Pak Perawat

BUT
KODE
NO OUTPUT
KEGIATAN
BP1/BPL1/BP
1 kegiatan
N1
2 BP2 kegiatan
BP3/BPL3/BP
3 kegiatan
N3
4 BP4 kegiatan
BP5/BPL5/BP
5 kegiatan
N3
6 BP6 pasien
7 BP7 kegiatan
8 BP8 kegiatan
9 BP9 kegiatan
BP10/BPL10/B
10 kegiatan
PN6
11 BP11 rencana
BP12/BPL12/B
12 rencana
PN7
13 BP13 kegiatan
14 BP14 kegiatan
15 BP15 kegiatan
BP16/BPL16/B
16 kegiatan
PN9
17 BP17 pasien
18 BP18 pasien
19 BP19 pasien
20 BP20 pasien
21 BP21 kegiatan
22 BP22 pasien
23 BP23 pasien
24 BP24 pasien
25 BP25 pasien
26 BP26 kegiatan
BP27/BPL19/B
27 kegiatan
PN11
28 BP28 kegiatan
29 BP29 kegiatan
30 BP30 kegiatan
BP31./BPL22/
31 kegiatan
BPN13
BP32/BPL23/B
32 rujukan
PN14
BUTIR KEGIATAN BIDAN TINGK
BUTIR KEGIATAN
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah
Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis tanpa masalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala I
Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala II
Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala III
Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan menoouse,klimakterium,bayi,anak dan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala I
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala II
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala III
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil. Ibu nifas,bayi baru lahir,KB sederhana, horm
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai pelaksana Instrumen tindakan bedah/operasi
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai petugas on loop tindakan bedah/operasi
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter tindakan bedah/operasi
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

D IDAMAN KOTA BANJARBARU
KODE
NO OUTPUT
KEGIATAN
33 BP33 laporan
BP34/BPL24/BP
34 laporan
N16
35 BP35 laporan
BP36/BPL25/BP
36 laporan
N19
BP37/BPL28/BP
37 jam
N21
38 BP38/BP29 jam
39 BP39 laporan
40 kegiatan
BPL2
41 kegiatan
BPL4
42 pasien
BPL6
43 kegiatan
BPL7
44 kegiatan
BPL8
45 kegiatan
BPL9
46 rencana
BPL11
47 pasien
BPL13
48 kegiatan
BPL15
49 kegiatan
BPL17
50 kegiatan
BPL18
51 pasien
BPL20
52 pasien
BPL21
53 kegiatan
BPL26
54 kegiatan
BPL27
55 kegiatan
BPN4
56 kegiatan
BPN5
57 kegiatan
BPN10
58 pasien
BPN12
59 pasien
BPN15
60 pasien
BPN17
61 kegiatan
BPN18
62 kegiatan
BPN20
BUTIR KEGIATAN
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Mlaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit
Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien
Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah

Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan darah vena
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus kecil

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada kesehatan reproduksi remaja
dan menopuse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
Melakukan konseling pada klien/pasien secara berkelompok
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi tanpa masalah
Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai pengawas keliling
Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai kepala ruangan

Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan sediaan/bahan laboratorium dengan
melakukan pengambilan sekret vagina dan servik
Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus sedang
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi bermasalah
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di RS sebagai kepala ruangan

BUKU CATATAN HARIAN BIDAN RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
NOMOR LEMBAR :
KATEGORI :
RUANG :
BULAN :
TAHUN :
NO HR _____TGL _____ SHIFT NO NO RM KODE KEGIATAN PARAF
SENIN 17 P 1 124 BP5/BPL5/BPN3,
2 145
Mengetahui,
Kepala Ruangan Pelaksana
________________________ ________________________
NIP. NIP.
BUTIR KE
KODE
NO OUTPUT
KEGIATAN
1 kegiatan
BP1/BM1
2 kegiatan
BP2
3 kegiatan
BP3/BM2
4 kegiatan
BP4/
5 kegiatan
BP5/BM3
6 kegiatan
BP6/BM5
7 kegiatan
BP7/BM7
8 kegiatan
BP8/BM9
9 kegiatan
BP9
10 kegiatan
BP10/BM10
11 kegiatan
BP11
12 kegiatan
BP12
13 kegiatan
BP13/BM14
14 klien/pasien
BP14
15 klien/pasien
BP15/BM15
16 rujukan
BP16/BM16
17 rujukan
BP17/BM17
18 laporan
BP18
BUTIR KEGIATAN BIDAN TINGKAT A
BUTIR KEGIATAN
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patalogis kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patalogis
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan

AN TINGKAT AHLI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
KODE
NO OUTPUT
KEGIATAN
19 laporan
BP19/BM18
20 laporan
BP20/BM20
21 per 8 jam
BP21/BM23
22 per 8 jam
BP22/BM24
23 naskah
BP23/25
24 per 2 jam
BP24/BM25
25 kegiatan
BM4
26 kegiatan
BM6
27 kegiatan
BM8
28 kegiatan
BM11
29 kegiatan
BM12
30 kegiatan
BM13
31 laporan
BM19
32 per semester
BM21
33 tiap kegiatan
BM22
BANJARBARU
BUTIR KEGIATAN
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat Rumah sakit ( siang dan malam )
Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien
Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan teknis di bidang keperawatan
Melatih dan membimbing mahasiswa kebidanan
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologi kebidanan
Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologi kebidanan
Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus berat ( SC,laparoscopy, hyst laparatomi,bedah micro/tubaplasti,
hysterocopy diagnostik)
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan kegiatan dalam membuat rencana kegiatan,memonitor kegiatan,membina petugas dan mengevaluasi keberhasilan
dari rencana pelayanan di seluruh RS sesuai jadwal yg telah ditetapkan (pengawas kliling)
Melaksanakan kegiatan dalam membuat rencana kegiatan,memonitor kegiatan,membina petugas dan mengevaluasi keberhasilan
dari rencana pelayanan pada suatu ruangan di RS setiap saat ( kepala ruangan)
BUKU CATATAN HARIAN BIDAN TINGKAT AHLI RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
NOMOR LEMBAR :
RUANG :
BULAN :
TAHUN :
NO HR _____TGL _____ SHIFT NO RM KODE KEGIATAN

PARAF
Mengetahui,
________________________ ________________________
NIP. NIP.
BUTIR BUKU CATATAN HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
BUTIR KEGIATAN BUTIR KEGIATAN

NO KODE KEGIATAN OUTPUT NO KODE KEGIATAN OUTPUT
1 TT1 Laporan PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu 26 TM4 Pertindakan melakukan isolasi pasien imunosupresi
2 TT2 Pertindakan Memberikan oksigenasi sederhana 27 TM5 Pertindakan Memberikan pertolongaan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
3 TT3 Pertindakan Memberikan bantuan hidup dasar 28 TM7 Pertindakan Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
4 TT4 Pertindakan Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi 29 TM10 Pertindakan Melakukan manajemen nyeri pada setiap kondisi
5 TT5 Pertindakan Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien 30 TM11 Pertindakan Melakukan intervensi krisis
6 TT6 Pertindakan Melakukan mobilisasi posisi pasien 31 TM13 Pertindakan Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
7 TT7 Pertindakan Mempertahankan posisi anatomis pasien 32 TM14 Per Pasien Memberikan perawatan pada pasien terminal
8 TT8 Pertindakan Melakukan fiksasi fisik 33 TM15 Per Pasien Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis keperawatan
9 TT9 Pertindakan Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 34 TP1 Laporan Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
10 TT10 Pertindakan Melakukan pemeliharaan diri pasien 35 TP2 Pertindakan Melakukan oksigenasi kompleks
11 TT11 Pertindakan Memandikan pasien 36 TP3 Pertindakan Memberikan nutrisi enteral
12 TT12 Pertindakan Membersihkan mulut pasien 37 TP4 Pertindakan Memberikan nutrisi parenteral
13 TT13 Pertindakan Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 38 TP5 Pertindakan Melakukan tindakan manajemen mual muntah
14 TT14/TM6/TP10 Pertindakan Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 39 TP6 Pertindakan Melakukan bladder training
15 TT5/TM8/TP11 Pertindakan Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 40 TP7 Pertindakan Melakukan bladder re-training
16 TT6/TM12/TP19 Pertindakan Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal 41 TP8 Pertindakan Melakukan massage pada kulit tertekan
17 TT17/TM9/TP13 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 42 TP9 Pertindakan Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
18 TT18/TM16/TP22 Per pasien Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan 43 TP12 Pertindakan Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal
19 TT19/TM17/TP23 Per dokumentasi harian Menyusun rencana kegiatan individu perawat 44 TP14 Pertindakan Melakukan perawatan luka
20 TT20 Sertifikat Diklat fungsional perawat terampil 45 TP15 Pertindakan Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Function) dan LP (Lumbal Function)
21 TT21/TM18/TP24 Tahun Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat 46 TP16 Pertindakan Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan
22 TT22 Per Kegiatan Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok 47 TP17 Pertindakan
upaya rehabilitatif pada individu
Melatih mobilitas pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif
23 TM1 Laporan Melakukan isolasi pasien sesuai kondisi dalam rangka melakukan upaya preventif pada individu 48 TP18 Pertindakan
pada individu
24 TM2 Pertindakan Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi 49 TP20 Pertindakan Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
25 TM3 Pertindakan Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk meminimalisasi gangguan neurologis 50 TP21 Per Pasien Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian keperawatan
BUKU CATATAN HARIAN PERAWAT RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
NOMOR LEMBAR :
KATEGORI:
RUANG :
BULAN :
TAHUN :
HR _____TGL _____ SHIFT NO NO RM KODE KEGIATAN PARAF

NO
Mengetahui,
NIP. NIP/NRPB/NRTK/NRPTT.
NO KODE KEGIATAN OUTPUT
1 AP1/AMU1/AMA1/AU1 Laporan
4 Laporan
AP4/AMU4/AMA4/AU4
5 Laporan
AP5/AMU5/AMA5/AU5
6 Laporan
AP6/AMU6/AMA6/AU6
7 Pertindakan
AP7/AMU7/AMA7/AU7
8 Pertindakan
AP8
9 Pertindakan
AP9
10 AP10 Pertindakan
11 AP11 Pertindakan
12 AP12 Pertindakan
13 AP13 Pertindakan
14 Pertindakan
AP14
15 Pertindakan
AP15
16 AP16 Pertindakan
17 Pertindakan
AP17
18 AP18 Pertindakan
19 AP19/AMU9/AMA8/AU Pertindakan
8
20 Pertindakan
AP20
21 AP21/AMU10/AMA9/A Pertindakan
U9
22 AP22/AMU11/AMA10/A Pertindakan
U10
23 Pertindakan
AP23
24 AP24 Pertindakan
25 Pertindakan
AP25
26 Pertindakan
AP26
27 Pertindakan
AP27
28 Pertindakan
AP28
29 Pertindakan
AP29
30 Pertindakan
AP30
31 Pertindakan
AP31
32 Pertindakan
AP32
BUKU CATATAN HARIAN PERAWAT KEAHLIAN RSD IDAM
BUTIR KEGIATAN
NO
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 33
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar atau lanjut 34
Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu 35
Membuat prioritas diagnosa keperawatan 36
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan 37
Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam dalam rangka menyusun rencana tindakan
38
keperawatan
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 39
Memfasilitas adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif 40
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya
41
promotif
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu 42
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 43
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular 44
Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi 45
Melakukan managemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi 46
Melakukan upaya membuat pasien tidur 47
Melakukan relaksasi psikologis 48
Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury 49
Melakukan manajemen febrile neutropeni 50
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 51
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawtan yang
52
berkaitan dengan ibadah
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 53
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 54
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan keperawatan spesifik
55
terkait kasus dan kondisi pasien
Merawat pasien dengan WSD 56
Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi 57
Melakukan resusitasi bayi baru lahir 58
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post) 59
Melakukan perawatan luka kanker 60
Melakukan penatalaksanaan ekstravasai (kondisi kebocoran obat atau cairan dari vena ke jaringan sekitar
61
yang sehat selama pemberian obat kemoterapi)
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu 62
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 63
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 64

HARIAN PERAWAT KEAHLIAN RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
KODE KEGIATAN OUTPUT
AP33 Pertindakan
AP34 Perlaporan
AP35 Perencana
Per Pasien
AP36
Per Pasien
AP37
Per Pasien
AP38
Perdokumen
AP39/AMU27/AMA20/AU21 harian
Perlaporan
AP40/AMU30/AMA27/AU22
Per dokumen
AP41
AP42/AMU33/AMA30/AU29 Per kali
Pertindakan
AMU8
Pertindakan
AMU12
AMU13 Pertindakan
Pertindakan
AMU14
AMU15 Pertindakan
Pertindakan
AMU16
Pertindakan
AMU17
Pertindakan
AMU18
Pertindakan
AMU19
Perlaporan
AMU20
AMU21 Perlaporan
Perlaporan
AMU22
Per Pasien
AMU24/AMA17/AU19
Per kegiatan
AMU25
Per kegiatan
AMU26
Perlaporan
AMU28
Per dokumen
AMU29
Perlaporan
AMU31
Perdokumen
AMU32
RBARU
BUTIR KEGIATAN
Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan
Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship

Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim /perawat
primer
Melaksanakan kegiatan bantuan/partisispasi kesehatan
Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Melakukan supervisi lapangan
Melakukan kegiatan motivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan
Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik invasif/intervensi non
bedah pada anak/dewasa
Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan risiko rendah
(bedah minor) pada tahap intra operasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan risiko tinggi
(bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
Melakukan ringkasan pasien pindah

Melakukan perencanaan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
Melakukan rujukan keperawatan
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan peningkatan mutu dan
pengembangan pelayanan keperawatan
Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan
peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa keperawatan
Melakukan pemberian penugasan perawat
Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam rangka melaksanakan fungsi pengarahan dan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan dalam rangka melaksnakan fungsi pengarahan
dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan
BUKU CATATAN HARIAN PERAWAT KEAHLIAN RSD IDAMAN KOTA BANJA
NOMOR LEMBAR :
RUANG :
BULAN :
TAHUN :
NO HR _____TGL _____ SHIFT NO RM
Mengetahui,
Kepala Ruangan
NIP.
AHLIAN RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
KODE KEGIATAN PARAF
tt1,tt2,
Pelaksana
NIP.
LAPORAN KEGIATAN HARIAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU
NAMA : UNIT ORGANISASI RSUD BANJARBARU
N I P : KOTA BANJARBARU
JABATAN : Perawat Penyelia BULAN :
PANG/ GOL :III.c s.d III.d TAHUN :
BUTIR KEGIATAN JUMLAH HARI KEGIATAN
No Nilai Out Put
PELAKSANAAN PERAWAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 0.24 Laporan Melakukan isolasi pasien sesuai kondisi dalam rangka melakukan upaya preventif pada individu
2 0.2 Pertindakan Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
3 0.12 Pertindakan Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk meminimalisasi gangguan neurologis
4 0.1 Pertindakan melakukan isolasi pasien imunosupresi
5 0.15 Pertindakan Memberikan pertolongaan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
6 0.05 Pertindakan Memberikan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
7 0.15 Pertindakan Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
8 0.11 Pertindakan Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
9 0.24 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman
10 0.18 Pertindakan Melakukan manajemen nyeri pada setiap kondisi
11 0.5 Pertindakan Melakukan intervensi krisis
12 0.1 Pertindakan Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
13 0.07 Pertindakan Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
14 0.24 Per Pasien Memberikan perawatan pada pasien terminal
15 0.12 Per Pasien Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis keperawatan
16 0.12 Per Pasien Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
Per
17 0.24 Dokumentasi Menyusun rencana kegiatan individu perawat
Harian
18 0.75 Tahun Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat
Mengetahui,
Kasi Asuhan Keperawatan Kepala Ruangan PELAKSANA
H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM ________________________ ______________________________

NIP.19741103 199403 1 005 NIP. NIP/NRPB/NRTK/NRPTT.
ARBARU
JUMLAH
28 29 30 31
________________________
LAPORAN KEGIATAN HARIAN FUNGSIONAL PERAWAT KEAHLIAN
NAMA : UNIT ORGANISASI RSUD BANJAR
JABATAN : Perawat Ahli Pertama BULAN :
PANG/ GOL : III.a s.d III.b TAHUN :
No Nilai Output
PELAKSANAAN PERAWAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 0.12 Laporan Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

3
0.11 Laporan Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar atau lanjut
2
3 0.21 Laporan Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu
0.24 Laporan Membuat prioritas diagnosa keperawatan

4
5 0.17 Laporan Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam dalam rangka menyusun rencana tindakan
0.24 Laporan
6 keperawatan
7 0.15 Pertindakan Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
0.28 Pertindakan Memfasilitas adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
8
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan
9 0.1 Pertindakan
upaya promotif
0.09 Pertindakan Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu
10
11 0.14 Pertindakan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
0.14 Pertindakan Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
12
13 0.1 Pertindakan Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
0.26 Pertindakan Melakukan managemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
14
15 0.12 Pertindakan Melakukan upaya membuat pasien tidur
0.12 Pertindakan Melakukan relaksasi psikologis

16
17 0.12 Pertindakan Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury
0.25 Pertindakan Melakukan manajemen febrile neutropeni

18
19 0.03 Pertindakan Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawtan yang
0.18 Pertindakan
20 berkaitan dengan ibadah
0.12 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

22
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan keperawatan spesifik
23 0.13 Pertindakan
terkait kasus dan kondisi pasien
0.12 Pertindakan Merawat pasien dengan WSD

24
25 0.09 Pertindakan Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
0.12 Pertindakan Melakukan resusitasi bayi baru lahir

26
27 0.19 Pertindakan Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post)
0.18 Pertindakan Melakukan perawatan luka kanker

28
Melakukan penatalaksanaan ekstravasai (kondisi kebocoran obat atau cairan dari vena ke jaringan sekitar
29 0.13 Pertindakan
yang sehat selama pemberian obat kemoterapi)
0.19 Pertindakan Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu

30
31 0.12 Pertindakan Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
0.24 Pertindakan Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
32
33 0.3 Pertindakan Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
0.2 Perlaporan Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

34
35 0.23 Perencana Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
0.15 Per Pasien Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan

36
37 0.09 Per Pasien Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
0.11 Per Pasien Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan

38
Perdokumen
39 0.24 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
harian
0.14 Perlaporan Melakukan preseptorship dan mentorship

40
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai
41 0.3 Per dokumen
ketua tim /perawat primer
0.5 Per kali Melaksanakan kegiatan bantuan/partisispasi kesehatan

42
43 0.25 Per kali Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0.25 Per kali Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

44
45 0.2 Per kali Melakukan supervisi lapangan
Mengetahui,
H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM ________________________ _________________________


JABATAN : Perawat Ahli Muda BULAN :
PANG/ GOL : III.c s.d III. d TAHUN :
No Nilai Output
2 0.23 Laporan Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar atau lanjut
3 0.24 Laporan Membuat prioritas diagnosa keperawatan
4 0.21 Pertindakan
upaya preventif
5 0.17 Pertindakan
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
6 0.29 Pertindakan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien
7 0.27 Pertindakan
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluargan dengan penyakit menular
8 0.5 Pertindakan
9 0.05 Pertindakan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
10 0.24 Pertindakan
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
11 0.24 Pertindakan
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
12 0.24 Pertindakan
13 0.31 Pertindakan
Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik invasif/intervensi non
0.24 Pertindakan
14 bedah pada anak/dewasa
15 0.22 Pertindakan Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus
16 0.1 Pertindakan Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan risiko rendah
17 0.16 Pertindakan
(bedah minor) pada tahap intra operasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan risiko tinggi
0.21 Pertindakan
18 (bedah jantung, bedah syaraf, dll) pada tahap intra operasi
21 0.12 Perlaporan Melakukan ringkasan pasien pindah
22 0.12 Perlaporan Melakukan perencanaan perencanaan pasien pulang (discharge planning)
23 0.12 Perlaporan Melakukan rujukan keperawatan
24 0.12 Per Pasien Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan peningkatan mutu dan
25 0.18 Per kegiatan
pengembangan pelayanan keperawatan
Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan
0.18 Per kegiatan
26 peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan
Per dokumen
harian
0.12 Perlaporan Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa keperawatan
28
29 0.16 Per dokumen Melakukan pemberian penugasan perawat
0.18 Perlaporan Melakukan preseptorship dan mentorship

30
Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam rangka melaksanakan fungsi pengarahan dan
31 0.29 Perlaporan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan dalam rangka melaksnakan fungsi pengarahan
0.21 Perdokumen
32 dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan
33 0.5 Per kali Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
34 0.25 Per kali Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

35 0.25 Per kali Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
0.2 Per kali Melakukan supervisi lapangan

36
Mengetahui,


JABATAN : Perawat Ahli Madya BULAN :
PANG/ GOL : IV.a s.d IV.c TAHUN :
No Nilai Output
4 0.31 Pertindakan
upaya preventif
5 0.26 Pertindakan Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu dalam rangka upaya preventif
6 0.18 Pertindakan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien pada individu dalam rangka upaya preventif
7 0.12 Pertindakan Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
8 0.08 Pertindakan Menggunakan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
10 0.24 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
11 0.2 Pertindakan Melakukan tata kelola keperawatan pada pasien dengan tindakan medik khusus dan berisiko tinggi
12 0.15 Pertindakan Memberi obat-obat elektrolit dengan konsentrasi tinggi
13 0.31 Pertindakan Memberikan konsultasi dalam pemberian asuhan keperawatan khusus/bermasalah
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik
14 0.5 Pertindakan
sesuai kasus dan kondisi pasien
Melaksanakan evidence based dalam rangka melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
18 0.27 Per Kegiatan
Per Dokumen pelayanan keperawatan
19 0.27 Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat
Tahunan
Per Dokumen
0.27 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
20 Harian
21 0.27 Per Kegiatan Mengorganisasikan kegiatan pelayanan keperawatan
22 0.81 Per Kegiatan Melakukan sistem/metode pemberian asuhan keperawatan
23 0.19 Per Dokumen Menyusun uraian tugas sesuai peran dan area praktik
24 0.19 Perlaporan Melakukan kegiatan rekrutmen dan seleksi perawat
25 0.38 Perlaporan Melakukan kredensialing perawat
26 0.2 Perlaporan Melakukan penilaian kinerja perawat
27 0.27 Perlaporan Melakukan preseptorship dan mentorship
Melakukan program mutu klinik pelayanan keperawatan dalam rangka melakukan
28 0.22 Perlaporan
pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
29 0.12 Perlaporan Melakukan program monitoring-evaluasi pelayanan keperawatan
30 0.5 Per Kali Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
31 0.25 Per Kali Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
32 0.25 Per Kali Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
33 0.25 Per Kali Melakukan supervisi lapangan
Mengetahui,
H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM

________________________ _________________________

JABATAN : Perawat Ahli Utama BULAN :
PANG/ GOL : IV.d s.d IV.e TAHUN :
No Nilai Output
4 0.41 Pertindakan
upaya preventif
5 0.35 Pertindakan Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu dalam rangka upaya preventif
6 0.58 Pertindakan Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien pada individu
7 0.55 Pertindakan Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
8 0.11 Pertindakan Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
10 0.48 Pertindakan Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
11 0.73 Pertindakan Melakukan terapi lingkungan kepada pasien
12 0.4 Pertindakan Melakukan terapi bermain pada anak
13 0.43 Pertindakan Merawat pasien dengan pemberian obat khusus yang berisiko tinggi
Merawat pasien dengan kompleksitas dan risiko tinggi dan menggunakan alat kesehatan berteknologi
14 0.3 Pertindakan
tinggi
15 0.46 Pertindakan Merawat pasien dengan acute lung odema
16 0.1 Pertindakan Melakukan tindakan terapi komplementer/holistik
Menyusun rencana strategis bidang keperawatan dalam rangka melakukan perencanaan pelayanan
20 0.27 Per Dokumen
Per Dokumen keperawatan
Harian
22 0.58 Perlaporan Melakukan preseptorship dan mentorship
23 0.11 Perlaporan Melakukan pembinaan etik dan disiplin perawat
24 0.48 Per Dokumen Merancang kegiatan peningkatan mutu profesi perawat
25 0.47 Per Dokumen Merancang sistem penghargaan dan hukum bagi perawat
26 0.84 Perlaporan Merancang kegiatan promosi perawat
Melakukan program manajemen risiko dalam rangka melakukan pengawasan /pengendalian terhadap
27 0.68 Perlaporan
pelayanan
Melakukan keperawatan
manajemen pembiayaan efektif dan efisien dalam rangka melakukan
28 0.31 Per Dokumen
pengawasan/pengendalian terhadap pelayanan keperawatan
29 0.5 Per Kali Melakukan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
30 0.25 Per Kali Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
31 0.25 Per Kali Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
32 0.25 Per Kali Melakukan supervisi lapangan
Mengetahui,

ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
LAPORAN KEGIATAN HARIAN FUNGSIONAL BIDAN TINGKAT TERAMPIL
JABATAN : Bidan Pelaksana BULAN :
PANG/ GOL : II. c s.d II.d TAHUN :
No Nilai Output
PELAKSANAAN BIDAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 0.001 kegiatan Mempersiapkan pelayanan kebidanan
0.008 kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
2
3 0.002 kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.008 kegiatan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
4
5 0.002 kegiatan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan pengambilan sediaan/bahan

0.005 pasien
6
laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi
7 0.005 kegiatan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.002 kegiatan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
8
9 0.005 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.002 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
10
11 0.007 rencana Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.003 rencana Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
12
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis tanpa
13 0.005 kegiatan
masalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patologis
0.004 kegiatan
14
kegawatdaruratan kebidanan
15 0.007 kegiatan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.003 kegiatan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
16
17 0.005 pasien Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala I
0.005 pasien Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala II
18
19 0.005 pasien Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala III
0.006 pasien Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan kala IV
20
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja dan
21 0.003 kegiatan
menoouse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
0.006 pasien Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala I
22
23 0.006 pasien Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala II
0.006 pasien Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala III
24
25 0.006 pasien Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil. Ibu
0.010 kegiatan
26
nifas,bayi baru lahir,KB sederhana, hormonal oral dan suntik
27 0.013 kegiatan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.008 kegiatan Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai pelaksana Instrumen tindakan bedah/operasi
28
29 0.005 kegiatan Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai petugas on loop tindakan bedah/operasi
0.004 kegiatan Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter tindakan bedah/operasi
30
31 0.026 kegiatan Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.010 rujukan Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

32
33 0.060 laporan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.003 laporan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
34
35 0.008 laporan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.003 laporan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
36
37 0.001 jam Mlaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit
0.002 jam Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

38
39 0.008 laporan Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko
Mengetahui,


JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan BULAN :
PANG/ GOL : III. a s.d III.b TAHUN :
No Nilai Output
0.003 kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
2
3 0.005 kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.002 kegiatan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
4

0.003 pasien
6
laboratorium dengan melakukan pengambilan darah vena
7 0.001 kegiatan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah
8
9 0.003 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
0.006 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
10
11 0.003 rencana Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
0.008 rencana Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
12
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus fisiologis
13 0.002 pasien
bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus kegawatdaruratan
0.009 pasien
14
kebidanan
15 0.002 kegiatan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
16
17 0.002 kegiatan Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus kecil
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada kesehatan
0.001 kegiatan
reproduksi remaja dan menopuse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
18
0.004 pasien Melakukan konseling pada klien/pasien secara berkelompok

20
21 0.002 pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi tanpa masalah
0.060 pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
22
23 0.030 pasien Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
0.008 kegiatan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
24
25 0.008 kegiatan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.003 kegiatan Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai pengawas keliling

26
27 0.015 kegiatan Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai kepala ruangan
0.080 jam Mlaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit

28
29 0.080 jam Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien
Mengetahui,


JABATAN : Bidan Penyelia BULAN :
PANG/ GOL : III. c s.d III.d TAHUN :
No Nilai Output
0.010 kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
2
0.006 kegiatan
laboratorium dengan melakukan pengambilan sekret vagina dan servik
4
5 0.010 kegiatan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.010 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
6
7 0.020 rencana Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.020 pasien
8 kebidanan
9 0.020 kegiatan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.005 kegiatan Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus sedang
10
0.006 pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi bermasalah
12
13 0.013 pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.050 pasien Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

14
15 0.200 pasien Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis
0.060 pasien Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
16
17 0.020 pasien Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.050 kegiatan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
18
19 0.020 kegiatan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.010 kegiatan Melaksanakan tugas sebagai pengelola di RS sebagai kepala ruangan

20
21 0.160 jam Melaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit
Mengetahui,

ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
LAPORAN KEGIATAN HARIAN FUNGSIONAL BIDAN TINGKAT AHLI
JABATAN : Bidan Pertama BULAN :
PANG/ GOL : III. a s.d III.b TAHUN :
No Nilai Output
0.003 kegiatan Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan

2
3 0.005 kegiatan Melaksanakan pemeriksaan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.004 kegiatan Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
4
6
7 0.006 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.008 kegiatan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
8
9 0.005 kegiatan Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patalogis kebidanan
0.009 kegiatan
10
kebidanan
11 0.004 kegiatan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kebidanan
12
0.004 klien/pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
14
15 0.060 klien/pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

16
17 0.010 rujukan Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patalogis
0.002 laporan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
18
19 0.008 laporan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
20
21 0.080 per 8 jam Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat Rumah sakit ( siang dan malam )
0.060 per 8 jam Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

22
23 2.000 naskah Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan teknis di bidang keperawatan
0.300 per 2 jam Melatih dan membimbing mahasiswa kebidanan

24
Mengetahui,

LAPORAN KEGIATAN HARIAN FUNGSIONAL BIDAN TINGKAT AHLI
JABATAN : Bidan Muda BULAN :
PANG/ GOL : III. c s.d III.d TAHUN :
No Nilai Output
0.010 kegiatan Melaksanakan pemeriksaan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
2
0.007 kegiatan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologi kebidanan
4
5 0.010 kegiatan Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.006 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologi kebidanan
6
7 0.010 kegiatan Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.006 kegiatan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
8
9 0.020 kegiatan Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.020 kegiatan
10 kebidanan
11 0.020 kegiatan Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kegawatdaruratan kebidanan
Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus berat ( SC,laparoscopy, hyst
0.007 kegiatan
12 laparatomi,bedah micro/tubaplasti, hysterocopy diagnostik)
13 0.040 kegiatan Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
0.060 klien/pasien Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
14
15 0.130 klien/pasien Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

16
17 0.200 rujukan Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis
0.020 laporan Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
18
19 0.090 laporan Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
20
Melaksanakan kegiatan dalam membuat rencana kegiatan,memonitor kegiatan,membina petugas dan

21 0.007 per semester mengevaluasi keberhasilan dari rencana pelayanan di seluruh RS sesuai jadwal yg telah ditetapkan
(pengawas kliling)
Melaksanakan kegiatan dalam membuat rencana kegiatan,memonitor kegiatan,membina petugas dan

0.005 tiap kegiatan mengevaluasi keberhasilan dari rencana pelayanan pada suatu ruangan di RS setiap saat ( kepala
22
ruangan)
23 0.160 per 8 jam Melaksanakan tugas jaga/shif (siang dan malam) di tempat Rumah sakit
0.160 per 8 jam Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

24
25 2.000 naskah Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan teknis di bidang keperawatan
26 0.300 per 2 jam Melatih dan membimbing mahasiswa kebidanan
Mengetahui,

ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
ANJARBARU
JUMLAH
27 28 29 30 31
____________________________
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PER
NAMA :
N I P :
JABATAN :
PANGKAT/GOL : II.c s.d II.d
PERIODE JANUARI 2018 S/D JUNI 2018

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.18 PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
1
2 0.05 Memberikan oksigenasi sederhana
0.75 Memberikan bantuan hidup dasar

3
4 0.08 Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
5 0.08 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
6 0.13 Melakukan mobilisasi posisi pasien
7 0.15 Mempertahankan posisi anatomis pasien
8 0.5 Melakukan fiksasi fisik
9 0.5 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
10 0.1 Melakukan pemeliharaan diri pasien
11 0.1 Memandikan pasien
12 0.02 Membersihkan mulut pasien
13 0.18 Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
0.01 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

14
15 0.05 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
0.05 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
16
17 0.05 Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman
18 0.1 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
20 2 Diklat fungsional perawat terampil
21 0.75 Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat

22 0.25 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN :
PANGKAT/GOL : II.c s.d II.d
PERIODE JULI 2018 S/D DESEMBER 2018

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.18 PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
1
2 0.05 Memberikan oksigenasi sederhana
3 0.75 Memberikan bantuan hidup dasar
4 0.08 Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
5 0.08 Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
6 0.13 Melakukan mobilisasi posisi pasien
7 0.15 Mempertahankan posisi anatomis pasien
8 0.5 Melakukan fiksasi fisik
9 0.5 Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
10 0.1 Melakukan pemeliharaan diri pasien
11 0.1 Memandikan pasien
12 0.02 Membersihkan mulut pasien
13 0.18 Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin

14
15 0.05 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
16
20 2 Diklat fungsional perawat terampil
22 0.25 Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN :
PANGKAT/GOL : III. a s.d III.b

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.24 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisi dalam rangka melakukan upaya preventif pada individu
1
2 0.2 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
0.12 Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk meminimalisasi gangguan neurologis
3
4 0.1 melakukan isolasi pasien imunosupresi
0.15 Memberikan pertolongaan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana

5
0.05 Memberikan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
6
7 0.15 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
8 0.11 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
10 0.18 Melakukan manajemen nyeri pada setiap kondisi
11 0.5 Melakukan intervensi krisis
12
0.07 Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian

13
14 0.24 Memberikan perawatan pada pasien terminal
0.12 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis keperawatan

15
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN :

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.24 Melakukan isolasi pasien sesuai kondisi dalam rangka melakukan upaya preventif pada individu
1
2 0.2 Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
3 0.12 Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk meminimalisasi gangguan neurologis
4 0.1 melakukan isolasi pasien imunosupresi
0.15 Memberikan pertolongaan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana

5
0.05 Memberikan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
6
0.15 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
7
0.11 Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
8
9 0.24 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
10 0.18 Melakukan manajemen nyeri pada setiap kondisi
11 0.5 Melakukan intervensi krisis
12
13
0.24 Memberikan perawatan pada pasien terminal

14
0.12 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis keperawatan
15

17
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN : :
PANGKAT/GOL : III.c s.d III.d

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.15 Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
1
2 0.5 Melakukan oksigenasi kompleks
0.18 Memberikan nutrisi enteral

3
4 0.15 Memberikan nutrisi parenteral
5 0.13 Melakukan tindakan manajemen mual muntah
6 0.06 Melakukan bladder training
7 0.06 Melakukan bladder re-training
8 0.6 Melakukan massage pada kulit tertekan
0.35 Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan

9
0.03 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
10

11
0.12 Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal

12
13 0.12 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman

14 0.24 Melakukan perawatan luka
0.35 Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Function) dan LP (Lumbal Function)
15
0.36 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal

16
0.1 Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
17
0.25 Melatih mobilitas pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
18
0.12 Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
19
20
0.11 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian keperawatan

21
0.08 Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
22

23
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN : :

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.15 Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
1
2 0.5 Melakukan oksigenasi kompleks
3 0.18 Memberikan nutrisi enteral

4 0.15 Memberikan nutrisi parenteral
5 0.13 Melakukan tindakan manajemen mual muntah
6 0.06 Melakukan bladder training
7 0.06 Melakukan bladder re-training
8 0.6 Melakukan massage pada kulit tertekan
0.35 Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan

9
0.03 Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

10

11
0.12 Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal

12
0.12 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
13
14 0.24 Melakukan perawatan luka
0.35 Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Function) dan LP (Lumbal Function)
15
0.36 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal

16
0.1 Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
17
0.25 Melatih mobilitas pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
18

19

20
0.11 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian keperawatan

21

22

23
Jumlah
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN
Perawat Terampil
GOL : II.c s.d II.d

BUTIR KEGIATAN NILAI BUTIR KEG
JAN PEBR
PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
Memberikan oksigenasi sederhana
Memberikan bantuan hidup dasar

Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Mempertahankan posisi anatomis pasien
Melakukan fiksasi fisik
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
Melakukan pemeliharaan diri pasien
Memandikan pasien
Membersihkan mulut pasien
Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai dengan meninggal
Memfasilitasi suasana lingkunagan yang tenang dan aman

Diklat fungsional perawat terampil
Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat

Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan
M.Hadarani, S.Kep.Ners. M.PH

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Terampil
GOL : II.c s.d II.d

JULI AGUST
PELAYANAN KEPERAWATAN : Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada individu
Memberikan oksigenasi sederhana

Memberikan bantuan hidup dasar
Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi
Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien
Melakukan mobilisasi posisi pasien
Mempertahankan posisi anatomis pasien
Melakukan fiksasi fisik
Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
Melakukan pemeliharaan diri pasien
Memandikan pasien
Membersihkan mulut pasien
Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal

Diklat fungsional perawat terampil
Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Mahir
GOL : III. a s.d III.b

JAN PEBR
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisi dalam rangka melakukan upaya preventif pada individu
Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk meminimalisasi gangguan neurologis
melakukan isolasi pasien imunosupresi
Memberikan pertolongaan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana

Memberikan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi

Melakukan manajemen nyeri pada setiap kondisi
Melakukan intervensi krisis
Memberikan perawatan pada pasien terminal
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis keperawatan

Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Mahir

JULI AGUST
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisi dalam rangka melakukan upaya preventif pada individu
Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi

Mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung untuk meminimalisasi gangguan neurologis
melakukan isolasi pasien imunosupresi
Memberikan pertolongaan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
Memberikan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi

Melakukan manajemen nyeri pada setiap kondisi
Melakukan intervensi krisis
Memberikan perawatan pada pasien terminal

Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis keperawatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan
NIP.19731112 199303 1 004
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILA
Perawat Penyelia
GOL : III.c s.d III.d

JAN PEBR
Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
Melakukan oksigenasi kompleks
Memberikan nutrisi enteral
Memberikan nutrisi parenteral

Melakukan tindakan manajemen mual muntah
Melakukan bladder training
Melakukan bladder re-training
Melakukan massage pada kulit tertekan
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal

Melakukan perawatan luka
Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Function) dan LP (Lumbal Function)
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
Melatih mobilitas pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian keperawatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILA
Perawat Penyelia

JULI AGUST
Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
Melakukan oksigenasi kompleks

Memberikan nutrisi enteral
Memberikan nutrisi parenteral
Melakukan tindakan manajemen mual muntah
Melakukan bladder training
Melakukan bladder re-training
Melakukan massage pada kulit tertekan
Memfasilitasi keluarga untuk mengekspresikan perasaan
Melakukan komunkasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Memfasilitasi kebutuhan spiritual klien menjelang ajal

Melakukan perawatan luka
Mendampingi pasien untuk tindakan BMP (Bone Marrow Function) dan LP (Lumbal Function)
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal

Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
Melatih mobilitas pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pengkajian keperawatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
KETERAMPILAN
UNIT ORGANISASI RSD IDAMAN BANJARBARU

KOTA BANJARBARU
PROPINSI KALIMANTAN SELATAN
ILAI BUTIR KEGIATAN BULANAN

JUMLAH NILAI
MART APRIL MEI JUNI
Banjarbaru, Juni 2018
Kasi Asuhan Keperawatan

NIP.19741103 199403 1 005
KETERAMPILAN

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES
Banjarbaru, Desember 2018

NIP.19741103 199403 1 005
KETERAMPILAN

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
MART APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
KETERAMPILAN

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES
50
NIP.19741103 199403 1 005
KETERAMPILAN

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
MART APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
KETERAMPILAN

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONA
NAMA :
N I P :
JABATAN : :

BUTIR KEGIATAN
No Nilai
0.12 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu

1
0.11 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar atau lanjut

2
0.21 Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu

3
0.24 Membuat prioritas diagnosa keperawatan

4
0.17 Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
5
0.24 Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
6
0.15 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
7
0.28 Memfasilitas adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
8
0.1 Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
9
0.09 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu

10
0.14 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

11
0.14 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
12
0.1 Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
13
0.26 Melakukan managemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
14
0.12 Melakukan upaya membuat pasien tidur

15
0.12 Melakukan relaksasi psikologis

16
0.12 Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury
17
0.25 Melakukan manajemen febrile neutropeni

18

19
0.18 Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawtan yang berkaitan dengan ibadah
20

21
22
Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
0.13
23 pasien
0.12 Merawat pasien dengan WSD

24
0.09 Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi

25
0.12 Melakukan resusitasi bayi baru lahir

26
0.19 Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post)
27
0.18 Melakukan perawatan luka kanker

28
Melakukan penatalaksanaan ekstravasai (kondisi kebocoran obat atau cairan dari vena ke jaringan sekitar yang sehat selama
0.13
29 pemberian obat kemoterapi)
0.19 Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu

30

31

32
0.3 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

33
0.2 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu

34
0.23 Memodifikasi rencana asuhan keperawatan

35
0.15 Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan

36

37
0.11 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan

38

39
0.14 Melakukan preseptorship dan mentorship

40
0.3 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim /perawat primer
41
0.5 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisispasi kesehatan

42
0.25 Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan

43
0.25 Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu

44
0.2 Melakukan supervisi lapangan

45
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN : :

BUTIR KEGIATAN
No Nilai

1

2

3
0.21 Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
4
0.17 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

5

6
0.27 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluargan dengan penyakit menular
7
0.5 Melakukan kegiatan motivasi pelaksanaan program pencegahan masalah kesehatan

8

9

10

11
0.24 Melakukan pemantauan hemodinamik secara invasif
12
0.31 Melakukan pemantauan ECG dan interpretasinya

13
0.24 Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa
14
0.22 Melakukan perawatan bayi asfiksia/BBLR/kelainan kongenital/keadaan khusus

15
0.1 Melakukan perawatan pasien dengan perilaku kekerasan

16
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan risiko rendah (bedah minor) pada tahap intra
0.16
operasi
17
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan risiko tinggi (bedah jantung, bedah syaraf, dll)
0.21
pada tahap intra operasi
18

19

20
0.12 Melakukan ringkasan pasien pindah

21
0.12 Melakukan perencanaan perencanaan pasien pulang (discharge planning)

22
0.12 Melakukan rujukan keperawatan

23
0.12 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan
24
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan
0.18
keperawatan
25
Melaksanakan survey pelayanan dan asuhan keperawatan dalam rangka melakukan kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan
0.18
pelayanan keperawatan
26

27
0.12 Melakukan orientasi perawat dan mahasiswa keperawatan

28
0.16 Melakukan pemberian penugasan perawat

29
30
0.29 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam rangka melaksanakan fungsi pengarahan dan pelaksanaan pelayanan keperawatan
31
Melakukan koordinasi teknis pelayanan keperawatan dalam rangka melaksanakan fungsi pengarahan dalam pelaksanaan pelayanan
0.21
keperawatan
32
0.5 Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan

33

34

35

36
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN : :

BUTIR KEGIATAN
No Nilai

1

2

3
4

5

6
7
8

9

10

11

12

13
14

15

16
0.16
17 operasi
0.21
18 pada tahap intra operasi

19

20

21

22

23
24
0.18
25 keperawatan
0.18
26 pelayanan keperawatan

27

28

29

30
31
0.21
32 keperawatan

33

34

35
36
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN : :
PANGKAT/GOL : IV.a s.d IV.c

BUTIR KEGIATAN
No Nilai

1

2

3
4

5

6
7

8

9

10

11

12

13
14

15
16
0.18
17 operasi
0.27
18 pada tahap intra operasi

19

20

21

22

23
24
0.38
25 keperawatan
0.2
26 pelayanan keperawatan

27

28

29

30
31
0.25
32 keperawatan

33
Jumlah
NAMA :
N I P :
JABATAN : :
PANGKAT/GOL : IV.a s.d IV.c
BUTIR KEGIATAN
No Nilai

1

2

3
4

5

6
7

8

9

10

11

12

13
14

15

16
0.18
operasi
17
0.27
18
19

20

21

22

23
24
0.38
keperawatan
25
0.2
26

27

28

29

30
31
0.25
keperawatan
32

33
Jumlah
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT FUNGSIONAL PERAWAT AHLI
Perawat Ahli Pertama


JULI AGUST
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar atau lanjut
Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu
Membuat prioritas diagnosa keperawatan
Merumuskan tujuan keperawatan pada individu dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
Menetapkan tindakan keperawatan pada individu dalam dalam rangka menyusun rencana tindakan keperawatan
Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
Memfasilitas adaptasi dalam hospitalisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya promotif
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan penyakit menular
Melakukan manajemen inkontinen urine dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
Melakukan managemen inkontinen faecal dalam rangka pemenuhan kebutuhan eliminasi
Melakukan upaya membuat pasien tidur
Melakukan relaksasi psikologis
Melakukan tatakelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan risiko trauma/injury
Melakukan manajemen febrile neutropeni
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dalam rangka tindakan keperawtan yang berkaitan dengan ibadah

Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, cvp dalam rangka tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien
Merawat pasien dengan WSD
Memantau pemberian elektrolit konsentrasi tinggi
Melakukan resusitasi bayi baru lahir
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi (pre, intra, post)
Melakukan perawatan luka kanker
Melakukan penatalaksanaan ekstravasai (kondisi kebocoran obat atau cairan dari vena ke jaringan sekitar yang sehat selama
pemberian obat kemoterapi)
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu
Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
Memodifikasi rencana asuhan keperawatan
Melakukan dokumentasi perencanaan keperawatan
Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan
Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan keperawatan sebagai ketua tim /perawat primer
Melaksanakan kegiatan bantuan/partisispasi kesehatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Ahli Muda


JAN PEBR
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif

Melakukan tata kelola keperawatan pasien yang dilakukan tindakan diagnostik invasif/intervensi non bedah pada anak/dewasa
operasi
keperawatan

Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam rangka melaksanakan fungsi pengarahan dan pelaksanaan pelayanan keperawatan
keperawatan
Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Ahli Muda


JULI AGUST

operasi
keperawatan
keperawatan

Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Ahli Madya

GOL : IV.a s.d IV.c

JAN PEBR

operasi
keperawatan
keperawatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
Perawat Ahli Madya

GOL : IV.a s.d IV.c
BUTIR KEGIATAN
NILAI BUTIR KEG
JULI AGUST
operasi
keperawatan
keperawatan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
AWAT AHLI

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
AWAT AHLI

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
MART APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
AWAT AHLI

KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
AWAT AHLI
KOTA BANJARBARU

JUMLAH NILAI
MART APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
AWAT AHLI
KOTA BANJARBARU

ILAI BUTIR KEGIATAN BULANAN JUMLAH NILAI
SEPT OKT NOV DES


NIP.19741103 199403 1 005
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT BIDAN KETERAMPILAN
NAMA : UNIT ORGANISASI RSD I

JABATAN : Bidan Pelaksana PROPINSI KALIMANTAN
PANGKAT/GOL : II. c s.d II.d

BUTIR KEGIATAN NILAI BUTIR KEGIATAN BU
No Nilai
JAN PEBR MART
1 0.001 Mempersiapkan pelayanan kebidanan
2 0.008 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
3 0.002 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
4 0.008 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
5 0.002 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawat daruratan kebidanan
0.005
6 laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa
7 0.005
masalah
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus kegawatdaruratan
0.002
8 kebidanan
9 0.005 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah
10 0.002 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
11 0.007 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
12 0.003 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.005
13 tanpa masalah
0.004
14 kegawatdaruratan kebidanan
15 0.007 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah
16 0.003 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah pada persalinan
0.005
17 kala I
0.005
18 kala II
0.005
19 kala III
0.006
20 kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja
0.003
21 dan menoouse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada persalinan
0.006
22 kala I
0.006
23 kala II
0.006
24 kala III
0.006
25 kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil.
0.010
26 Ibu nifas,bayi baru lahir,KB sederhana, hormonal oral dan suntik
0.013 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
27
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai pelaksana Instrumen tindakan
0.008
28 bedah/operasi
0.005 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai petugas on loop tindakan bedah/operasi
29
0.004 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter tindakan bedah/operasi
30
31 0.026 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
32 0.010 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis
33 0.060 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
34 0.003 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
35 0.008 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
36 0.003 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
37 0.001 Mlaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit
38 0.002 Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien
39 0.008 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004

JABATAN : Bidan Pelaksana Lanjutan PROPINSI KALIMANTAN
PANGKAT/GOL : II. c s.d II.d

No Nilai
JULI AGUST SEPT
2 0.008 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
4 0.008 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
5 0.002 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawat daruratan kebidanan
0.005
6 laboratorium dengan melakukan pengambilan darah tepi
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa
0.005
7 masalah
0.002
8 kebidanan
9 0.005 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah
10 0.002 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
11 0.007 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.005
13 tanpa masalah
0.004
15 0.007 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah
0.005
17 kala I
0.005
18 kala II
0.005
19 kala III
0.006
20 kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis kesehatan reproduksi remaja
0.003
21 dan menoouse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
0.006
22 kala I
0.006
23 kala II
0.006
24 kala III
0.006
25 kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis bermasalah pada ibu hamil.
0.010
26 Ibu nifas,bayi baru lahir,KB sederhana, hormonal oral dan suntik
27
Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai pelaksana Instrumen tindakan
0.008
28 bedah/operasi
29 0.005 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai petugas on loop tindakan bedah/operasi
30 0.004 Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan sebagai asisten dokter tindakan bedah/operasi
33 0.060 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah
35 0.008 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah
39 0.008 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004


No Nilai
JAN PEBR MART
2 0.003 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
4 0.002 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
5 0.006 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
0.003
6 laboratorium dengan melakukan pengambilan darah vena
7 0.001 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah
0.005
8 kebidanan
9 0.003 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
10 0.006 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
11 0.003 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
0.002
13 bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus kegawat
0.009
14 daruratan kebidanan
15 0.002 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
17 0.002 Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus kecil
0.001
18 reproduksi remaja dan menopuse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
19 0.030 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
20 0.004 Melakukan konseling pada klien/pasien secara berkelompok
21 0.002 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi tanpa masalah
22 0.060 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
26 0.003 Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai pengawas keliling
27 0.015 Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai kepala ruangan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004


No Nilai
JULI AGUST SEPT
2 0.003 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
4 0.002 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
0.003
6 laboratorium dengan melakukan pengambilan darah vena
0.001 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah
7
0.005
8 kebidanan
9 0.003 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
11 0.003 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
0.002
13 bermasalah
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus kegawat
0.009
14 daruratan kebidanan
15 0.002 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
17 0.002 Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus kecil
0.001
18 reproduksi remaja dan menopuse,klimakterium,bayi,anak dan KB AKDR
20 0.004 Melakukan konseling pada klien/pasien secara berkelompok
21 0.002 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi tanpa masalah
22 0.060 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasuskegawatdaruratan kebidanan
0.008 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
24
26 0.003 Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai pengawas keliling
27 0.015 Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai kepala ruangan
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004

JABATAN : Bidan Penyelia PROPINSI KALIMANTAN
PANGKAT/GOL : III. c s.d III.d

No Nilai
JAN PEBR MART
2 0.010 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.006
laboratorium dengan melakukan pengambilan sekret vagina dan servik
4
0.010
5 kebidanan
6 0.010 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawat daruratan kebidanan
7 0.020 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawat daruratan kebidanan
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus
0.020
10 0.005 Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus sedang
12 0.006 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi bermasalah
15 0.200 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis
16 0.060 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
17
18 0.050 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
20 0.010 Melaksanakan tugassebagai pengelola di RS sebagai kepala ruangan
21 0.160 Melaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004

JABATAN : Bidan Penyelia PROPINSI KALIMANTAN

No Nilai
JULI AGUST SEPT
2 0.010 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
0.006
4 laboratorium dengan melakukan pengambilan sekret vagina dan servik
0.010
5 kebidanan
0.020
10 0.005 Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus sedang
12 0.006 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi bermasalah
15 0.200 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis
16 0.060 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
17
18 0.050 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
20 0.010 Melaksanakan tugassebagai pengelola di RS sebagai kepala ruangan
21 0.160 Melaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
TERAMPILAN
ORGANISASI RSD IDAMAN BANJARBARU

A BANJARBARU
PINSI KALIMANTAN SELATAN
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
TERAMPILAN

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
TERAMPILAN

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
TERAMPILAN

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
TERAMPILAN

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
APRIL MEI JUNI


NIP.19741103 199403 1 005
TERAMPILAN

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
LAPORAN KEGIATAN BULANAN PENILAIAN ANGKA KREDIT BIDAN AHLI

JABATAN : Bidan Pertama PROPINSI KALIMANTAN

No Nilai
JAN PEBR MART
2 0.003 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
3 0.005 Melaksanakan pemeriksaan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
4 0.004 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
0.006 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

5
0.005
6 kebidanan
0.006 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
7
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patalogis
0.005
9 kebidanan
0.009
11 0.004 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kebidanan
0.030 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

12
14 0.004 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
0.030 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

16
0.010 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patalogis

17
0.002 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
18
19
0.008 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
20
0.080 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat Rumah sakit ( siang dan malam )
21
0.060 Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

22
2.000 Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan teknis di bidang keperawatan

23
0.300 Melatih dan membimbing mahasiswa kebidanan

24
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004

JABATAN : Bidan Pertama PROPINSI KALIMANTAN

No Nilai
JULI AGUST SEPT
0.001 Mempersiapkan pelayanan kebidanan
1
0.003 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
2
0.005 Melaksanakan pemeriksaan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
3
0.004 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
4
5
0.005
6 kebidanan
7
0.008 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
8
Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada klien/pasien dengan kasus patalogis
0.005
9 kebidanan
0.009
0.004 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kebidanan
11
0.030 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
12
13
0.004 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
14
0.060 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
15
16
0.010 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patalogis
17
0.002 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan
18
19
20
0.080 Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat Rumah sakit ( siang dan malam )
21
22
23
24
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004

JABATAN : Bidan Muda PROPINSI KALIMANTAN

No Nilai
JAN PEBR MART

1

2

3
0.007 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologi kebidanan
4
0.010
5 kebidanan
0.006 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologi kebidanan
6
7
0.006 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
8
9
0.020
0.020 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kegawatdaruratan kebidanan
11
0.007
0.040 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
13
14

15

16
0.200 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis

17
18
0.090 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
19
20
Melaksanakan kegiatan dalam membuat rencana kegiatan,memonitor kegiatan,membina petugas
0.007 dan mengevaluasi keberhasilan dari rencana pelayanan di seluruh RS sesuai jadwal yg telah
21 ditetapkan (pengawas kliling)
0.005 dan mengevaluasi keberhasilan dari rencana pelayanan pada suatu ruangan di RS setiap saat
22 ( kepala ruangan)
0.160 Melaksanakan tugas jaga/shif (siang dan malam) di tempat Rumah sakit
23

24
25

26
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004

JABATAN : Bidan Muda PROPINSI KALIMANTAN

No Nilai
JAN PEBR MART

1

2

3
0.007 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus patologi kebidanan
4
0.010
5 kebidanan
0.006 Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologi kebidanan
6
7
0.006 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
8
9
0.020
0.020 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kegawatdaruratan kebidanan
11
0.007
0.040 Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
13
14

15

16
0.200 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis

17
18
0.090 Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
19
20
0.007 dan mengevaluasi keberhasilan dari rencana pelayanan di seluruh RS sesuai jadwal yg telah
21 ditetapkan (pengawas kliling)
0.005 dan mengevaluasi keberhasilan dari rencana pelayanan pada suatu ruangan di RS setiap saat
22 ( kepala ruangan)
0.160 Melaksanakan tugas jaga/shif (siang dan malam) di tempat Rumah sakit
23

24

25

26
Jumlah
Mengetahui,
Kabid Keperawatan

NIP.19731112 199303 1 004
AN AHLI

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
AN AHLI
A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
OKT NOV DES

NIP.19741103 199403 1 005
AN AHLI

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN JUMLAH NILAI

APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
AN AHLI

A BANJARBARU
KEGIATAN BULANAN
JUMLAH NILAI
APRIL MEI JUNI

NIP.19741103 199403 1 005
1 2 3 4 5 6 7 8
4 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang keperawatan /kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada unit kerja masing masing :
a. dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan dan
atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan /kesehatan
B Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang Kepw
C Menrjemahkan /menyadur buku-buku dan bahan bahan
lain dibidang keperawatan/kesehatan
1. Terjemahan /saduran dibidang keperawatan yang
dipublikasikan
D Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Perwatan
E Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan
JUMLAH PADA POINT PENGEMBANGAN PROFESI 0 0 0
5 PENUNJANG PELAYANAN PERAWATAN
A Menjadi Tim Penilai jabatan fungsional perawat
B Menjadi Anggota Organisasi PPNI
1. Sebagai pengurus aktif
2. Sebagai anggota aktif
C Menjadi anggota Komite /sub komite perawatan
D Mengajar /melatih pd Diklat Pegawai
E Mengikuti seminar /Lokakarya dibidang Perawatan/Kes
F Memperoleh piagam penghargaan satya lencana
G Peran serta dalam delegasi ilmiah bid.kepw
H Membimbing dlm bid.kepw dikelas/lahan praktek
a. Calon SPK
b. calon S0 / DIII Kepw.
I Menilai/menguji dalam bid.kepw/Kes dikelas/lahan
j. Memperoleh gelar kesarjanaan tdk sesuai bidang tugas
J U M L A H PADA POINT PENUNJANG PERWATAN 9.234 0 9.234
JUMLAH BESAR 140.449 9.068 149.517
III LAMPIRAN- LAMPIRAN

1 Kegiatan Harian
2 Rekap Kegiatan Bulanan
3 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
4 SK Pangkat Terakhir
5 Fotocopy PAK Terakhir
6 Sertifikat Pelatihan
7 Surat Tugas
8
9
IV CATATAN TAMBAHAN
Banjarbaru, 30 Juni 2006

Pejabat Pengusul,
Kepala Puskesmas Banjarbaru
Drs.Antung Sadeli Mahfuz,M.Kes

NIP. 140 152 934
V. CATATAN TEAM PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN.
Banjarbaru,
Ketua team Penilai Kota Banjarbaru
VI CATATAN PEJABAT PENILAI JABATAN TENAGA PERAWATAN
Banjarbaru,

Pak Perawat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pak Perawat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUT

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan kaloborasi dengan tim kesehatan lain pada kasuskegawatdaruratan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Mlaksanakan tugas jaga/shif di Rumah sakit

Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah

Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus kecil

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi tanpa masalah

Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai pengawas keliling

Mengelola pelayanan asuhan kebidanan sebagai kepala ruangan

Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetri pada kasus sedang

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologi bermasalah

Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patologis

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

Melaksanakan tugas sebagai pengelola di RS sebagai kepala ruangan

NO HR _____TGL _____ SHIFT NO NO RM KODE KEGIATAN PARAF

SENIN 17 P 1 124 BP5/BPL5/BPN3,

Mempersiapkan pelayanan kebidanan

Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan

Melaksanakan pemeriksaan anamnesa klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan

Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan

Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus patalogis

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus patalogis kebidanan

Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan kebidanan

Melaksanakan tugas jaga/shif di tempat Rumah sakit ( siang dan malam )

Melaksanakan tugas jaga/shif sepi pasien

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan teknis di bidang keperawatan

Melatih dan membimbing mahasiswa kebidanan

Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan

Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patalogis kegawatdaruratan kebidanan

Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan

NO HR _____TGL _____ SHIFT NO RM KODE KEGIATAN

BUTIR KEGIATAN BUTIR KEGIATAN

11 TT11 Pertindakan Memandikan pasien 36 TP3 Pertindakan Memberikan nutrisi enteral

HR _____TGL _____ SHIFT NO NO RM KODE KEGIATAN PARAF

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu 33

Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar atau lanjut 34

NO HR _TGL _ SHIFT NO NO RM KODE KEGIATAN PARAF

NO HR _TGL _ SHIFT NO RM KODE KEGIATAN

HR _TGL _ SHIFT NO NO RM KODE KEGIATAN PARAF

NO HR _TGL _ SHIFT NO RM

H.M. Fakhruddin Noor, SKM, MKM ______