PENILAIAN DAN DIAGNOSA

FISIOTERAPI
BAHU REGIO

ROM BAHU
TES KHUSUS BAHU
Uji Kompresi Bersama Acromioclavicular
Langkah
o Pasien duduk atau berbaring terlentang dengan lengan yang terlibat
rileks di samping
o Pemeriksa berdiri di sisi invovled, menempatkan satu tangan di klavikula
pasien dan tangan lainnya di tulang belakang skapula
o Pemeriksa dengan lembut meremas tangan bersama-sama, mencatat
gerakan di sendi acromioclavicular

Tes Positif
o Nyeri dan / atau gerakan klavikula

Implikasi Tes Positif

o Keseleo ligamen acromioclavicular dan / atau coracoclavicular

Tes Stres Bersama Sternoklavikula (SC) /

Akromioklavikular (AC)
Langkah
o Pasien duduk atau berbaring terlentang dengan lengan yang terlibat
rileks
 o Pemeriksa menempatkan satu tangan di ujung proksimal klavikula
pasien dan tangan lainnya di tulang belakang skapula
o Pemeriksa menerapkan tekanan inferior dan posterior lembut pada
klavikula
o Tes juga dapat diulangi pada sendi acromioclavicular

Tes Positif
o Nyeri dan / atau gerakan klavikula

Implikasi Tes Positif

o Keseleo ligamen sternoklavikula (uji stres sendi SC) / acromioclavicular
dan / atau keseleo ligamen coracoclavicular

Empty Can Test

Langkah
o Pasien berdiri dengan kedua bahu diculik hingga 90 °, adduksi horizontal
30 °, dan diputar secara internal sehingga ibu jari pasien menghadap ke
lantai.
o Pemeriksa menolak upaya pasien untuk secara aktif menculik kedua
bahu

Tes Positif
o Kelemahan dan / atau laporan rasa sakit

Implikasi Tes Positif

o Keterlibatan otot supraspinatus dan / atau tendon

Tes Yergason
Langkah
 o Pasien duduk atau berdiri dengan siku tertekuk hingga 90 ° dan
diposisikan lengan bawah sehingga batas lateral jari-jari menghadap ke
atas (posisi netral)
o Penguji berdiri di sisi yang terlibat dan menempatkan satu tangan di
lengan pasien dan yang lain di dekat alur bicipital
o Pemeriksa menolak upaya pasien untuk secara aktif melakukan supinasi
lengan bawah dan memutar humerus secara eksternal

Tes Positif
o Rasa sakit dan / atau patah dalam alur bicipital

Implikasi Tes Positif

o Tendinitis bicipital atau robekan / kelemahan ligamentum humerus
transversus

Tes kecepatan
Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan bahu tertekuk hingga 90 °, siku
terentang penuh dan lengan bawah terangkat
o Pemeriksa menempatkan satu tangan di lengan pasien dan tangan
lainnya di atas alur bicipital
o Penguji menolak upaya pasien untuk secara aktif melenturkan humerus
ke depan

Tes Positif
o Kelembutan dan / atau rasa sakit pada alur bicipital

Implikasi Tes Positif

o Tendinitis bicipital

Tes Tanda Ludington

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan jari saling terkait pada aspek superior /
posterior kepala
o Pemeriksa berdiri di belakang pasien dan secara bilateral meraba-raba
kepala panjang biseps
o Pasien berkontraksi bisep brachii dengan memberikan kekuatan ke
bagian atas kepala
o Pemeriksa mencatat adanya ketegangan dalam tendon biseps

Tes Positif
o Penurunan atau tidak ada ketegangan dirasakan di bawah tendon yang
terlibat; rasa sakit meningkat

Implikasi Tes Positif

o Pecahnya kepala panjang tendon biseps brachii

Tes Drop Arm

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan lengan yang terlibat diculik
sepenuhnya
o Pasien kemudian perlahan menurunkan lengan kembali ke sisi mereka

Tes Positif
o Pasien tidak dapat secara perlahan mengembalikan lengan ke samping
dan / atau memiliki rasa sakit yang signifikan ketika mencoba
melakukan tugas

Implikasi Tes Positif

o Patologi rotator cuff

Tes Penempaan Hawkins – Kennedy

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan ekstremitas atas santai
o Pemeriksa memegang siku pasien dengan satu tangan dan pergelangan
tangan pasien dengan tangan lainnya
o Pemeriksa maju menekuk bahu ke 90 derajat ° dan kemudian secara
internal memutar bahu pasien

Tes Positif
o Rasa sakit dan ketakutan selama gerakan

Implikasi Tes Positif

o Kemungkinan pelampiasan bahu pada supraspinatus atau kepala panjang
dari tendon biseps brachii

Tes Tanda Kunci Piano (Tes Musim Semi)

Langkah
o Pasien duduk dengan tangan santai di samping
o Pemeriksa memberi tekanan pada klavikula distal pasien dengan arah
yang lebih rendah

Tes Positif
o Depresi klavikula saat tekanan diberikan dan ketinggian klavikula saat
tekanan dilepaskan

Implikasi Tes Positif

o Ketidakstabilan sendi acromioclavicular

Tes Pemahaman Anterior

Langkah
 o Pasien berbaring terlentang di atas meja dengan bahu terlibat dalam 90 °
abduksi dan siku pada 90 ° fleksi
o Pemeriksa berdiri di samping pasien yang menopang humerus di
midshaft sementara lengan dipegang proksimal ke pergelangan tangan.
o Pemeriksa perlahan memutar bahu secara eksternal

Tes Positif
o Pasien menunjukkan kekhawatiran bahwa bahu mungkin terlepas dan
menahan gerakan lebih lanjut

Implikasi Tes Positif

o Kapsul anterior, ligamentum glenohumeral inferior, atau gleniod labrum
mungkin terdiri, memungkinkan kepala humerus mengalami dislokasi
atau subluks di bagian anterior.

Tes Pemahaman Posterior

Langkah
o Pasien berbaring terlentang di atas meja
o Pemeriksa memegang siku pasien dengan satu tangan dan menstabilkan
bahu dengan tangan lainnya
o Pemeriksa menempatkan bahu pasien dalam posisi 90 ° fleksi dan rotasi
internal dan menerapkan kekuatan posterior melalui sumbu panjang
humerus

Tes Positif
o Pasien menunjukkan ketakutan dan menghasilkan otot yang menjaga
agar bahu tidak mengalami subluksasi posterior

Implikasi Tes Positif

o Kelemahan kapsul glenohumeral posterior, labrum posterior sobek
Sulcus Sign / Traksi Lengan Panjang / Tes
Pemahaman inferior
Langkah
o Pasien duduk dengan lengan tergantung di samping
o Pemeriksa berdiri lateral ke sisi yang terlibat
o Pemeriksa mencengkeram lengan lengan pasien ke siku dan menerapkan
gaya traksi ke bawah (lebih rendah) ke humerus.

Tes Positif
o Terjemahan kepala humerus inferior yang berlebihan dengan kelainan
bentuk "step-off" atau "sulcus" yang terlihat dan / atau teraba segera
kalah dengan akromion; rasa sakit dan / atau gerakan skapula lebih
rendah dari klavikula; atlet mengikuti gerakan lengan ke bawah

Implikasi Tes Positif

o Ketidakstabilan inferior dan / atau multi arah; keseleo ligamentum
acromioclavicular dan / atau coracoclavicular, ketidakstabilan inferior

Tes Laci Anterior

Langkah
o Pasien terlentang dengan sendi glenohumeral diposisikan di tepi meja
o Pemeriksa berdiri di sebelah bahu yang terlibat
o Pemeriksa menempatkan satu tangan di sekitar humerus di bawah leher
bedah
o Sisi lain menstabilkan skapula dengan menempatkan jari di belakang
atlet di tulang belakang skapula dan ibu jari di atas proses coracoid
o Pasien santai sementara pemeriksa secara pasif menculik sendi
glenohumeral 70 hingga 80 °, maju melenturkan 0 hingga 10 °, dan
berputar secara eksternal 0 hingga 10 °
o Pemeriksa menstabilkan skapula dan dengan kuat meluncur kepala
humerus ke depan sambil menerapkan sedikit gangguan pada sendi
glenohumeral
 Tes Positif
o Peningkatan terjemahan anterior kepala hulu relatif terhadap skapula /
glenoid fossa

Implikasi Tes Positif

o Ketidakstabilan anterior

Tes Laci Posterior

Langkah
o Pasien berbaring telentang
o Pemeriksa berdiri di sebelah bahu yang terlibat
o Pemeriksa memegang lengan pasien di siku, secara pasif menculik bahu
hingga 90 °, dan secara horizontal melenturkan bahu 20 hingga 30 °
o Pemeriksa menstabilkan skapula dengan menempatkan satu tangan
posterior ke kapsul sendi bahu dengan ibu jari di atas proses coracoid
o Pemeriksa menstabilkan skapula, memutar humerus secara internal dan
memberikan tekanan ke bawah, mendorong kepala humerus ke belakang.

Tes Positif
o Peningkatan ketidakstabilan posterior kepala humerus relatif terhadap
skapula / glenoid fossa

Implikasi Tes Positif

o Instabilit posterior

Tes Relokasi Jobe

Langkah
o Pasien terlentang dengan bahu diculik ke 90 ° dan siku tertekuk ke 90 °
o Pemeriksa berdiri di samping pasien
 o Penguji menggenggam lengan secara proksimal ke pergelangan tangan
untuk memberikan pengungkitan selama rotasi eksternal humerus
o Tangan yang berlawanan ditempatkan di atas kepala humerus
o Pemeriksa memutar humerus secara eksternal hingga terasa sakit, tidak
nyaman, atau gelisah dan kemudian menggunakan tekanan posterior
untuk merelokasi sendi yang terluasi.

Tes Positif
o Mengurangi rasa sakit dan / atau meningkatkan rentang gerak
dibandingkan dengan uji kecemasan anterior

Implikasi Tes Positif

o Nyeri anterior mungkin merupakan hasil dari peningkatan kelemahan
pada struktur ligamentum dan kapsula anterior
o Nyeri posterior mungkin berasal dari tubrukan kapsul posterior atau
labrum

Tes Grind
Langkah
o Pasien berbaring telentang dengan bahu diculik hingga 90 ° dan siku
tertekuk hingga 90 derajat
o Pemeriksa memegang siku pasien dengan satu tangan dan humerus
proksimal pasien dengan tangan lainnya
o Pemeriksa melakukan kompresi pada labrum glenoid saat berusaha
memutar kepala humerus 360 derajat di sekitar permukaan fossa glenoid

Tes Positif
o Sensasi menggiling atau mendentingkan

Implikasi Tes Positif

o Laboid Glenoid merobek ke lokasi spesifik yang sedang dikompresi
Uji Bunyi
Langkah
o Pasien berbaring telentang
o Pemeriksa menempatkan satu tangan pada aspek posterior kepala
humerus pasien dan tangan lainnya proksimal pada sendi siku pasien di
sepanjang humerus distal.
o Pemeriksa secara pasif menculik dan memutar lengan pasien secara
eksternal dan menggunakan gaya anterior pada humerus dan kemudian
mengelilingi kepala humerus di sekitar labrum glenoid.

Tes Positif
o Sensasi menggiling atau mendentingkan

Implikasi Tes Positif

o Air mata laboid Glenoid

Tes Kompresi Aktif (Tes O'Brien)

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan bahu dalam 90 ° ke depan fleksi, 30
sampai 45 ° adduksi horizontal dan rotasi internal maksimal
o Penguji berdiri dengan satu tangan menggenggam pergelangan tangan
pasien (secara medial)
o Pasien secara horizontal menambah dan melenturkan bahu terhadap
resistensi manual pemeriksa
o Tes diulangi dengan lengan pasien dalam posisi yang dirotasi secara
eksternal

Tes Positif
o Nyeri dan / atau muncul muncul dalam posisi yang diputar secara
internal tetapi tidak ada dalam posisi yang diputar secara eksternal
 Implikasi Tes Positif
o Sobek SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior)

Tes Manuver Adson

Langkah
o Pasien sedang duduk atau berdiri
o Pemeriksa berdiri dengan jari di atas arteri radial pasien
o Pemeriksa memutar dan memanjang lengan pasien secara eksternal
sambil meraba nadi radial
o Pasien kemudian mengulurkan dan memutar leher ke arah lengan uji dan
mengambil napas dalam-dalam

Tes Positif
o Pulsa radial berkurang atau tidak ada

Implikasi Tes Positif

o Sindrom outlet toraks atau kompresi arteri subklavia oleh otot-otot
skalen

Tes Allen
Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan bahu dalam 90 ° abduksi dan rotasi
eksternal, dan siku pada 90 ° fleksi
o Pemeriksa berdiri dengan jari di atas denyut nadi pasien
o Pasien memutar leher menjauhi lengan uji
o Pemeriksa meraba nadi radial

Tes Positif
o Pulsa radial berkurang atau tidak ada
 Implikasi Tes Positif
o Sindrom outlet toraks

Uji Elevasi Provacative (Roos Test)

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan kedua bahu dalam 90 ° abduksi dan
rotasi eksternal, dan siku pada 90 ° fleksi
o Pasien dengan cepat membuka dan menutup kedua tangan selama 3
menit (seperti tarian ayam)

Tes Positif
o Ketidakmampuan untuk mempertahankan posisi tes, fungsi motorik
berkurang dari tangan, dan / atau hilangnya sensasi pada ekstremitas atas

Implikasi Tes Positif

o Sindrom outlet toraks, kompromi neurovaskular

Tes Posisi Brace Militer

Langkah
o Pasien berdiri
o Pemeriksa berdiri di belakang pasien dan menilai denyut nadi radial
o Pemeriksa memanjang secara pasif dan menculik lengan sampai 30 °
o Pasien hyperextends kepala dan leher

Tes Positif
o Pulsa radial berkurang atau tidak ada

Implikasi Tes Positif

o Potensi sindrom outlet toraks
Pectoralis Major Contracture Test
Langkah
o Pasien berbaring telentang dengan kedua tangan digenggam di belakang
kepala
o Pemeriksa berdiri di belakang pasien
o Pemeriksa secara pasif menggerakkan siku pasien ke meja

Tes Positif
o Pasien tidak dapat secara pasif memiliki siku mencapai meja

Implikasi Tes Positif

o Kontraktur otot mayor pectoralis

Tes Penampakan Lintas-Lebih

Langkah
o Pasien duduk terlentang atau berbaring
o Pemeriksa menempatkan satu tangan pada aspek posterior bahu pasien
dan tangan lainnya pada siku pasien
o Pemeriksa menstabilkan batang tubuh pasien dan kemudian secara pasif
dan maksimal menambah bahu uji

Tes Positif
o Nyeri bahu superior; nyeri bahu anterior; nyeri bahu posterior

Implikasi Tes Positif

o Patologi sendi acromioclavicular (nyeri superior); Subscapularis,
supraspinatus, dan / atau biceps patologi kepala panjang (nyeri
anterior); Infraspinatus, teres minor, dan / atau patologi kapsul posterior
(nyeri posterior)
Uji Peluit Railroad
Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan siku dan bahu tertekuk hingga 90 °
o Pemeriksa menstabilkan bahu berlawanan dengan satu tangan dan
menempatkan tangan lainnya pada bisep lengan yang terlibat
o Pemeriksa menerapkan tekanan ke bawah sementara pasien menolak
tekanan ke bawah

Tes Positif
o Mengurangi rasa sakit yang dialami selama Tes Kecepatan

Implikasi Tes Positif

o Tendinitis bicipital atau patologi pelampiasan

Tes Stroke Berenang

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan lengan santai
o Pemeriksa menempatkan satu tangan di pergelangan tangan pasien dan
tangan lainnya di siku
o Pemeriksa secara pasif menggerakkan lengan pasien melalui rentang
gerakan stroke depan

Tes Positif
o Pasien mengalami rasa sakit ketika diminum melalui stroke berenang

Implikasi Tes Positif

o Sindrom pelampiasan

Jerk Test
Langkah
o Pasien berbaring telentang dengan lengan diabstraksi secara horizontal
dan siku tertekuk hingga 90 °
o Tempat pemeriksa menstabilkan bahu yang berlawanan dengan satu
tangan dan menempatkan tangan lainnya pada siku pasien yang terlibat
o Pemeriksa memaksa kepala humerus masuk ke fossa glenoid
o Sambil mempertahankan pemeriksa tekanan secara horizontal
menambah lengan pasien

Tes Positif
o Kekhawatiran posterior dan rasa sakit

Implikasi Tes Positif

o Kemungkinan subluksasi posterior atau dislokasi

Tes Penempaan Neer

Langkah
o Pasien duduk atau berdiri dengan ekstermitas atas santai
o Pemeriksa menangkap skapula pasien (posterior) dengan satu tangan dan
siku (anterior) dengan tangan lain
o Pemeriksa menstabilkan skapula pasien dan kemudian secara pasif dan
maksimal memajukan bahu pasien

Tes Positif
o Nyeri dan ketakutan bahu

Implikasi Tes Positif

o Pelampiasan bahu, terutama tendon supraspinatus dan bisep kepala
panjang