KARTU KONTROL PENGOBATAN HIPERTENSI

UPT PUSKESMAS CADASARI

NAMA : Alamat :
TGL LAHIR :

PAGI SIANG MALAM Tekanan

TGL NAMA OBAT/ ATURAN PAKAI Darah
DOSIS
 KARTU KONTROL MINUM OBAT HARIAN
UPT PUSKESMAS CADASARI

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M

Ket :
P : Pagi S : Siang M : Malam *Centang pada huruf bila sudah minum obat