KASUS ISU ETIK EMBRIOLOGI DAN GENETIKA

“KRIOPRESERVASI”
Widi Astriani
1910104193

HASIL ANALISIS KRIOPRESERVASI

A. PENDAHULUAN
Kriopreservasi embrio adalah standar teknik untuk pelestarian kesuburan ketika ada
waktu yang cukup untuk stimulasi ovarium. Namun, teknik ini membutuhkan setidaknya
2 minggu dari awal siklus menstruasi, yang mungkin tidak berlaku untuk semua pasien
dengan kanker. Selanjutnya, embrio cryo-pelestarian membutuhkan mitra dan stimulasi
ovarium, yang keduanya tidak mungkin pada anak perempuan prapubertas.
Kriopreservasi ovarium dan transplantasi auto yang lain metode dan awalnya dirancang
untuk melindungi dan mengembalikan fungsi reproduksi pada pasien yang menerima
sterilisasi kemoterapi dan atau radioterapi. Indikasi lain: pasien yang menjalani
transplantasi sel induk haematopietic, penyakit autoimun dan mereka yang menjalani
ooforektomi untuk kondisi non-kanker.
Kriopreservasi adalah proses yang melindungi organel, sel, jaringan, atau konstruksi
biologis lainnya dengan mendinginkan sampel ke suhu yang sangat rendah. Tanggapan
dari sel-sel hidup untuk pembentukan es yang menarik teoritis dan relevansi praktis.
Stem sel dan jaringan yang layak lainnya, yang memiliki potensi besar untuk digunakan
dalam penelitian dasar serta untuk banyak aplikasi medis, tidak dapat disimpan dengan
pendinginan sederhana atau pembekuan untuk waktu yang lama karena pembentukan
kristal es, shock osmotik, dan kerusakan membran selama pembekuan dan pencairan
akan menyebabkan kematian sel. kriopreservasi sukses sel dan jaringan telah secara
bertahap meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dengan penggunaan agen
cryoprotective dan peralatan kontrol suhu. pemahaman terus menerus dari sifat fisik dan
kimia yang terjadi dalam siklus pembekuan dan pencairan akan diperlukan untuk
kriopreservasi sukses sel atau jaringan dan aplikasi klinis mereka. Dalam ulasan ini, pada
proses kriopreservasi, seperti pembekuan lambat dan vitrifikasi, dan agen cryoprotective
tersedia. Selain itu, beberapa efek samping dari kriopreservasi disebutkan.
Kriopreservasi dari ovarium manusia seluruh adalah masalah yang menantang.
Pertama, ovarium manusia lebih besar dan lebih kompleks daripada hewan ; dan kedua,
 mungkin akan menantang untuk merancang protokol kriopreservasi yang optimal akan
melestarikan kedua folikel ovarium dan struktur pembuluh darah. Beberapa penulis
menunjukkan bahwa cryopre-servation dari ovarium manusia utuh dengan gagang bunga
pembuluh darah yang tidak terkait dengan tanda-tanda apoptosis atau perubahan
ultrastructural dalam setiap jenis sel. Namun belum ada kasus transplantasi ovarium yang
sukses dengan jaringan ovarium keseluruhan-beku dan tidak ada penelitian yang
dilaporkan pada fungsi ovarium beku utuh.
B. PROSEDUR KRIOPRESERVASI
Penggunaan suhu yang sangat rendah untuk menjaga sel-sel hidup struktural utuh
dan jaringan untuk jangka waktu yang panjang. Tergantung pada jenis sel atau sel-sel
tertentu di antara spesies mamalia yang berbeda, ada keragaman besar dalam
menanggapi cryobiological dan cryosurvival selama siklus pembekuan dan pencairan.
Proses kriopreservasi secara umum dapat dikelompokkan ke dalam jenis berikut: (1)
pembekuan lambat ; ( 2) vitri fi kasi, yang melibatkan fikasi solidi dari lingkungan berair
sel atau jaringan ke fase kaca nonkristalin; (3) subzero nonfreezing penyimpanan; dan (4)
pelestarian dalam keadaan kering.Umumnya, penyimpanan sel mamalia dalam keadaan
kering tidak mudah mungkin karena kesulitan dalam memperkenalkan disakarida
trehalosa (disakarida dari glukosa, 342 Da) dan asam amino (digunakan sebagai
pengawet pada tanaman) ke wilayah intraseluler. Langkah-langkah utama dalam
kriopreservasi adalah (1): pencampuran CPA dengan sel atau jaringan sebelum
pendinginan; (2) pendinginan dari sel-sel atau jaringan ke suhu rendah dan penyimpanan;
(3) pemanasan dari sel-sel atau jaringan; dan (4) penghapusan CPA dari sel-sel atau
jaringan setelah pencairan. Penggunaan yang tepat dari CPA adalah untuk menghambat
pertumbuhan kristal es, bersama dengan molekul kecil tradisional. Penghambatan
langsung pembentukan kristal es dan penerapan antioksidan dan senyawa lain telah
digunakan untuk mencoba untuk mengurangi kematian sel dari proses seperti apoptosis
selama siklus pembekuan dan pencairan.
C. KEKURANGAN KRIPRESERVASI
Bahaya Masih ada risiko re-menanamkan tumor okultisme dengan beku potongan
ovarium dicairkan. Ketika ada risiko tinggi metastasis ovarium, transplantasi ovarium
untuk tujuan auto masa depan transplantasi tidak harus dilakukan. Pasien dengan kanker
berisiko tinggi baik tidak harus diberikan pilihan untuk autotransplantation ovarium atau
panen jaringan ovarium harus dilakukan setelah Sel-sel neoplastik yang berada di
ovarium. Namun, harus ditekankan bahwa cadangan ovarium dan efektivitas teknologi
 reproduksi yang dibantu berkurang dengan masing-masing putaran kemoterapi diberikan.
Pada semua pasien kanker, untuk lebih meminimalkan risiko sel kanker kriopreservasi
dengan jaringan ovarium, beberapa biopsi harus diambil dari indung telur dan analisis
histologis menyeluruh harus dilakukan. Selain itu, ketika ada penanda, teknik biologi
molekuler serta immunostaining dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis
okultisme. Terlepas dari aplikasi, praktisi harus memiliki diskusi dengan pasien
mengenai semua tersedia   pilihan dan harus ada pemahaman yang jelas bahwa
kebanyakan pilihan pelestarian kesuburan saat eksperimental. Dalam pematangan in vitro
folikel primordial dan xenotransplantation jaringan ovarium dapat menjadi aplikasi
umum di masa depan, dalam hubungannya dengan kriopreservasi jaringan ovarium.
Untuk menghindari kemungkinan reim- plantasi dari sel-sel ganas, dua pendekatan telah
diusulkan, seperti grafting  
D. HUKUM KRIOPRESERVASI
Sejak lahirnya “ Bayi Tabung” pertama Louise Brown di Inggris pada tahun 1978,
telah dikembangkan berbagai cara Teknologi Reproduksi Buatan (TRB), yang salah
satunya adalah Kriopreservasi embrio (Embrio Cryopreservation). Dan cara-cara
tersebut serta masalah-masalah lain seperti donasi oosit untuk wanita pascamenopause,
dll. Mempunyai implikasi terhadap hokum, agama, dan etik yang memerlukan
pertimbangan dari berbagai pakar terkait.
Dalam UU No. 23 Tahun 1992 tentang kesehatan, terdapat butir-butir tentang
kehamilan di luar cara alami yang menyatakan bahwa TRB dapat dilaksanakan sebagai
upaya terakhir untuk membantu PASUTRI mendapat keturunan, namun hanya dapat
dilakukan pada PASUTRI yang sah, oleh tenaga kesehatan yang kompeten, dan pada
sarana kesehatan tertentu. Keikutsertaan donor dalam upaya tersebut adalah tidak legal.

DAFTAR PUSTAKA

Hanafiah, M. Jusuf dan Amir, Amri. 2009. Etika Kedokteran dan hokum kesehatan Edisi
4. Jakarta : EGC
Pradipta, Bram. 2014. Ovarian Cryopreservation and Transplantation: A Preserving
Fertility Procedure. E-Journal Kedokteran Indonesia. Vol. 2, No. 3
Miyamoto, Yoshitaka. Ikeuchi, Masashi. & Noguchi, Hirofumi. 2018. Long-term
Cryopreservation of Human and other Mammalian Cells at −80 °C for 8 Years.