PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jalan Ibrahim Adjie No. 88 Telepon 7208355 Bandung

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Nomor : /SK/ /UPT IBRA/2018

Tentang
PENETAPAN TIM PENYUSUNAN
PUSKESMAS RAMAH ANAK

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE

Menimbang : 1. Bahwa anak merupakan amanah dari Tuhan Yang

Maha Esa, anak memiliki harkat dan martabat sebagai
manusia seutuhnya yang merupakan salah satu kunci
keberhasilan bangsa.
2. Bahwa pemerintah, keluarga, dan orang tua
bertanggungjawab terhadap perlindungan anak dan
pemenuhan hak anak.
3. Bahwa Puskesmas merupakan Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama pemerintah yang dapat memberikan
pelayanan kesehatan dalam rangka meningkatkan
akses semua anak terhadap pelayanan yang
berkualitas guna mendukung tumbuh kembang dan
kelangsungan hidup anak.
4. Bahwa seuai dengan tata nilai yang dijunjung
puskesmas yaitu ramah maka diperlukan pelayanan
yang ramah terhadap anak.
5. Bahwa untuk menunjang kelancaran dalam
pelaksanaan Puskesmas Ibrahim Adjie sebagai
Puskesmas Ramah Anak maka diperlukan Tim
Penyusun Puskesmas Ramah Anak yang ditetapkan
dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ibrahim
Adjie.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Perundang-undangan RI Pengganti Undang-
undang Nomor 1 Tahun 2016 tentang Perubahan
kedua atas Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Perlindungan Anak;
4. Keputusan Presiden Nomor 36 Tahun 1990 tentang
Pengesahan Convention of The Right of The Child
(Konvensi tentang Hak Anak);
5. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak Nomor 25 Tahun 2011 tentang
Indikator Kabupaten/Kota Layak Anak;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2014
tentang Upaya Kesehatan Anak;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jalan Ibrahim Adjie No. 88 Telepon 7208355 Bandung

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

8. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 10 Tahun
2009 tentang Sistem Kesehatan Kota Bandung;
9. Peraturan Daerah Kota Bandung Nomor 10 Tahun
2012 tentang Penyelenggaraan Perlindungan Anak
Kota Bandung;
10. Peraturan Walikota Bandung Nomor 160 Tahun 2017
tentang Kelembagaan Pusat Pelayanan Terpadu
Pemberdayaan Perempuan dan Anak (P2TP2A);
11. SK Wali Kota Bandung Nomor 463/Kep-60-
BPPKB/2016 tentang Gugus Tugas Kota Layak Anak;
12. SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung Nomor
440/1449-Dinkes/2017 tentang Penetapan Puskesmas
Ramah Anak di Kota Bandung;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE

TENTANG PENETAPAN TIM PENYUSUNAN
PUSKESMAS RAMAH ANAK
Pertama : Membentuk Tim Penyusun Puskesmas Ramah Anak
dengan susunan personalia sebagaimana tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ibrahim
Adjie
Kedua : Tim tersebut mempunyai tugas sebagaimana tercantum
dalam lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Ibrahim Adjie
Ketiga : Dalam melaksanakan tugas, Tim Penyusun Puskesmas
Ramah Anak bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
UPT Ibrahim Adjie
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan segala sesuatu akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan di Bandung
Pada Tanggal: 07 Desember 2018
Kepala Puskesmas Ibrahim Adjie

S. NURHASIJATI NINGSIH

Lampiran I : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Tentang Penetapan Tim Penyusun Puskesmas
Ramah Anak
Nomor : /SK/ /UPT IBRA/2018
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jalan Ibrahim Adjie No. 88 Telepon 7208355 Bandung

Tanggal : 07 Desember 2018

TIM PENYUSUN
PUSKESMAS RAMAH ANAK

Penanggung Jawab : dr. S. Nurhasijati Ningsih, Sp. DLP

Ketua : dr. Fita Noer Puspita
Sekretaris : 1. Cici Sumartini
2. Bhatari Yandi P, S.Kom

No. Koordinator Bidang Nama

(Penanggungjawab)
1 Sumber Daya Manusia Erlisawati, Am.Keb
2 Cakupan Pelayanan dr. Suzy Eka Hazairina, Sp. DLP
3 Sarana Prasrana dr. Yohana Rasita S
4 Pengelolaan Fannia Faradillah, Am.Keb
5 Partisipasi Anak dr. Arsy Synthia Febriana
6 Pemberdayaan Emilliyah, Am.Keb.
Masyarakat

Kepala Puskesmas Ibrahim Adjie

dr. S. Nurhasijati Ningsih, Sp. DLP

NIP. 196811201999032004
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jalan Ibrahim Adjie No. 88 Telepon 7208355 Bandung

Lampiran II : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ibrahim Adjie

Tentang Penetapan Tim Penyusun Puskesmas
Ramah Anak
Nomor : /SK/ /UPT IBRA/2018
Tanggal : 07 Desember 2018

TUGAS TIM PENYUSUN

PUSKESMAS RAMAH ANAK

a. Penanggung : Bertanggung jawab secara keseluruhan atas

Jawab terselenggaranya Puskesmas Ramah Anak.
b. Ketua : Mengkoordinasikan dengan seluruh penanggung jawab
bidang dan menyusun konsep Puskesmas Ramah
Anak.
c. Sekretaris : Membantu ketua dalam mengumpulkan data dari
masing-masing penanggung jawab bidang.
1. Membuat dokumentasi, absensi, dan notulensi
setiap pertemuan.
2. Mengoordinir dokumen softcoppy maupun
hardcoppy dari masing-masing penanggung
jawab bidang.

No Koordinator Bidang Nama Tugas

. (Penanggungjawab)
1 Sumber Daya Erlisawati, Am.Keb 1. Melakukan
Manusia koordinasi dengan
anggota terkait Sumber
Daya Manusia
2. Melengkapi
dokumen indikator
penilaian Kota Layak
Anak dan Puskesmas
Ramah Anak terkait
Sumber Daya Manusia
2 Cakupan dr. Suzy Eka Hazairina, 1. Melak
Pelayanan Sp. DLP ukan koordinasi
dengan anggota terkait
Cakupan Pelayanan
2. Meleng
kapi dokumen
indikator penilaian
Kota Layak Anak dan
Puskesmas Ramah
Anak terkait Cakupan
Pelayanan
3 Sarana Prasrana dr. Yohana Rasita S 1. Melakukan koordinasi
dengan anggota terkait
Sarana Prasarana
2. Melengkapi dokumen
indikator penilaian
 PEMERINTAH KOTA BANDUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS IBRAHIM ADJIE
Jalan Ibrahim Adjie No. 88 Telepon 7208355 Bandung

Kota Layak Anak dan

Puskesmas Ramah
Anak terkait Sarana
Prasrana
4 Pengelolaan Fannia Faradillah, Melakukan koordinasi
Am.Keb pengelolaan partisipasi
CSR baik dengan
instansi pemerintahan
maupun instansi non-
pemerintahan
5 Partisipasi Anak dr. Arsy Synthia 1. Melakukan koordinasi
Febriana dengan anggota terkait
Partisipasi Anak
2. Melengkapi dokumen
indikator penilaian
Kota Layak Anak dan
Puskesmas Ramah
Anak terkait
Partisipasi Anak dan
Pusat Informasi Hak
Anak.
6 Pemberdayaan Emilliyah, Am.Keb. Melakukan advokasi
Masyarakat masyarakat dan lintas
sektoral

Kepala Puskesmas Ibrahim Adjie

dr. S. Nurhasijati Ningsih, Sp. DLP

NIP. 196811201999032004