuat balutan
lurus, lipat ujung perban, kunci dengan
peniti atau jepitan perban.
6. Plester (pembalut berperekat)
- Pembalut ini untuk merekatkan penutup
luka, untuk fiksasi pada sendi yang
terkilir, untuk merekatkan pada kelainan
patah tulang. Cara pembidaian langsung
dengan lester disebut strapping. Plester
dibebatkan berlapis-lapis dari distal ke
proksimal dan untuk membatasi gerakan
perlu pita yang masing-masing ujungnya
difiksasi lengan plester.
- Untuk menutup luka yang sederhana
dapat dipakai plester yang sudah
dilengkapi dengan kasa yang
mengandung antiseptik (Tensoplast,
Band-aid, Handyplast dsb).
Cara membalut luka terbuka dengan plester:
a. Luka diberi antiseptik
b. Tutup luka dengan kassa
c. Baru letakkan pembalut plester.
7. Kassa Steril
- Kasa steril ialah potongan-potongan
pembalut kasa yang sudah disterilkan
dan dibungkus sepotong demi sepotong.
Pembungkus tidak boleh dibuka
sebelum digunakan.
- Digunakan untuk menutup luka-luka
kecil yang sudah didisinfeksi atau
diobati (misalnya sudah ditutupi
sofratulle), yaitu sebelum luka dibalut
atau diplester.
8. Bidai
 Bidai atau spalk adalah alat dari kayu,
anyaman kawat atau bahan lain yang kuat
tetapi ringan yang digunakan untuk
menahan atau menjaga agar bagian tulang
yang patah tidak bergerak (immobilisasi),
memberikan istirahat dan mengurangi rasa
sakit. Maksud dari immobilisasi adalah:
a. Ujung-ujung dari ruas patah tulang yang
tajam tersebut tidak merusak jaringan
lemah, otot-otot, pembuluh darah,
maupun syaraf.
b. Tidak menimbulkan rasa nyeri yang
hebat, berarti pula mencegah terjadinya
syok karena rasa nyeri yang hebat.
c. Tidak membuat luka terbuka pada
bagian tulang yang patah sehingga
mencegah terjadinya infeksi tulang.
Pembidaian tidak hanya dilakukan untuk
immobilisasi tulang yang patah tetapi juga
untuk sendi yang baru direposisi setelah
mengalami dislokasi. Sebuah sendi yang
pernah mengalami dislokasi, ligamen-
ligamennya biasanya menjadi kendor
sehingga gampang mengalami dislokasi
kembali, untuk itu setelah diperbaiki
sebaiknya untuk sementara waktu
dilakukan pembidaian.
9. Pembalut Lainnya
- Snelverband : pembalut pita yang sudah
ditambah kasa penutup luka, dan steril.
Baru dibuka saat akan digunakan, sering
dipakai untuk menutup luka-luka lebar.
- Sofratulle : kasa steril yang sudah
direndam dalam antibiotika. Digunakan
untuk menutup luka-luka kecil.
Kasus kasus yang Membutuhkan Pertolongan
Pertama:
A. Asma
Asma yaitu penyempitan/gangguan saluran
pernafasan.
Gejala
- Sukar bicara tanpa berhenti, untuk
menarik nafas
- Canned be heard the voice of the
additional breath
- Otot Bantu nafas terlihat menonjol
(dileher)
- Irama nafas tidak teratur
- Terjadinya perubahan warna kulit
(merah/pucat/kebiruan/sianosis)
- Kesadaran menurun (gelisah/meracau)
Penanganan
1. Tenangkan korban
2. Bawa ketempat yang luas dan sejuk
3. Posisikan setengah duduk
4. Atur nafas
5. Beri oksigen (bantu) bila diperlukan
B. Lemah Jantung
Lemah jantung yaitu nyeri jantung yang
disebabkan oleh sirkulasi darah kejantung
terganggu atau terdapat kerusakan pada jantung.
Gejala
- Nyeri di dada
- Penderita memegangi dada sebelah kiri
bawah dan sedikit membungkuk
- Kadang sampai tidak merespon terhadap
suara
- Denyut nadi tak teraba / lemah
- Gangguan nafas
- Mual, muntah, perasaan tidak enak di
lambung
- Kepala terasa ringan
- Lemas
- Kulit berubah pucat/kebiruan
- Keringat berlebihan
- Tidak semua nyeri pada dada adalah
sakit jantung. Hal itu bisa terjadi karena
gangguan pencernaan, stress, tegang.
Penanganan
1. Tenangkan korban
2. Istirahatkan
3. Posisi duduk
4. Buka jalan pernafasan dan atur nafas
5. Longgarkan pakaian dan barang barang
yang mengikat pada badan
 6. Jangan beri makan/minum terlebih - Warna kebiruan/merah pada kulit
dahulu - Nyeri jika di tekan
7. Jangan biarkan korban sendirian (harus - Kadang disertai bengkak
ada orang lain didekatnya) Penanganan
1. Kompres dingin
C. Mimisan 2. Balut tekan
Mimisan yaitu pecahnya pembuluh darah di 3. Tinggikan bagian luka
dalam lubang hidung karena suhu ekstrim
(terlalu panas/terlalu dingin)/kelelahan/benturan. F. Keseleo
Gejala Keseleo yaitu pergeseran yang terjadi pada
- Dari lubang hidung keluar darah dan persendian biasanya disertai kram.
terasa nyeri Gejala
- Korban sulit bernafas dengan hidung - Bengkak dan nyeri bila ditekan
karena lubang hidung tersumbat oleh - Kebiruan/merah pada derah luka
darah - Sendi terkunci
- Kadang disertai pusing - Ada perubahan bentuk pada sendi
Penanganan Penanganan
1. Bawa korban ke tempat sejuk/nyaman 1. Korban diposisikan nyaman
2. Tenangkan korban 2. Kompres es/dingin
3. Korban diminta menunduk sambil 3. Balut tekan dengan ikatan 8 untuk
menekan cuping hidung mengurangi pergerakan
4. Diminta bernafas lewat mulut 4. Tinggikan bagian tubuh yang luka
5. Bersihkan hidung luar dari darah
6. Buka setiap 5/10 menit. Jika masih G. Kram
keluar ulangi tindakan Pertolongan Kram yaitu otot yang mengejang/kontraksi
Pertama berlebihan.
Gejala
D. Mual-Mual - Nyeri pada otot
Maag/Mual yaitu gangguan lambung/saluran - Kadang disertai bengkak
pencernaan. Penanganan
Gejala 1. Istirahatkan
- Perut terasa nyeri/mual 2. Posisi nyaman
- Berkeringat dingin 3. Relaksasi
- Lemas 4. Pijat berlawanan arah dengan kontraksi
Penanganan
1. Istirahatkan korban dalam posisi duduk H. Histeria
ataupun berbaring sesuai kondisi korban Histeria yaitu sikap berlebih-lebihan yang
2. Beri minuman hangat (teh/kopi) dibuat-buat (berteriak, berguling-guling) oleh
3. Jangan beri makan terlalu cepat korban; secara kejiwaan mencari perhatian.
Gejala
E. Memar - Seolah-olah hilang kesadaran
Memar yaitu pendarahan yang terjadi di lapisan - Sikapnya berlebihan (meraung-raung,
bawah kulit akibat dari benturan keras. berguling-guling di tanah)
Gejala
 - Tidak dapat bergerak/berjalan tanpa Manusia sebagai pengangkutnya langsung.
sebab yang jelas Peranan dan jumlah pengangkut mempengaruhi
Penanganan cara angkut yang dilaksanakan.
1. Tenangkan korban Bila satu orang maka penderita dapat:
2. Pisahkan dari keramaian - Dipondong : untuk korban ringan dan
3. Letakkan di tempat yang tenang anak-anak
4. Awasi - Digendong : untuk korban sadar dan
tidak terlalu berat serta tidak patah
I. Keracunan Makanan atau Minuman tulang
Gejala - Dipapah : untuk korban tanpa luka di
- Mual, muntah bahu atas,
- Keringat dingin Bila dua orang maka penderita dapat:
- Wajah pucat/kebiruan Maka pengangkutnya tergantung cidera
Penanganan penderita tersebut dan diterapkan bila korban tak
1. Bawa ke tempat teduh dan segar perlu diangkut berbaring dan tidak boleh untuk
2. Korban diminta muntah mengangkut korban patah tulang leher atau
3. Diberi norit tulang punggung.
4. Istirahatkan - Dipondong : tangan lepas dan tangan
5. Jangan diberi air minum sampai berpegangan
kondisinya lebih baik - Model membawa balok
- Model membawa kereta
Evakuasi Korban
Evakuasi korban adalah salah satu tahapan 2. Alat bantu
dalam Pertolongan Pertama yaitu untuk - Tandu permanen
memindahkan korban ke lingkungan yng aman - Tandu darurat
dan nyaman untuk mendapatkan pertolongan - Kain keras / ponco / jaket lengan
medis lebih lanjut. panjang
Prinsip Evakuasi - Tali / webbing
1. Dilakukan jika mutlak perlu Persiapan :
2. Menggunakan teknik yang baik dan Yang perlu diperhatikan:
benar 1. Kondisi korban memungkinkan untuk
3. Penolong harus memiliki kondisi fisik dipindah atau tidak
yang prima dan terlatih serta memiliki berdasarkanpenilaian kondisi dari:
semangat untuk menyelamatkan korban keadaan respirasi, pendarahan, luka,
dari bahaya yang lebih besar atau patah tulang dan angguan persendian
bahkan kematian 2. Menyiapkan personil untuk pengawasan
Alat Pengangkutan pasien selama proses evakuasi
Dalam melaksanakan proses evakusi korban ada 3. Menentukan lintasan evakusi serta tahu
beberapa cara atau alat bantu, namun hal arah dan tempat akhir korban diangkut
tersebut sangat tergantung pada kondisi yang 4. Memilih alat
dihadapi (medan, kondisi korban ketersediaan Selama pengangkutan jangan ada bagian tuhuh
alat). Ada dua macam alat pengangkutan, yaitu: yang berjuntai atau badan penderita yang tidak
1. Manusia daolam posisi benar.
Kasus kasus yang Membutuhkan Pertolongan
pertama:
Gigitan Binatang
Gigitan binatang gigitan binatang dan sengatan,
biasanya merupakan alat dari binatang tersebut
untuk mempertahankan diri dari lingkungan atau
sesuatu yang mengancam keselamatan jiwanya.
Gigitan binatang terbagi menjadi dua jenis; yang
berbisa (beracun) dan yang tidak memiliki bisa.
Pada umumnya resiko infeksi pada gigitan
binatang lebih besar daripada luka biasa.
Pertolongan Pertamanya adalah:
- Cucilah bagian yang tergigit dengan air
hangat dengan sedikit antiseptic
- Bila pendarahan, segera dirawat dan
kemudian dibalut
Ada beberapa jenis binatang yang sering
menimbulkan ganguan saat melakukan kegiatan
di alam terbuka, diantaranya:
- Gigitan Ular
Tidak semua ular berbisa, akan tetapi hidup
penderita/korban tergantung pada ketepatan
diagnosa, maka pad keadaan yang meragukan
ambillah sikap menganggap ular tersebut
berbisa. Sifat bisa/racun ular terbagi menjadi
3, yaitu:
1. Hematotoksin (keracunan dalam)
2. Neurotoksin (bisa/racun menyerang
sistem saraf)
3. Histaminik (bisa menyebabkan alergi
pada korban)
Nyeri yang sangat dan pembengkakan dapat
timbul pada gigitan, penderita dapat pingsan,
sukar bernafas dan mungkin disertai muntah.
Sikap penolong yaitu menenangkan penderita
adalah sangat penting karena rata-rata
penderita biasanya takut mati.
Penanganan untuk Pertolongan Pertama :
- Telentangkan atau baringkan penderita
dengan bagian yang tergigit lebih rendah
dari jantung.
- Tenangkan penderita, agar penjalaran
bisa ular tidak semakin cepat
- Cegah penyebaran bias penderita dari
daerah gigitan
- Torniquet di bagian proximal daerah
gigitan pembengkakan untuk
membendung sebagian aliran limfa dan
vena, tetapi tidak menghalangi aliran
arteri. Torniquet/ toniket dikendorkan
setiap 15 menit selama + 30 detik
- Letakkan daerah gigitan dari tubuh
- Berikan kompres es
- Usahakan penderita setenang mungkin
bila perlu diberikan petidine 50 mg/im
untuk menghilangkan rasa nyeri
Perawatan luka
- Hindari kontak luka dengan larutan
asam Kmn 04, yodium atau benda panas
- Zat anestetik disuntikkan sekitar luka
jangan kedalam lukanya, bila perlu
pengeluaran ini dibantu dengan
pengisapan melalui breastpump sprit
atau dengan isapan mulut sebab bisa
ular tidak berbahaya bila ditelan (selama
tidak ada luka di mulut).
- Bila memungkinkan, berikan suntikan
anti bisa (antifenin)
- Perbaikan sirkulasi darah
- Kopi pahit pekat
- Kafein nabenzoat 0,5 gr im/iv
- Bila perlu diberikan pula
vasakonstriktor
- Obat-obatan lain
- Toksoid tetanus 1 ml
- Antibiotic
- Gigitan Lipan
Ciri-ciri
1. Ada sepasang luka bekas gigitan
2. Sekitar luka bengkak, rasa terbakar,
pegal dan sakit biasanya hilang dengan
sendirinya setelah 4-5 jam
Penanganan
1. Kompres dengan yang dingin dan cuci
dengan obat antiseptic
2. Beri obat pelawan rasa sakit, bila gelisah
bawa ke paramedik
- Gigitan Lintah dan Pacet
Ciri-ciri
Pembengkakan, gatal dan kemerah-merahan
(lintah)
Penanganan
1. Lepaskan lintah/pacet dengan bantuan
air tembakau/air garam
2. Bila ada tanda-tanda reaksi kepekaan,
gosok dengan obat atau salep anti gatal
Sengatan Lebah/Tawon dan Hewan
Penyengat lainnya
Biasanya sengatan ini kurang berbahaya
walaupun bengkak, memerah, dan gatal. Namun
beberapa sengatan pada waktu yang sama dapat
memasukkan racun dalam tubuh korban yang
sangat menyakiti.
Perhatian :
Dalam hal sengatan lebah, pertama cabutlah
sengat-sengat itu tapi jangan menggunakan kuku
atau pinset, Anda justru akan lebih banyak
memasukkan racun kedalam tubuh. Cobalah
mengorek sengat itu dengan mata pisau bersih
atau dengan mendorongnya ke arah samping.
Balutlah bagian yang tersengat dan basahi
dengan larutan garam inggris.
Kasus kasus yang Membutuhkan Pertolongan
Pertama:
Patah Tulang
Patah tulang dapat terjadi akibat adanya cidera
berat pada bagian tubuh sehingga tulang menjadi
terbelah dan menimbulkan rasa sakit. Jika kita
menemukan orang yang tulangnya patah
sebaiknya kita harus berhati-hati jika ingin
menolongnya karena jika salah maka cideranya
akan bertambah parah.
Orang yang patah tulang sebaiknya segera
dibawa ke rumah sakit, puskesmas, klinik,
dokter, ahli patah tulang atau pusat kesehatan
lainnya agar dapat segera diberi perawatan yang
intensif agar tulang yang patah 8ias berangsur-
angsur pulih kembali.
Gejala
- Adanya tanda ruda paksa pada bagian
tubuh yang diduga terjadi patah tulang:
pembengkakan, memar, rasa nyeri.
- Nyeri sumbu: apabila diberi tekanan
yang arahnya sejajar dengan tulang yang
patah akan memberikan nyeri yang
hebat pada penderita.
- Deformitas: apabila dibandingkan
dengan bagian tulang yang sehat terlihat
tidak sama bentuk dan panjangnya.
- Bagian tulang yang patah tidak dapat
berfungsi dengan baik atau sama sekali
tidak dapat digunakan lagi.
- Perubahan bentuk
- Nyeri bila ditekan dan kaku
- Bengkak
- Terdengar/terasa (korban) derikan tulang
yang retak/patah
- Ada memar (jika tertutup)
- Terjadi pendarahan (jika terbuka)
Beberapa Jenis Patah Tulang dan langkah –
langkah penanganannya :
- Patah Tulang Tertutup
Patah tulang tertutup adalah kasus patah
tulang di mana patahan tulangnya tidak
melukai/merobek daging dan kulit yang ada
di dekatnya. Patah tulang ini bisa menjadi
terbuka jika patahan tulangnya semakin
parah dan menusuk daging / kulit hingga
menimbulkan luka berdarah.
Langkah – langkah penanganan:
1. Tidurkan korban patah tulang dan jangan
banyak bergerak yang tidak perlu.
2. Pasang penyangga tulang yang patah
agar patahan tulangnya tidak semakin
patah baik dengan menggunakan spalk /
bidai, tongkat, kayu, sapu ijuk, tiang
antena, dll yang ringan dan kuat diikat
atau dibalut kuat tetapi tidak membuat
ikatan atau balutan di bagian yang patah.
- Patah Tulang Terbuka
Patah tulang terbuka adalah kasus patah
tulang di mana patahan tulangnya membuat
daging dan kulit yang ada di sekitar patahan
 tulang menjadi sobek terluka. Patah tulang
ini harus benar-benar diwaspadai karena
selain mudah infeksi karena luka menganga
juga kita bisa tertular penyakit orang yang
berdarah tersebut bila tidak berhati-hati.
Langkah – langkah penanganan:
1. Tidurkan korban patah tulang dan jangan
banyak bergerak yang tidak perlu.
2. Jika darah masih mengalir hentikan
pendarahan dengan menekan dan
mengikat bagian yang terluka dengan
kain bersih.
3. Pasang penyangga tulang yang patah
agar patahan tulangnya tidak semakin
patah baik dengan menggunakan spalk /
bidai, tongkat, kayu, sapu ijuk, tiang
antena, dll yang ringan dan kuat diikat
atau dibalut kuat tetapi tidak membuat
ikatan atau balutan di bagian yang patah
atau terluka.
- Patah Tulang Belakang / Spinal
Pada kondisi patah tulang punggung atau
tulang belakang si penderita akan merasa
sakit pada bagian belakang atau bagian leher.
Jika demikian maka jangan menimbulkan
banyak gerakan pada korban agar tidak
merusak sumsum tulang belakang yang bisa
mengakibatkan lumpuh permanen. Sebaiknya
tunggu ambulan atau petugas medis yang
berpengalaman untuk mengurus korban lebih
lanjut.
Langkah – langkah penanganan:
1. Jangan membuat pasien banyak bergerak
baik berpindah tempat, mengangkat
kepala, berdiri, duduk, dsb. Jika tidak
mendesak jangan korban patah tulang
belakang jangan dipindahkan dari tempat
semula dan jaga posisi agar tetap dengan
kepala lurus ke atas.
2. Hangatkan badan penderita patah tulang
punggung dengan selimut.
3. Gunakan pengangkut dengan alas yang
kuat dan keras seperti papan, meja, dll
diangkut minimal dua orang agar stabil.
Prosedur Pembalutan :
Perhatikan tempat atau letak bagian tubuh yang
akan dibalut dengan menjawab pertanyaan ini:
Bagian dari tubuh yang mana? (untuk
menentukan macam pembalut yang digunakan
dan ukuran pembalut bila menggunakan pita)
Luka terbuka atau tidak? (untuk perawatan luka
dan menghentikan perdarahan)
Bagaimana luas luka? (untuk menentukan
macam pembalut)
Perlu dibatasi gerak bagian tubuh tertentu atau
tidak? (untuk menentukan perlu dibidai/tidak?)
- Pilih jenis pembalut yang akan digunakan.
Dapat satu atau kombinasi.
- Sebelum dibalut, jika luka terbuka perlu
diberi desinfektan atau dibalut dengan
pembalut yang mengandung desinfektan. Jika
terjadi disposisi/dislokasi perlu direposisi.
Urut-urutan tindakan desinfeksi luka terbuka:
- Letakkan sepotong kasa steril di tengah luka
(tidak usah ditekan) untuk melindungi luka
selama didesinfeksi.
- Kulit sekitar luka dibasuh dengan air, disabun
dan dicuci dengan zat antiseptik.
- Kasa penutup luka diambil kembali. Luka
disiram dengan air steril untuk membasuh
bekuan darah dan kotoran yang terdapat di
dalamnya.
- Dengan menggunakan pinset steril (dibakar
atau direbus lebih dahulu) kotoran yang tidak
hanyut ketika disiram dibersihkan.
- Tutup lukanya dengan sehelai sofratulle atau
kasa steril biasa. Kemudian di atasnya
dilapisi dengan kasa yang agak tebal dan
lembut.
- Kemudian berikan balutan yang menekan.
- Apabila terjadi pendarahan, tindakan
penghentian pendarahan dapat dilakukan
dengan cara:
- Pembalut tekan, dipertahankan sampai
pendarahan berhenti atau sampai pertolongan
yang lebih mantap dapat diberikan.
- Penekanan dengan jari tangan di pangkal
arteri yang terluka. Penekanan paling lama
15 menit.
Pengikatan dengan tourniquet.
Digunakan bila pendarahan sangat sulit
dihentikan dengan cara biasa.
Lokasi pemasangan: lima jari di bawah ketiak
(untuk pendarahan di lengan) dan lima jari di
bawah lipat paha (untuk pendarahan di kaki)
Cara: lilitkan torniket di tempat yang
dikehendaki, sebelumnya dialasi dengan kain
atau kasa untuk mencegah lecet di kulit yang
terkena torniket. Untuk torniket kain, perlu
dikencangkan dengan sepotong kayu. Tanda
torniket sudah kencang ialah menghilangnya
denyut nadi di distal dan kulit menjadi pucat
kekuningan.
Setiap 10 menit torniket dikendorkan selama 30
detik, sementara luka ditekan dengan kasa steril.
Elevasi bagian yang terluka
Tentukan posisi balutan dengan
mempertimbangkan:
Dapat membatasi pergeseran/gerak bagian tubuh
yang memang perlu difiksasi
Sesedikit mungkin membatasi gerak bgaian
tubuh yang lain
Usahakan posisi balutan paling nyaman untuk
kegiatan pokok penderita.
Tidak mengganggu peredaran darah, misalnya
balutan berlapis, yang paling bawah letaknya di
sebelah distal.
Tidak mudah kendor atau lepas
Prinsip dan Prosedur Pembidaian :
Prinsip
1. Lakukan pembidaian di mana anggota badan
mengalami cedera (korban jangan
dipindahkan sebelum dibidai). Korban
dengan dugaan fraktur lebih aman
dipindahkan ke tandu medis darurat setelah
dilakukan tindakan perawatan luka,
pembalutan dan pembidaian.
2. Lakukan juga pembidaian pada persangkaan
patah tulang, jadi tidak perlu harus dipastikan
dulu ada tidaknya patah tulang.
Kemungkinan fraktur harus selalu dipikirkan
setiap terjadi kecelakaan akibat benturan
yang keras. Apabila ada keraguan,
perlakukan sebagai fraktur.
3. Melewati minimal dua sendi yang
berbatasan.
Prosedur Pembidaian
- Siapkan alat-alat selengkapnya
- Apabila penderita mengalami fraktur terbuka,
hentikan perdarahan dan rawat lukanya
dengan cara menutup dengan kasa steril dan
membalutnya.
- Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang
yang patah. Sebelum dipasang, diukur dahulu
pada sendi yang sehat.
- Bidai dibalut dengan pembalut sebelum
digunakan. Memakai bantalan di antara
bagian yang patah agar tidak terjadi
kerusakan jaringan kulit, pembuluh darah,
atau penekanan syaraf, terutama pada bagian
tubuh yang ada tonjolan tulang.
- Mengikat bidai dengan pengikat kain (dapat
kain, baju, kopel, dan sebagainya) dimulai
dari sebelah atas dan bawah fraktur. Tiap
ikatan tidak boleh menyilang tepat di atas
bagian fraktur. Simpul ikatan jatuh pada
permukaan bidainya, tidak pada permukaan
anggota tubuh yang dibidai.
- Ikatan jangan terlalu keras atau kendor.
Ikatan harus cukup jumlahnya agar secara
keseluruhan bagian tubuh yang patah tidak
bergerak.
- Kalau memungkinkan anggota gerak tersebut
ditinggikan setelah dibidai.
- Sepatu, gelang, jam tangan dan alat pengikat
perlu dilepas.
Kasus kasus yang Membutuhkan Pertolongan
Pertama
Luka
Luka yaitu suatu keadaan terputusnya
kontinuitas jaringan secara tiba-tiba karena
kekerasan atau injury.
Gejala
 - Terbukanya kulit
- Pendarahan
- Rasa nyeri
Penanganan
1. Bersihkan luka dengan antiseptic
(alcohol atau boorwater)
2. Tutup luka dengan kasa steril / plester
3. Balut tekan (jika pendarahannya besar)
4. Jika hanya lecet, biarkan terbuka untuk
proses pengeringan luka
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
menangani luka:
1. Ketika memeriksa luka: adakah benda
asing, bila ada:
Keluarkan tanpa menyinggung luka
Kasa/balut steril (jangan dengan kapas
atau kain berbulu)
Evakuasi korban ke pusat kesehatan
2. Bekuan darah: bila sudah ada bekuan
darah pada suatu luka ini berarti luka
mulai menutup. Bekuan tidak boleh
dibuang, jika luka akan berdarah lagi.
Luka dan Pencegahan terhadap kemungkinan
Tetanus:
Luka Bakar
Luka Bakar yaitu luka yang terjadi akibat
sentuhan tubuh dengan benda-benda yang
menghasilkan panas (api, air panas, listrik, atau
zat-zat yang bersifat membakar).
Tujuan pertolongan pertama pada korban luka
bakar adalah :
- Untuk mengurangi rasa sakit
- Mencegah terjadinya infeksi
- Mencegah dan mengatasi peristiwa
shyok yang mungkin dialami korban
Tingkatan Luka Bakar :
1. Luka Bakar Tingkat I
Luka bakar tingkat satu adalah luka bakar
dengan tingkat kerusakan jaringan hanya di
bagian luar lapisan kulit, misalnya, kulit
terkena sengatan sinar matahari, kontak
langsung dengan objek panas seperti air
panas atau uap panas.
Gejala :
- kemerahan pada bagian yang terbakar
- bengkak ringan
- nyeri
- kulit tidak terkoyak karena melepuh
Penanganan:
1. Siram dengan air mengalir bagian luka
yang terbakar atau kompres dengan air
dingin. Pakailah handuk kecil atau sapu
tangan yang dicelup air dingin).
2. Lakukan sampai rasa sakit menghilang.
3. Tutup luka bakar dengan kain perban
steril untuk mencegah infeksi.
4. Jangan memberi mentega atau minyak
pada luka bakar
5. Jangan memberikan obat – obatan lain
atau ramuan tanpa persetujuan dokter.
2. Luka Bakar Tingkat II
Luka bakar tingkat dua adalah luka yang
disebabkan oleh kerusakan lapisan bawah
kulit misalnya, sengatan matahari yang
berlebihan, cairan panas, dan percikan api
dari bensin atau substansi lain.
Gejala:
- kemerahan atau bintikn-bntik hitam
bergaris
- melepuh
- bengkak yang tidak hilang selama
beberapa hari
- kulit terlihat lembab atau becek
Penanganan
1. Siram dengan air dingin / air es bagian
luka yang terbakar atau kompres
handuk kecil atau sapu tangan yang
dicelup air dingin.
2. Keringkan luka dengan handuk bersih
atau bahan lain yang lembut
3. Tutup dengan perban steril untuk
menghindari infeksi
4. Angkat bagian tangan ataua kaki yang
terluka lebih tinggi dari organ jantung
5. Segera cari pertolongan medis jika
korban mengalami luka bakar di sekitar
bibir atau kesulitan bernapas.
 mendapat luka ringan dapat dikerahkan untuk
3. Luka Bakar Tingkat III membantu dan pertolongan diutamakan
Luka bakar yang menghancurkan semua diberikan kepada korban yang menderita luka
lapisan kulit dikategorikan sebagai luka yang paling parah tapi masih mungkin untuk
bakar tingkat III misalnya kontak terlalu lama ditolong.
dengan sumber panas dan sengatan listrik Lakukan Penilaian terhadap penderita yang
Gejala : meliputi :
- daerah luka tampak berwarna putih a) Penilaian keadaan
- kulit hancur Penilaian keadaan dilakukan untuk
- sedikit nyeri karena ujung saraf telah memastikan situasi yang dihadapi dalam
rusak suatu upaya pertolongan. Sebagai penolong
Penanganan kita harus memastikan apa yang sebenarnya
1. Jika korban masih dalam keadaan kita hadapai, apakah ada bahaya susulan atau
terbakar, padamkan api dengan hal yang dapat membahayakan seorang
menggunakan selimut, karpet, jaket dan penolong. Ingatlah selalu bahwa seorang atau
bahan lain. lebih sudah menjadi korban, jangan ditambah
2. Kesulitan bernapas dapat terjadi pada lagi dengan penolong yang menjadi korban.
korban khususnya bila luka terdapat Keselamatan penolong adalah nomor satu.
pada wajah, leher dan di sekitar mulut Saat tiba di lokasi kejadian,sudah dapat
karena korban menghirup asap yang dipastikan bahwa keadaan aman maka
menyertai pembakaran. Lakukan tindakan selanjutnya adalah :
pemeriksaan untuk memastikan korban Memastikan keselamatan penolong,
bernapas. penderita, dan orang-orang di sekitar lokasi
3. Tempelkan kain basah atau air ingin, kejadian.
tetapi jangan menggunakan air es untuk Penolong harus memperkenalkan diri, bila
luka di bagian wajah, tangan dan kaki. memungkinkan:
Tujuannya untuk menurunkan suhu  Nama Penolong
daerah luka  Nama Organisasi
4. Tutup luka bakar dengan perban steril  Permintaan izin untuk menolong dari
dan tebal, kain bersih, sarung bantal, penderita / orang
atau bahan lain yang anda temukan. Menentukan keadaan umum kejadian
Tetapi jangan bahan yang mudah rontok (mekanisme cedera) dan mulai melakukan
seperti kapas / kapuk. penilaian dini dari penderita.
5. Segera telepon ambulan, penting bagi Mengenali dan mengatasi gangguan / cedera
korban untuk mendapatkan perawatan yang mengancam nyawa.
meski lukanya tidak terlalu besar. Stabilkan penderita dan teruskan
pemantauan.
Bagaimanakah Tata Cara dalam Pertolongan Minta bantuan.
Pertama? b) Penilaian Dini
Secara umum urutan Pertolongan Pertama pada Kesan umum
korban kecelakaan adalah sebagai berikut : Seiring mendekati penderita, penolong harus
Jangan Panik mementukan apakah situasi penderita
Berlakulah cekatan tetapi tetap tenang. Apabila tergolong kasus trauma atau kasus medis.
kecelakaan bersifat massal, korban-korban yang Jika termasuk kasus trauma maka
mempunyai tanda – tanda yang jelas terlihat
atau teraba misalnya luka bakar, patah tulang,
dll. Jika termasuk kasus medis maka tanpa
tanda – tanda yang terlihat atau teraba
misalnya sesak napas, pingsan,dll
Periksa Respon
Cara sederhana untuk mendapatkan
gambaran gangguan yang berkaitan dengan
otak penderita. Terdapat 4 tingkat Respons
penderita yaitu:
A = Awas
Penderita sadar dan mengenali keberadaan
dan lingkungannya.
S = Suara
Penderita hanya menjawab/bereaksi bila
dipanggil atau mendengar suara.
N = Nyeri
Penderita hanya bereaksi terhadap rangsang
nyeri yang diberikan oleh penolong, misalnya
dicubit, tekanan pada tulang dada.
T=Tidak respon
Penderita tidak bereaksi terhadap rangsang
apapun yang diberikan oleh penolong. Tidak
membuka mata, tidak bereaksi terhadap suara
atau sama sekali.
Memastikan jalan napas terbuka dengan baik
(Airway).
Jalan napas merupakan pintu gerbang
masuknya oksigen ke dalam tubuh manusia.
Apapaun usaha yang dilakukan, namun bila
jalan napas tertutup semuanya akan gagal.
Pasien dengan respon
Cara sederhana untuk menilai adalah dengan
memperhatikan peserta saat berbicara.
Adanya gangguan jalan napas biasanya akan
berakibat pada gangguan bicara.
Pasien yang tidak respon
Pada penderita yang tidak respon,
penolonglah yang harus mengambil inisiatif
untuk membuka jalan napas. Cara membuka
jalan napas yang dianjurkan adalah angkat
dagu tekan dahi. Pastikan juga mulut korban
bersih, tidak ada sisa makanan atau benda
lain yang mungkin menyumbat saluran napas
Pemeriksaan Fisik
Amati dan raba (menggunakan kedua tangan
dan dengan tekanan), bandingkan (simetry),
cium bau yang tidak biasa dan dengarkan
(suara napas atau derit ), dalam urutan
berikut:
1. Kepala
Kulit Kepala dan Tengkorak
Telinga dan Hidung
Pupil Mata
Mulut
2. Leher
3. Dada
Periksa perubahan bentuk, luka terbuka,
atau perubahan kekerasan
Rasakan perubahan bentuk tulang rusuk
sampai ke tulang belakan
Lakukan perabaan pada tulang
4. Abdomen
Periksa rigiditas (kekerasan)
Periksa potensial luka dan infeksi
Mungkin terjadi cedera tidak terlihat,
lakukan perabaan
Periksa adanya pembengkakan
5. Punggung
Periksa perubahan bentuk pada tulang
rusuk
Periksa perubahan bentuk sepanjang
tulang belakang
6. Pelvis
7. Alat gerak atas
8. Alat gerak bawah
Pemeriksaan tanda vital
1. Frekuensi nadi, termasuk kualitas
denyutnya, kuat atau lemah, teratur atau
tidak
2. Frekuensi napas, juga apakah proses
bernapas terjadi secara mudah, atau ada
usaha bernapas, adakah tanda-tanda
sesak napas.
 3. Tekanan darah, tidak A = Alergi yang dialami.
dilakukanpemeriksaan oleh KSR dasar Perlu dicari apakah penyebab kelainan pada
4. Suhu, diperiksa suhu relatif pada dahi pasien ini mungkin merupakan suatu bentuk
penderita. Periksa juga kondisi kulit: alergi, biasanya penderita atau keluarganya
kering, berkeringat, kemerahan, sudah mengetahuinya
perubahan warna dan lainnya. K = Kejadian.
Kejadian yang dialami korban, sebelum
Denyut Nadi Normal : kecelakaan atau sebelum timbulnya gejala dan
Bayi : 120 - 150 x /menit tanda penyakit yang diderita saat ini.
Anak : 80 - 150 x /menit Pemeriksaan Berkala / lanjut
Dewasa : 60 - 90 x /menit Setelah selesai melakukan pemeriksaan dan
Frekuensi Pernapasan Normal : tindakan, selanjutnya lakukan pemeriksaan
Bayi : 25 - 50 x /menit berkala, sesuai dengan berat ringannya kasus
Anak : 15 - 30 x /menit yang kita hadapi.
Dewasa : 12 - 20 x /menit Pada kasus yang dianggap berat, pemeriksaan
berkala dilakukan setiap 5 menit, sedangkan
Riwayat Penderita pada kasus yang ringan dapat dilakukan setiap
Selain melakukan pemeriksaan, jika 15 menit sekali.
memungkinkan dilakukan wawancara untuk
mendapatkan data tambahan. Wawancara sangat Beberapa hal yang dapat dilakukan pada
penting jika menemukan korban dengan pemeriksaan berkala adalah :
penyakit. Keadaan respon
Mengingat wawancara yang dilakukan dapat Nilai kembali jalan napas dan perbaiki bila perlu
berkembang sangat luas, untuk membantu Nilai kembali pernapasan, frekuensi dan
digunakan akronim : KOMPAK kualitasnya
K = Keluhan Utama (gejala dan tanda) Periksa kembali nadi penderita dan bila perlu
sesuatu yang sangat dikeluhkan penderita lakukan secara rinci bila waktu memang
O = Obat-obatan yang diminum. tersedia.
Pengobatan yang sedang dijalani penderita atau Nilai kembali keadaan kulit : suhu, kelembaban
obat yang baru saja diminum atau obat yang dan kondisinya Periksa kembali dari ujung
seharusnya diminum namun ternyata belum kepala sampai ujung kaki, mungkin ada bagian
diminum. yang terlewat atau membutuhkan pemeriksaan
M = Makanan/minuman terakhir yang lebih teliti.
Peristiwa ini mungkin menjadi dasar terjadinya Periksa kembali secara seksama mungkin ada
kehilangan respon pada penderita. Selain itu data bagian yang belum diperiksa atau sengaja
ini juga penting untuk diketahui bila ternyata dilewati karena melakukan pemeriksaan terarah.
penderita harus menjalani pembedahan Nilai kembali penatalaksanaan penderita, apakah
kemudian di rumah sakit. sudah baik atau masih perlu ada tindakan
P = Penyakit yang diderita lainnya. Periksa kembali semua pembalutan,
Riwayat penyakit yang diderita atau pernah pembidaian apakah masih cukup kuat, apakah
diderita yang mungkin berhubungan dengan perdarahan sudah dapat di atasi, ada bagian yang
keadaan yang dialami penderita pada saat ini, belum terawat.
misalnya keluhan sesak napas dengan riwayat Pertahankan komunikasi dengan penderita untuk
gangguan jantung 3 tahun yang lalu. menjaga rasa aman dan nyaman
 1. Baringkan korban dalam posisi
terlentang
Pelaporan 2. Tinggikan tungkai melebihi tinggi
Biasakanlah untuk membuat laporan secara jantung
tertulis. Laporan ini berguna sebagai catatan 3. Longgarkan pakaian yang mengikat dan
anda, PMI dan bukti medis. hilangkan barang yang menghambat
Hal-hal yang sebaiknya dilaporkan adalah : pernafasan
• Umur dan jenis kelamin penderita 4. Beri udara segar
• Keluhan Utama 5. Periksa kemungkinan cedera lain
• Tingkat respon 6. Selimuti korban
• Keadaan jalan napas 7. Korban diistirahatkan beberapa saat
• Pernapasan Untuk mengembalikan kesadaran orang yang
• Sirkulasi mengalami kepingsanan dapat menggunakan
• Pemeriksaan Fisik yang penting bau-bauan yang menyengat dan merangsang
• KOMPAK yang penting seperti minyak wangi, minyak nyong-nyong,
• Penatalaksanaan anomiak, durian dan lain-lain.
Jika wajah orang pingsan itu pucat pasi maka
Kasus kasus yang Membutuhkan Pertolongan sebaiknya buat badannya lebih tinggi dari kepala
Pertama dengan disanggah sesuatu agar darah dapat
Pingsan mengalir ke kepala korban pingsan tersebut.
Pingsan adalah suatu keadaan tidak sadarkan diri Jika muka orang yang pingsan itu merah maka
seperti orang tidur pada seseorang akibat sakit, sanggah kepalanya dengan bantal atau sesuatu
kecelakaan, kekurangan oksigen, kekurangan agar darah di kepalanya bisa mengalir ke
darah, keracunan, terkejut/kaget, lapar/haus, tubuhnya secara normal.
kondisi fisik lemah, dan lain sebagainya. Apabila si korban pingsan tadi muntah, maka
Pingsan (Syncope/collapse) yaitu hilangnya sebaiknya miringkan kepalanya agar untah orang
kesadaran sementara karena otak kekurangan itu bisa keluar dengan mudah sehingga jalur
O2, kecelakaan, lapar, terlalu banyak penapasan orang itu bisa lancar kembali.
mengeluarkan tenaga, terkejut / kaget, dehidrasi Jika orang yang pingsan sudah siuman maka
(kekurangan cairan tubuh), anemia, dan lain- bisa diberi minum seperti kopi atau teh hangat.
lain Jika orangnya diabetes jangan diberi gula dan
Gejala umum : jika orangnya masih belum kuat memegang
- Perasaan limbung gelas atau minum sendiri dengan tangannya
- Pandangan berkunang-kunang harap jangan diberi dulu agar tidak tersedak.
- Telinga berdenging Apabila tidak sadar-sadar dan berangsur-angsur
- Nafas tidak teratur membaik / pulih maka sebaiknya hubungi
- Muka pucat ambulan atau dibawa ke pusat kesehatan
- Biji mata melebar terdekat seperti puskesmas, klinik, dokter,
- Lemas rumahsakit, dsb agar mendapatkan perawatan
- Keringat dingin yang lebih baik.
- Menguap berlebihan Perhatikan orang lain di sekitar korban, jangan
- Tak respon (beberapa menit) sampai harta benda milik orang yang jatuh
- Denyut nadi lambat pingsan tersebut raib digondol maling / copet
Penanganan yang senang beraksi dikala orang lain sengsara.
Perhatikan pula ornag lain yang membantu atau
menonton korban, jangan sampai mereka
kecopetan saat serius membantu korban atau
asyik melihat kejadian.
Bagaimanakah Teknik Pertolongan Pertama
dalam Kondisi Gawat Darurat
RESUSITASI JANTUNG - PARU
RJP adalah teknik dasar pertolongan pertama
yang digunakan pada korban yang tidak
bernapas dan kuat dugaan jantungnya berhenti
berdenyut . RJP bertujuan untuk merangsang
organ jantung dan paru – paru korban berfungsi
kembali memompa darah dan mengalirkan
oksigen ke seluruh tubuh. Oleh karena itu
diperlukan prosedur RJP yang dikenal dengan
tindakan ABC meliputi :
Airway Controlling ( membuka Jalan udara /
napas )
Langkah-langkah yang dilakukan adalah sebagai
berikut :
1. Membaringkan korban telentang di
lantai atau di tanah.
2. Membersihkan mulut dan jalan udara
dari kemungkinan adanya benda – benda
asing menggunakan jari penolong.
3. Jika tidak ada dugaan terjadi cedera
leher, dongakkan kepala korban untuk
membuka jalan udara. Dengan cara
menempelkan telapak tangan penolong
di kening korban dan jari tangan lainnya
mengangkat dagu korban yang bertujuan
agar lidah korban tertarik dari pangkal
tenggorokan.
Breathing Support (bantuan pernapasan / napas
buatan )
Langkah-langkah yang dilakukan adalah sebagai
berikut :
1. Pastikan kepala korban dalam posisi
mendongak
2. Dengan meletakkan telapak tangan pada
dahi, pencetlah hidung korban dengan
menggunakan ibu jari dan telunjuk
kemudian ambil napas dalam – dalam.
Tempelkan mulut Anda pada mulut
korban yang terbuka, tiup dengan cepat
2 kali napas penuh. Lepaskan mulut
Anda setiap setelah menghembuskan
napas dan ambil napas panjang lagi dan
tiup lagi.
3. Setelah Anda mengembuskan udara ke
dalam mulut dan hidung, dekatkan
telinga Anda ke hidung korban untuk
mendengarkan hembusan napasnya
(LDR)
4. Lanjutkan pemberian udara kepada
korban melalui mulut,hidung atau
keduanya sekitar 12 kali hembusan
permenit (1 hembusan per 5 detik) untuk
korban dewasa, 15 kali hembusan
permenit (1 hembusan tiap4 detik) untuk
korban anak-anak, 20 kali hembusan
permenit (1 hembusan tiap 3 detik )
untuk bayi.
5. Kemudian perhatikan dada korban
apakah ada gerakan naik dan turun
pertanda dia bernapas, jika dada sudah
mulai mengembang hentikan tiupan
Circulatoring Support (Memulihkan sirkulasi
darah)
Langkah-langkah yang dilakukan adalah sebagai
berikut :
1. Letakkan bagian dalam salah satu
tangan anda di atas bagian tengah dada
pasien. Taruhlah tangan lainnya di atas
tangan yang pertama. Jaga siku anda
lurus dan posisi bahu anda tepat di atas
tangan anda
2. Gunakan berat badan bagian atas (tidak
hanya lengan anda) ketika anda
mendorong ke bawah (menekan) dada 4
–5,5 cm. Dorong kuat dan cepat-berikan
dua tekanan tiap detik atau sekitar 100
tekanan tiap menit
3. Setelah 15 tekanan, miringkan kepala ke
belakang-angkat dagu untuk membuka
jalan udara. Bersiaplah untuk
memberikan 2 pernapasan penyelamat.
 Jepit ujung hidung dan berikan napas ke
mulut pasien selama 1 detik. Jika dada
naik berikan napas kedua. Jika tidak
naik, ulangi memiringkan kepala ke
belakang-mengangkat dagu dan berikan
napas kedua. Itu satu siklus. Jika ada
orang lain selain anda, minta orang
tersebut berikan dua napas setelah anda
melakukan 15 tekanan.
Pertolongan Keluarga
1. Prinsip Kerja Seorang Pelaku PK :
a. Sikap yang baik seorang Pelaku PK
penting untuk memberi kesan baik
tentang kepribadiannnya:
*Berperikemanusiaan
*Bertanggungjawab
*Selalu mengutamakan kepentingan si
sakit
*Selalu bersikap terbuka
b. Menunjukan kemanuan kerja dengan
tenang, cepat dan tanpa ragu-ragu.
c. Mempunyai sifat ramah, selalu senyum,
bersedia untuk mendengarkan keluhan
dan mampu menenangkan si sakit.
d. Berfikirlah sebelum bertindak atau
bekerja
e. Pengamatan serta informasi yang
berwenang sangat bermanfaat dan
membantu dalam menjalankan tugas
perawatan
f. Jagalah kebersihan lingkungan dan
ruangan di sakit dengan tidak
mengabaikan kebersihan diri sendiri.
g. Catatlah selalu hasil pengamatan dan
perawatan secara singkat jelas
h. Usahakan agar tidak menambah
penderitaan si sakit
i. Jangan bertindak menyimpang dari
peraturan dan perintah dokter/ petugas
kesehatan.
j. Jika perlu untuk merujuk si sakit ke
puskesmas atau rumah sakit, persiapkan
dengan baik, baik keperluan orang sakit
juga transportasi.
k. Selalu menjaga kerahasiaan medis
pasien.
2. Menyebutkan peralatan PK
a. Peralatan yang diperlukan untuk PK
tidak perlu sama dengan yang ada di
rumah sakit, dengan peralatan sederhana
kita dapat menolong orang sakit.
Peralatan yang digunakan dapat
menggunakan peralatan yang ada atau
improvisasi.
b. Perlengkapan PK sederhana :
Bagi Pelaku PK
* Celemek
* Peralatan mencuci tangan
Bagi orang sakit
* Peralatan tempat tidur
* Peralatan mandi
* Peralatan buang air kecil, buang air
besar (bak, bab)
* Peralatan mencuci rambut
* Peralatan memelihara mulut
* Peralatan makan
* Peralatan medis (termhometer, tensi
meter, perban & plester)
* Peralatan Kompres (kantong
es/kompres dingin, kantong air panas/
kompres panas),
* Bahan lain yang diperlukan : Talk,
minyak pelumas & cream pelembab
kulit.
* Desinfectant / cairan pensucihama &
antiseptict
3. Kebersihan diri :
Kebersihan diri merupakan faktor penting
dalam usaha pemeliharaan kesehatan.
Menjaga kebersihan diri berarti juga menjaga
kesehatan secara umum .
Kebersihan diri meliputi :
- Mandi setiap hari secara teratur dengan
menggunakan air bersih dan sabun
 - Mencuci rambut secara teratur dengan
sampo minimal 1 minggu dua kali dan
disisir dengan rapih.
- Tangan harus dicuci sebelum
menyiapkan makanan dan minuman,
sebelum makanan, sesudah bab dan bak.
- Kuku digunting pendek dan bersih.
- Kaki dirawat dengan baik dan teratur
,pakailah sepatu yang cocok ukurannya.
- Sikat gigi 3x sehari pagi dan sore dan
sebelum tidur.
- Pakaian perlu diganti setiap habis mandi
dengan pakaian yang dicuci bersih.
4. Kebersihan Lingkungan :
Kebersihan lingkungan adalah suatu usaha
menjaga lingkungan tetap bersih dan sehat,
sehingga dapat mencegah penularan
penyakit.
Penularan penyakit terjadi bila ada hubungan
antara 3 mata rantai yaitu :
- Sumber Penyakit
- Perantara Penyakir
- Orang yang lemah/peka terhadap
serangan penyakit
Kebersihan lingkungan dapat dicapai :
- Rumah harus sehat dan terpelihara,
harus memiliki jendela sehingga
memperoleh udara cukup dan segar,
juga agar sinar matahari dapat masuk.
- Hewan peliharaan tidak berkeliaran di
dalam rumah atau di tempat anak
bermain terutama hewan yang berkutu.
- Sediakan tempat sampah yang tertutup
dan buang sampah pada tempatnya.
- Jaga kebersihan sumber air (sumur),
MCK dan lingkungannya.
- Hindari genangan air/air hujan di sekitar
rumah.
- Air limbah diusahakan lancar alirannya.
5. Imunisasi :
Imunisasi merupakan suatu cara untuk
memberikan kekebalan pada seseorang
terhadap suatu
penyakit yang terjadi, sebagai akibat dari
pemberian melalui mulut/penyuntikan kuman
penyebab penyakit yang telah
dilemahkan/mati sehingga tubuh dirangsang
untuk membentuk zat penolakannya.
Macam imunisasi
a. BCG : Mencegah penyakit TBC
b. DPT : Mencegah penyakit difteri,
pertusis (batuk rejan) dan tetanus.
c. Polio : Mencegah penyakit poliomyelitis
d. Campak : Mencegah penyakit campak
e. Hepatitis B : Mencegah penyakit
Hipatitis B
6. ASI :
ASI yang baik dimulai dari pemberian ASI
secara eksklusif (hanya ASI yang diberikan,
tanpa tambahan apapun) untuk bayi berusia 4
bulan pertama.
Yang terbaik adalah jika ASI terus diberikan
selama 2 tahun atau lebih.
- Anak yang disusui mempunyai peluang
terbaik untuk pertumbuhan dan selalu
sehat serta kuat.
- Hanya ASI yang dibutuhkan oleh bayi
berusia 4 – 6 bulan
- Dalam usia 4 – 6 bulan tidak dibutuhkan
tambahan air atau cairan-cairan lain.
- ASI adalah makanan alami, selalu
bersih, dapat dicerna dan tidak pernah
terlalu panas atau terlalu dingin.
- ASI melindungi bayi dari infeksi dan
penyakit-penyakit lain seperti diare dan
radang paru-paru.
- Menyusui bayi menolong para ibu
membuat jarak kehamilan anak-anak
mereka tanpa menggunakan kontrasepsi.
7. GIZI :
a. Zat gizi merupakan kebutuhan sehari-
hari, berupa makanan yang terdiri dari
bahan-bahan yang mengandung zat
tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.
*Sumber Zat Tenaga / Kalori / Karbo
hidrat :Beras, jagung, kentang, ubi,
singkong, dll
 *Sumber Zat Pembangun / Protein / zat
putih telur :Telur, daging, ikan, udang.
*Sumber Zat Pengatur (Air, Vitamin &
mineral ):Buah-buahan, sayur-mayur.
b. Gizi kurang dapat mengakibatkan :
- Kurang kalori protein
- Kurang darah / anemia
- Kekurangan vitamin
- Gondok (karenan kekurangan yodium
yang dapat menyebabkan gangguan
pertumbuhan fisik dan mental).
Tanda-tanda kekurangan gizi :
- Bengkak kaki, tangan atau bagian tubuh
lainnya
- Berat badan sangat kurang
- Wajahnya sembab dan pucat
- Rambut tipis seperti rambut jagung
- Ototnya kendur:
Wajahnya seperti orang tua
Kulit keriput
Kadang-kadang gelisah.
5. Pusing, perasaan mau pingsan, merasa
akan kiamat
6. Sesak atau merasa sukar bernapas
7. Rasa haus atau rasa lapar berlebihan,
rasa aneh pada mulut
Tanda :
1. perubahan status mental ( tidak sadar
dan bingung )
2. nada cepat atau sangat lambat, tidak
teratur, lemah atau sangat kuat
3. pernapasan tidak teratur
4. perubahan keadaan kulit : suhu ,
kelembaban , keringat berlebihan,
sangat kering termasuk perubahan
warna pada selaput lendir
( pucat,kebiruan dan terlalu merah)
5. perubahan tekanan darah
6. pupil mata sangat lebar atau sangat kecil
7. bau khas dari mulut atau hidung
8. terjadinya kejang atau kelumpuhan
9. mual, muntah, diare

BAB VIII KEDARURATAN MEDIS Beberapa kasus umum yang mungkin ditemukan
Seseorang yang mengalami kasus medis atau oleh seorang penolong :
dikenal dengan kedaruratan medis mungkin juga Pingsan
dapat mengalami cedera sebagai akibat dari Terjadi karena peredaran darah dan oksigen ke
gejala gangguan fungsi tubuh, misalnya organ otak berkurang.
kehilangan kesadaran lalu terjatuh sehingga Tanda :
terjadi suatu luka. Penyebabnya antara lain - Denyut Nadi lambat
infeksi, racun, atau kegagalan satu atau lebih - Pucat, Kulit Dingin dan berkeringan
system tubuh. Penangan penderita yang paling Terjadi akibat :
penting adalah menjaga jalan napas dan - Reaksi terhadap rasa nyeri
memantau tanda vital penderita saat teratur lalu - Kelelahan
segera merujuk penderita kefasilitas kesehatan - Kekurangan makanan
- Emosi yang hebat
Gejala dan Tanda pada Kedaruratan Medis - Berada dalam ruangan yang penuh orang tanpa
Gejala dan tanda pada kedaruratan medis sangat udara segar yang cukup.
beragam, khas maupun tidak khas antara lain : Gejala dan tanda pingsan
Gejala : - Perasaan limbung.
1. Demam - Pandangan berkunang-kunang dan telinga
2. Nyeri berdenging.
3. Mual, muntah - Lemas, keluar keringat dingin.
4. Buang air kecil berlebihan atau tidak - Menguap.
sama sekali
- Dapat menjadi tidak ada respon, yang biasanya
berlangsung hanya beberapa menit.
- Denyut nadi lambat.
Penanganan pingsan
1. Baringkan penderita dengan tungkai
ditinggikan.
2. Longgarkan pakaian.
3. Usahakan penderita menghirup udara segar.
4. Periksa cedera lainnya.
5. Beri selimut, agar badannya hangat.
6. Bila pulih, usahakan istirahatkan beberapa
menit.
7. Bila tidak cepat pulih, maka:
- Periksa napas dan nadi.
- Posisikan stabil.
8. Rujuk ke Fasilitas kesehatan
Paparan Panas
Gangguan tubuh yang terjadi akibat panas ada
tiga macam :
a. Kejang Panas ( Kram )
Gangguan ini berupa kejang disertai nyeri
pada otot yang terjadi pada saat melakukan
kegiatan fisik, misalnya bermain bola,
berlari. Umumnya terjadi pada otot tungkai
dan perut. Hal ini terjadi pada akibat
kehilangan cairan dan elektrolit dalam tubuh
yang cukup besar melalui keringat. Penderita
umumnya sadar dan berkeringat, suhu tubuh
normal.
Gejala dan Tanda
1. Kejang pada otot yang disertai nyeri,
biasanya pada otot tungkai dan perut.
2. Kelelahan
3. Mual
4. Mungkin pingsan
Penanganan
1. Pindahkan penderita ke tempat teduh /
sejuk.
2. Baringkan sampai kejangnya
menghilang.
3. Beri minum kepada penderita ( Oralit
atau sejenisnya )
4. Rujuk ke fasilitas kesehatan terutama
bila kejang tidak berhenti.
b. Kelelahan Panas
Kondisi yang tidak fit pada saat melakukan
aktivitas di lingkungan yang suhu udaranya
relatif tinggi, yang mengakibatkan
terganggunya aliran darah gangguan ini juga
akibat kehilangan cairan dan elektrolit
melalui keringat yang berlebihan sampai
sistem sirkulasi terganggu. Bila tidak diatasi
kelelahan panas dapat menjadi sengatan
panas.
Gejala dan Tanda
1. Pernapasan cepat dan dangkal.
2. Nadi lemah.
3. Kulit teraba dingin, keriput, lembab dan
selaput lendir pucat
4. Pucat, keringat berlebihan.
5. Lemah.
6. Pusing, kadang penurunan respons
7. Lidah kering dan haus
Penanganan
1. Baringkan penderita ditempat yang
teduh
2. Kendorkan pakaian yang mengikat
3. Tinggikan tungkai penderita 20 - 30 cm
4. Beri minum bila penderita sadar
5. Rujuk ke fasilitas kesehatan
c. Sengatan Panas
Terjadi akibat kegagalan sistem pengaturan
suhu tubuh penderita sudah tidaklagi mampu
untuk mengeluarkan kelebihan panas,
sehingga suhu tubuh menjadi terlalu tinggi
dan berbahaya bagi keselamatan penderita.
Masalah ini menjadi lebih kompleks bila
penderita tidak lagi berkeringat. Keadaan ini
biasanya terjadi akibat aktivitas fisik
berlebihan di tempat bersuhu tinggi atau di
tempat yang kelembaban dan ventilasinya
kurang baik. Sengatan panas dapat
mengancam jiwa.
Gejala dan Tanda
1. Pernapasan cepat dan dalam.
 2. Nadi cepat dan kuat diikuti nadi cepat
tetapi lemah.
3. Kulit teraba kering, panas kadang
kemerahan
4. Pupil mata melebar
5. Kehilangan kesadaran
6. Kejang umum atau gemetar pada otot
Penanganan
1. Turunkan suhu tubuh penderita secepat
mungkin.
2. Letakkan kantung es pada ketiak, lipat
paha, dibelakang lutut dan sekitar mata
kaki serta di samping leher.
3. Bila memungkinkan, masukkan
penderita ke dalam bak berisi air dingin
dan tambahkan es ke dalamnya.
4. Rujuk ke fasilitas kesehatan
Paparan Dingin ( Hipotermia )
Paparan terhadap dingin dapat menyebabkan
suhu tubuh menurun < 35o C. Tubuh akan
berusaha menuruninya dengan cara gemetar ,
suatu respon bawah sadar untuk meningkatkan
suhu tubuh melalui aktivitas otot. Hipotermia
dapat terjadi akibat penderita berada dialam
terbuka dalam waktu yang lama. Ada beberapa
hal yang adapt memperburuk hipotermia yaitu
:suhu rendah, angin, air, usia penderita,
kesehatan penderita, penyakit yang diderita,
alcohol, penyalah gunaan obat dan kekurangan
makanan .
Gejala dan Tanda
1. Menggigil / gemetar
2. Terasa melayang
3. Pernapasan cepat nadi lambat
4. Gangguan penglihatan
5. Reaksi mata lambat
6. Alat gerak kaku
7. Pupil mata melebar dan tidak bereaksi
8. Kesadaran menurun
Penanganan Rawat penderita dengan hati hati,
berikan rasa nyaman.
1. Penilaian dini dan pemeriksaan
penderita.
2. Pindahkan penderita dari lingkungan
dingin.
3. Jaga jalan napas dan berikan oksigen
bila ada.
4. Ganti pakaian yang basah, selimuti
penderita, upayakan agar tetap kering.
5. Bila penderita sadar dapat diberikan
minuman hangat secara pelan pelan.
6. Pantau tanda vital secara berkala.
7. Rujuk ke fasilitas kesehatan
X. KERACUNAN
Pengertian racun
Suatu zat yang bila masuk dalam tubuh dalam
jumlah tertentu dapat menyebabkan reaksi tubuh
yang tidak diinginkan bahkan dapat
menimbulkan kematian. Reaksi kimianya
merusak jaringan tubuh atau mengganggu fungsi
tubuh. Harus dibedakan dengan reaksi obat
karena reaksi obat dalam tubuh memang
diinginkan, namun ada kalanya terjadi reaksi
obat yang tidak di inginkan . Beberapa contoh
zat yang berupa racun : insektisida, sianida
( pada singkong beracun ), racun binatang ( ular,
kalajengking dll ).
Terjadinya keracunan pada manusia :
a. Sengaja ( Bunuh diri )
b. Tidak sengaja ( makanan,minuman, udara
beracun )
c. Penyalahgunaan obat
Berdasarkan jalur masuknya racun kedalam
tubuh manusia, keracunan dibagi menjadi
empat :
Keracunan melaui mulut / alat pencernaan
Gejala :
- Mual muntah
- Nyeri perut
- Diare
- Napas berbau
- Suara parau
- Luka bakar pada daerah mulut
- Adanya sisa racun didaerah mulut
- Mulut berbusa
Penanganan : Gejala dan tanda keeracunan :
- Beri minum anti racun umum ( norit, 1. Penurunan kesadaran, gangguan status
susu, putih telur, air kelapa, air mineral ) mental ( gelisah, ketakutan )
- Usahakan si penderita muntah 2. Gangguan pernapasan
- Jangan muntahkan bila menelan 3. Nyeri kepala, pusing, gangguan penglihatan
asam/basa kuat, minyak, korban kejang, 4. Mual, muntah, mulut berbusa
korban tidak sadar 5. Lemas, lumpuh, kesemutan
6. Pucat, kebiruan ( sianosis )
Keracunan melalui pernapasan 7. Kejang-kejang
Gejala : 8. Syok
- Sesak napas 9. Denyut nadi tak beraturan
- Kulit kebiruan ( sianosis )
- Napas berbau Penanganan Keracunan secara umum :
- Batuk 1. Pengamanan penderita dan penolong
- Suara parau terutama bila berada di daerah dengan gas
Penanganan : beracun.
- Beri oksigen bila ada 2. Keluarkan penderita dari daerah berbahaya
- Rujuk ke fasilitas kesehatan segera bila memungkinkan.
3. Lakukan penilaian dini
Keracunan melalui kontak / penyerapan 4. Bila racun masuk melalui jalur kontak, maka
( kulit ) buka baju penderita dan bersihkan sisa bahan
Gejala : beracun bila ada.
- Kulit daerah kontak berwarna 5. Awasi jalan napas, terutama bila respon
kemerahan menurun atau penderita muntah
- Nyeri 6. Bila keracunan terjadi secara kontak maka
- Melepuh dan meluas bilaslah daerah yang terkena dengan air.
Penanganan : 7. Penatalaksanaan syok bila terjadi (Lihat Bab
- Buka baju penderita Perdarahan dan Syok).
- Bila racun berupa serbuk sikat sampai 8. Pantaulah tanda vital secara berkala.
bersih 9. Bawa ke RS/dokter/Puskesmas.
- Siram bagian yang terkena racun dengan
air ( minimal 20 Menit ) Gigitan Ular
- Jangan siram kulit dengan air yang Bila seseorang penderita luka gigitan ular
terkena soda api menunjukkan gejala dan tanda maka berarti
keadaannya serius dan perlu penanganan khusus.
Keracunan melalui suntik / gigitan Beberapa gejala dan tanda :
Gejala : 1. Demam
- Luka didaerah suntikan / gigitan 2. Mual dan muntah
- Nyeri pada daerah gigitan 3. Pingsan
- Kemerahan 4. Lemah
- Perubahan warna kulit 5. Nadi cepat dan lemah
Penanganan : 6. Kejang
Rujuk ke fasilitas kesehatan 7. Gangguan pernapasan
Penanganan pada gigitan ular
- Amankan diri penolong dan tempat
kejadian
- Tenangkan penderital
- Lakukan penilaian dinil
- Rawat luka, bila perlu pasang bidai
- Rujuk ke fasilitas kesehatanl
Alternatif :
- Pemakaian pembalut elastis
- Identifikasi ularl
JANGAN MEMAKAI TORNIKETl
BAB VII EVAKUASI TRANSPORTASI
Mekanika Tubuh
Mekanika Tubuh adalah menggunakan gerakan
tubuh penolong yang baik dan benar untuk
memudahkan pengangkatan dalam pemindahan
penderita (EVAKUASI)
Tujuan :
Menghindari terjadinya cedera pada penolong
Pemindahan Penderita
Setelah melakukan penilaian keadaan dan
penilaian dini, selanjutnya kita menentukan
prioritas pemindahan penderita. Beberapa
pertanyaan yang mungkin terjadi adalah :
a. Kapan saatnya penderita dipindahkan
b. Apakan penilaian dan pemeriksaan
penderita harus selesai sebelum
pemindahan.
c. Berapa lamakah tulang belakang harus
dijaga ( stabilisasi manual )
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam
pemindahan penderita :
1. Nilai kesulitan yang mungkin terjadi
pada saat pemindahan
2. Rencanakan gerakan sebelum
mengangkat dan memindahkan
penderita
3. Jangan memindahkan dan mengangkat
penderita jika tidak mampu
4. Gunakan otot tungkai, panggul serta otot
perut. Hindari mengangkat dengan otot
punggung dan membungkuk.
5. Jaga keseimbangan
6. Rapatkan tubuh penderita dengan tubuh
penolong saat memindahkan dan
mengangkat korban.
7. Perbaiki posisi dan angkatlah secara
bertahap
Prinsip dasar pemindahan penderita :
1. Jangan dilakukan jika tidak perlu
2. Melakukan sesuai dengan cara yang benar
3. Kondisi Fisik Penolong harus baik dan terlatih
Tidak ada definisi yang pasti kapan seorang
penderita harus dipindahkan. Sebagai pedoman
dapat dikatakan bahwa bila tidak ada bahaya
berikan pertolongan dulu baru pindahkan
penderita.Bila situasi dan kondisi dilapangan
relative tidak aman mungkin harus dilakukan
pemindahan korban terlebih dahulu.
Berdasarkan keselamatan penolong dan
penderita, pemindahan penderita digolongkan
menjadi 2 bagian :
1. Pemindahan Darurat
Pemindahan darurat dilakukan bila ada bahaya
yang mengancam bagi penderita dan
penolong. Contoh :
- Ancaman Kebakaran
- Ancaman Ledakan
- Ancaman Bangunan runtuh
- Ancaman mobil terguling bensin tumpah
- Adanya bahan-bahan berbahaya
- Orang sekitar yang berprilaku aneh
- Kondisi cuaca yang buruk
Contoh Cara pemindahan Darurat :
- Tarikan lengan
- Tarikan Bahu
- Tarikan Baju
- Tarikan selimut
Gambar masing-masing contoh
2. Pemindahan Biasa
Pemindahan biasa dilakukan jika keadaan tidak
membahayakan penderita maupun
penolong.
Tehnik angkat langsung dengan tiga penolong :
1. ke tiga penolong berlutut pada salah satu
sisi penderita , jika memungkinkan
 beradalah pada sisi yang paling sedikit
cedera
2. penolong pertama menyisipkan satu lengan
dibawah leher dan bahu, lengan yang satu
disisipkan dibawah punggung penderita
3. penolong kedua menyisipkan tangan
dibawah punggung dan bokong penderita
4. penolong ketiga menyisipkan lengan
dibawah bokong dan dibawah lutut
penderita
5. penderita siap diangkat dengan satu
perintah
6. angkat penderita keatas lutut ketiga
penolong secara bersamaan
7. sisipkan tandu yang akan digunakan dan
atur letaknya oleh penolong yang lain
8. letakkan kembali penderta diatas tandu
dengan satu perintah yang tepat
9. jika akan berjalan tampa memakai tandu,
dari langkah no 6 teruskan dengan
memiringkan penderita ke dada penolong
10. berdiri secara bersamaan dengan satu
perintah
11. berjalanlah kearah yang dikehendaki
dengan langkah bertahap
Tehnik mengangkat tandu
Penolong dalam keadaan berjongkok dan akan
mengangkat tandu
1. tempatkan kaki pada jarak yang tepat
2. punggung harus tetap lurus
3. kencangkan otot punggung dan otot perut.
Kepala tetap menghadap kedepan dalam
posisi netral
4. genggamlah pegangan tandu dengan baik
5. pada saat mengangkat punggung harus tetap
terkunci sebagai poros dan kekuatan
konstraksi otot seluruhnya pada otot
tungkaisaat menurunkan tandu lakukan
langkah diatas pada urutan selanjutnya .
Tehnik angkat anggota gerak
Biasanya diperlukan dua penolong untuk
melakukan tehnik ini :
a. Penolong pertama berada diposisi kepala
penderita
b. Lakukan pengangkatan pada lengan
penderita
c. Penolong yang lain berdiri diantara dua
tungkai penderita, menyelipkan tangan dan
mengangkat ke dua lutut penderita
d. Dengan satu aba- aba kedua penolong dapat
memindahkan penderita di lokasi yang
diinginkan
Posisi penderita
Secara umum posisi penderita tergantung dari
cedera yang dialami dan keadaan pada saat itu.
Beberapa pedoman untuk memposisikan
penderita :
- Penderita dengan syok. Jika tidak
ditemukan tanda-tanda cedera pada tungkai
atas dan tulang belakang tingikka tungkai
sekitar 20 - 30 cm.
- Penderita dengan gangguan pernapasan.
Posisikan duduk atau setengah duduk
- Penderita dengan nyeri perut. Posisikan
tidur. Posisikan tidur miring dengan tungkai
ditekuk
- Penderita Muntah-muntah. Posisikan
nyaman dan awasi jalan napas
- Penderita Trauma, terutama dicurigai
cedera tulang belakang (spinal) harus
segera distabilkan dan imobilisasi dengan
papan spinal panjang.
- Penderita tidak sadar dan tidak dicurigai
ada cedera spinal atau cedera berat lainnya,
posisikan miring stabil
Posisi terbaik melakukan pemindahan
tergantung pada kondisi saat itu.
BAB V CEDERA SISTEM OTOT RANGKA
Cedera otot rangka merupakan salah satu bentuk
cedera yang paling banyak dijumpai di
lapangan, mulai dari yang ringan sampai
mengancam nyawa. Tanpa memandang berat
atau ringannya kasus yang dihadapi, penangan
yang baik dapat
membantu mencegah terjadinya cacat tetap.
Secara umum cedera otot rangka dapat berupa :
1. Patah tulang ( Fraktur )
Patah Tulang adalah terputusnya jaringan
tulang
Gejala dan tanda patah tulang :
- Perubahan bentuk
- Nyeri dan kaku
- Terdengar suara berderik pada daerah
yang patah
- Terjadinya pembengkakan
- Adanya memar
- Ujung tulang terlihat
- Adanya gangguan peredaran perdarahan
Jenis Patah Tulang
Patah tulang terbuka
Bagian tulang yang patah berhubungan
dengan udara luar
Patah tulang tertutup
Bagian tulang yang patah tidak berhubungan
dengan udara luar
Pelaku Pertolongan Pertama
1. Pengertian
Pemberian pertolongan segera kepada penderita
sakit atau korban kecelakaan yang memerlukan
penanganan medis dasar untuk mencegah cacat
atau maut.
2. Tujuan
Menyelamatkan jiwa penderita
Mencegah cacat
Memberikan rasa nyaman dan menunjang proses
penyembuhan
3. Pelaku Pertolongan Pertama
Adalah orang yang pertama kali tiba di tempat
kejadian, yang memiliki kemampuan
penanganan kasus gawat darurat dan terlatih
untuk memberikan pertolongan pertama.
4. Dasar Hukum
Pasal 531 KUH Pidana
"Barang siapa menyaksikan sendiri ada orang
didalam keadaan bahaya maut, lalai memberikan
atau mengadakan pertolongan kepadanya sedang
pertolongan itu dapat diberikannya atau
diadakannya dengan tidak menguatirkan, bahwa
ia sendiri atau orang lain akan kena bahaya
dihukum kurungan selama – lamanya tiga bulan
atau denda sebanyak – banyaknya Rp. 4.500,-.
Jika orang yang perlu ditolong itu mati, diancam
dengan : KUHP 45, 165, 187, 304 s, 478, 525,
566".
Pasal ini berlaku bila pelaku P2 dapat
melakukan tanpa membahayakan keselamatan
dirinya dan orang lain.
Dalam tatanan dunia medis Pelaku P2
merupakan bagian dari penyelenggaraan jasa
medis sehingga juga harus menjaga kerahasiaan
penderita yang ditolongnya. Hal ini juga diatur
dalam KUHP.
Pasal 322 KUH Pidana menegaskan :
"Barang siapa dengan sengaja membuka sesuatu
rahasia yang wajib menyimpannya oleh karena
jabatan atau pekerjaannya baik yang sekarang,
maupun yang dahulu, dipidana dengan pidana
penjara selama-lamanya sembilan bulan atau
dengan denda sebanyak – banyaknya sembilan
ribu rupiah".
Jika kejahatan itu dilakukan yang tertentu, maka
perbuatan itu hanya dapat dituntut atas
pengaduan orang itu.
PMI dapat menyelenggarakan P2, maupun
menyelenggarakan pendidikan P2, serta dapat
mendirikan Pos P2 adalah berdasarkan Peraturan
Menteri Kesehatan RI no. 023 / Birhub / 1972.
5. Kewajiban Pelaku Pertolongan Pertama
Menjaga keselamatan diri, anggota tim,
penderita dan orang sekitarnya. Keselamatan diri
dan tim menjadi prioritas.
Menjangkau penderita, dalam kecelakaan atau
musibah, kemungkinan pelaku harus
memindahkan penderita lain untuk dapat
menjangkau penderita yang lebih parah.
Dapat mengenali dan mengatasi masalah yang
mengancam nyawa
Meminta bantuan / rujukan, pelaku harus
bertanggung jawab sampai bantuan rujukan
mengambil alih penanganan penderita.
Memberikan pertolongan dengan cepat dan tepat
Membantu pelaku P2 lainnya c. Cairan pembersih luka :
Ikut menjaga kerahasian medis penderita Boorwater
Berkomukasi dengan petugas lainnya yang Rivanol
terlibat Iodinepovidone
Mempersiapkan penderita untuk d. Peralatan stabilisasi korban :
ditransportasikan Bidai leher ( collar neck )
6. Kualifikasi Pelaku Pertolongan Pertama Bidai alat gerak ( bidai kayu, bidai udara )
Jujur dan bertanggung jawab Papan spinal panjang
Berlaku profesional Papan spinal pendek
Kematangan emosi, dalam keadaan tertentu e. Mitella, Plester, Alat Tulis, Gunting
kondisi penderita dapat emosional juga keluarga pembalut, Oksigen ( bila perlu ), Pinset,
korban, dalam hal ini pelaku harus dapat Tensimeter dan stetoskop (bila perlu),
menenangkan penderita dan keluarganya. Juga Kapas, Peralatan pengangkutan, Senter,
sabar, tidak panik dan gugup dalam menghadapi Selimut, Kartu penderita.
penderita.
Kemampuan bersosialisasi
Kondisi fisik baik BAB II
7. Peralatan Dasar Pelaku Pertolongan Pertama ANATOMI DAN FAAL DASAR
a. Alat Perlindungan Diri ( APD )
Beberapa APD : Anatomi (susunan tubuh) :
Sarung tangan lateks Adalah ilmu yang mempelajari susunan tubuh
Kacamata perlindungan dan bentuk tubuh.
Baju pelindung Fisiologi (faal tubuh) :
Masker penolong ( pencegahan penularan Adalah ilmu yang mempelajari faal (fungsi)
penyakit melalui udara ) bagian dari alat atau jaringan tubuh.
Masker Resusitasi Posisi Anatomis :
Helm Yaitu berdiri tegak, kedua lengan disamping
Catatan : APD minimal bagi pelaku tubuh, telapak tangan menghadap ke depan.
adalah sarung tangan dan masker RJP. Kanan dan kiri disesuaikan dengan kanan dan
b. Beberapa tindakan umum untuk menjaga kiri tubuh manusia.
diri adalah : Secara garis besar tubuh manusia dibagi menjadi
Mencuci tangan :
Bersihkan alat dengan : Kepala
Membersihkan dengan air : hanya Leher
menghilangkan bekas noda Batang tubuh ( dada, perut, punggung dan
Desinfeksi : memakai bahan pembunuh panggul )
kuman Anggota gerak atas
Sterilisasi : dengan melalui proses khusus Anggota gerak bawah
untuk menjadikan bebas kuman Rongga Tubuh :
8. Peralatan Pertolongan Pertama Rongga tengkorak
a. Penutup luka, misalnya : kasa steril Rongga tulang belakang
b. Pembalut luka : Rongga dada
Pembalut segitiga Rongga perut
Pembalut gulung / elastis Rongga panggul
Perut (Abdomen) : - Tulang panjang atau tulang pipa
Rongga perut dibagi menjadi 4 bagian yang misalnya pada tulang paha dan lengan
disebut sebagai kwadran. atas
- Tulang pendek misalnya tulang – tulang
- Kwadran kanan atas (organ hati, jari
kandung empedu, pankreas dan usus) - Tulang pipih misalnya tulang rusuk
- Kwadran kiri atas (ada organ lambung, - Tulang tak beraturan, misalnya tulang –
limpa dan usus) tulang pergelangan tangan
- Kwadran kanan bawah (terutama organ - Tulang sesamoid, misalnya tulang
usus termasuk usus buntu) tempurung lutut
- Kwadran kiri bawah (terutama usus) Pembagian Susunan Rangka :
Tulang kepala
Struktur Tubuh Manusia : Rangka dada
Tubuh manusia terbentuk dari unit hidup yang Tulang belakang dan panggul
terkecil sampai menjadi bentuk kompleks. Tulang anggota gerak atas
Sel adalah bagian terkecil dari makhluk hidup. Tulang anggota gerak bawah
Kumpulan dari sel –sel yang menyatu dengan Susunan Kerangka :
bentuk, besar dan fungsinya yang sama disebut 1. Tengkorak Otak
jaringan. Gubah / atap tengkorak
Organ adalah kumpulan bermacam-macam Dasar tengkorak
jaringan yang bersatu dengan fungsi tertentu. 2. Tengkorak Wajah
Bagian Mata - Bagian Rahang
SISTEM TUBUH Bagian Hidung - Tulang Lidah
Adalah susunan dari organ – organ yang Bagian Pipi
mempunyai fungsi tertentu. 3. Rahang Bawah
1. Sistem rangka / skeleton (susunan rangka) 4. Tulang Belakang
2. Sistem otot / muskularis (susunan otot) Tulang Leher - Tulang Kelangkang
3. Sistem respirasi (susunan pernafasan) Tulang Punggung - Tulang Tungging
4. Sistem sirkulasi darah (susunan peredaran Tulang Pinggang
darah) 5. Rangka Dada :
5. Sistem saraf / nervus (susunan saraf) Tulang dada
6. Sistem pencernaan / digestif (susunan Tulang Iga
pencernaan) 6. Tulang panggul
7. Sistem endokrin (susunan kelenjar buntu) Tulang usus - Tulang Duduk
8. Sistem kemih / urinarius Tulang Kemaluan
9. Kulit 7. Anggota Gerak Atas
10. Sistem indera (pancaindra) Tulang selangka
11. Sistem reproduksi (susunan reproduksi). Tulang pengumpil
Tulang belikat
SISTEM RANGKA Tulang pergelangan tangan
Klasifikasi Tulang Tulang lengan atas
Rangka manusia terdiri dari berbagai tulang Tulang telapak tangan
bentuk tulang . Bentuk tulang berbagai macam Tulang hasta
yaitu : Tulang jari tangan
8. Anggota Gerak Bawah Mengambil oksigen (O2) untuk diedarkan ke
Tulang paha seluruh tubuh sebagai zat pembakar.
Tulang pergelangan kaki Mengeluarkan karbondioksida (CO2) sebagai
Tulang Tempurung lutut sisa pembakaran dan akan dibuang melalui paru
Tulang telapak kaki – paru.
Tulang kering Menghangatkan dan melembabkan udara
Tulang jari kaki (hidung)
Tulang betis Proses pernafasan :
Fungsi Kerangka : 1. Menarik nafas (inspirasi atau inhalasi)
Menopang bagian tubuh 2.Menghembuskan nafas (ekspirasi atau
Melindungi organ tubuh ekshalasi)
Tempat melekat otot dan pergerakan tubuh Manusia memerlukan oksigen untuk
Memberi bentuk bangunan tubuh mempertahankan hidupnya dan bila dalam 4–6
Tempat pembuatan sel-sel darah terutama sel menit tidak mendapatkan oksigen akan
darah merah. menimbulkan kerusakan pada otak dan biasanya
akan menyebabkan kematian sel otak setelah 8–
SISTEM OTOT 10 menit.
Merupakan suatu organ / alat yang
memungkinkan tubuh dapat bergerak. Cara pernafasan :
Golongan Otot : 1. Pernafasan dada
Otot rangka (otot serat lintang, otot lurik) Ketika bernafas, rangka dada bergerak
Otot polos membesar
Otot jantung 2. Pernafasan perut
Ketika bernafas, sekat rongga dada bergerak
SISTEM PERNAFASAN turun naik dipacu oleh perubahan tekanan
Pernafasan terbagi menjadi dua yaitu pernafasan perut.
luar dan pernafasan dalam. Pernafasan dalam
adalah pertukaran gas yang terjadi didalam SISTEM SIRKULASI DARAH
jaringan sedangkan pernafasan luar adalah Terdiri dari :
pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida Jantung
dalam paru – paru. Adalah organ berupa otot dan berbentuk kerucut
Susunan Sistem Pernafasan : dengan puncaknya dibawah basisnya diatas.
1. Hidung dan Mulut Jantung berada dalam rongga dada diantara
2. Tekak (faring) kedua paru-paru, dan dibelakang tulang dada
3. Pangkal tenggorok (Larings) serta menghadap ke kiri. Jantung bekerja di luar
4. Batang tenggorok (trakea) kemauan kita karena dipengaruhi susunan saraf
5. Cabang tenggorok (bronkus) otonom.
6. Paru – paru
7. Anak cabang tenggorok (bronkolus) Pembuluh Darah
8.Gelembung udara paru-paru (alveolus), 1. Pembuluh nadi (arteri)
merupakan unit paru – paru yang terkecil tempat Pembuluh darah yang ke luar dari jantung
terjadinya proses pertukaran gas. dan membawa darah ke organ dan bagian
Fungsi : tubuh
2. Pembuluh balik (vena)
 Pembuluh darah yang membawa darah dari
bagian atau organ tubuh kembali ke jantung
3. Pembuluh Rambut (kapiler)
Merupakan pembuluh darah halus dan
berfungsi sebagai :
Alat penghubung arteri dan vena
Tempat pertukaran zat
Mengambil hasil kelenjar
Menyerap zat nutrisi di usus
Saluran Limfe
Saluran limfe mengumpulkan, menyaring
dan menyalurkan cairan limfe ke dalam darah
dari dinding pembuluh kapiler untuk
membersihkan jaringan.
Fungsi Darah :
1. Alat pengangkut
- Mengangkut oksigen / zat pembakar dari
paru – paru ke seluruh jaringan tubuh
- Mengangkut CO2 dari jaringan tubuh
untuk dikeluarkan melalui paru-paru
- Mengambil zat nutrisi / makanan dari
usus halus ke seluruh jaringan tubuh
- Mengangkut zat tidak berguna untuk
dikeluarkan dari tubuh melalui kulit dan
ginjal.
2. Pertahanan tubuh terhadap penyakit
3. Bagian dari proses pengaturan suhu tubuh
4. Membantu membekukan darah bila terjadi
luka.
Jumlah darah dalam tubuh berkisar 8 % dari
berat badan.
Darah terdiri dari :
Cairan plasma dimana terlarut zat gizi, zat
sampah dan zat kebal
Sel darah merah bertugas menghantar oksigen
keseluruh tubuh
Sel darah putih bertugas melawan kuman
penyakit
Keping darah bertugas menyebabkan
pembekuan darah apabila terjadi luka.
SISTEM SARAF
Sistem yang berfungsi mengatur seluruh tubuh
dengan melakukan koordinasi dan kerjasama
antar sistem dalam tubuh
Pembagian sistem saraf :
1. Susunan saraf pusat (SSP)
a. Otak
Otak besar
Otak kecil
Batang otak
b. Bumbung saraf tulang belakang
2. Susunan Saraf Tepi
a. Susunan saraf somatik
b. Susunan saraf otonom
Fungsi Saraf :
a. Sensorik = Dilakukan oleh organ panca indera
b. Motorik = Mengatur tubuh bergerak
c. Kordinasi (gabungan)
d. Mengendalikan sistem lain tubuh
e. Mengatur kesadaran, ingatan, bahasa dan
emosi.
SISTEM PENCERNAAN
Adalah saluran yang menerima makanan dari
luar untuk diserap oleh tubuh dengan jalan
dicerna (proses telan, kunyah dan mencampur)
dengan bantuan enzim dan zat cair mulai dari
mulut sampai anus.
SISTEM ENDOKRIN
Kelenjar buntu atau kelenjar endokrin adalah
kelenjar yang mengirimkan hasil sekresinya ke
dalam darah tanpa melalui suatu saluran. Hasil
sekresi disebut hormon.
SISTEM KEMIH (URINARIUS)
Adalah proses penyaringan darah untuk
menyerap zat yang digunakan tubuh dan
membebaskan dari zat yang tidak digunakan
tubuh.
KULIT
Adalah lapisan jaringan pada bagian luar yang
menutupi permukaan tubuh, dan yang
berhubungan dengan selaput lendir yang
melapisi rongga – rongga lubang masuk.
Susunan :
Lapisan kulit ari
Lapisan kulit jangat
Lapisan bawah kulit
PANCA INDERA
Adalah organ untuk menerima jenis rangsangan
(stimulus) tertentu.
SISTEM REPRODUKSI
Organ pengembangbiakan (reproduksi)
Teknik Pertolongan Pertama (Patah Tulang)
METODE PERTOLONGAN PERTAMA
(Patah Tulang)
Kasus yang Membutuhkan Pertolongan
Pertama :
Patah Tulang
Patah tulang dapat terjadi akibat adanya cidera
berat pada bagian tubuh sehingga tulang menjadi
terbelah dan menimbulkan rasa sakit. Jika kita
menemukan orang yang tulangnya patah
sebaiknya kita harus berhati-hati jika ingin
menolongnya karena jika salah maka cideranya
akan bertambah parah.
Orang yang patah tulang sebaiknya segera
dibawa ke rumah sakit, puskesmas, klinik,
dokter, ahli patah tulang atau pusat kesehatan
lainnya agar dapat segera diberi perawatan yang
intensif agar tulang yang patah bisa berangsur-
angsur pulih kembali.
Gejala
- Adanya tanda ruda paksa pada bagian tubuh
yang diduga terjadi patah tulang:
pembengkakan, memar, rasa nyeri.
- Nyeri sumbu: apabila diberi tekanan yang
arahnya sejajar dengan tulang yang patah
akan memberikan nyeri yang hebat pada
penderita.
- Deformitas: apabila dibandingkan dengan
bagian tulang yang sehat terlihat tidak sama
bentuk dan panjangnya.
- Bagian tulang yang patah tidak dapat
berfungsi dengan baik atau sama sekali
tidak dapat digunakan lagi.
- Perubahan bentuk
- Nyeri bila ditekan dan kaku
- Bengkak
- Terdengar/terasa (korban) derikan tulang
yang retak/patah
- Ada memar (jika tertutup)
- Terjadi pendarahan (jika terbuka)
Beberapa Jenis/Macam Patah Tulang dan
langkah – langkah penanganannya :
1. Patah Tulang Tertutup
Patah tulang tertutup adalah kasus patah
tulang di mana patahan tulangnya tidak
melukai/merobek daging dan kulit yang ada
di dekatnya. Patah tulang ini bisa menjadi
terbuka jika patahan tulangnya semakin
parah dan menusuk daging / kulit hingga
menimbulkan luka berdarah.
Langkah – langkah penanganan:
a. Tidurkan korban patah tulang dan
jangan banyak bergerak yang tidak
perlu.
b. Pasang penyangga tulang yang patah
agar patahan tulangnya tidak semakin
patah baik dengan menggunakan spalk /
bidai, tongkat, kayu, sapu ijuk, tiang
antena, dll yang ringan dan kuat diikat
atau dibalut kuat tetapi tidak membuat
ikatan atau balutan di bagian yang patah.
2. Patah Tulang Terbuka
Patah tulang terbuka adalah kasus patah
tulang di mana patahan tulangnya membuat
daging dan kulit yang ada di sekitar patahan
tulang menjadi sobek terluka. Patah tulang
ini harus benar-benar diwaspadai karena
selain mudah infeksi karena luka menganga
juga kita bisa tertular penyakit orang yang
berdarah tersebut bila tidak berhati-hati.
Langkah – langkah penanganan:
 a. Tidurkan korban patah tulang dan
jangan banyak bergerak yang tidak
perlu.
b. Jika darah masih mengalir hentikan
pendarahan dengan menekan dan
mengikat bagian yang terluka dengan
kain bersih.
c. Pasang penyangga tulang yang patah
agar patahan tulangnya tidak semakin
patah baik dengan menggunakan spalk /
bidai, tongkat, kayu, sapu ijuk, tiang
antena, dll yang ringan dan kuat diikat
atau dibalut kuat tetapi tidak membuat
ikatan atau balutan di bagian yang patah
atau terluka.
3. Patah Tulang Belakang / Spinal
Pada kondisi patah tulang punggung atau
tulang belakang si penderita akan merasa
sakit pada bagian belakang atau bagian leher.
Jika demikian maka jangan menimbulkan
banyak gerakan pada korban agar tidak
merusak sumsum tulang belakang yang bisa
mengakibatkan lumpuh permanen. Sebaiknya
tunggu ambulan atau petugas medis yang
berpengalaman untuk mengurus korban lebih
lanjut.
Langkah – langkah penanganan:
a. Jangan membuat pasien banyak
bergerak baik berpindah tempat,
mengangkat kepala, berdiri, duduk, dsb.
Jika tidak mendesak jangan korban
patah tulang belakang jangan
dipindahkan dari tempat semula dan
jaga posisi agar tetap dengan kepala
lurus ke atas.
b. Hangatkan badan penderita patah tulang
punggung dengan selimut.
c. Gunakan pengangkut dengan alas yang
kuat dan keras seperti papan, meja, dll
diangkut minimal dua orang agar stabil.
PENILAIAN PENDERITA Menurut ilmu PP
Tindakan penilaian penderita terdiri dari :
1. Penilaian keadaan
Penilaian keadaan ditujukan untuk
memperoleh gambaran umum tentang apa
yang sedang dihadapi, factor-faktor yang
akan mendukung atau menghambat tindakan
pertolongan pertama. Pada tahap ini
penolong harus melakukan langkah langkah
pengamanan lokasi, penderita dan dirinya
sendiri serta orang lain. Perhatikan :
•Bagaimana kondisi pada saat itu ?
•Kemungkinan apa saja yang akan terjadi ?
•Bagaimana mengatasinya ?
INGAT
Amankan Diri Sendiri Terlebih Dahulu,
Keselamatan Penolong Nomor 1
Di Lokasi
Secara umum tugas seorang penolong saat
tiba dilokasi adalah :
a. Memastikan keselamatan penolong,
penderita, dan orang orang disekitar
lokasi kejadian
b. penolong harus memperkenalkan diri,
bila memungkinkan
c. Menentukan keadaan umum kejadian
( mekanisme cedera )
d. Mengenali dan mengatasi gangguan
cedera yang mengancam nyawa
e. Stabilkan penderita dan meneruskan
pemantauan
f. Minta bantuan bila diperlukan
Dalam melakukan tugas sebagai penolong
juga perlu dikumpulkan berbagai informasi
untuk menunjang penilaian. Informasi dapat
diperoleh dari :
- Kejadian itu sendiri
- Penderita ( bila sadar )
- Keluarga ( Saksi )
- Mekanisme kejadian
- Perubahan bentuk yang nyata ( cedera yang
jelas )
- Gejala atau tanda khas suatu cedera atau
penyakit.
2. Penilaian dini
 a. Kesan umum Pemeriksaan fisik tujuannya menemukan
- Kasus Trauma : adalah kasus yang berbagai tanda yaitu:
disebabkan oleh suatu rudapaksa a. Perubahan bentuk ( P )
Mempunyai tanda-tanda yang jelas dan b. Luka terbuka ( L )
terlihat da atau teraba. Misalnya luka c. Nyeri tekan ( N )
terbuka, memar, patah tulang da lain d. Bengkak ( B )
sebagainya Tindakan ini melibatkan Penglihatan,
- Kasus Medis : adalah kasus yang perabaan dan pendengaran . Pemeriksaan
diderita seseorang tanpa ada riwayat fisik dilakukan secara sistimatis dan beurutan
ruda-paksa. Contohnya sesak napas, dari ujung kepala sampai ujung kaki namun
pingsan. dapat berubah sesuai kondisi penderita yaitu
b. Memeriksa Kesadaran 1. kepala
Ada empat tingkatan kesadaran penderita, •Telinga
yaitu : •Hidung
- Awas = Alert •Mata
- Suara = Voice •Mulut
- Nyeri = Pain 2. leher
- Tidak Respon = Un Respon 3. dada
ASNT = AVPU 4. perut
c. Memastikan Jalan napas terbuka dengan 5. punggung
baik 6. panggul
Untuk penderita yang tidak respon 7. anggota gerak atas dan bawah
gunakan teknik angkat dagu dan tekan Pada pemeriksaan anggota gerak selain
dahi PLNB juga lakukan pemeriksaan gerakan
d. Untuk menilai pernapasan sensasi dan sirkulasi ( GSS ).
Setelah jalan napas berjalan dengan baik 1. Pemeriksaan denyut nadi
maka penolong harus menilai pernapasan Setiap kali jantung berdenyut maka
penderita dengan cara : pembuluh nadi akan melebar dan
Lihat berkonstraksi saat darah melaluinya . Nadi
Dengar adalah gelombang tekanan yang
Rasakan dihasilkan oleh denyut jantung
e. Menilai denyut nadi Denyut nadi dapat diperiksa dibagian :
Dengan cara meraba nadi pergelangan a. Leher ( Pembuluh nadi leher /
tangan (Arteri Radialis ). A.karotis )
Bagi penderita yang sadar, sedangkan b. Lengan atas ( Pembuluh nadi lengan
bagi penderita yang tidak sadar periksa atas /A. brakialis )
nadi Leher ( Carotis ) c. Pergelangan tangan ( Pembuluh nadi
f. Hubungi Bantuan pergelangan tangan / A. radialis )
Segera minta bantuan rujukan , mintalah d. Lipat paha ( Pembuluh nadi lipat
bantuan kepada orang lain untuk paha / A.femoralis )
melakukannya atau lakukan sendiri . Cara memeriksa nadi
- Pasien berbaring atau duduk dengan
3. Pemeriksaan Fisik tenang
- Raba nadi yang akan diperiksa dengan
telunjuk dan jari tengah
- Tekan sedikit sampai nadi teraba , lalu
mulai menghitung sambil melihat
penunjuk detik pada jam .
- Bila denyut nadi teratur, nadi diperiksa
selama 15 detik dan hasilnya dikalikan
untuk mendapatkan denyut nadi
permenit. Bila denyut nadi tidak teratur,
harus diukur selama 60 detik
- Laporkan juga teratur atau tidak, kuat
atau lemah denyut nadi penderita
Denyut Nadi
Bayi : 120 – 150 X/menit Anak : 80 – 150
X/menit Dewasa : 60 – 90 X/menit
2. Pemeriksaan pernapasan
Pada penderita sadar jangan sampai
penderita mengetahui bahwa frekwensi
pernapasannya sedang dihitung. Genggam
tangan penderita lalu letakkan diatas
diatas dada atau perut penderita, lalu
amati gerakkan naik turunnya.
Satu pernapasan adalah satu kali
menghirup napas dan satu kali
mengeluarkan
napas ( satu kali gerakan naik dan turun ).
Pernapasan dihitung selama 30 detik, lalu
dikalikan 2 untuk mendapatakan frekuesi
pernapasan permenit.
Frekwensi Pernapasan
Bayi : 25 – 50 X/menit Anak : 15 – 30
X/menit Dewasa : 12 – 20 X/menit
3. Pemeriksaan Suhu
Pada pemeriksaan suhu tubuh cukup
diperoleh data suhu relatif. Apakah ada
peningkatan atau penurunan suhu yang
dilakukan dengan perabaan dengan
menggunakan punggung tangan pada dahi
atau leher.
Kelembaban kulit juga harus dinilai
( berkeringat / kering ). Warna kulit juga
perlu dinilai.
Pucat dapat terjadi akibat gangguan
peredaran darah
Kemerahan tekanan darah tinggi,
keracunan alcohol, luka bakar, demam,
penyakit infeksi
Kebiruan ( sianossi ) Kurangnya oksigen
dalam darah
Kekuningan Sering merupakan tanda
gangguan hati
Biru kehitaman Tanda perdarahan bawah
kulit
Suhu Tubuh Normal 37º Celcius
Untuk mengetahui penyebab atau pencetus suatu
kejadian, mekanisme kejadian
atau perjalanan suatu penyakit maka diperlukan
wawancara yang dapat dilakukan dengan
penderita, keluarganya atau saksi mata. Riwat
penderita ini sangat penting pada kasus
medis.Untuk memudahkan, dikenal akronim
KOMPAK.
Riwayat Penderita
K = Keluhan utama
Sesuatu yang sangat dikeluhkan penderita .
Gejala adalah hal-hal yang hanya dapat
dirasakan oleh penderita misalnya nyeri, pusing.
Tanda adalah hal-hal yang dapat diamati oleh
orang lain . Saat melakukan Tanya jawab hindari
jawaban YA atau TIDAK. Usahakan
memberikan pertanyaan terbuka .
O = Obat – obatan yang diminum
Tanyakan apakah penderita sedang dalam proses
pengobatan. Gangguan yang dialami mungkin
akibat lupa minum atau menelan obat tertentu
contohnya seorang penderita kencing manis
mengalami masalah kadar gula derah yang
tinggi karena lupa minum obat sebelum makan.
M = Makanan / Minuman terakhir
Hal ini dapat dijadikan dasar terjadinya
kehilangan kesadaran pada penderita. Selain itu
data ini juga penting untuk diketahui bila
ternyata penderita harus menjalai pembedahan di
RS.
P = Penyakit yang diderita
Riwayat penyakit yang sedang diderita atau
pernah diderita yang mungkin berhubungan
dengan keadaan yang dialami penderita saat ini.
Contoh : asma dan jantung.
A = Alergi yang Dialami
Perlu dicari apakah penyebab pada penderita ini
mungkin merupakan suatu bentuk alergi
terhadap bahan-bahan tertentu . umumnya
penderita atau keluarga sudah mengetahuinya
dan sudah memahami mengatasi keadaan itu.
K = Kejadian
Kejadian yang dialami penderita sebelum
kecelakaan atau sebelum timbulnya gejala dan
tanda penyakit yang diderita saat ini.
Pemeriksaan Berkala
Pemeriksaan harus diteruskan harus berkala
sebelum mendapat pertolongan medis. Secara
umum pada pemeriksaan berkala harus dinilai
kembali :
- Tingkat kesadaran
- Nilai kembali jalan napas dan perbaii bila perlu
-Nilai kembali pernapasan, frekuensi dan
kualitasnya
- Periksa kembali nadi penderita
Penolong tidak membuat diagnosa, tetapi dapat
membuat kesimpulan berdasarkan
temuannya.
-Nilai kembali keadaan kulit : Suhu, kelembaban
dan kondisinya
- Periksa kembali secara seksama mungkin ada
bagian yang belum diperiksa atau sengaja di
lewati
-Nilai kembali penatalaksanaan penderita
( secara keseluruhan )
-Pertahankan komunikasi dengan penderita
untuk menjaga rasa aman dan nyaman.
Pelaporan
Setelah selesai menangani penderita dan
penolong melakukannya dalam tugas maka
semua pemeriksaan dan tindakan pertolongan
harus dilaporkan secara singkat dan jelas kepada
penolong selanjutnya.
Dalam laporan sebaiknya dicantumkan :
- Umur dan jenis kelamin penderita
- Keluhan utama
- Tingkat kesadaran
- Keadaan jalan napas
- Pernapasan
- Denyut nadi
- Pemeriksaan yang penting
- KOMPAK yang penting
- Penatalaksanaan
- Perkembangan lainnya yang dianggap penting
KOMPRES HANGAT DAN DINGIN
PENGERTIAN
Kompres Hangat adalah suatu prosedur
menggunakan kain / handuk yang telah di
kompres-hangatcelupkan pada air hangat, yang
ditempelkan pada bagian tubuh tertentu.
MANFAAT:
Manfaat Kompres Hangat adalah dapat
memberikan rasa nyaman dan menurunkan suhu
tubuh dalam menangani kasus klien yang
mengalami pireksia.
hasil
TUJUAN :
Memperlancar sirkulasi darah
Mengurangi / menghilangi rasa sakit
Memperlancar pengeluaran cairan / exudata
Merangsang peristaltic
Member ketenangan dan kesenangan klien
Mengurangi nyeri
Meningkatkan aliran darah
Mengurangi kejang otot
Menurunkan kekakuan tulang sendi .
ALAT & BAHAN
Kain kassa steril
Larutan kompres berupa air hangat 40 °C dalam
wadahnya ( dalam kom )
Set ganti verban
Akuades
inen steril
Bengkok
Sarung tangan
PROSEDUR KERJA
- Periksa dan yakinkan tentang program
pengobatan
- Atur posisi pasien
- Cuci tangan di air mengalir dengan
sabun dan dikeringkan dengan handuk
- Siapkan peralatan
- Siapkan lingkungan juga privasi pasien
- Jelaskan prosedur pada pasien
- Beri kesempatan pada pasien atau
keluarganya untuk bertanya jika ada
yang kurang jelas
- Siapkan alat dan dekatkan dengan
pasien
- Pasang sarung tangan
- Siapkan air hangat dalam kom
- Basahi kain pengompres dengan air,
peras kain sehingga tidak terlalu basah.
- Letakkan kain pada daerah yang akan
dikompres ( dahi, ketiak, perut, leher
belakang ).
- Angkat kain kasa dan buang di bengkok
- Apabila kain telah kering atau suhu kain
relative menjadi dingin, masukkan
kembali kain kompres ke dalam cairan
kompres dan letakkan kembali di daerah
kompres, lakukan berulang-ulang
hingga efek yang diinginkan dicapai
- Evaluasi hasil dengan mengukur suhu
tubuh klien setelah 20 menit
- Setelah selesai, keringkan daerah
kompres atau bagian tubuh yang basah
dan rapikan alat
- Lepaskan sarung tangan
- Cuci tangan menggunakan sabun dan air
mengalir
PRINSIP PEMBERIAN KOMPRES
HANGAT
Pemberian kompres hangat pada daerah tubuh
akan memberikan sinyal ke hipothalamus
melalui sumsum tulang belakang. Ketika
reseptor yang peka terhadap panas
dihipotalamus dirangsang, sistem effektor
mengeluarkan sinyal yang memulai berkeringat
dan vasodilatasi perifer. Perubahan ukuran
pembuluh darah diatur oleh pusat vasomotor
pada medulla oblongata dari tangkai otak,
dibawah pengaruh hipotalamik bagian anterior
sehingga terjadi vasodilatasi. Terjadinya
vasodilatasi ini menyebabkan
pembuangan/kehilangan energi/panas melalui
kulit meningkat ( berkeringat ), diharapkan akan
terjadi penurunan suhu tubuh sehingga mencapai
keadaan normal kembali.
PENGERTIAN
Kompres Dingin adalah suatu metode dalam
penggunaan suhu rendah setempat yang dapat
menimbulkan beberapa efek fisiologis. Aplikasi
kompres dingin adalah mengurangi aliran darah
ke suatu bagian dan mengurangi perdarahan
serta edema.
MANFAAT:
Kompres Dingin berfungsi sebagai pertolongan
pertama pada cedera, juga untuk perawatan
lanjutan setelah pengobatan.
TUJUAN:
menurunkan suhu tubuh
mengurangi kongesti
mengurangi perdarahan setempat
mengurangi rasa sakit pada daerah setempat
Untuk keseleo pergelangan kaki, cedera
berlebihan pada atlet atau luka memar
Membantu mengobati luka bakar dan jerawat

ALAT & BAHAN:
Kirbat es dan sarungnya
Perlak kecil dan alasnya
Mangkok kecil berisi potongan es
Garam satu sendok kecil (agar es tahan lama)
PROSEDUR KERJA:
- Periksa dan yakinkan tentang program
pengobatan
- Siapkan peralatan secara orgonomis
- Jelaskan pada pasien prosedur yang
akan di lakukan
- Atur posisi pasien
- Cuci tangan di air mengalir dengan
sabun dan kerigkan dengan handuk
- Masukkan potongan es ke dalam air
biasa untuk menghilangkan ujung-ujung
es yang runcing
- Masukkan potongan es dalam kirbat es
sampai 2/3 bagian
- Keluarkan udara
- Menutup kirbat es
- Memriksa apakah kirabt es bocor/tidak
- Pasangakan sarung pada kirbat es
- Kaji respons pasien
- Rapikan pasien
- Bereskan alat dan buang sampah sesuai
dengan jenisnya
- Cuci tangan di air mengalir dengan
sabun dan keringkan dengan handuk
PRINSIP PEMBERIAN KOMPRES DINGIN
Gunakan kantong berisi es batu (cold pack) atau
air es, bisa juga berupa handuk yang dicelupkan
ke dalam air dingin.Kompres dingin dilakukan
didekat lokasi nyeri, disisi tubuh yang
berlawanan tetapi berhubungan dengan lokasi
nyeri, atau dilokasi yang terletak antara otak dan
lokasi nyeri. Pemberian kompres dingin dapat
dilakukan dalam waktu, <5 menit, 5-10 menit
dan 20-30 menit atau setiap 2 jam sekali
tergantung pada tingkat nyeri dan bengkak
.Dampak fisiologisnya adalah vasokonstriksi
(pembuluh darah penguncup), penurunan
metabolik, membantu mengontrol perdarahan
dan pembengkakan karena trauma, mengurangi
nyeri dan menurunkan aktivitas ujung saraf pada
otot.
Jenis-jenis perdarahan luar
Berdasarkan pembuluh darah yang mengalami
gangguan, perdarahan luar dibedakan menjadi:
- Perdarahan arteri. Darah yang keluar
dari pembuluh nadi akan menyembur
sesuai dengan denyut nadi. Warna darah
biasanya merah terang, karena masih
banyak mengandung oksigen.
- Perdarahan vena. Darah yang keluar dari
pembuluh darah vena akan mengalir.
Warna darah merah gelap, karena
mengandung karbondioksida.
- Perdarahan kapiler. Perdarahan ini
berasal dari pembuluh kapiler, darah
yang keluar akan merembes. Perdarahan
ini sangat kecil sehingga hampir tidak
memiliki tekanan. Warna darahnya
bervariasi antara merah terang dan
merah gelap.
Sebelum menangani korban perdarahan
Sebelum kita melakukan penanganan, ada
baiknya untuk mengetahui terlebih dahulu
kondisi korban. Untuk membantu
memperkirakan berapa banyak darah yang telah
keluar dari tubuh korban, kita dapat mengacu
kepada keluhan korban dan tanda vital. Bila
keluhan korban sudah mengarah ke gejala dan
tanda syok, seperti nadi cepat dan lemah, nafas
cepat dan dangkal, kulit pucat dingin dan
lembab, wajah pucat dan kebiruan pada bibir,
lidah dan cuping telinga, pandangan hampa dan
pupil mata melebar, dan perubahan keadaan
mental (cemas dan gelisah), maka penolong
wajib mencurigai bahwa kehilangan darah
terjadi dalam jumlah yang cukup banyak.
Pengendalian dan penanganan perdarahan luar
Setelah mengetahui kondisi korban, maka
lakukan beberapa langkah berikut, sebelum para
tenaga ahli memberikan pertolongan, sesuai
dengan kondisinya.
Perlindungan terhadap infeksi saat penanganan
Jangan lupa memerhatikan beberapa hal berikut
ini sebelum, saat, dan setelah melakukan
pertolongan:
a. Pakailah Alat Perlindungan Diri (APD),
seperti sarung tangan lateks, masker
penolong, dan kacamata pelindung.
b. Jangan menyentuh mulut, hidung, mata,
dan makanan saat memberikan
perawatan.
c. Cucilah tangan setelah selesai
memberikan perawatan.
d. Buang bahan yang sudah ternoda
dengan darah atau cairan dari tubuh
penderita dengan baik.
Jika terjadi perdarahan besar
a. Jika ada perdarahan besar, janganlah
menyia-nyiakan waktu yang ada, cepat
tangani perdarahan sebelum korban
kehabisan darah. Perhatikan tahapan
untuk melakukan penanganan berikut:
b. Jangan membuang waktu untuk mencari
penutup luka.
c. Tekan luka langsung dengan jari atau
telapak tangan (sebaiknya menggunakan
sarung tangan) atau dengan bahan lain.
d. Bila perdarahan tidak berhenti, maka
tinggikan anggota tubuh yang cedera
(hanya pada alat gerak) hingga melebihi
tinggi jantung untuk mengurangi
terjadinya kekurangan darah.
e. Jika perdarahan masih berlanjut, tekan
pada titik tekan, yaitu arteri di atas
daerah yang mengalami perdarahan. Ada
beberapa titik tekan, yaitu arteri
brakialis (arteri di lengan atas), arteri
radialis (arteri di pergelangan tangan),
dan arteri femoralis (arteri di lipatan
paha).
f. Pertahankan dan tekan cukup kuat.
g. Pasang pembalutan untuk menekan luka.
h. Jangan memindahkan korban jika belum
memiliki pengetahuan mengenai
pemindahan korban, dan singkirkan
benda-benda yang ada di sekitar korban
(khususnya yang membahayakan).
Perdarahan ringan atau terkendali
Jika perdarahan terkendali, Anda bisa
menyempatkan diri untuk mencari penutup luka.
Setelah itu, lakukan berbagai cara berikut:
a. Gunakan tekanan langsung dengan
penutup luka.
b. Tekan terus hingga pendarahan
terkendali.
c. Pertahankan penutup luka dan pembalut.
d. Sebaiknya jangan melepas penutup luka
atau balutan pertama.
Penggunaan torniket
Torniket hanya boleh digunakan dalam keadaan
gawat darurat di mana tidak ada cara lain untuk
menghentikan pendarahan. Torniket harus
digunakan sedekat mungkin dengan titik
perdarahan.
Hal yang perlu diperhatikan
- Jika korban mengalami perdarahan
akibat tertusuk benda tajam, jangan
pernah mencabut benda yang menusuk
pada tubuh korban, karena
dikhawatirkan ketika benda tersebut
dicabut, prndarahan akan semakin parah
dan cedera akan bertambah. Lakukan
pembalutan di sekeliling benda yang
menancap.
- Jangan memberikan makanan atau
minuman pada korban perdarahan.
Periksa dengan teliti kondisi korban, dan
rawatlah cedera berat lainnya bila ada.
Setelah itu rujuk ke fasilitas kesehatan
terdekat.
Menghitung denyut nadi adalah sama penting dipergelangan tangan si sakit kea rah ibu jari
dengan mengukur suhu. Denyut nadi menjadi si sakit diantara urat-urat
lebih cepat bila berada dalam ketakutan, gelisah,
demam dan sesudah gerak badan. Hitung denyut nadi selama ½ menit, hasilnya
dikalikan 2 dan dicatat dalam buku catatan
a. Denyut nadi dapat diraba pada : harian
Leher
Bagian muka telinga
Dekat ujung tulang selangkang
Sisi dalam dari lengan atas
Lipatan paha
Pergelangan tangan
Denyut bayi sampai umur 1 tahun dapat
diraba di ubun-ubun
b. Tujuan mengukur denyut nadi
Mengetahui keadaan umum si sakit
Mengetahui keadaan jantung
Mengikuti perkembangan jalannya penyakit
Membantu menentukan diagnosa
c. Jumlah denyut nadi rata-rata permenit

Bayi baru lahir : + 130 - 160

Bayi : + 110 - 130

Anak umur 4-7 tahun : + 80 - 120

Anak umur lebih 7 tahun : + 80 - 90

Pria dewasa : + 60 - 80

Wanita lebih banyak antara 10-15

denyutan.Umumnya kecepatan denyut nadi
meningkat bila suhu badan meningkat. Tiap
kenaikan suhu 1 derajat C, denyut nadi akan
bertambah 10-15 denyutan.

d. Pelaksanaan

Cuci tangan

Beritahu si sakit

Si sakit duduk atau berbaring, lengan

dikendurkan dengan ibu jari di sebelah atas.
Cari nadinya dengan 3 jari si pelaku