Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Simper

    Diunggah oleh

    ika geografi
    237 tayangan4 halaman
    SIM Pertambangan

    Judul Asli

    simper

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    SIM Pertambangan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    237 tayangan4 halaman

    Simper

    Diunggah oleh

    ika geografi
    SIM Pertambangan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    FORMULIR PERMOHONAN SURAT IZIN MENGEMUDI

    KENDARAAN/ALAT PERUSAHAAN

    NAMA LENGKAP : B/N


    JABATAN : TLP
    TGL. MULAI BEKERJA : KONTRAK KERJA S/D TGL
    TEMPAT & TGL. LAHIR :
    ALAMAT SEKARANG :
    SIM POLISI NO. : KELAS :
    SIM YANG DIBUTUHKAN : BARU / PENAMBAHAN / PERPANJANGAN / PENGGANTIAN
    JENIS ALAT/KENDARAAN
    CATATAN SUPERVISOR : 1. Training Alat Terakhir :
    (diisi oleh supervisor) 2. Jam Operasi (1) :
    DIUSULKAN OLEH SUPV. DIKETAHUI OLEH SUPERINTENDENT,

    NAMA : NAMA :
    TGL : TGL :
    MATERI PELATIHAN/PENGUJIAN (DIISI OLEH PELATIH/PENGUJI)
    PERATURAN LALU LINTAS
    KESELAMATAN KERJA
    PENGENALAN ALAT/KENDARAAN
    PEMERIKSAAN HARIAN OPERATOR
    MENGHIDUPKAN & MEMATIKAN MESIN
    PENGOPERASIAN CLUTCH/T.CONVERTER
    MENJALANKAN ALAT/KENDARAAN
    PENGGANTIAN GIGI TRANSMISI
    STOP DARURAT
    EARTH MOVING
    MENDORONG/MERATAKAN
    MENGGALI/MENYENDOK
    MEMBUAT LERENG
    MEMBONGKAR/MENGGARUK
    MEMUTAR/MENARIK
    TRAILLER
    MENGHUBUNGKAN TRAILLER
    MELEPASKAN TRAILLER
    MENARIK TRAILLER
    PENGOPERASIAN ENG.BRAKE
    HALUAN KIRI/KANAN
    MUNDUR KIRI/KANAN
    KETERANGAN NILAI : KOMENTAR PENGUJI

    1 TIDAK BISA MENGOPERASIKAN

    2 PERLU TRAINING

    3 BISA MENOPERASIKAN

    BISA MENOPERASIKAN DAN


    4 MENGAWASI

    BISA MENGOPERAIKAN, MENGAWASI


    5 DAN MELATIH

    P: Probotion / Percobaan
    F: Full
    R: Repair
    U: Umum
    Catatan Admint:
    Lampiran III

    IN MENGEMUDI
    AHAAN

    : CC/DP : /
    : E-mail :
    KONTRAK KERJA S/D TGL :
    GOL. DARAH :
    DESA :
    MASA BERLAKU S/D :
    ENGGANTIAN
    (SATU ALAT SAJA)
    3. Status Simper (1) : P/F/R
    4. Incident / Accident :
    DISETUJUI OLEH MANAGER,

    NAMA :
    TGL :

    MEMBELOK KIRI/KANAN
    START DI PENDAKIAN
    TANJAKAN & DILAMBUNG
    MELAMBUNG & DILAMBUNG
    JALAN BERGELOMBANG
    MEMUAT/MENURUNKAN PENUMPANG
    PENGGANTIAN BAN
    PARKIR
    MUNDUR
    HAULTRUCK
    PENGOPERASIAN LOCK-UP CLUTCH
    PENGOPERASIAN RETARDER
    TEST REM (PARK & SERVICE BRAKE)
    PENGENDALIAN RPM
    KECEPATAN
    CRANE
    OUTRIGGER
    SWING KIRI/KANAN
    MENGANGKAT BEBAN
    MENURUNKAN BEBAN
    MEMBACA TABEL BEBAN
    MEMBACA ISYARAT (SIGNAL)
    HASIL : LULUS / TIDAK LULUS

    NAMA TRAINER:
    TGL :

    Anda mungkin juga menyukai