Form Sempro

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI MEDAN

JURUSAN TEKNIK SIPIL
Jl. Almamater No. 1 Kampus USU 20155, Indonesia
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845
http : //www.polmed.ac.id email : sipil_polmed@yahoo.co.id
Telepon Jurusan Teknik Sipil : (061) 8219686, Fax : 061-8219686.
SURAT KESEDIAAN DOSEN PEMBIMBING
Saya yang bertandatangandibawahini

Nama : ……………………………………………………..
NIP : ………………………………………………………
Pangkat/ Golongan : ……………………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………………..
Alamat : ……………………………………………………..
Dengan ini menyatakan kesedian saya untuk memberikan bimbingan Tugas Akhir atas nama
mahasiswaberikut:
Nama : ……………………………………………….
NIM : ……………………………………………….
Jurusan :………………………………………………..
Program Bidang Studi : ……………………………………………….
Jenjang Pendidikan : ……………………………………………….
Demikian surat pernyataan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Medan,………………… 2020
Dosen Pembimbing
(………………………….)
NIP.
Document No. : F-PD1-04-03 Revision No. : 01 Date of Issue : 08 Agustus 2012

Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845
TATA TERTIB PELAKSANAAN UJIAN

PERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR
DIV TEKNIK SIPIL POLITEKNIK NEGERI MEDAN
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
1. Mahasiswa yang mempertanggungjawabkan laporan Seminar Proposal Tugas Akhir di depan tim pengarah harus berpakaian rapi
dan sopan, dengan ketentuan :
a. Baju/kemeja berwarna putih pakai dasi
b. Celana/rok berwarna gelap
2. Pihak-pihak yang terlibat dalam Ujian/Sidang Pertanggungjawaban Seminar Proposal Laporan Tugas Akhir. adalah : 1 orang
Dosen Pembimbing (sekaligus sebagai Moderator), 1Orang Pengarah1 dan 1 orang Pengarah 2.
3. Tugas masing-masing pihak yang terlibat:
a. Moderator* : - Membuka dan menutup sidang pertaggungjawaban laporan Seminar Proposal tugas akhir
- Mengendalikan jalannya sidang dalam hal materi pertanyaan dan waktu pelaksanaan
- Mengisi formulir-formulir yang dibutuhkan dalam pelaksanaan sidang
b. Penguji :- Memberikan pertanyaan sesuai dengan lingkup pembahasan pada laporan Seminar Proposal
Tugas Akhir.
- Revisi laporan yang diperlukan pada formulir revisi
4. Pelaksanaan Ujian pertanggungjawaban akan dipandu/diarahkan oleh Moderator*
5. Ujian dapat dimulai bila :
i. Moderator*, dan kedua pengarah sudah hadir.
6. Alokasi waktu pelaksanaan Ujian pertanggungjawaban :
a. Pembukaan oleh ketuaModerator*.........................................................: 5 menit
b. Presentasi materi Seminar Proposal Tugas Akhir secara garis besar....: 5 menit
c. Ujian tahap I oleh Pengarah 1 ...............................................................: 15 menit
d. Ujian tahap I oleh Pengarah 2................................................................: 15 menit
e. Isirahat..................................................................................................: 5 menit
Jumlah waktu ujian.................................................................................: 45 menit
7. Formulir Berita Acara Ujian diisi oleh Pembimbing untuk dibacakan (sekaligus untuk kontrol), setelah ditandatangani seluruh
pengarah. Selanjutnya segera diserahkan ke Prodi (Koordinator Ujian) oleh Pembimbing.
8. Sebelum ujian pertanggungjawabanSeminar Proposal Tugas Akhir ditutup, diminta :
a. Pembimbing menandatangani Lembar Pengesahan Ujian (yang telah disiapkan oleh mahasiswa) minimal rangkap 4 (empat)
yang akan ikut dijilid dalam masing-masing laporan.
b. Revisi Laporan Tugas Akhir dari penga, rahjika diperlukan agar dituliskan di formulir revisi
c. Penggarah yang tidak memberi masukan untuk revisi atau pengarah yang menyerahkan kepada
pengarah lain dalam proses revisi laporan Tugas Akhir, maka pengarah yang bersangkutan agar menandatangani Bukti Bebas
Revisi Laporan Tugas Akhir. Bukti ini digunakan sebagai dasar Pembimbing menyatakan Laporan sudah bisa dijilid
d. Tim penguji menandatanganidaftar hadir pelaksanaan Sidang
9. Pemeriksaan hasil revisi boleh ditangani oleh salah seorang pengarah atau ketua sidang sesuai kesepakatan tim penguji.
10. Selama proses ujian pertanggungjawaban, Civitas Akademika yang tidak berkepentingan dilarang masuk ruang ujian, tanpa seijin
Pembimbing.
Medan,
Ketua Jurusan Teknik Sipil
Ir. Samsudin Silaen, M.T

NIP. 19620204 198903 1 002
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845
FORMULIR PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING

MATA KULIAH SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR
PROGRAM STUDI TPJJ
TahunAjaran 2019/2020
Lamp : -
Hal : Persetujuan Ujian Seminar Proposal TugasAkhir
DenganHormat,
Saya yang bertandatangandbawahini :
Nama : ……………………………………………….
NIP : ……………………………………………….
Bahwasanya saya menyetujui agar mahasiswa yang tertera namanya dibawah ini sudah siap untuk
melaksanakan Ujian Seminalar Proposal Tugas Akhir, yaitu sebagai berikut:
Nama : ……………………………………………….
NIM : ……………………………………………….
Jurusan/Prodi :………………………………………………..
Semester : ……………………………………………….
Demikian permohonan ini kami ajukan dengan sesungguhnya sebagai dasar pertimbangan Program
Studi dalam penetapan dosen pembimbing Mata KuliahTugasAkhir.
Medan, …………………2020
Dosen Pembimbing
(…………………………….)
NIP.
(
)
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845
NIP.
Document No. : F-PD1-04-12 Revision Document No. : F-PJM-04-04

Revision No. : 01 Date of Issue : 08 Agustus 2012
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845
KARTU BIMBINGAN MAHASISWA

MATA KULIAH TUGAS AKHIR
PROGRAM STUDI TPJJ
NamaMahasiswa : ……………………………………………………..
NIM : ………………………………………………………
ProgramStudi/ Jenjang : ……………………………………………………..
JudulSkripsi : ………………………………………………………
………………………………………………………
………………………………………………………
DosenPembimbing : ……………………………………………………..
TanggalMulaiBimbingan : ……………………………………………………..
TanggalSelesaiBimbingan : ……………………………………………………..
NO TANGGAL URAIAN BIMBINGAN PARAF DOSEN KETERANGAN
PEMBIMBING
DiketahuiOleh, DisetujuiOleh,
Pembimbing Ka.Prodi
...................................................... .............................................................
NIP. NIP.
Document No. : F-PD1-04-05 Revision No. : 01 Date of Issue : 08 Agustus 2012
FORMULIR REVISI TIM PENGUJI

UJIAN PERTANGGUNGJAWABAN LAPORAN SEMINAR PROPOSAL
Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845

PROGRAM STUDI TPJJ
NamaLengkapMahasiswa : ..........................................................................................................
NIM : ..........................................................................................................
Kelas : ..........................................................................................................
Judul Laporan Tugas Akhir :...........................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Nama/Paraf
No. Uraian Materi yang direvisi
Pengarah
1.
2.
3
4
5
Medan, …………………………….
Pengarah 1, Pengarah 2
…………………………………….. ……………………………………..
NIP ……………………………. NIP …………………………….
CATATAN :
1. Medan, …………………………….
LembarrevisiasliuntukMahasiswa, fotokopinya (olehmahasiswa) untukDobingTugas Akhir;
2. Lembar untuk Mahasiswa wajib ditunjukkan ke Penguji pada saat asistensi hasil revisi;
3. AsistensikePengujiberlangsungsampaidenganwaktu yang ditetapkan. KetuaPenguji,
Document No. : F-WD1-04-11 Revision No. : 01 Date of Issue : 03 September 2018

Tel.(061) 8210371, 8211235, 8215951, 8210436, Fax. (061) 8215845
DAFTAR HADIR PELAKSANAAN SEMINAR PROPOSAL

PROGRAM STUDI TPJJ
Hari : ………………………………………………………..
Tanggal : ………………………………………………………..
Jam : ………………………………………………………..
Ruang : ………………………………………………………..
No. JABATAN NAMA TANDA TANGAN
1 Pembimbing
2 Pengarah 1
3 Pengarah 2
Document No. : F-WD1-04-09 Revision No. : 01 Date of Issue : 03 September 2018

Form Sempro

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Sempro

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI MEDAN

SURAT KESEDIAAN DOSEN PEMBIMBING

Saya yang bertandatangandibawahini

Document No. : F-PD1-04-03 Revision No. : 01 Date of Issue : 08 Agustus 2012

TATA TERTIB PELAKSANAAN UJIAN

Ir. Samsudin Silaen, M.T

FORMULIR PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING

Saya yang bertandatangandbawahini :

Document No. : F-PD1-04-12 Revision Document No. : F-PJM-04-04

KARTU BIMBINGAN MAHASISWA

Document No. : F-PD1-04-05 Revision No. : 01 Date of Issue : 08 Agustus 2012

FORMULIR REVISI TIM PENGUJI

MATA KULIAH TUGAS AKHIR

Document No. : F-WD1-04-11 Revision No. : 01 Date of Issue : 03 September 2018

DAFTAR HADIR PELAKSANAAN SEMINAR PROPOSAL

No. JABATAN NAMA TANDA TANGAN

Document No. : F-WD1-04-09 Revision No. : 01 Date of Issue : 03 September 2018

Anda mungkin juga menyukai