PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEGER
Jln. Raya Pasar Lama Kombangan Kecamatan Geger 69152
Telp.081330273616 / 081939356046
Email : puskesmasgeger@yahoo.com / puskesmas.geger@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS GEGER
Nomor : 445/ /433.102.08/2017

TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN STRUKTUR ORGANISASI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS GEGER

Menimbang : a. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi, perlu disusun
pengorganisasian yang jelas di Puskesmas, sehingga setiap karyawan
yang memegang posisi baik pimpinan, penanggung jawab maupun
pelaksana akan melakukan tugas sesuai dengan tanggung jawab dan
kewenangan yang diberikan;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas, perlu ditetapkan

Penetapan Pj Program Puskesmas;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf

a dan b, perlu menetapkan Penanggung Jawab Progam dan Struktur
Organisasi Puskesmas Geger;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tetang

Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEGER TENTANG

PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN STRUKTUR
 ORGANISASI PUSKESMAS
KESATU : Menetapkan Penetapan Penanggung jawab Program sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Penetapan Penanggung jawab Program sebagaimana dimaksud dalam
Diktum Kesatu harus dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawabnya
sehingga program kerja Puskesmas dapat berjalan dengan baik .

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Geger
Pada Tanggal : Juni 2017

Kepala UPTD Puskesmas Geger,

ARIS BUDIARTO, S.Psi

NIP. 19790126 200604 1 015

Lampiran
Keputusan Kepala Puskesmas Geger
Nomor : 445/ / 433.102.08 / 2017
Tentang : Penetapan Pj Program Puskesmas
Geger
 PENETAPAN PJ PROGRAM ESENSIAL DAN PENGEMBANGAN
PUSKESMAS GEGER

NO NAMA / NIP PROGRAM

PJ PROGAM ESENSIAL
1. JOKO NUGROHO Kesehatan Lingkungan

2. ZAITUN ERMAWATI, SST Promosi Kesehatan

3. SUFIANI, SST KIAKA

4. H. HABIB KOORDINATOR P3

a. H. HABIB P3 TB

b. SITI SAROFAH, Amd. Keb P2 ISPA

c. SULASTRI, S.Tr. Keb P2 Diare

d. ERIK MURDIANSYAH, Amd. Kep P2 Kusta

e. SALIFUDDIN DBD

f. MUH. YUSUF, Amd. Kep HIV

5. Hj. NANIK I. A, Str Keb GIZI

PROGAM PENGEMBANGAN
6. MOH. MAULID FANANI, Amd.Kep Kesehatan Jiwa

7. SITI MARYAM Imunisasi

8. Drg. WINDHY PUTRI UTAMI Kesehatan Gigi dan Mulut

9. ERICK MURDIANSYAH, Amd. Kep Kesehatan Olah Raga

10. EVI DEWI CAHYANI, S.ST Surveilans

11. H. MUH. KOSIM, S.Kep. Nes. MM. Kes Kesehatan Lansia

12. UMMI SALAMA, S.Kep. Nes Usaha Kesehatan Sekolah

13. FITRIANA, S.ST Kesehatan Pekerja

14. SITI NURIYAH, S.Kep. Ns P H N/PERKEMAS

15. MAUDHATIL HASANAH, S.ST Batra

16. DIYOS S, S. Kesehatan Indra

KEPALA PUSKESMAS GEGER,

ARIS BUDIARTO, S.Psi

NIP. 19790126 200604 1 015
 Lampiran
Keputusan Kepala Puskesmas Geger
Nomor : 445/ / 433.102.08 / 2017
Tentang : Struktur Organisasi Puskesmas
STRUKTUR ORGANISASI
PUSKESMAS GEGER

KEPALA PUSKESMAS
ARIS BUDHIARTO, S.Psi

KA SUB BAG TATA

WAKIL MANAJEMEN USAHA
MUTU ABDUL WAHID ISHAK, SE
LU’LUATUN M, SST

SIMPUS KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA KEUANGAN

SILVIA N JOKO N, SE SRIWAHYUNI HENI P, Amd. Keb

PJ. UKM ESENSIAL PJ. UKM PENGEMBANGAN PJ. UKP, KEFARMASIAN & LAB PJ. JAR.YAN.PKM &
JEJAR.FASYANKES
dr. RIA RISKIYANTI

PJ. PEL. PROMKES PJ. PEL. P3M PJ. PEL. KES. JIWA PJ. P.KES.GIGI PJ. PEL.PEM. UMUM PJ. PK. GIGI & PJ. PUSTU GEGER PJ. PUSTU DABUNG
MASY. MULUT
ZAITUN E, S.ST H. HABIB MAULID F, Amd. Kep Drg. WINDHY P Dr. ERLI I Drg. WINDHY P Hj. ST. MARYAM ST. SALMAWATI

PJ. PEL. KESLING PJ.PEL.KIA/KB UKM PJ. PEL.KESTRA PJ. PEL. KES. OR PJ. PEL.KIA/KB UKP PJ. PEL. GADAR PJ. PUSTU TOGUBANG PJ. PUSTU CAMPOR
KOM
JOKO N, SE SUFIANI, SST ERIK M, Amd. Kep SUFIANI, S.ST Dr. H. ROAN A ST. SAROFAH MAULID F, Amd. Kep

PJ. PEL. GIZI UKM PJ. PEL.KES. PJ. PEL.KES.LANSIA PJ.PEL.R. INAP PJ.P.LABORATORIUM PJ.POL. KAMPAK PJ.POL. LERPAK
INDERA
Hj. NANIK I.A, Amd DIYOS DS, S.Kep. Ns H MOH. KOSIM SYAFI’I, S.Kep. Ns SITI MARYAH ANITA K, Amd. Keb NURHALIMAH

PJ. PEL.KES. KERJA PJ. UKBM PJ. PEL. GIZI UKP PJ. PL.KEFARMASIAN PJ.POL. KOMBANGAN PJ.POL. BATOBELLA

IBROHIM, S. Kep. Ns SUBAIDI, S.Sos PUPUT WD, Amd Hj. NANIK IA

PJ.PEL.PERKESMAS PJ. PEL. UKS PJ.POL. TEGER PJ.POL. KOMPOL

PRIYAH
ST. NURIYAH, S.Kep UMMI S, S. Kep. Ns FITRIANA, Amd. Keb DARUL HIKMAH