DAFTAR TILIK

Judul SOP : Keramas dan menyisir rambut

No. Dokumen............................../SOP/I/2012
No. Revisi :
Tanggal Mulai Berlaku : 1 Januari 2012
Halaman : 8 lembar

No
KELENGKAPAN SARANA
Y T

1 Sarana Non Medis

1) Baki 1 buah yang berisi:
 Sisir 2 buah
 Handuk besar 3 buah
 Handuk kecil 1 buah
 Shampo 1 botol
 Alas (handuk/perlak) 1 buah
 Talang karet 1 buah
 Celemek 1 buah
 Tisu 1 gulung
2) Gayung 1 buah
3) Ember 1 buah yang berisi air bersih
4) Ember kosong 1 buah
5) Kain peresap air 1 buah
6) Keranjang baju kotor 1 buah
7) Ceret / termos 1 buah yang berisi air panas
2 Sarana medis
1) Sarung tangan bersih 1 pasang
2) Kapas 5 buah dalam kom kecil
3) Kasa 2 buah dalam kom kecil
4) Bengkok 1 buah yang berisi larutan lisol 2-3%
5) Bengkok kosong 1 buah
Standar Operasional Prosedur
3 Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan
Perawat mempersiapkan perlengkapan alat yang akan digunakan seperti:baki
beserta isinya (shampoo,kasa 5 buah, sisir, sarung tangan bersih 1 pasang),
gayung, ember berisi air bersih, kain peresap air, ember kosong, keranjang baju
kotor, ceret/termos berisi air panas

4 Menyapa klien dengan suara lembut dan ramah sambil menatap mata klien,
dengan cara :
a. Mengucapkan salam (“Selamat pagi / siang / sore / malam”)
b. Memperkenalkan diri pemeriksa : (“nama saya…….saya yang bertugas
pada hari ini…” dengan suara lembut dan sopan )
c. Menanyakan dengan sopan dan ramah tentang identitas pasien
 “Maaf nama ibu siapa?”
 “Alamat ibu dimana?
d. Menanyakan keadaan klien saat ini, keluhan yang di rasakan?
“Bapak/Ibu/Saudara bagaimana keadaan Bapak/Ibu saat ini?”.

5 Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan.

a. Memberitahukan prosedur yang akan dilakukan (“Bapak/Ibu/saudara ini
saya akan membantu Bapak/Ibu/saudara untuk keramas/mencuci rambut
agar Bapak/Ibu/Saudara merasa segar,nanti rambut bapak/ibu/saudara
akan saya basahi dulu dengan air hangat setelah itu saya akan beri sampho
dan akan saya bilas dengan air hangat lagi”)
b. Meminta persetujuan dari klien(“Bagaimana apa Bapak/Ibu/Saudara
bersedia?”)

6 Meminta klien untuk mencoba mengatur posisinya

1. Klien dewasa perempuan dan laki-laki
a. Posisi berbaring
 Apabila klien dapat menggerakkan badan dan kepalanya maka
meminta klien untuk menggeser kepalanya sampai setengah bagian
kepala berada pada tepi tempat tidur
 Apabila klien tidak dapat menggerakkan badan dan kepalanya maka
petugas membantu klien dengan cara tangan kiri petugas berada di
bawah tengkuk leher klien dan tangan kanan petugas berada di
bawah punggung kiri klien kemudian sedikit mengangkat klien dan
menggeser kepala klien ke sisi tempat tidur secara perlahan-lahan
 (posisi petugas berada di samping kanan klien).
b. Posisi duduk
 Apabila klien dalam posisi duduk dan dapat berbaring sendiri maka
meminta klien untuk berbaring dengan posisi setengah bagian kepala
berada pada tepi tempat tidur
 Apabila klien dalam posisi duduk tetapi kesulitan untuk berbaring
sendiri maka membantu klien untuk berbaring dengan cara tangan
kiri petugas berada di bawah bahu kiri bagian belakang klien dan
tangan kanan petugas berada di lengan kanan klien kemudian
meminta klien untuk berbaring secara perlahan-lahan dan setelah itu
meminta klien untuk menggeser kepalanya sehingga setengah bagian
kepala berada di tepi tempat tidur (petugas berada di samping kanan
klien).
2. Klien anak-anak
Meminta ibu atau salah satu keluarga klien untuk membantu memegangi
kepala klien pada saat proses keramas
7 Memakai celemek
8 Mencuci tangan
9 Melepaskan penutup kepala klien
1) Meminta persetujuan klien untuk melepaskan penutup kepala (jilbab/peci).
“permisi apakah bapak/ibu/saudara bersedia untuk membuka penutup
kepala anda???”
2) Apabila klien memakai penutup kepala (jilbab/peci) dan dapat melepasnya
sendiri maka meminta klien untuk melepas jilbab/pecinya dan petugas
membantu meletakkan jilbab tersebut pada tempat yang sesuai dengan
permintaan klien
3) Apabila klien memakai penutup kepala (jilbab/peci) dan tidak dapat
melepasnya sendiri maka petugas membantu melepaskan jilbab/pecinya dan
petugas membantu meletakkan jilbab tersebut pada tempat yang sesuai
dengan permintaan klien
10 Mengatur posisi klien
Mengatur posisi klien sesuai dalam percobaan pengaturan posisi
11 Memasang perlak dan handuk di bawah kepala klien dengan cara :
1) Meminta persetujuan klien (“permisi Bapak/Ibu/Saudara, saya akan
meletakkan handuk ini dibawah kepala Bapak/Ibu/Saudara”,apakah
Bapak/Ibu/Saudara bersedia??”.)
2) Membentangkan perlak dan handuk yang telah disiapkan dan dipasangkan di
bawah kepala dengan cara membuka lipatan perlak dan handuk setelah itu
memegang ujung perlak dan handuk bagian bawah kemudian menaruhnya di
bawah kepala klien dari sisi atas sambil ditarik ke bawah secara perlahan-
lahan

12 Meletakkan ember yang dialasi kain peresap air di lantai, tepat di bawah kepala
klien, dengan cara:
1) Mengambil kain peresap air yang sudah disediakan dan mebuka lipatan kain
peresap air tersebut kemudian membentangkannya di lantai.
2) Meletakkan ember di atas kain peresap air dan sejajar dengan kepala klien
(ember terletak tepat di bawah kepala klien)
13 Memasang talang dan meletakkannya pada ember yang kosong
1. Meminta persetujuan klien(“Permisi Pak/Bu/ Saudara saya akan memasang
talang ini di bawah kepala Bapak/Ibu/saudara’’,apakah Bapak/Ibu/Saudara
bersedia??”).
2. Mengambil talang pada baki dan membuka lipatan talang tersebut kemudian
memasangkannya tepat di bawah rambut klien dengan cara tangan dominan
petugas berada di bawah kepala klien kemudian mengangkat kepala klien
secara perlahan-lahan sedangkan tangan non dominan memegang talang dan
meletakkannya di bawah kepala klien dan talang tersebut diuraikan tepat
pada ember yang kosong
14 Menutup kedua lubang telinga luar dengan kapas dan menutup kedua mata klien
dengan handuk kecil
1) Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara ini saya akan
memasang bola kapas di telinga anda supaya tidak terkena air dan shampoo
dan saya akan memasang kain waslap ini pada mata anda supaya mata
anda tidak pedih terkena shampoo atau air”)
2) mengambil kapas pada tempatnya dan memasangkannya di telinga klien
sampai masuk kurang lebih 1cm dengan tepat berada pada lubang telinga
secara perlahan-lahan kemudian mengambil waslap dan meletakkan waslap
tersebut di atas mata klien secara perlahan-lahan
15 Menutup dada klien dengan handuk sampai ke leher
Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/.Saudara ini akan saya pasang
handuk di atas dada supaya baju anda tidak basah terkena air,apakah
Bapak/Ibu/Saudara bersedia??”)
Mengambil handuk yang telah disiapkan dan membuka lipatan handuk dan
 memegang ujung handuk bagian atas kemudian meletakkan ujung handuk bagian
bawah yang tidak dipegang, di atas dada klien dan menariknya dari bawah ke atas
tanpa menyentuh dada klien sampai batas leher.
16 Menyisir rambut dengan cara
1. Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
menyisir rambut anda, apakah Bapak/Ibu/Saudara bersedia??”)
2. Mengambil sisir rambut yang telah disiapkan dari atas baki
3. Menyisir rambut mulai dari ujung rambut sampai ke pangkal rambut dengan
menggunakan sisir secara perlahan-lahan
17 Menyiram rambut dengan air hangat
1) Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
menyiram rambut anda dengan air hangat”)
2) Mengambil air hangat yang sudah diletakkan pada Waskom dengan
menggunakan gayung dan menyiramkannya mulai dari pangkal rambut/kulit
kepala sampai ujung rambut secara perlahan- lahan dan sisa siraman air
tersebut dituangkan pada ember kosong
18 Menggososok pangkal rambut dengan kasa yang telah diberi shampoo dengan
cara
a. Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
memberikan shampo ini pada rambut anda”)
b. Menuangkan shampoo pada kasa
1) Membuka alur/celah antar rambut kemudian menggosok kulit
kepala/pangkal rambut dengan gerakan sirkuler sebanyak 3 kali setiap
alur/celah antar rambut secara perlahan-lahan dari arah dahi ke arah tengkuk
leher (dari atas ke bawah). Menggososok pangkal rambut dengan kasa yang
telah diberi shampoo dengan cara
2) Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
memberikan shampo ini pada rambut anda”)
3) Menuangkan shampoo pada kasa
4) Membuka alur/celah antar rambut kemudian menggosok kulit
kepala/pangkal rambut dengan gerakan sirkuler sebanyak 3 kali setiap
alur/celah antar rambut secara perlahan-lahan dari arah dahi ke arah tengkuk
leher (dari atas ke bawah).
19 Membuang kasa kotor ke dalam bengkok dengan cara meletakkannya kasa kotor
tersebut ke atas bengkok dan menjaga tangan agar tidak menyentuh bengkok
tersebut
20 Membilas rambut sampai bersih dan rambut tidak terasa licin, dengan cara:
1) Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
menyiram rambut anda dengan air hangat”)
2) Mengambil air hangat di dalam Waskom dengan menggunakan gayung
3) Menyiramkan air hangat dari pangkal rambut/kulit kepala sampai ke ujung
rambut sampai rambut benar-benar bersih tidak ada busa yang
menemperesap air dan rambut klien tidak terasa licin (terasa kesat)
21 Mengeringkan rambut klien
1) Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
mengeringkan rambut anda dengan cara mengusapkan rambut yang basah
ini dengan handuk kering”)
mengambil handuk yang telah disiapkan di atas baki dan menggosokkanya pada
rambut yang basah secara berulang-ulang sambil ditekan-tekan sampai rambut
kering dan tidak ada air yang menetes
22 Mengangkat tutup kedua telinga dan kedua mata klien
1) Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
mengambil kapas yang ada pada telinga anda dan juga saya akan
mengambil handuk kecil yang mentupi mata anda,,apakah
bapak/ibu/saudara bersedia??”)
2) Mengambil tutup kedua telinga klien dengan cara: mengambil penutup
telinga yang dipakai klien secara perlahan-lahan dan meletakkannya ke
dalam bengkok
3) Mengambil handuk kecil yang menutupi kedua mata klien dengan cara
memegang ujung handuk dan mengangkatnya secara perlahan-lahan dan
meletakkannya ke dalam keranjang baju kotor
23 Mengangkat talang dan meletakkannya ke dalam keranjang baju kotor
1) Meminta persetujuan klien .(“Permisi Pak/Bu/Saudara saya akan
mengambil talang yang berada di bawah kepala
bapak/ibuk/saudara,,apakah bapak/ibu/saudara bersedia??”)
2) Mengangkat talang dengan cara tangan kiri petugas berada di bawah
tengkuk leher klien dan secara perlahan-lahan mengangkat kepala klien
sambil tangan kanan petugas menarik talang secara perlahan-lahan dan
meletakkan talang ke dalam keranjang baju kotor
24 Mengangkat talang dan meletakkannya ke dalam keranjang baju kotor
1) Meminta persetujuan klien .(“Permisi Pak/Bu/Saudara saya akan
mengambil talang yang berada di bawah
kepala bapak/ibuk/saudara,,apakah bapak/ibu/saudara
bersedia??”)
 2) Mengangkat talang dengan cara tangan kiri petugas berada di bawah
tengkuk leher klien dan secara perlahan-lahan mengangkat kepala klien
sambil tangan kanan petugas menarik talang secara perlahan-lahan dan
meletakkan talang ke dalam keranjang baju kotor
25 Mengambil handuk di atas dada klien dan meletakkan handuk ke dalam keranjang
baju kotor
a. Meminta persetujuan klien (“Permisi Pak/Bu/Saudara saya akan mengambil
handuk ini,,apakah bapak/ibu/saudara bersedia??“)
b. Mengambil handuk yang berada di atas dada klien dengan memegang ujung
handuk dan mengambil handuk secara perlahan-lahan tanpa menyentuh dada
klien dan meletakkan handuk tersebut ke dalam keranjang baju kotor
26 Menyisir rambut klien kembali dengan sisir bersih
a. Meminta persetujuan klien (“Permisi Bapak/Ibu/Saudara saya akan
menyisir rambut anda”) dan menanyakan kepada klien model rambut yang
diinginkannya.
b. mengambil sisir dari baki lalu menyisir rambut klien sedikit demi sedikit
mulai dari ujung rambut sampai ke pangkal rambut dengan menggunakan
sisir secara perlahan-lahan
c. Apabila klien berjilbab/mengenakan peci maka menanyakan kepada klien
apakah mau dibantu memasangkan jilbab/peci atau tidak. Apabila klien mau
dibantu memasangkan jilbab/peci maka petugas menanyakan kembali
dimana klien meletakkan jilbab/peci yang akan dipakai
27 Mengembalikan klien pada posisi semula dengan cara tangan kiri petugas berada
di bawah tengkuk leher klien dan tangan kanan petugas berada di bawah
punggung kiri klien kemudian sedikit mengangkat klien dan menggeser kepala
klien ke tengah tempat tidur secara perlahan-lahan (posisi petugas berada di
samping kanan klien)
28 Mengucapkan terima kasih kepada klien.
“terima kasih Pak/Bu/Saudara….. atas kerjasamanya
29 Membereskan peralatan
Membereskan peralatan dan mencuci peralatan yang kotor kemudian
mengembalikannya ke tempat semula
30 Melepaskan sarung tangan ke dalam bengkok
31 Melepaskan celemek, membersihkan dan menaruh ke tempat semula
32 Mencuci tangan sesuai dengan prosedur di atas
33 Mendokumentasikan tindakan
34 Catat tindakan apa saja yang sudah dilakukan untuk pasien. Mencatat hasil dari
tindakan yang dilakukan Mendokumentasikan tindakan

Nilai Protap Tindakan

(0 x.....) + (5 x….) (10x…......)
=
34

Palangka Raya,.....................................

Pembimbing, Mahasiswa,

................................................. ..............................................

Keterangan penilaian
1. Nilai Protap Tindakan
 Ya bernilai angka “10”
 Sebagian bernilai “5”
 Tidak bernilai angka “0”