PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

KECAMATAN SUKOMORO
DESA NGLUNDO
Jln : Marsinah Nomor 09 Nglundo

____________________________________________

SURAT IZIN CUTI PERANGKAT DESA

Nomor : 413 / / 411.518.005 /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Nglundo Kecamatan Sukomoro Kabupaten
Nganjuk, berdasarkan Peraturan Perundang – undangan yang berlaku, maka dengan ini :

1. Memberikan izin cuti kepada Perangkat Desa yang akan melaksanakan ibadah Umroh, kepada :
Nama : Cholik Anwar
Tempat tgl lahir : Nganjuk, 7 September 1958
Agama : Islam
Jabatan : Pelaksana Seksi Pelayanan dan Kesejahteraan
Alamat : Desa Nglundo, Rt 03 / Rw 01, Kecamatan Sukomoro, Kabupaten
Nganjuk

2. Kepada yang bersangkutan diberikan Cuti terhitung sejak 4 Februari 2020 sampai dengan selesainya
Pelaksanaan Ibadah Umroh, dengan ketentuan :
a. Setelah selesai menjalankan cuti wajib melaporkan kepada Kepada Desa.

Demikian surat izin cuti ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Nglundo, 29 Januari 2020

KEPALA DESA NGLUNDO

MOH. ANSORI

Tembusan :
1. Yth. Camat Sukomoro di Sukomoro;
2. Yth. Ketua BPD Nglundo di Nglundo;