Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BONGAS
Jln. Raya Gebangmampang - Margamulya No. Tlp. (0234) 611290 Kode Pos 45255

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN


Area Kebersihan : Poli Gigi

Tanggal
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Mebulaer
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar Mandi/WC
7 Mencuci Korden
8 Mencuci Linen
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan
Menyapu : Setiap hari
Mengepel : Setiap hari
Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali Pelaksana Koordinator
Membersihkan Mebulaer : 1 minggu/sekali
Melawa-lawa : 2 minggu/sekali
Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
Mencuci Linen : 1 minggu/sekali
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BONGAS
Jln. Raya Gebangmampang - Margamulya No. Tlp. (0234) 611290 Kode Pos 45255

CEKLIST KEBERSIHAN LINGKUNGAN


Area Kebersihan : Poli Gigi

Tanggal
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Menyapu
2 Mengepel
3 Membersihkan Kaca
4 Membersihkan Mebulaer
5 Melawa-lawa
6 Membersihkan Kamar Mandi/WC
7 Mencuci Korden
8 Mencuci Linen
Paraf Pelaksana
Paraf Koordinator

Keterangan
Menyapu : Setiap hari
Mengepel : Setiap hari
Membersihkan Kaca : 1 minggu/sekali Pelaksana Koordinator
Membersihkan Mebulaer : 1 minggu/sekali
Melawa-lawa : 2 minggu/sekali
Membersihkan Kamar Mandi/WC : Setiap hari
Mencuci Korden : 3 bulan/sekali
Mencuci Linen : 1 minggu/sekali

Anda mungkin juga menyukai