Keterangan :

1. Peserta didik wajib mengajukan permohonan izin sesuai kebutuhan pada bagian Madrasah WAJIB KARTU IZIN KELUAR
atau Asrama minimal 2 hari sebelum izin keluar, jika bermalam. Foto berwarna PESIAR DAN BERMALAM
2. Peserta didik wajib meminta tanda tangan kepada Orang Tua/Wali, Pembina Asrama, dan
ukuran 3x4 MAN INSAN CENDEKIA TANAH LAUT
ditempelkan TAHUN PELAJARAN 2018/2019
Security . disini
3. Peserta didik wajib melampirkan Surat Keterangan dari Dokter / Puskesmas apabila sakit
4. Pada saat izin pesiar keluar Asrama, siswa wajib memenuhi tata tertib yang telah Nama : _____________________________________________________
tercantum dalam Buku Tata Tertib Peserta Didik MAN Insan Cendekia Tanah Laut. Kelas : _____________________________________________________
5. Peserta didik wajib membawa Kartu / Buku Izin keluar saat keluar Asrama, pada saat Nama Orang Tua/Wali : _____________________________________________________
kembali ke Asrama Kartu / Buku izin keluar diserahkan ke Security. No. HP Orang Tua/Wali : _____________________________________________________
6. Waktu Pesiar dimulai jam 08.00 – 17.00 Wita (Minggu). Alamat : _____________________________________________________
7. Jam Keasramaan mulai 16.00 – 07.00 Wita (Senin - Sabtu).
8. Jika terjadi kerusakan / kehilangan pada Kartu / Buku izin keluar Asrama, Peserta Didik
Wajib membayar biaya denda dan infak sebesar 50.000 (Kas Kegiatan Asrama).

Alur Izin Keluar Asrama

Peserta didik Pembina asrama Security meminta Peserta didik

membubuhkan tanda kartu izin keluar membawa kartu izin
mengambil tangan dan stempel membubuhkan tanda keluar
kartu izin pada kartu izin keluar tangan dan stempel
keluar

Alur Kembali Ke Asrama

Peserta didik menyerahkan Security menyerahkan kartu izin keluar

kartu izin keluar ke security ke Pembina asrama setelah mencatat
tanggal dan jam kembali ke asrama

PRESTASI, MANDIRI DAN ISLAMI