FORMULIR REGISTRASI MAHASISWA

UNIVERSITAS DIPONEGORO 2021

DATA PRIBADI
Nomor Peserta : 31112000072
Fakultas : FAKULTAS TEKNIK
Program Studi : PROGRAM PROFESI INSINYUR
Nama Peserta : WAHYU EKO PURNOMO
Tempat Lahir : KAB. SEMARANG
Tanggal Lahir : 08 Maret 1990
Jenis Kelamin : Laki - laki
Golongan Darah : A
Agama : Islam
Status Marital : Menikah
Warga Negara : Indonesia Asli
Jalan Suruh - Semagu
Alamat :
Dersansari RT 12 RW 3
Provinsi : Prop. Jawa Tengah
Kabupaten : Kab. Semarang
Kecamatan : Kec. Suruh
Kode Pos : 50776
Status Tempat Tinggal : Rumah Orang Tua
Menjadi Mahasiswa UNDIP Melalui : UM PROFESI
Status KIP-Kuliah : TIDAK
No HP/Telepon Rumah : 082248983040 / 081947387721
E-Mail : wahyuekopurnomo2@gmail.com
Instansi Asal : PT. PLN ENJINIRING
DATA PENDIDIKAN SEBELUMNYA
Nama Universitas : Universitas Negeri Semarang
Jenjang Pendidikan : S1
Jurusan / Prodi : Teknik Sipil / Pendidikan Teknik Bangunan
Tahun Masuk : 2009
Tahun Lulus : 2014
IPK : 3.07

Semarang, 29 Juli 2021

WAHYU EKO PURNOMO