Anda di halaman 1dari 1

CEKLIST DAN MONITORING MOBIL AMBULANCE

PUSKESMAS TEGAL ANGUS

BULAN :

TANGGAL
NO KRITERIA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 3 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Kebersihan Dalam

2 Kebersihan Luar

3 Ban

4 Tekanan Ban

5 Lampu Rotator

6 Klakson/Sirine

7 Oksigen

8 Obat Emergensi

9 Tempat Cuci Tangan

Mengetahui, Penanggung Jawab Sopir


Kepala Tata Usaha

Ali Musa Yayat


Nip. 196904021990031008

Anda mungkin juga menyukai