Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PENCATARMA

TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021


UNIVERSITAS MARITIM AMNI SEMARANG
UNIMAR AMNI SEMARANG
Jl. Soekarno-Hatta No. 180 Semarang 50199
website : http://www.unimar-amni.ac.id
email : info@unimar-amni.ac.id

4787
Biodata Catarma
Nama : Ferdian Joko Purwanto
Tempat Lahir : Ponorogo
Tanggal Lahir : 2002-04-24
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Alamat : RT 03 RW 01 DS KARANGPATIHAN KEC PULUNG KAB PONOROGO
Kota / Kabupaten : Ponorogo
Provinsi : 16
Telepon : 085655607169
Kategori Sekolah : SMA
Jurusan (SMA/SMK) : IPA
Tahun Lulus : 2020
Asal Sekolah : SMAN 1 PULUNG
Alamat Sekolah : ds pulung merdiko kec pulung
Nama Ayah Kandung : sudjarno
Nama Ibu Kandung : Purwaningsih
Alamat Orang Tua / Wali : RT 03 RW 01 DS KARANGPATIHAN KEC PULUNG KAB PONOROGO
Telepon Orang Tua / Wali : 081335187861
Gelombang :2
Prodi yang Dipilih : S1 TRANSPORTASI

Panitia Pencatarma Calon Taruna

Catatan :

Copy Ijazah (Dilegalisir) 1 Lembar


SKCK (Surat Keterangan Catatan Kepolisian) 1 lembar
Copy Surat kenal lahir / akte kelahiran 1 Lembar
Copy tanda pengenal yang sah, KTP atau SIM 1 lembar
Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar

*Jika anda salah mengisi data anda dapat mengulanginya lagi dari awal. Simpanlah file pdf anda!!
*Bagi pendaftar melalui online dapat melaksanakan pembayaran pendaftaran melalui Bank/ATM :
BANK BNI : an. STIMART AMNI No. Rekening : 0838810730 Biaya Pendaftaran : Rp. 500.000,-
*Bukti Pembayaran dapat dikirim melalui :
No. WA : 0822.46.900.800
Dengan mencantumkan informasi :
No. Pendaftaran Online_Nama Pendaftar_Prodi yang dipilih_Gelombang Pendaftaran
Contoh : 1234_Rian Ardianto_Nautika_II
*Tes seleksi 2 Juni 2020.
*Pemberkasan dilaksanakan setelah pendaftaran dinyatakan DITERIMA
*follow ig official kami @unimaramnisemarang

Anda mungkin juga menyukai