Types of bronchiectasis

Diagnosis bronkiektasis dapat ditegakkan denganpemeriksaan radiologis, dengan gold

standard  menggunaka  HRCT. Pada foto toraks bronkiektasis dapat terlihatdengan
adanya gambaran tram track  , densitas garisparalel, densitas berbentuk ring , dan
gambaran strukturtubuler; gambaran-gambaran tersebut mencerminkandinding
bronkial yang mengalami penebalan dan dilatasiabnormal. Gambaran ring shadow dapat
samar-samarberukuran 5 mm sampai dengan bentukan cysts yang jelas.Gambaran
opasitas tubuler yang membentuk percabangan sesuai dengan bentuk percabangan
bronkial dapat terlihatsebagai akibat dari bronkus yang terisi cairan   mucous. Gambaran
vaskuler dapat kurang terlihat sebagai akibatterjadinya fibrosis peribronkial. Tanda-
tanda eksaserbasi/ komplikasi seperti bercak densitas terkait impaksi  mucoid  dan
konsolidasi, volume loss terkait obstruksi bronkus oleh sekret atau sikatrisasi kronik juga
sering terlihat. Semakin difus gambaran bronkiektasis akan tampak gambaran
hiperinflasi dan oligemia sejalandengan obstruksi saluran napas kecil yang berat. Foto
toraks berperan dalam kecurigaan awal bronkiektasis ,  follow  updalam penatalaksanaan
bronkiektasis, danpenanganan pada saat eksaserbasi.

(cystic and cylindrical types)

(Young adult with cystic fibrosis. Thin arrow: right upper lobe collapse. Thick
arrow: ring shadow. Fat arrow: tram tracking. Double arrow: compensatory
hyperinflation)

Perea PL, Screaton NJ. Radiological Feature of Bronchiectasis.European..

Respiratory Monograph: Bronchiectasis2011;2:44–65
- Foto thorax
Dengan pemeriksaan foto thoraks, maka pada bronkiektasis dapat
ditemukan gambaran seperti dibawah ini:

  Ring shadow

Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran (dapat mencapai

diameter 1 cm). dengan jumlah satu atau lebih bayangan cincin sehingga
membentuk gambaran ‘honeycomb appearance’ atau ‘bounches of grapes’.
Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan yang terjadi pada bronkus.
11,12,13,14

Tampak Ring Shadow yang pada bagian bawah paru yang menandakanadanyadilatasi bonkus
 Tampak dilatasi bronkus yang ditunjukkan oleh anak panah

 
Tampak ring shadow yang menandakan adanya dilatasi bronkus
 Tramline shadow
            Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-paru. Bayangan ini
terlihat terdiri atas dua garis paralel yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh
daerah berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya normal ditemukan pada
daerah parahilus. Tramline shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan
pada daerah parahilus.

tramline shadow terlihat diantara bayangan jantung

  Tubular shadow
      Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya dapat mencapai 8
mm. gambaran ini sebenarnya menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret.
Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini khas untuk bronkiektasis.
11,13

  Glove finger shadow

Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok tubulus yang terlihat
seperti jari-jari pada sarung tangan. 11,13