Nomor : 042/IX/RSH/II/2020

Lamp :-
Perihal : Tindak Lanjut Direktur Laporan PMKP Triwulan IV tahun 2019

Kepada Yth.
Komite PPI
Rumah Sakit Harapan Pematangsiantar

Dengan hormat,
Menindaklanjuti Surat Direktur Rumah Sakit Harapan Nomor : 0317/RSH/II/2020 tanggal 24
Februari 2020 tentang tindak lanjut laporan PMKP Triwulan IV tahun 2019, dimana indikator
mutu Kepatuhan handhygiene tidak mencapai target yaitu :
Kepatuhan handhygiene 83,53 % target ≥ 85 %
Dengan ini Komite PMKP menugaskan Komite PPI untuk melaksanakan rencana kerja
perbaikan indikator mutu Kepatuhan handhygiene (Rencana kerja perbaikan mutu terlampir)

Demikian surat ini kami sampaikan untuk ditindaklanjuti agar kesalahan tidak terjadi di
kemudian hari, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Pematangsiantar, 02 Maret 2020

Hormat kami,

Dr. Lamriah Lubis, SpPK

Ketua PMKP
 RENCANA KERJA PERBAIKAN INDIKATOR MUTU KEPATUHAN HANDHYGIENE
TRIWULAN IV TAHUN 2019

Indikator Kegiatan PJ Bulan Unit

Januari Februari Maret
Sosialisasi di unit masing- IPCLN
masing setiap pagi atau √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kepatuhan disetiap pertemuan
Handhygiene IPCN dan IPCLN mengamati IPCN KOMITE PPI
kepatuhan petugas melakukan IPCLN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
handhygiene sesuai 5 momen Karu
kebersihan tangan