1.

Patomekanisme edema

Jawab :

Edema terjadi apabila terlalu banyak cairan interstitium yang tertimbun.Kadang-kadang terjadi
penimbunan berlebihan cairan interstitium apabilasalah satu gaya fsik yang bekerja pada kapiler
menjadi abnormal karenasuatu sebab. Pembengkakan jaringan akubat kelebihan cairan
interstitiumdikenal sebagai edema. Penyebab edema dapat dikelompokkan menjadiempat kategori
umum :1.

Penurunan konsentrasi protein plasma

menyebabkan penurunan tekananosmotic koloid plasma. Penurunan tekanan ke arah dalam yang
utama inimenyebabkan fltrasi cairan berlebihan keluar dari pembuluh sementara jumlah cairan yang
direabsorpsi kurang dari normal; dengan demikianterdapat cairan tambahan yang tertinggal di ruang-
ruang interstitium.Edema yang disebabkan oleh penurunan konsentrasi protein plasmadapat terjadi
melalui beberapa cara :-Pengeluaran berlebihan protein plasm di urin akibat penyakit ginjal- Penurunan
sintesis protein plasma akibat penyakit hati (hati mensintesishampir semua protein plasma- !akanan
yang kurang mengandung protein- pengeluaran protein akibat luka bakar".

Peningkatan permeabilitas dinding kapiler

memungkinkan lebih banyak(dari biasanya protein plasma keluar dari kapiler ke cairam interstitium
disekitarnya- #ebagai contoh$ melalui pelebaran pori-pori kapiler yangdicetuskan oleh histamine pada
cedera jaringan atau reaksi alergi. %erjadipenurunan tekanan osmotic koloid plasma yang menurunkan
tekanan kearah dalam sementara peningkatan tekanan osmotic koloid interstitiumyang disebabkan oleh
kelebihan cairan protein di cairan interstitiummeningkatkan tekanan kea rah luar. Ketidakseimbangan
ini ikut berperanmenimbulkan edema local yang berkaitan dengan cedera (!isalnya$lepuh dan respon
alergi (misalnya$ biduran.&.

Peningkatan tekanan vena

$ misalnya ketika darah terbendung di 'ena$akan disertai peningkatan tekanan darah kapiler$ karena
kapilermengalirkan isinya ke dalam 'ena. Peningkatan tekanan kea rah luardinding ini terutama berperan
pada edema yang terjadi pada gagal jantung kongesti.).

Penyumbatan pembuluh limfe

menimbulkan edema karena kelebihancairan yang difltrasi keluar tertahan di cairan interatitium dan
tidak dapatdikembalikan ke darah melalui system lime. *kuulasi protein di cairaninterstitium
memperberat maslah melalui eek osmotiknya. Penyumbatanlime local dapat terjadi sebagai contohdi
lengan +anita yang saluran-saluran drainase limenya dari lengan tersumbat akibat
pengangkatankelenjar limfe selama pembedahan kanker payudara. Juga pada Filariasis