PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
JL. Raya Ketengan Burneh- Bangkalan Telp. (031) 3095381 Fax (031) 3095667
E-mail : dinkes@bangkalankab.go.id
BANGKALAN

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKALAN

NOMOR : 440/ /433.102/2020
TAHUN 2020

TENTANG
PENGELOLA SISTEM INFORMASI KESEHATAN (SIK)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKALAN

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan kualitas manajemen program

pembangunan di bidang kesehatan diperlukan ketersediaan
data dan informasi yang berkualitas,

b. Bahwa untuk mendapatkan data dan informasi yang

berkualitas diperlukan pengelolaan data yang efektif dan
efisien, serta bertanggungjawab melalui aplikasi-aplikasi
Sistem Informasi Kesehatan yang ada di Dinas Kesehatan
Bangkalan

c. Bahwa untuk kelancaran koordinasi dan administrasi pengelola

Sistem Informasi Kesehatan di Dinas Kesehatan Bangkalan
sebagai dalam huruf a perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan tentang Pengelola
Sistem Informasi Kesehatan Dinas Kesehatan

Mengingat : a. Undang - Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

b. PP nomor 3 Tahun 2007 tentang Laporan Penyelenggaraan

Pemerintahan Daerah Kepada Pemerintah, Laporan
Keterangan Pertanggungjawaban Kepala Daerah Kepada
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah dan Informasi Laporan
Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah Kepada Masyarakat

c. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor

511/Menkes/SK/P/2002 tentang Kebijakan dan Strategis
Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan Nasional

Memperhatikan : DPA APBD Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan Tahun

Anggaran 2020
Menetapkan MEMUTUSKAN

Pertama : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan

tentang Pengelola Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas

Kedua : Pengelola Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas berjumlah 1

(satu) orang tiap puskesmas sebagaimana dimaksud diktum ke
satu, tercantum dalam lampiran keputusan ini

Ketiga : 1. Pengelola Sistem Informasi Kesehatan Puskesmas bertugas :

Menghimpun data yang diperlukan untuk dientri ke Sistem
Informasi Kesehatan Puskesmas (SPM, E-Planning, Data Dasar
Puskesmas, dan lain-lain)
2. Membuat dan mengupdate berita kegiatan yang ada di
puskesmas
3. Menjadi koordinator pelaksanaan entri data di Puskesmas
4. Melakukan monitoring dan evaluasi perkembangan
pengelolaan sistem informasi kesehatan di Puskesmas

Keempat : Masing-masing pengelola sistem informasi kesehatan

puskesmas mendapatkan honor sesuai dengan anggaran dan
dipotong pajak sesuai dengan peraturan yang perlaku (PPh
Pasal 21 )

Kelima : Pembiayaan yang timbul dalam pelaksanaan tugas Pengelola

Sisten Informasi Kesehatan Puskesmas dibebankan pada DPA
APBD Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan Tahun Anggaran
2020

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan dapat

Keenam : diadakan perbaikan apabila pada kemudian hari terdapat
kekeliruan.

Dikeluarkan di : Bangkalan
Pada Tanggal : Januari 2020
Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BANGKALAN

Sudiyo,S.Kep.Ns.
Pembina
NIP. 19660910 198703 1 008
 Lampiran Surat Keputusan
Nomor : 440/ /433.102/2020
Tanggal : Januari 2020

DAFTAR NAMA PENGELOLA SISTEM INFORMASI KESEHATAN PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKALAN

NO PUSKESMAS NAMA NIP/KTP PANGKAT/GOL NO. Rek

1 2 3 4 5 6
1 Kamal Siti Fatimah,STr.Keb 3526047007930001 - 1056034605
Deni Purnomo 3526040112890002 - 1056032521
2 Sukolilo Mochammad Iqbal 196408241986031015 Penata Tk.I/IIId 0252465618
Habibi,Amd.Gz
Diana Suwitowati,SE 3578165902780006 - 1056034150
3 Kwanyar Siti Mufarrochah 198510092014072009 Pengatur/IIc 1822013283
Sumiyati,SE 3526114906830002 - 1826015311
4 Kedungdung Aprilia 3526165704910001 - 1456047943
Fitriana,A.Md.Keb
Isni Rifki 3526166401960001 - 0257907996
Ardika,S.T.r,Keb
5 Modung Firman Haris 199502282019021002 Penata Muda/IIIa 0182755605
Febriyanto,S.Kep.Ns
Magfirotun 3526166907920002 - 1826014942
Nisa’,AMd.Keb
6 Blega Iik Sriyanto,S.Kep.Ns 198003052005011009 Penata/IIIc 0252518789
Rohim Haryadi,SE 197306142007011009 Penata/IIIc 1453114283
7 Konang Anis 198508052014072001 Pengatur/IIc 1453114917
Kurniawati,Amd.Keb
Siti Mabruroh,S.Pd 3526156906930001 - 1456046009
8 Galis Sigit Julianta 3526013007860002 - 1456044774
R,S.Kep.Ns
Moch. Farid Al F,S.pd 352633010870001 - 1456044821
9 Banjar Mei Paramita,Amdk,Ak 199005292015032004 Pengatur/IIc 0253814985
Ismail 3526150707910006 - 1826028072
10 Tanah Merah Moh. Zaini,A.Md 198106082014071005 Pengatur Tk.I/IId 1823001530
Riza Amalia,A.Md 3526155802890001 - 1826033238
11 Tragah Novia 199011222019032003 Pengatur muda/IIIa 1826035320
Wulandari,S.Kep.Ns
Silvia 198703272019032005 Pengatur/IIc 0252466910
Maharani,A.Md.Ak
12 Socah Nur Aini 3526016306770002 - 1056033552
Mahrisal Ajizy 3526012002850007 - 1056033129
13 Jaddih Heni 3526024703900002 - 0257997456
Mawarnia,Amd.Keb
Ismi febri 3526014402920008 - 0257999955
Riskiyati,S.Tr.Keb

14 Bangkalan Slamet 197808302007011008 Penata muda/IIIa 0252461205

Fitriadi,S.Keb.Ns
Moh.Syafi’i,Amd.Kep 198007202006041026 Penata Muda Tk I/IIIb 0253733128

15 Burneh Anik Safitri 352603701850002 - 0252439234

Watiningsih 3526034702830003 - 0257939529
16 Arosbaya Herman Syah, SE 3526010704770001 - 0253033321
Samsul Bukhari 3526011206880018 - 0253034432
17 Tongguh Sapta Meiga 199005082019032007 Penata Muda /IIIa 0252448446
Rovitasari,S.Km
Ismiyatin 199212072019032007 Pengatur/IIc 0253842806
Hasanah,Amd.Far
18 Geger Moh.Slamet Muslim 198205292014071002 Pengatur Muda /Tk.I 0253033908
 Joko Nugroho 3526062108820001 - 0253033878

19 Kokop Angga P. Yuliawan 3526051907930003 - 0256267700

Nur Holisuh,Amd.Keb 3526074204880003 - 0256257441
20 Tanjung Bumi Nur Hotimah,Amd,Keb 199008262015032005 Pengatur/IIc 0256257181
Irwandi
Roziana,Amd.Kep,Gi 199210052019032008 Pengatur/IIc 0252906983
21 Sepulu Rokayah,Amd.Keb 3526086703940002 - 0256261987
Nikmatul
Luaily,S.kep.Ns 3526084207940002 - 0257834832
22 Klampis Siti Rukiminiwati 197108082014072002 Pengatur MudaTk.I /IIb 0253720239
Febriyanto 3526011902890004 - 0257937445

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BANGKALAN

Sudiyo,S.Kep.Ns.
Pembina Tk.I
NIP. 19660910 198703 1 008

Lampiran Surat Keputusan

 Nomor : 440/ /433.102/2019
Tanggal : 28 Juni 2019

DAFTAR NAMA PENGELOLA SISTEM INFORMASI KESEHATAN PUSKESMAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGKALAN

NO PUSKESMAS NAMA NIP/KTP PANGKAT/GOL NO. Rek

1 2 3 4 5 6
1 Sukolilo Mustam,S.Sos 196408241986031015 Penata Tk.I/IIId 0252101688
2 Blega Iik Sriyanto,S.Kep.Ns 198003052005011009 Penata/IIIc 0252518789
3 Tragah Herlina Ferawati,SE 198402242008012002 Penata Muda Tk.I/IIIb 0252303367
4 Tongguh Sapta Meiga 199005082019032007 Penata Muda /IIIa 0252448446
Rovitasari,S.KM
5 Tanah Merah Moh. Zaini 198106082014071005 Pengatur Muda Tk.I/IId 1823001530
6 Kwanyar Siti Mufarrochah 198510092014072009 Pengatur/IIc 1822013283
7 Banjar Mei Paramita,Amdk,Ak 199005292015032004 Pengatur/IIc 0253814985
8 Tanjung Bumi Nur Hotimah,Amd,Keb 199008262015032005 Pengatur/IIc 0256257181
9 Burneh Endah Purwanti 197710252014072002 Pengatur Muda/IIb 0253815957
10 Klampis Siti Rukiminiwati 197108082014072002 Pengatur Muda/IIb 0253720239
11 Kamal Siti Fatimah,STr.Keb 3526047007930001 - 1056034605
12 Kedungdung Aprilia 3526165704910001 - 1456047943
Fitriana,A.Md.Keb
13 Modung Magfirotun 3526166907920002 - 1826014942
Nisa’,AMd.Keb
14 Konang Siti Mabruroh,S.Pd 3526156906930001 - 1456046009
15 Galis Moch. Farid Al F,S.pd 352633010870001 - 1456044821
16 Socah Nur Aini 3526016306770002 - 1056033552
17 Jaddih Heni - 0257997456
Mawarnia,Amd.Keb
18 Bangkalan R.Ayu Anita Silfia D,SE 3526017012780007 - 0257937593
19 Arosbaya Herman Syah, SE 3526010704770001 - 0253033321
20 Geger Joko Nugroho 3526062108820001 - 0253033878
21 Kokop Angga P. Yuliawan 3526051907930003 - 0256267700
22 Sepulu Rokayah,Amd.Keb 352608870394002 - 0256261987

Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN BANGKALAN

Sudiyo,S.Kep.Ns.
Pembina Tk.I
NIP. 19660910 198703 1 008