BERITA ACARA

PELAKSANAAN UJI KEBOCORAN

SANITASI PERDESAAN PADAT KARYA
DESA SERENGKAH KANAN KECAMATAN TUMBANG TITI KABUPATEN
KETAPANG PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Pada hari Rabu Tanggal dua puluh empat bulan Oktober tahun dua ribu delapan belas
telah dilaksanakan proses UJI KEBOCORAN pada:

Jenis Fasilitas
Tanda Tangan
Nama (unit)
Penerima
Tanggal Tangki Septik Tangki Septik
No Penerima Manfaat
Uji Individual Komunal
Manfaat Bocor Tidak Bocor Tidak
Bocor Bocor
1. Sunyi
2. Yuliana
3. Amon K
4. Ara
5. Yosep
6. Wati
7. Bono
8. Dores
9. Robi
10. Hamat
11. Mahudel
12. Riyan
13. Open
14. Soyah
15. Jono
16. Unisimus
17. Ojon
18. Usop
19. Nikon
20. Sihat
21. Damai
22. Jawi
23. Ojo
24. Andak
25. Osman
26. Dewel
 27. Rosa
28. Utong

Demikian berita acara uji kebocoran dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan
kebutuhan pada Program Padat Karya kegiatan Sanitasi Perdesaaan T.A 2018.

Serengkah Kanan, 24 Oktober 2018

TFL TEKNIK FASKAB KSM MANDIRI COMUNITY

(ADARIU, S.T) (DWYANTI ROSALIA AT, S.T) (W.PINTI)

 LAMPIRAN DOKUMENTASI UJI KEBOCORAN
DESA SERENGKAH KANAN KECAMATAN TUMBANG TITI KABUPATEN
KETAPANG PROVINSI KALIMANTAN BARAT

NO DOKUMENTASI

Pengukukuran awal ketinggian air Dari hasil pengukuran awal didapat

dalam bak tangki septik ketinggian air yaitu 97 cm.
2

Pengukukuran setelah 7 (tujuh) jam Hasil pengukuran uji kebocoran setelah

Sanitasi Perdesaan Padat Karya, 7 (tujuh) jam diketahui bahwa
ketinggian air tetap 97 cm.
 BERITA ACARA
PELAKSANAAN COMMISSIONING TEST
SANITASI PERDESAAN PADAT KARYA
DESA SERENGKAH KANAN KECAMATAN TUMBANG TITI KABUPATEN
KETAPANG PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Pada hari Rabu tanggal dua puluh empat bulan Oktober tahun dua ribu delapan belas
telah dilaksanakan proses COMMISSIONING TEST pada:

Jenis Fasilitas
(unit) Tanda Tangan
Nama Tanggal Tangki Septik Tangki Septik
No Penerima
Penerima Uji Individual Komunal
Ya*) Tidak Ya*) Tidak *) Manfaat
Manfaat
*)

1. Sunyi
2. Yuliana
3. Amon K
4. Ara
5. Yosep
6. Wati
7. Bono
8. Dores
9. Robi
10. Hamat
11. Mahudel
12. Riyan
13. Open
14. Soyah
15. Jono
16. Unisimus
17. Ojon
18. Usop
19. Nikon
20. Sihat
21. Damai
22. Jawi
23. Ojo
24. Andak
25. Osman
26. Dewel
27. Rosa
28. Utong
Keterangan: Ya*) artinya kondisi proses inlet - outlet berjalan lancar.
Tidak*) artinya kondisi proses inlet – outlet tidak berjalan lancar dikarenakan
adanya kendala dan membutuhkan perbaikan, dan wajib dilakukan
commissioning test ulang.

Demikian berita acara Commissioning Test dibuat untuk dapat dipergunakan sesuai dengan
kebutuhan pada Program Padat Karya kegiatan Sanitasi Perdesaaan T.A 2018.

Serengkah Kanan, 24 Oktober 2018

TFL TEKNIK FASKAB KSM MANDIRI COMUNITY

(ADARIU, S.T) (DWYANTI ROSALIA AT, S.T) (W.PINTI)

 LAMPIRAN DOKUMENTASI COMMISSIONING TEST
DESA SERENGKAH KANAN KECAMATAN TUMBANG TITI KABUPATEN
KETAPANG PROVINSI KALIMANTAN BARAT

N DOKUMENTASI
O

Salah satu penerima manfaat sedang Hasil Commissioning Test pada tangki
menyiram air kedalam pipa septik individual

Salah satu penerima manfaat sedang Hasil Commissioning Test pada tangki
menyiram air kedalam pipa floor drain septik individual, proses aliran air dari
pipa floordrain ke sumur resapan berjalan
lancar.
3

Aliran air dari tangki septik ke bak filter Hasil Commissioning Test pada tangki
pada tangki septik individual. septik individual, proses aliran air dari
bak filter ke sumur resapan berjalan
lancar.