MONITORING KEBERSIHAN KAMAR MANDI DAN TOILET

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN FAKFAK

Bulan :
Tahun :
Area / Lokasi :
NO JENIS KEGIATAN CHEKLIST KETUNTASAN KEGIATAN PER-HARI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyikat lantai dengan cairan
pembersih
2 Mengosongkan tempat sampah
3 Membersihkan saringan (saluran)
air dan kotoran yang menyumbat
4 Membersihkan dinding-dinding
kamar mandi
6 Membersihkan langit-langit
7 Membersihkan ventilasi
8 Mengecek kelayakan fungsi keran
air
9 Membersihkan kloset kamar
mandi, bak kamar mandi
10 Mengecek kelayakan fungsi
pengharum ruangan
11 mengecek Ketersediaan air
dikamar mandi
12 Membersihkan keset
Supervisi (Paraf)
Keterangan :
*Kegiatan tersebut dilakukan secara rutin

Penanggung Jawab Ruangan Mengetahui,

Kepala Instalasi Sanitasi

…………………………………………….. ROMA DJUNAIDI, ST

NIP.19800314 200605 1 003