PEMBUKAAN
1
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
bimbingannya), jangan lupa beri tahu staf lagi soal bimbingan di pagi harinya
sekitar jam 7 atau 8, pokoke 1-2jam sebelum mulai bimbingan. Ohya bimbingan
staf kalo bisa dikerjar di 2 minggu pertama, karena materinya itu dasar banget
buat kelangsungan hidup di interna. Selalu kasih kabar ke grup senior/junior kalo
ada bimbingan, barangkali ada senior yang belum bimbingan sm bbrp staff atau
pas dulu jadwalnya bimbingan dia lagi ke boyol.
4) Jadwal pembagian kascil-kasber-refrat-bedside
5) Lembar daftar hadir (CC, kascil, kasber, refrat, bedside, harian). “Dengan adanya
berkas-berkas tsb monggo jika chief koas perlu sekre buat bantu”.
3. Jadwal Jaga :
Untuk formasi jaga nya: utk yg jadi sen 3 minggu 2-2-2-3-4-2-2-0 utk yg jadi sen 5 minggu
2-3-4-2-2-2-2-0 (urut dari minggu 1 sampai minggu ke 8).
PENTING : Senior jaga hanya sampai hari Jumat minggu Ke-7
4. Jangan lupa gabung ke grup WA :
a. INTERNA DRAGLE (bit.ly/senjukoasinterna) untuk koordinasi Senior dan junior
koas interna.
b. Dokter Muda Stase Interna (bit.ly/koresinterna) untuk koordinasi antara koas dan
residen interna
5. Email : dminterna10@gmail.com Pass : dminterna18
6. Logbook : CC minim 2x (hal 53), jaga minim 7x (hal 54). Utk residen yg ttd cari yg pin biru.
TTD Dr. Evi: Hal 26 no. 3, Hal 27 no. 5, Hal 39, Hal 47
7. Ruang CC Dokter Muda
a. Ruang CC koas letaknya Flamboyan 8 dari lift lurus terus nanti masuk ke dlm lorong
ruangan2 gitu, ada di sebelah kiri 1 ruangan sama ruangnya Mbak Syahrini.
b. Ruang CC akan dikunci ketika Mbak Syahrini pulang. Kalau besoknya butuh rcc pagi-
pagi pinjem kuncinya ke Mbak Syahrini biar bisa buka lebih pagi, habis itu jangan lupa
dikembalikan ke Mbak Syahrini kembali.
c. Setelah pakai LCD di ruang CC langsung dibereskan dan dikembalikan ke buffet. Kalau
mau pinjam LCD untuk dibawa keluar dari RCC wajib izin mbak Syahrini sama bilang ke
grup senju. JAGA KEBERSIHAN DAN KERAPIANNYA
d. Jika ada rencana mau pakai ruang CC untuk bimbingan, maju refrat, maju kasber, dll,
HARUS BANGET udah nulis di papan tulis ruang CC agar tidak tabrakan dengan
agenda lain dan juga kabari di grup senju.
e. NB : Ruang PAPDI itu sekre ipd yang di mel 3 seberangnya wing. Kalo cc tetep di rcc,
klo kascil kasber manut ke stafnya mau maju dimana. Sejauh ini maju kascil kasber
referat bisa di rcc, anggrek 4, r papdi, poli endoskopi, poli geriatri, poli peny dalam.
Intinya kalau mau pakai ruangan jangan lupa ikuti alur pinjamnya.
8. Bimbingan residen juga, sama R2 (pin kuning) biasanya. Tanya jadwalnya ke residen seksi
pendidikan (dr. Nisa*) baca juga IR KOAS & RESIDEN INTERNA RSDM POIN C.
Untuk poin ini biasanya udah dibagi sama Mbk Sarini. Nanti kalo udah dapat jadwal
kascil dari Mbak Sarini, dikonsulin aja jadwalnya ke chief res koas (aku dulu dr Andi)
9. PJ BIMBINGAN
Saran nih, dibagi rata aja buat semua anak sekelompok, jadi ada PJ Bimbingan Staff
& PJ Bimbingan Residen. Tugas PJ Bimbingan :
PJ Bimbingan Staff PJ Bimbingan Residen
Janjian pertama kali ngadep usaha ketemu Janjian boleh via WA atau pas beliau ada di
langsung jangan WA. Tanya Beliau bisa hadapanmu lansung matur aja gapapa. Tanya
bimbingan kapan dan di mana (biasanya di rcc. Beliau bisa bimbingan kapan dan di mana
Nah tanya sekalian beliau berkenannya (biasanya di rcc)
direminder by phone atau wa atau sms.
H-1 reminder beliau (via apa tergantung staffnya H-1 reminder beliau.
berkenan apa seperti dijelaskan di poin
sebelumnya)
Klo dr.NH setiap Senin harus confirm apakah
jumat pecan itu beliau bisa isi bimbingan gak, trs
H-1nya (kamis) reminder beliau lagi
Hari H : Nyiapin ruangan, materi bimbingan,lcd Hari H : Nyiapin ruangan, materi bimbingan,lcd
dan laptop sebelum mulai bimbingannya. dan laptop sebelum mulai bimbingannya.
ngumpulin logbook satu kelompok buat dimintain
ttd staffnya
NB : *utk daftar hadir bimbingan yg nyebarin sekretaris kita
IR TUGAS INTERNA
Kertas mapping diperlukan untuk mengajukan kasus kecil, kasus besar dan ujian)
Printout makalah & PPT diakhir minggu 7 dikumpulkan ke mbak syahrini sekalian sama
logbooknya untuk syarat ujian.
1. Usul Teknis bikin mappingan
a. Koas yg sub stase flamb 8 dan melati 3 bikin mappingan. (Klo perlu bantuan bilang)
Mappingnya flb 8, Melati 3, & wing melati 3 aja, dphnya kurang dari dph4. Kalau mau
ngajuin ke dr. Aritantri, Sp.PD tidak perlu pakai mapping mel 3 hanya flmaboyan 8 dan
wing melati 3
b. Klo mappingan dah jadi share foto ke grup (Kertas yg dah dibikin sama yg kejadwal flam.
8 dan mel3 jadi hak nya mereka)
c. Per kelompok kascil/kasber bikin mappingan nyontek dari foto
Ada juga cara bikin mappingannya diketik, jadi nanti tinggal dishare dan diprint,
2. Usul teknis mengajukan mappingan untuk Kasber dan Kascil
a. Selesaiin ngajuin mapping sedini mungkin rata-rata pada kelar minggu ke-2.
b. Biar efisien klo bisa dalam 1 hari bisa ngadep lebih dari 1 staff jadi bisa hemat ga harus
tiap hari bikin mapping.
3. KASBER (CC BESAR)
a. Mohon bimbingannya ke residen yang pegang pasiennya izin dulu dari pin merah (R1
bangsal) dan pin biru (R3 penanggung jawab bangsal)
b. Print makalah dan ppt (**). Kurang lebih kayak preskas di stase lain : follow up ditulis
dari DPH 0 sampai pasiennya BLPL/plus/APS, dikasih tinjauan pustaka
c. Ingat TTD logbook, makalah, dan daftar hadir kasber
4. KASUS KECIL
a. Jangan lupa utk kascil wajib banget bimbingan ke residen sesuai pembagian mbak
syahrini.
b. TTD Res ada di cover depan makalah, daftar hadir kascil, sama logbook di samping ttd
staffnya
c. Jadi yg dah dpt kasusnya segera hubungi residennya kalau kita dah dpt kasus dan janjian
bimbingan kascil.
5. REFERAT
a. Menghadap ke staff ybs dan mohon topiknya. (**)
b. Ingat TTD logbook, makalah, dan daftar hadir referat
6. BEDSIDE
3
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
a. Menghadap pertama ke staff ybs kalau kelompokmu yg bedside sama beliau. Teknis
bedsidenya sesuai IR staffnya tanya sen yg pernah bedside sama ybs
b. Minim dpt ttd bedside 5x. Staff ttd di logbook hal 42 (Bimbingan kelompok) dan daftar
hadir bedside.
NB : (**) contoh bisa tanya sen yg maju dgn staff yg sama/cek email
KESEHARIAN
IR Bangsal
BACA IR KOAS & RESIDEN INTERNA RSDM
1. BACA IR KOAS & RESIDEN INTERNA RSDM POIN A. JAM KERJA. R1 bangsal
(pin merah) harus tau siapa koas yg kuvs, jadi buat tau pasien mana yg perlu kuvs itu dengan
kalian nanya R1 bangsalnya itu.
2. Misal ada jadwal substase bangsal yg tidak ada jun atau sennya dan kalian perlu
dibackupin kuvs nya missal karena kalian post jaga atau mau maju ujian, minta tolongnya
ke yang kejadwal di Flamboyan 9 dan 10 (dari semua bangsal mereka yg dpt program kuvs
dikit) dan minta tolongnya h-1 ya. Klo missal kalian minta tolongnya pagi kasian
merekanya dan klo bangsalnya ga dikuvs akan jadi masalah baru, kurang-kurangin masalah
ya kak. Kita udah berjuang buat bikin IR sefaedah mungkin.
3. Selanjutnya bersama residen bisa diskusi atau belajar pasien bangsal. TANYA APAPUN
YANG KAMU PENGEN TAU SELAMA MASIH BISA TANYA, BISA JUGA MINTA
TINDAKAN. JANGAN SAMPE NYESEL MENYIAKAN KESEMPATAN BELAJAR.
hiks. Yang nulis2 di status kalo pagi adalah residen R1 atau R0, kalo agak siangan biasanya
R2 atau R3 nya visit. Abis itu mungkin ada visit staf.
4. Cari info staff visit bangsal setiap hari. Tanya aja ke residennya, biasanya staf visit jam
berapa. KOAS KALO BISA IKUT VISIT, BIAR PINTER. Biar enak juga pas minta ttd
logbook di akhir minggu. Haha. Masa ga pernah ikut visit trus tiba2 minta ttd kan aneh, ada
beberapa staf yang sensian soal ini. Berikut beberapa staff yang wajib pernah ikut visite
beliau : dr. Suprianto,SpPD,KMED; dr. Tatar, SpPD, dr. Tri Yuli, Sp.PD
5. Pesan dr. Eva, Sp.PD (tidak wajib) bagi koas yang mau belajar lebih dengan nulis hasil
pemeriksaan mereka di lembar follow koas (yang dikasi waktu pradik) beliau sangat
apresiasi. Misal ada yang mau ditanyakan mengenai kasusnya silahkan diskusi dengan
residen atau staff
IR Poli
DPJP : dr.Eva Niamuzisilawati,Sp.PD,M.Kes
DPJP terbaru dr. Agus Joko, Sp.PD-KAI
Berikut IR DPJP : dr.Eva Niamuzisilawati,Sp.PD,M.Kes
4
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
1. Hari Jumat (5 hari kerja) sebelum masuk substase poli, menghadap dr. Eva, Sp.PD dulu. Pas
habis beliau visit melati 1 biasanya. Bilang dok mohon ijin kami koas yg minggu depan
stase poli, ada 4 orang koas. Kami sudah dapat IR poli dok. Jadi senin sampe jumat di poli
umum di lantai 2, senin ngadep dulu ke perawatnya. Trus hari jumat ke poli geriatri.
2. Senin menghadap dr. Eva,Sp.PD (bisa by phone jika tidak bertemu) semacam minta ijin
ulang gitu. Setelah itu langsung ke poli aja, masuk kamar 8 bersama R3, bantu beliau ngetik2
atau nulis2 atau bantu periksa pasien, dan diskusi jika lowong. BANYAKIN TANYA AJAA
KE R3 NYA SOALNYA SEKALIAN MUMPUNG PAS ADA PASIEN YANG BISA
DIPERIKSA. Boleh keluar dari kamar 8 ke kamar manapun asal seijin R3 yang di kamar 8
nya.
3. Hari kamis siang menghadap dr. Fatichati, Sp.PD-KGer (biasanya di poli geri ada) untuk
minta ijin hari sabtu ke poli geri.
4. Stase poli hari sabtu dibagi jadi poli umum dan poli geri. Bergantian di 2 poli tersebut (jam
10 switch)
5. Sabtu di Poli Geri (Wijayakusuma Lt.1, samping poli RM). Kegiatan sama seperti poli
umum kamar 8, membantu pelayanan dan diskusi.
6. Pengisian Logbook poli PERHATIKAN YAA
-Hal.27, ttd residen dan staff Poliklinik Penyakit Dalam (staff dr Agus Joko, Sp.PD-KAI) dan
Poliklinik Geriatri (staff dr. Ticha, Sp.PD)
-Hal.36 & 45 ttd residen dan staff Poliklinik Penyakit Dalam jangan lupa diisi kasus-
kasusnya
-Hal.37 & 46 ttd residen dan staff Poliklinik Geriatri jangan lupa diisi kasus-kasusnya
(-Hal.42, ttd dr tika/dr eva aja. yang kasih nilai nanti dr eva
IR IGD PAGI
1. Tidak perlu nulis nomor IGD
2. Kalau missal ga ada maju-maju atau bimbingan boleh standby di IGD. Misal ada pasien kita
kabari resnya missal belaiu pas ga di igd.Tp biasanya dah dikabari perawatnya sih
3. Misal ada pasien kadang perawatnya bisa telpon residen atau koas jaga hari sblmnya.
4. Bantuin residennya baik ngereng-ngereng atau apapun itu kayak IGD biasanya
5
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
5. Intinya saling koordinasi sama residen stase IGD paginya ya kak, klo missal ada
bimbingan/maju-maju izin aja sama beliau lewat WA, insyaAllah beliau paham sama
kegiatan kita.
IR JAGA
IR KOAS & RESIDEN INTERNA RSDM POIN B. JAM JAGA
IR KOAS & RESIDEN INTERNA RSDM POIN B. JAM JAGA
1. Program jaga ditekankan hanya untuk pasien yang memang membutuhkan perhatian
khusus, Jadi KUVS jaga akan dibatasi.
2. KUVS 05 dikerjakan oleh koas substase bangsal, sehingga koas jaga fokus mengerjakan
program GDS, BC dan EKG
3. Pelajari prinsip dan teknis pengukuran balance cairan, jika tidak tahu mohon bimbingan
dengan residennya.
6
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
tanya ke residen yg turun igd. Karna kita belajar dari pengalamam, bisa jadi lo staff
beranggapan kalo yg pilihin kasus tu residen. Nah kalau kasusnya dikesan kurang cucok ama
kita, jadi pertanyaan juga kan :'
IR UJIAN
1. Hari Jumat minggu ke 7 ngadep Mbak Syahrini buat kocokan penguji. Yg harus lengkap
logbook ttd bagian :
a. bedside teaching
b. kascil, kasber, refrat + presensi
c. presensi harian (dibawa chief)
2. Stlh tahu penguji. Dikasih mbak Syahrini kertas administrasi 2 lembar (permintaan pasien
ujian kpd dpjp jaga dan permintaan residen pendamping).
3. Hubungi masing2 penguji utk janjian konfirmasi tanggal ujian. Jika sudah fix tanggalnya,
hubungi residen pendamping.
4. Minta ttd ke dpjp jaga (form permintaan pasien). Lembar atas di bawa kita, yg bawah kasih
ke karu.
5. Ke ruang karu Flamboyan 8, lapor kalo mau ujian. Nanti disuruh ngisi buku ujian sama
ngumpulin potongan kertas yang ada ttd dpjp nya di dalem map kuning. Lokasi buku sama
mapnya tanya ke perawat.
6. H-1 ujian, ikut jaga. Ijin ke chief jaga + mapping sore. Minta masukin grup jaga buat minta
info pasien igd baru (kalau bisa minta tolong yg jaga buat fotoin lembar pink).
7. Lapor ke chief jaga, trus ntar dikasih tau sama beliau pasien mana yg layak untuk ujian.
8. Pembagian pasien waktunya tergantung sama chief jaga, ada yg dibagi malam itu juga ada jg
yg paginya bari dikasih tau. Officialnya pagi nya sih. Hehe
9. Setelah pasien, anamnesis + pf, lalu bikin status ujian. Kalo mau foto2 status di Flamboyan
8, HARUS BANGET MERHATIIN SEKITAR. JANGAN SAMPAI KETAHUAN.
10. Ujian deh. Hehe
7
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
Ingat ya kak kalau menyebut nama staff ga boleh disingkat-singkat ya (missal : dr. Gusjok, dr.
NH, dr. TY dkk), baik pas ngobrol sama residen atau ngobrol sama siapapun ngomongnya jangan
disingkat-singkat, karna pernah ada yg kena tegur.
1. Prof Bambang, Sp.PD kalo visit maunya semua koas ikut. Biasanya siang2 visit melati
1. Ini jangan dilewatin, beliau ntar nerangin banget soalnya. Dan enaq.
2. Dr Tatar, Sp.PD adalah orang yang super sibuk. Kalo ada kascil/kasber sama beliau,
saranku dikejar dulu sejak minggu pertama. Ngadep aja kalo bisa, kalo gabisa ya nelfon
insyaallah diangkat kok. Bilang kalo kascil sama beliau. Ntar beliau maunya kascil itu 1
orang 1 kasus dan ditulis tangan di folio. Kasusnya ambil dari IGD yang rawat jalan atau
poli, kasus baru yang pasien itu belum tegak diagnosisnya, yang kalo bisa belum ada
riwayat berobat ke RS sebelumnya. Pokoke beliau maunya kita sendiri yang
mendiagnosis pasien. Saran sih ambil kasus yang gampang aja. DM yang baru pertama
didiagnosis, kasus demam2an, hipertiroid pertama kali, infeksi tropis. Kita gaboleh
cantumin hasil lab dan pemeriksaan penunjang lainnya. Jadi bener2 mendiagnosis pasien
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik aja. Kalo udah dapet kasus yang kira2 enak,
telfon dr tatar, tanya dok kami dapat pasien kasus x dan x, diterima tidak ya dok utk
kascil? kami bisa maju kapan ya dok? kalo beliau setuju, baru deh dibikin kascilnya.
3. Dr sugiarto, Sp.PD. PF banget. Kalo dapet kascil/kasber sama beliau, harus ngadep
sambil bawa maping, minta kasus, lalu janjian buat PF sama beliau, PF ke pasien diliatin
beliau maksudnya. Jangan lupa belajar dulu sebelum maju PF, head to toe. Habis PF baru
bikin kascilnya.
a. IR PF dr sugi, periksa AREA TRAUBE di SIC 9 linea mid aksilaris sinistra, diperkusi,
lalu pasien diminta Tarik napas, perkusi lagi pas pasien Tarik napas itu. Normalnya
suaranya timpani-timpani. Kalo timpani-redup/pekak, berarti ada pembesaran lien kea
rah anterior, trus lanjut ke pemeriksaan area schufner yaitu palpasi dari SIAS dekstra,
ke umbilicus, ke lien.
b. Periksa abdomen, ada yang namanya pekak sisi, pekak alih, undulasi. Pekak sisi:
perkusi dari umbilicus ke lateral kanan kiri, kalo ada perubahan dari timpani ke
redup/pekak itu berarti pekak sisi +, lanjut pekak alih: pasien suruh miring, perkusi dr
atas ke bawah, cari ada perubahan suara gak, kalo ada berarti pekak alih +, lanjut
undulasi yaitu pake yang perutnya pasien disekat pake tangan trus diperkusi kanan dan
kirinya ngerasain ada gelombang atau gak.
c. Periksa edem tungkai, caranya dengan menekan 2 cm di atas melolus medialis selama
40 detik, trus diliat edemnya pitting/nonpitting.
d. Kalo perkusi harus KERAS. Yang gabisa perkusi keras, harus latihan.
4. Dr Dhani, Sp.PD. Staf yang lebih sulit ditemuin daripada hantu sekalipun. Bahkan
residen aja mohon info ke koas. Wk. Kalo ada kasber/refrat sama Dr Dhani, perhatikan
tanggalnya yang ada di jadwal lembaran! harus maju sebelum tanggal deadline. Telfon
direject sekali? jangan putus asa dulu, coba terus sampe diangkat. Karena bahkan staf
seniorpun direject sama beliau hahahahaha.
5. Dr Wachid, Sp.PD. Bisa ditemuin di HD kalo pagi. Beliau ini kalo pegang bangsal
koasnya wajib ikut visit, kalo gak beliau sulit ngasih ttd logbook. IR kalo mau ngadep
beliau adalah harus sopan santun dan BAJUNYA RAPI, MUKA ENAK DIPANDANG,
JAS KALO BISA DIKANCING.
6. Dr Arifin, Sp.PD. Visitnya bisa pagi, bisa siangan, tergantung kesibukan beliau. Awas
kalo pas visit ditanya2 lho. Haha. Jadi kalo bisa belajar pasien dulu. Pasien HCU. Beliau
baik banget kok tapi. Kalo refrat sama beliau, biasanya Cuma disuruh nranslate jurnal,
sebisa mungkin ndang digarap, ndang ditumpuk, karena beliau ini ga perlu pake maju
refrat, cukup kumpulin doang, kan enak bgt tuh.
7. Dr Fatichati, Sp.PD alias dr Tika. Baiiik banget, keibuan banget. Daerah kekuasaan
beliau adalah poli geri dan melati 3.
8. Dr Agung Susanto, Sp.PD. Gaulnya di HD juga kalo pagi sekitar jam 9 an. Kalo maju
kascil/kasber/refrat sama beliau jangan sampe telat, kalo bisa datang 30 menit sebelum
8
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
waktu janjian karena beliau bisa manggil kapanpun kalo beliau udah datang di HD.
Ngobrol cantik doang kok kalo sama beliau, soalnya beliau sibuk ahah.
9. Dr Arief, Sp.PD. Staf yang jalannya paling cepet kaya naik roket. Gampang banget
ilangnya. Sulit banget lihat beliau duduk, selalu jalan wira-wiri sambil telfonan. Kalo
nemu beliau di jalan langsung cegat aja dan minta tanda tangan wkwkwkwkwk tanda
tangan apapun bakal diiyain aja sama beliau. Bedside sama beliau juga Cuma
tandatangan.
10. Dr Aritantri, Sp.PD. Kalo bimbingan beliau harus ada lengkap semua personelnya, kalo
gak gitu gamau ttd.
11. Dr Marwanta, Sp.PD. Penanggungjawab lab. Kalo maju kascil/kasber sama beliau ga
boleh pake keluhan PASIEN LEMAS. Orangnya detail banget, definisi banget, papdi
banget. Kalo anamnesis harus jelas dari keluhan utama 7 sacred (gak boleh kebalik-balik),
keluhan penyerta 7 sacred lagi, keluhan lain 7 sacred lagi. Harus bisa singkirin dd dari
anamnesis. Kalo maju kascil/kasber gabisa hanya sekali, minimal 3 kali. Kalo ujian sama
beliau enaknya adalah gak perlu PF pasien, tapi harus hafal bedside.
12. Dr Bayu, Sp.PD. Penguasa poli geri dan melati 3. Super baik. Beliau juga anamnesis
banget kaya dr Marwanta. Kalo kasber sama beliau, ga usah pake ppt dan gak perlu
audience. Kalo ujian juga gak PF. Wenak bgt.
13. Dr Satriyo, Sp.PD. Murah nilai banget, kepala PDE RSDM kalau ga salah
14. Dr Ratih, Sp.PD. Jangan lewatkan CC dr Ratih karena itu enak banget.
15. Dr Yudhi, Sp.PD. Penguasa poli geri juga. Baiiiik banget. PF banget dan detail. Kalo
beliau ini maunya DIWATSAP AJA soalnya kalo ditelfon suka ga diangkat ec sibuk, kalo
diWA pasti dibalas tapi ya butuh waktu.
16. Dr Diding, Sp.PD. Paling males kalo CC sama beliau karena semua orang bakal
ditanyain, dipanggil namanya dan beliau ngeliat absen. Tapi ilmunya jadi banyak.
17. Dr. Didik Prasetyo, Sp.PD. Beliau baik banget ngajarin koas pas CC dan ontime
orangnya.
18. Dr. Suprianto K, Sp.PD. Koas harus pernah visite sama beliau, jagani kalau ujian sama
beliau, jadi beliau suka kerasa kalau ada koas yg belum pernah ikut visitnya terus pas
ujian sama beliau ntar ditanyain. Oya kalau ikut visite sama beliau jadi pinter karna beliau
suka nanya-nanya, walau kita gabisa jawab beliau tetep mau ngajari wkwk
19. Dr Eva, Sp.PD. Mamanya melati 1 kamar 4-7. WAJIB BANGET IKUT VISITNYA
SETIAP HARI. Biasanya sih siang abis zuhur-asar. Siap2 ditanya. Orangnya detail
banget, parah, paling detail dan paling bikin nangis koas. Sumber referensi kalo sama
beliau: papdi 2014 atau buku perkeni.
a. IR PF dr Eva: head to toe kaya maju osce. Yang aku ketik di sini Cuma yang beda
sama normalnya pf yaa. Selain ini sama.
b. Kepala: rambut rontok/tdk? pegang rambutnya, tanya kalo pagi ada yg rontok di
bantal gak
c. Mata: menilai sklera ikterik harus dibandingin sama kertas putih
d. Hidung: pake speculum hidung
e. Mulut: pake tongue spatel sama senter. deskripsikan dari tonsil faring laring gigi gusi
palatum mukosa dll
f. Leher: ukur JVP pasien caranya harus naikin bed gaboleh pake bantal. Sudut 30
derajat dengan sumbu lumbosacral. Pasien nengok ke kiri, taruh jari tengah di
angulus mandibula, trus jari telunjuk di suprasternal notch, lepas jari telunjuk lalu liat
naiknya darah sampe mana, tandai pulpen, ambil penggaris taruh secara vertical di
angulus sternalis, sejajar sama garis tembok. Trus penggaris satunya dari yang
ditandai pulpen tadi tegak lurus sama garis vertical, sejajar sama garis lantai. Venanya
vena jugularis interna ya. JVP normal R+3. Jangan lupa ukur kelurusan (?) trakea,
caranya liat bates, pokoke dari suprasternal notch.
g. Inspeksi paru pake 2 kertas ditaruh di 2 sisi paru, liat pengembangan dinding dada
dari arah kaki pasien.
9
IR KOAS INTERNA RSDM
Updated 09/11/2018 Koas Farizca et al
h. Perkusi paru mulai dari bawah clavicular, sampe ke bawah, sampe ketemu batas
antara paru sama perut.
i. Auskultasi paru: suara dasar trakeal di atas incisura jugularis, suara dasar bronkial di
atas manubrium sterni, suara dasar bronkoversikuler di sic 1-2 anterior dan di
posterior paru adalah di antara linea paraspinal dengan linea scapularis, suara dasar
vesikuler di kedua lapang paru. Kalo mau dengerin RBH di basal paru posisi pasien
berbaring dan duduk ya. Jangan lupa periksa paru belakang juga. Kalo mau mindah
stetoskop harus setelah dengerin lengkap 1 bagian selama 1 kali inspirasi dan
ekspirasi.
j. Auskultasi abdomen, caranya dengerin di semua lapang perut yaitu 9 bagian
masing2 1 menit, itung dan nilai bising ususnya apakah adekuat atau tidak.
k. perkusi dan palpasi perut juga di 9 bagian abdomen.
l. Cek ekstremitas: edem dan akral dingin. Di tungkai cek edem di 3 titik: 2 cm di atas
malleolus medialis, di tibia, di basal digiti 5. Cek juga pulsasi erteri dorsalis pedis dan
arteri poplitea.
m. Gila panjang amat, lelah juga ngetiknya.
10