STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SYRINGE PUMP

1. PENGERTIAN SYRINGE PUMP

Syringepump adalah suatu alat yang digunakan untuk mengaturpemberian
medikasi intravena pada klien.

2. TUJUAN PENGGUNAAN SYRINGE PUMP

a. Untuk menjaga pemberian medikasi intravena sesuai kebutuhan klien.
b. Untuk memberikan medikasi dengan dosis kecil dan waktu pemberian yang
lama.

3. PERSIAPAN ALAT
a. Syringepump dan tiang penyangga
b. Spuit 10 cc/ 20 cc/ 30 cc/ 50 cc dan medikasi klien.
c. Selang penghubung.

4. PROSEDUR KERJA
a. Bawa alat-alat ke dekat klien.
b. Siapkan spuit dan medikasi klien.
c. Pasangkan spuit pada syringepump dan hubungkan spuit dengan akses
intravena.
d. Nyalakan syringepump.
e. Atur jumlah medikasi yang akan diberikan dalam cc/jam.
f. Tekan start untuk memulai pemberian medikasi.
g. Jika ada hal yang kurang tepat, alat akan memberikan peringatan dengan suara
dan lampu yang menyala merah.
h. Evaluasi respon klien terhadap pemberian cairan.

5. PENYELESAIAN
a. Merapikan alat
b. Merapikan pasien
c. Pencatatan dan pelaporan
PEMAKAIAN INFUS PUMP

1. PENGERTIAN
Infusepump adalah suatu alat yang digunakan untuk mengatur pemberia cairan
pada klien.

2. TUJUAN PENGGUNAAN INFUSE PUMP

a. Untuk menjaga pemberian cairan parenteral sesuai kebutuhan klien.
b. Mencegah kelebihan volume cairan yang diberikan.

3. PERSIAPAN ALAT
a. Infusepump dan tiang penyangga
b. Cairan infus
c. Infus set sesuai dengan kebutuhan alat infusepump

4. PROSEDUR KERJA
a. Bawa alat-alat ke dekat klien.
b. Siapkan cairan infus dan infuse set dan gantungkan di tiang
penganggainfusepump.
c. Pasangkan bagian selang pada infus set pada infusepump, pastikan tidak ada
udara pada selang.
d. Pasang drip sensor pada tempat tetesan infus set.
e. Nyalakan infusepump.
f. Atur infus set pada infusepump (15 dr/cc, 19 dr/cc, 20 dr/cc, 60 dr/cc) sesuai
infuse set yang digunakan.
g. Atur jumlah cairan yang akan diberikan pada klien tiap jam.
h. Tekan start untuk memulai pemberian cairan.
i. Jika ada hal yang kurang tepat, alat akan memberikan peringatan dengan suara
dan lampu yang menyala merah pada tulisan air, occlusion, flowerr, empty,
door, completion.
j. Evaluasi respon klien terhadap pemberian cairan.

5. PENYELESAIAN
a. Merapikan alat
b. Merapikan pasien
c. Pencatatan dan pelaporan
Cara Menghitung Kecepatan SyringePump

1. Tentukan konsentrasi obat dengan rumus :

Kandungan sediaan obat (mg) : volume sediaan obat (ml) x 1000 = konsentrasi obat (mcg/ml)

2. Tentukankecepatan syringepump dengan rumus :

Dosis obat (mcg/kg/mnt) x BB x 60 : konsentrasi obat (mcg/ml) = kecepatan syringepump

(ml/jam)

Contoh :
Jika terdapat instruksi untuk memberikan nitroprusside dengan dosis 0,5 mcg/kg/mnt
(sediaan obat : 50 mg dalam 250 ml, berat badan pasien 75 kg), berapakah kecepatan
syringepump ?

Jawab :
1.Tentukan konsentrasi obat
50 : 250 x 1000 =200 mcg/ml

2. Hitung kecepatan syringepump

(0,5 x 75 x 60) : 200 = 11,25ml/jam

Jadi, kecepatan syringepump = 11,25 ml/jam.

1. CARA PENGHITUNGAN TETESAN INFUS

RUMUS
Tetesan X Waktu ( menit )
Jenis infus set(jumlahcairan)
Keterangan :
Makro 1ml = 20 tts
Mikro 1 ml = 60 tts
Blood set 1ml = 15 tts

2. CARA PEMBERIAN INOTROPIK DAN THERAPI ANTI

HYPERTENSIVIASYRINGEPUMP

RUMUS
Order x Pelarut xBB x 60
Kekuatan obat x Micro ( 1000) =Cc/jam

Kekuatan obat :
Dopamin= 200 mg
Perdipin = 10 mg
Dobutamin = 250 mg
Herbeser = 50 mg
N. Epi = 8 mg
Cara perhitungan rumus cairan

1. RUMUS PERHITUNGAN DARAH UNTUK TRANSFUSI

Menghitung keb darah tranfusi = (HB yang diinginkan-HB sekarang) x BB x jenis darah
Jenis darah tergantung dari komponen darah, kalo PRC, maka dikalikan 3. Kalo WBC,
makadikalikan 6,

2. RUMUS PERHITUNGAN DOPAMIN

Dopamin ;1 ampul = 10 cc, 1 ampul = 200 mg , 1 mg = 1000 mikrogram

Rumus factor pengencer = 1 ampul (200 mg)= 200.000 mikrogram, kemudian
diencerkandalam 50cc, sehingga 1 cc= 4000 mikrogram (factor pengencer)

Rumus :
Dosis x BB x jam (menit ) = hasil
4000
Atau rumus langsung :
Dosis x BB 60 x 50 = hasil
200.000
Contoh:
Pasien dengan tekanan darah 80/50 mmHg dan BB 50 kg. Dosis dopamin dimulai dari 5
mikrogram/kgBB/menit. Menggunakan syringepumplho!
Dosis x BB x jam (menit ) = hasil
4000
Kita gunakan rumus praktis saja =
=
= 3.75 cc/jam
Tidak terlalu sulit kan sayang? Gue yakin, IQ-mu lebih dari sebuah kecambah!!
Rumus pemberian Dopamin dalam kolf / drip
Rumus =
200.000 = 400 (factor pengencer)
500
Rumus menggunakan kolf =
Dosis x BB x jam ( menit ) = hasil ntar disesuaikan dengan mikro atau makro drip.
400
Contoh:
Kita ambil contoh yang sama dengan yang atas ya,
Pasien dengan tekanan darah 80/50 mmHg dan BB 50 kg. Dosis dopamin dimulai dari 5
mikrogram/kgBB/menit. Menggunakan kolflho!
Dosis x BB x jam (menit ) = hasil
400
Kita gunakan rumus praktis saja =
5 x 50 x 60
400
= 37,5 cc/ jam. (harus diingat, 1 ampul dopamine ini diencerkan dalam 500 cc lho, jadi
hasilnya
agak banyak. gue juga sempet kaget! )
Nah, berarti kalo pake makro, maka 37,5 cc mejadi 12,5 tetes/menit. (makro factor tetesan
1 cc= 20
tetes)
Nah, kalo mikro drip, 37,5 cc, menjadi 37,5 tts/mnit. (mikro factor tetesan 1 cc= 60 tetes)
RUMUS PERHITUNGAN DOBUTAMIN
Dobutamin ; 1 ampul = 5 cc , 1 ampul = 250 mg , 1 mg = 1000 mikrogram
250 mg = 250.000 mikrogram, kemudian diencerkan dlam 50 cc, sehingga 1 cc= 5000
(sbgfactor
pengencer)
Rumus :
Dosis x BB x jam (menit ) = hasil
5000
Atau rumus langsung : Dosis x BB x 60 x 50 = hasil
250.000
Rumus diatas digunakan untuk pemberian dobutamin dengan menggunakan syringepump.
Rumus pemberian Dobutamin dalam kolf / drip
Rumus =
250.000 = 500 (factor pengencer)
500
Rumus menggunakan kolf =
Dosis x BB x jam ( menit ) = hasil disesuain dengan mikro / makro yah!
500

RUMUS PERHITUNGAN NITROCYNE

1 ampul = 10 cc , 1 cc = 1 mg, 1 ampul = 10 mg
Dosis yang digunakan dalam cc ( microgram ) jadi 1 ampul = 10.000 mikrogram
Rumus :
Dosis x 60 x pengencer = hasil
10.000
RUMUS PERHITUNGAN ISOKET
1 ampul = 10 cc , 1 ampul = 10 mg , 1mg = 1cc
Isoket atau Cedocard diberikan sesuai dosis yang diberikan oleh dokter.

RUMUS PERHITUNGAN KOREKSI HIPOKALEMI PADA ANAK

Koreksi cepat
Yang dibutuhkan = ( jml K x BB x 0,4 ) + ( 2/6 x BB )
Diberikan dalam waktu 4 jam
Maintenance :
5 x BB x 2
6
 Diberikan dalam 24 jam
Keterangan :
Jml K = nilai yang diharapkan ( 3,5 ) – nilai hasil kalian (x)

RUMUS PEMERIAN OBAT EMERGENCY

1.    DOPAMIN HIDROKLORIDA

Indikasi:      1.  Untukpenanggulangansyoksyndrom.

    2.    Pre syok, severe hypotension.

Kontraindikasi:   1.  PasienDehidrasi.

                           2.  Hypotiroidism.

A.   Dosiskecil:       1 - 5 mcg/BB/menit.
          Memperbaikialirandarahkeginjal, jantung dan otak.

B.   Dosissedang:    5 - 10mcg/BB/menit.
          Meningkatkandenyutjantung dan tekandarah.

C.   Dosisberat:       > 10mcg/BB/menit

          Vasokonstriksiperifer dan dapatmenimbulkanaritmiajantung.

Cara pemberian:

A.   Memakai  Mikro drip ( Buret).

Rumus:        Dosis ( mcg)  X  kg BB  X  60 tts(mikro)     =         tts/menit

                              jumlah  mcg/ cc

    Contoh:        200 mg Dopamindilarutkandalam 100 cc D5%

                              dosis  5 mcg/BB/ menitdengan  BB 50 kg.

                              200 : 100 =  2 mg X 1000 mcg  =  2000  mcg.

                              5  mcg  X  50 kb  X  60 tts        =    15000

                                           2000                                 2000
                             
      = 7,5  tts(mikro) / menit.

B.   Memakai syringe Pump/ infus pump.

         
 Rumus:        dosis  (mcg)  X  kb BB  X   60 menit    =            cc/jam
                            jumlah  mcg /  cc

          Contoh:        400 mg Dopamindilarutkandalam 500 cc D5% 

                              dosis 5 mcg / menit  
             BB= 50kg.                                                                              

400  :  500   =  0.8  mg  X  1000 mcg   =    800  mcg  

                                       
5  mcg  X  50  X  60  menit   =   15000
                   800                           800

                   = 18,75   cc/ jam

2.   DOBUTHAMIN HYDROKLORIDA  ( DOBUTHREX ).

Indikasi:      - Pengobatansyoksyndrom
- Pre syok, severe hypotension.

Kontraindikasi:   - Bukanuntukkoreksiaritmia, ventikelfibrilasi.

                              - Hypothyroidism.

Dosis  =    1  -  20  mcg/ BB/ menit.

A.   MemakaiBuret  (micro drip)

               Rumus :   dosis (mcg)  X  kg BB  X  60 tts

                                ______________________      =             tts/mnt
                                          jumlah mcg / cc

Contoh :   Dobutrex 250 mg dalam 50 cc D5%

                   250 mg Dobutrex 

  1 cc  =     ________________       =   5 mg  X  1000 mcg  =  5000 mcg
                       50 cc D5%                                                        

              Dosis  :  3 mcg                     BB  :  50 kg

                   3  X  50 kg  X  60 tts            9000   

  1 cc  =      __________________    =   _____      =    1,8  tts/mnt
                                5000                      5000
   B.  Memakai Syringe pump/ infus pump

                         Dosisdalam mcg  X  kg BB  X  60  mnt

     Rumus   =     _________________________________=        cc/jam 
                                        jumlah  mcg /  cc
            
             Contoh   :    Dobutrex  250 mg dalam  50 cc D5%  /  NaCl 0,9%

                   
                   1 cc   =   _250____    =    5  X  1000 mcg  =  5000 mcg
                                    50

           Dosis  :   3 mcg / BB / mt                BB  :  50 kg

                       3  X  50  X  60 mnt                 9000

             =     __________________    =     ________     =   1,8 cc / jam
                              5000                             5000

3.   LIDOCAIN /  XYLOCARD

      Indikasi                           :    -  VES seringatau  >  6 x/mnt

                                                    -  VES yang berturut-turut
                                                    -  VES multivokal
                                                    -  Aritmiaventrikel yang mengancam

      Kontraindikasi               :   -   AV  Blok grade II  &  III
                                                    -  Bradicardi
     
      Dosisstandar    :      1  -  4  mg / mnt 

A.   Memakai  Burret  ( micro drip)   :

                                 Dosis (mg)  X  60  tts

          Rumus    =     __________________      =         tts / mnt
                                 jumlah mcg/mnt                                                                        
       Contoh   :     500 mg xylocarddalam 100 cc D5%

                                                  500
                             1 cc    =     ______     =  5 mg
                                                  100
                             
                            Dosis   :    2 mg / mnt
                                           
                                               2  X  60 tts
                                     =    ___________     =    24 tts / mnt
                                                     5

B.    Memakai Syringe Pump / infus pump

                               Dosis (mg)  x  60  mnt

       Rumus    =     ___________________     =                        cc / jam
                                   jumlah mg / cc

         Contoh    :      500 mg xylocarddalam 200 cc D5%

                                               500
                              1 cc   =   ______    =   2,5 mg
                                               200                           
                            
                             Dosis   :   2 mg / mnt

                                     2 mg  x  60 mnt

                              =    ______________    =   48 cc / jam
                                               2,5

4.      ADRENALIN  ( EPHINEPRIN HIDROCLORIDA)

       Indikasi      :  -  Meningkatkan  aliran darah myocard dan susunan saraf pusat saat
ventilasi
dan kompresi (RJP)
                         -  Merubah VF halusmenjadikasar.

Kontraindikasi      :    -   dilatasi jantung, kerusakan organ otak,coronary insufficiency,

 Syok setelah anesthesia umum, anesthesia extremitas.
     
 Dosis drip   :  1  -  4 mcg / mnt                                   

A .   MemakaiBurret ( mikro drip )

                                  dosis  x  60 tts

              Rumus  =   _____________    =                       tts/ mnt
                                  jumlah mcg / cc

     Contoh  :    1 mg  (1 amp)  dalam 50 cc D5%

                                   1
                 1 cc   =   ____     =   0,02  x  1000 mcg  =  20 mcg
                                  50

            Dosis    :     1 mcg / mnt

                          
                                1  x  60 mnt
                        =    ___________     =   30 cc / jam
                                       20

PEMBERIAN LASIX LEWAT SYRINGE PUMP

Rumus : Dosis               
             Konsentrasi 
misalkan : dosis yang diminta furosemid 1mg/jam diencerkan dalam 50cc spuit 
maka : 1 amp = 20ml = 20mg
 
konsentrasinya = 20mg : 50 cc = 0,4 mg/cc

dimasukkan rumus = dosis : konsentrasi = 1mg/jam : 0,4 mg/cc = 2,5 cc/jam