Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan

elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan

Domain Kelas 1 : 00016 Gangguan eliminasi urin

3:
Fungsi urinari 00020 Lnkontinen siaurin
Eliminas
fungsional
i dan 00023
pertukar Retensiurin
an
Kelas 2 : 00013 Diare

Fungsi 00196 Disfungsi motilitas gastro

Gastro intestinal
intestinal
00197 Risiko disfungsi
motilitas gastro
intestinal
00011 Konstipasi
00015 Risiko konstipasi
00014 Inkontinensia bowel
Kelas4: 00030 -Gangguan pertukaran
gas
Fungsi
respirasi

Domain Kelas1: 00198 Gangguan pola tidur

4:
Tidur/ 00095 Insomnia
Aktivitas/
lstirahat
istirahat
Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan
elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan
Kelas2: 00085 Gangguan mobilitas fisik
Aktivitas 00088 Gangguan bealan
/latihan

Kelas3: 00093 fatigue

Keseimbang
an energi
Kelas4: 00092 lntoleransi aktivitas
Respon
00094 Risiko intoleransi aktivitas
kardiovaskul
ar/ Respon 00032 Tidak efektifnya pola
Pulmonari nafas
00029
Penurunan kardiak out put
00204
Tidak efektifnya
perfusi jaringan perifer
00228
Risiko tidak efektifnya
perfusi jaringan perifer
00201 Risiko tidak efektifnya
perfusij aringan
serebral
Kelas5: 00108 Defisit perawatan diri:
mandi
Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan
elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan
Perawatan diri 00109 Defisit
perawatan diri:
berpakaian
00102
Defisit perawatan diri:
00110 makan

Defisit perawatan diri:

toileting
Domain Kelas 4: 00126 Kurangnya pengetahuan
5: Kognisi
00161 Kesiapan
Persepsi
meningkatkan
/Kognisi
pengetahuan
00131
Gangguan memori
00173
Risiko kebingungan akut
Kelas5: 00157 Kesiapan
Komunikasi meningkatkan
komunikasi
00051
Gangguan komunikasi
verbal
Domai Kelas1: 00124 Ketidak berdayaan
n6: konsep diri
00054 Risiko kesepian
Perseps
Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan
elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan
i diri 00167 Kesiapan meningkatkan
konsep diri
Kelas 2: 00119 Harga diri rendah kronik
Harga diri
00120 Harga diri rendah
situasional
00224
Risik charga diri
00153
rendah kronik

Risiko harga dirir

endah Situasional

Kelas 3 : 00118 Gangguan citra tubuh

Citra tubuh

Domain Kelas 2: 00059 Disfungsi seksual

8: Fungsi
00065 Ketidakefektifan pola
Seksualita seksual
seksualitas
s
Kelas 3: 00221 Ketidak efek tifan proses
Reproduksi kehamilan-persalinan

Kesiapan
00208
meningkatkan
proses kehamilan-
00227 persalinan
Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan
elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan
Risiko
ketidakefektifan
proses kehamilan-
persatinan

Domain Kelas 2: 00146 Kecemasan

9: Respon
00069 Tidak efektifnya koping
Koping/ koping
Tolerans 00158 Kesiapan meningkatkan
i thd koping
00125
stres
Keputusasaan
00152
Risiko keputusasaan
00177
Stres berlebihan

Domain Kelas1: 00185 -Kesiapan meningkatkan

10:Prins Nilai harapan
ip hidup
Kelas3: 00079 Ketidak patuhan
Keselarasan
00169 Hambatan religiositas
nilai/
keyakinan/ 00171 Kesiapan
tindakan meningkatkan
religiositas
00066
Distress spiritual
00067
Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan
elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan
Risikod istress spiritual

Domain Kelas1 : 00004 - Risikoinfeksi

11: infeksi
Keaman
Kelas 2: 00031 Tidak efektifanya bersihan
an /
Cederafisik jalan nafas
Proteksi
Risiko perdarahan
00206
Kerusakan gigi
00048
Risiko jatuh
00155
Risikocedera
00035
Kerusakan membrane
00045
mukosa oral

Gangguan integritask ulit

00046
Risiko gangguan
00047 integritas kulit
Kelas 6: 00005 - Risiko ketidak
Termoregula seimbangan suhu
si tubuh
00007
-Hipotermi
00006
-Hipotermi
 Kelas5: 00195 Risiko ketidak seimbangan
elektrolit
Hidrasi
Kesiapan untuk meningkatkan
00160
Keseimbangan cairan

00027 Defisiensi volume cairan

00028 Risiko defisiensi volume cairan

00025 Risiko ketidakseimbangan

volume cairan
00253 Resiko hipotermi

00008 Ketidakefektifan
termoregulasi
Domain Kelas 3: 00214 Gangguan rasa nyaman
12 :
Kenyamanan 00134 Mual
Rasa sosial
00132 Nyeri akut
nyaman
00133 Nyeri kronik

Lampiran 2 : Daftar Diagnosis Keperawatan Keluarga

Sasara Rumusan diagnosis

Domain Kelas Kode
n keperawatan

Keluar Domain 1 : Kelas 2 : 00080 Ketidakefektifan

ga promosi manajemen manajemen regimen
kesehatan kesehatan terapeutik keluarga
00099
Ketidakefektifan
pemeliharaan
00188 kesehatan
Prilaku kesehatan
cenderung berisiko
Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan

Domain 4 : Kelas 5 : 00098 Hambatan

aktifitas / perawatan pemeliharaan rumah
istirahat diri

Domain 5 : Kelas 4 : 00222 Ketidakefektifan

persepsi / kognisi kontrol implus
kognisi
Kelas 5 : 00157 Kesiapan
komunikasi meningkatkan
komunikasi

Domain 7 : Kelas 1 : 00106 Kesiapan

hubungan peran meningkatkan
peran caregiver pemberian ASI
00061
Ketegangan peran
pemberi asuhan
00062
Resiko ketegangan
peran pemberi asuhan
00056 Ketidakmampuan
menjadi orang tua
00164 Kesiapan
meningkatkan
menjadi orang tua
00057
Resiko
ketidakmampuan
menjadi orang tua

Kelas 2 : 00058 Resiko gangguan

hubungan perlekatan
Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan

keluarga 00063 Disgungsi proses

keluarga
00060
Gangguan proses
00159
keluarga
Kesiapan
meningkatkan proses
keluarga

Kelas 3 : 00223 Ketidakefektifan

performa hubungan
00207
peran
Kesiapan
meningkatkan
00229 hubungan
Resiko
00064 ketidakefektifan
hubungan
00055
Konflik peran orang
tua
00052
Ketidakefektifan
performa peran
Hambatan interaksi
sosial

Domain 9 : Kelas 2 : 00074 Penurunan koping

koping / respon keluarga
00073
toleransi koping
Ketidakmampuan
stress koping keluarga
Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan

00075 Kesiapan
meningkatkan koping
keluarga
00226
Resiko
ketidakefektifan
00212 perencanaan aktifitas
Kesiapan
meningkatkan
penyesuain
Domain 10: Kelas 3: 00083 Konflik pengambilan
Nilai/ keputusan
Prinsip 00170
Keyakinan/
hidup Risiko hambatan
Aksi 00184
religiositas
kongruen
Kesiapan
meningkatkan
pengambilan
keputusan
Domain 11: Kelas 4: 00181 Kontaminasi
Keamanan/ Hazardlingk
00180 Risiko kontaminasi
Proteksi ungan
Domain 13: Kelas 1: 00113 Risiko
pertumbuhan
Pertumbuha Pertumbuha
tidak
n/ n
proporsional
perkembang
an
Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan
Kelas 2: 00112 Risiko
Perkembang keterlambata
an n
perkembang
an

Carers Carers 10027773 Stres pada pemberi

10027787 asuhan
Risiko stress pada
pemberi asuhan
10029621
Gangguan kemampuan
untuk melakukan
10027787 perawatan

Risiko stress pada

10032270 pemberi asuhan
Risiko gangguan
kemampuan untuk
melakukan perawatan

Emosional / 10023370 Gangguan komunikasi

isu 10038411 Gangguan status
psikologika psikologis
l

Perawatan 1002984 Masalah ketenaga

keluarga 1 kerjaan

1002307 Gangguan proses

8 keluarga

1002247 Kurangnya dukungan

Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan

3 keluarga
Masalah dukungan
1002275 sosial
3 Masalah hubungan
1003574 Resiko gangguan
4 koping keluarga
1003236
4

Promosi Healt 1002345 Kemampuan untuk

kesehatan promotion 2 mempertahankan
kesehatan

1000091 Gangguan
8 mempertahankan
kesehatan
Resiko bahaya
1003238
lingkungan
6

Manajemen 1002199 Kurangnya

perawatan 4 pengetahuan
jangka tentang penyakit
panjang
Medikasi 1002263 Gangguan
5 kemampuan
untuk
memanajemen
pengobatan
Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan

Perawatan 1000092 Gangguan

diri 5 kerumahtanggaan

Manajemen 1002979 Kekerasan rumah

risiko 2 tangga

1003023 Keselamatan
3 lingkungan yang
efektif

1002985 Masalah keselamatan

6 lingkungan
Risiko terjadinya
penyalahgunaan
1003228
9 Risiko terjadinya
pelecehanana

1003230 Risiko terjadinya

1 pengabaian anak

1003447 Risiko terjadinya

0 pelecehan lansia
Risiko terjadinya
1003234 pengabaian lansia
0 Risiko untuk jatuh

Resiko terinfeksi
1003348
Risiko terjadinya
9
pengabaian
Sasara Rumusan diagnosis
Domain Kelas Kode
n keperawatan

1001512
2
1001513
3
1003343
6
Keadaan 1002986 Masalah financial
sosial 0
Tinggal dirumah.
1002988
Masalah perumahan
7
Pendapatan yang tidak
1002990
memadai
4
Kurangnya dukungan
1002256
sosial
3

1002275
3
Lampiran 4 : integrasi dokumentasi asuhan keperawatan individu
dengan NANDA/ICNP, NOC, NIC
Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
Kod Diagno Ko Ko
Hasil Intervensi
e sis de de
Data pendukung masalah kesehatan individu : ISPA
Sering batuk 000 Tidak 041 Status 314 Manajeme
31 efektifn 4 cardipulmo 0 n jalan
Dahak berlebihan
ya nary nafas
Demam bersiha
n 040 Status 323 Fisioterapi
Sering terbangun 1 sirkulasi 0 dada
dijalan
karena batuk
nafas 041 Status Latihan
Pernafasan 0 repirasi, batuk
325
abnormal kepatenan
0 Monitorin
(rate,ritme,kedal jalan nafas
g
aman) 335
Vital sign pernafasa
080 0
Dyspnoe n
2 Perilaku
Ada ronchi dan kepatuhan Monitorin
wheezing di 160 668
g vital
1 Perilaku 0
kedua paru sign
meningkat
Batuk berdahak, 160
kan Pendidika
kental wana 2 351 n
kesehatan
kehijauan 0 kesehata
Pengetahuan
n
:
184 manajemen 560 Mengajark
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
4 penyakit 2 an proses
akut penyakit
Pengetahuan Terapi
: proses relaksasi
180 604
penyakit
3 0
Pengetahuan
: prilaku
180
sehat
5
Pengetahuan
: promosi
182 kesehatan
3
Sesak nafas 000 Ganggu 041 Status cardio 314 Manajeme
30 an 4 0 n jalan
Dada sering terasa pulmoner
pertuka nafas
sakit dan panas
ran gas Status
Merasa lelah 040 sirkulasi 332 Terapi
1 0 oksigen
Pernafasan Status
abnormal 040 respirasi : 335 Monitorin
2 0 g
(rate,ritme,kedal pertukaran
pernafasa
aman) gas
n
Warna kulit 040 Status 668
Monitorin
abnormal 3 respirasi : 0
g vital
(pucat) ventilasi
sign
080 560
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
Dyspnoe 2 Vital sign 2 Mengajark
an proses
Tachycardia 160 Perilaku
penyakit
1 kepatuhan
Retraksi dinding
Terapi
dada 160 Perilaku 604
relaksasi
2 meningkat 0
Bingung
kan Rujukan
Sakit kepala saat kesehatan
bangun 810
Perilaku 0
160
mencari
3
yankes
Pengetahuan
180
: proses
3
penyakit
Pengetahuan
180 : perilaku
5 sehat

Data Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Kode Diagnosis Kod Hasil Kode Intervens
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
e
pendukung masalah kesehatan individu : Gizi Kurang
makan kurang 00002 Ketidak 1004 Status nutrisi 1100 Manajemen n
seimbangan
eluh mual,muntah 1014 Nafsumakan Konseling nut
nutrisi:
e makanan kurang 1009 Status nutrisi: intake 5246 Monitoring nu
kurang dari
nutrisi 1160
menurun kebutuhan Pendidikan
ak kurus, pucat, lemah
tubuh 1622 Perilaku kepatuhan: anjuran diet
anjurandiet
5614 Membantume
khusus (terkait
Perilaku mencari tahankan B
yakit)
yankes
1603 1240 Manajemen m
makan tdk teratur
Mengontrol mual &
but merah, mudah muntah
abut 1618 1450
Perilaku
buncit mempertahankan
1628 BB
e makanan kurang 00102 Defisit 0300 Selfcare: status 1803 Memberikan
ADL bantuan: m
rakan terbatas Perawatan
diri: makan 0303 Self care: makan 1720 peningkatan
ak lelah
kesehatan m
itas sehari-hari 1009 Status nutrisi: intake
nutrisi Monitoring n
antu 1160

mampu mengambil
kanan dan makan
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
diri
pendukung masalah kesehatan individu : Hipertensi
tengkuk 00132 NyeriAkut 0414 Status kardio 1380 Kompres han
pulmonari
nyeri7 (rentang1-10) 1400 Manajemen n
ensi nyeri hilang 0401 Status sirkulasi Pemberian
bul sejak semalam 0406 Perfusi jaringan: 2210 analgesic
cerebral
si nyeri menetap Meningkatkan
tu diarea tengkuk. Tanda-tanda vital perfusisereb
0802 2550
g Perilaku kepatuhan Monitoring
1601
neurologi
ak meringis kesakitan Perilaku 2620
gelisah meningkatkan Posisi: Neurol
1602
kesehatan
egangi area 0844 Pendidikan
gkuk Perilaku kesehatan:
mencariyankes prosespeny
gat dingin
1603 5602
Kontrolnyeri Manajemen
yat Hipertensi sejak 5
lingkungan
un yang lalu Manajemen
1605 kenyamana
penyakitkronik
3102 Manajemen 6482 Terapi relaksa
penyakit Akupresur
hipertensi

3107
6040
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
1320
Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interven
pendukung masalah kesehatan individu : Hipertensi
pemeriksaan fisik: 1830 Pengetahuan
180/100mmHg, manajemen
i:115x/menit, penyakit
30x/menit, kardiovaskuler
u:36°C.
Pengetahuan
1847
manajemen
penyakit kronik
Pengetahuan:
1803 proses penyakit
Pengetahuan:
1805 perilaku sehat
Pengetahuan
promosi :
kesehatan
1823
Pengetahuan
sumber
kesehatan
1806
Manajemen
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
hipertensi
Kontrol risiko:
1837 hipertensi
Level ketidak
1922 nyamanan
Keparahan
2109 hipertensi
Level nyeri

2112 Kepuasan
manajemen
nyeri
2102
3016
pendukung masalah kesehatan individu : Hipatitis
i didaerah hati 00133 Nyeri 1805 Pengetahuan: 5602 Pendidika
kronis perilaku sehat kesehatan
i tekan pada quadran
proses
an 1803 Pengetahuan: penyakit
proses penyakit
gia, myalgia
Manajem
Perilaku kepatuhan 1400
kepala 1601 nyeri
Perilaku mencari
/ pruritus Pemberia
yankes 2210
1603 analgesik
, muntah
Tingkat nyeri
Akupresu
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
m abdomen 2102 Kontrol nyeri 1320 Kompres
hangat
lab : fungsihati 1605 Fungsi hati 1380
Distraksi
0803 Tanda-tanda vital
Manajem
0802 Status kenyamanan: 5900
lingkunga
fisik 6482
2010 kenyaman

Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interven
pendukung masalah kesehatan individu : Hepatitis
ng konsentrasi 00093 Fatigue 0005 Toleransi aktivitas 0180 Manajemen
energi
ng energi 0001 Ketahanan tubuh
0200 Promosi lati
mahan 0002 Konservasi energi
1800 Bantuan sel
sa lelah 0007 Tingkat kelelahan
care
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
pak lesu 0003 Istirahat Modifikasi
4360 perilaku
gantuk 0313 Status self care
Manajemen
k mampu
lingkungan
mpertahankan aktivitas 6480
k yang biasa dilakukan Pendidikan
kesehatan
5510
Terapi aktiv

4310 Konsultasi

7910
pendukung masalah kesehatan individu : Gastritis
i abdomen (ulu hati) 00133 Nyeri 2102 Tingkat nyeri 1400 Manajemen
kronis nyeri
nsi abdomen 1605 Kontrol nyeri
6000 Imajinasi
u makan berkurang 1211 Tingkat kecemasan
terpimpin
badan menurun Tingkat Stress
Hipnosis
1212 5920
yat nyeri saat Pengetahuan:menej
Terapi relak
ambat makan 1843 emennyeri 6040
Mengurangi
ak pikiran Status
kecemasan
kenyamanan:fisik 5820
pak pucat danlemah 2010
Manajemen
Tingkat
gat dingin pola makan lingkungan
ketidaknyamanan 6480
k teratur perubahan 2109 Kenyaman
ra makan mengalami
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
ulitan tidur Mengurangi
0470 kembung
resi wajah meringis
megangi area nyeri
icardi
oresis
terganggu
endawa
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interve
pendukung masalah kesehatan individu : Hepatitis
urang minat terhadap 00134 Nausea / 0601 Keseimbangan cairan 4130 Monitor c
akanan mual
Nafsu makan Manajeme
ual 1014 Status nutrisi: intake 4120 ran
ensasi muntah 1009 nutrisi Monitor n
eningkatan salivasi Perilaku kepatuhan: 1160 Pengatura
anjuran diet diet
elaporkan mual 1622
Mengontrol mual/ 1020 Manajeme
asa asam didalam
muntah ngobata
ulut
1618 '· 2380 Manajeme
mual
Terapi
1570
relaksas
Distraks
6040
Akupresu

5900
1320
yang pendukung masalah kesehatan individu : Diare
g air besar ≥ 3 kali 00013 Diare 0501 Eliminasi bowel 0430 Manajeme
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
hari 1608 Kontrol gejala bowel
istensi cair 3100 Manajemen diri : Manajeme
penyakit akut 0460 diare
i abdomen
m perut 1600 Kepatuhan prilaku Manajeme
prilaku
1844 Pengetahuan : 4350
geluh sakit perut
manajemen Pendidika
g usus meningkat penyakit akut kesehat
5510
k bisa menahan BAB Pengetahuan : proses Pengajara
1803
kesehatan proses
5602 penyak
Pengetahuan : prilaku
1805 kesehatan Pengajara
individu
Pengetahuan : gaya
1855 hidup sehat 5606 Discharge
planing
Pengetahuan :
1814 prosedur tindakan 7370 Konsultas

7910
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interven
pendukung masalah kesehatan individu : Hepatitis
g air besar ≥ 3kali 00027 Kekurangan 0802 Tanda-tanda vital Tindakan
hari volume Demam
1600 Kepatuhan Perilaku 3740
cairan
isten sicair 4120 Manajemen
Kontrol Risiko:
Cairan
kering 1922 Hipertermi 4130
Monitoring
runan tekanan darah Pengetahuan: 5510 Cairan
Proses Kesehatan
runan respiratory rate 1803 5602 Pendidikan
Pengetahuan:
runan turgor kulit Kesehata
Perilaku
bran mukosa kering 1805 5606
Kesehatan Pengajaran
7370 Proses
ngkatan suhu tubuh Pengetahuan: Gaya
Penyakit
hidup sehat 7910
ngkatan konsentrasi
1855 Pengajaran
ne (pekat) Pengetahuan:
lndividu
Prosedur
1814 Tindakan Discharge
planning
Konsultasi
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
yang pendukung masalah kesehatan individu : Rematik

batasan rentang sendi 00085 Gangguan 0206 Pergerakan sendi: 0140 Promosi
mobilitas kaki mekanik
runan rentang
fisik tubuh
gerakan sendi 0213 Pergerakan sendi:
jari Promosi
litan mengubah posisi 0202
latihan:
Pergerakan sendi:
bahan cara berjalan 0214 latihan
pinggul
Peregang
or akibat pergerakan
Pergerakan sendi: otot
r tubuh tidak stabil 0217
lutut
Terapi latih
erakan lambat Pergerakan sendi: 0224 mobilita
0218 leher
Terapi latih
Pergerakan sendi: mobilita
erakan tidak
0219 siku sendi
koordinasi 0224
Pergerakan sendi: Terapi latih
0221 tangan Kontrol
Mobilitas Pengajaran
0208 Latihan
Kepatuhan perilaku: 0226
diperbol
aktifitas tepat
1632 n
Partisipasi latihan
Pendidikan
Pengetahuan: 5612 Kesehata
proses penyakit
Pengajaran
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
1633 Pengetahuan: espenyak
Mekanik tubuh
1803 Pengajaran
Pengetahuan: Gaya 5510 lndividu
hidup sehat
1827 Konsultasi
Penaetahuan: 5602
aktivitas
1855 dianjurkan
5606

1811
7910
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interve
pendukung masalah kesehatan individu : Hepatitis
guan kemampuan 00088 Gangguan 1633 Partisipasi latihan 0200 Promosi
uk menaiki tangga berjalan latihan
1803 Pengetahuan: proses
guan kemampuan penyakit 0221 Terapi
nyusuri pinggiran Latihan
1827 Pengetahuan:
an Ambula
Mekanik tubuh
guan kemampuan Terapi lat
Pengetahuan: Gaya 0222
jalan 1855 keseimb
hidup sehat
an
guan kemampuan
Pengetahuan:
jalan ditempat yang 1811 Pendidika
Aktivitas yang
nurun Keseha
dianjurkan
guan kemampuan 5510 Pengajara
jalan ditempat yang oses
ndaki penyak
5602
Pengajara
lndividu

5606 Konsultas

7910
i 00133 Nyeri 1605 Kontrol nyeri 526 Konseling
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
kak Kronik 1600 Kepatuhan perilaku 590 Distraksi
ihan Pengetahuan: Proses 1320 Akupresu
1803 penyakit
bahanpolatidur 1380 Kompres
Pengetahuan: hangat
ndungiareayangsakit
Manajemen nyeri
1843 5510 Pendidika
okuspadadirisendiri
kesehata
ah
Pengajara
5602
ngkatantekanandarah Prosespe
it
ngkatannadi
Pengajara
5620 rampilan
omotor
Hypnosis
5920 TerapiRel
6040 si
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interven
pendukung masalah keluarga dengan Arthritis
arga tidak mampu 0080 Ketidakefekt 1802 Keluarga mampu 5510 Keluarga
lakukan perawatan ifan mengenal mampu
pemeliharaa masalah mengena
arga tidak mampu
n kesehatan kesehatan masalah:
nghin dari factor resiko
dikeluarga 1831 fisiogis d
Pengetahuan
arga tidak mengerti perubaha
pengaturan diet
tang arthritis, penyebab gaya hid
Pengetahuan
n tanda gejala arthritis
manajemen Pendidik
arga tidak mengetahui arthritis 5602 kesehata
mpak arthritis pengajar
1813 Pengetahuan
proses
k mampu menyiapkan treatment
penyakit
gkungan dengan baik regiment
yang
erti lantai licin,
dialamin
nerangan kurang
Pendidik
yang mendukung
proses
hritis:
penyakit
5614
Pendidik
i pada seluruh tentang d
sendian yang tep

lutut kaki terdapat Pendidik

da-tanda infeksi tentang
merahan, teraba pengoba
 Diagnosa
Data NOC NIC
keperawatan
ngat, bengkak dan
eri) 5616
1622 Keluarga mampu 5250 Keluarga
k mampu melakukan memutuskan mampu
ifitas sehari-hari untuk memutus
meningkatkan untuk
atau memperbaiki memban
kesehatan diri send
Kepatuhan memban
perilaku: kekuatan
penyediaan diet beradapt
dengan
Berpartisipasi
perubaha
dalam
1606 fungsi, a
memutuskan
mencapa
perawatan
fungsi ya
kesehatan
lebih tin
Dukunga
membua
keputusa
5310 Memban
arapan
Keluarga mampu 1100 Keluarga
merawat anggota mampu
keluarga untuk merawat
meningkatkan atau anggota
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
1622 memperbaiki keluarga
Data kesehatan: yang sak
dan
1632 Prilaku kepatuhan :
memberi
melakukan diet
dukunga
dengan tepat
2205 terhadap
Prilaku kepatuhan :
Manajem
melakukan aktifitas
nutrisi y
dengan tepat
7040 tepat unt
Kemampuan pasien
keluarga
Dukunga
memberikan
pemberi
perawatan
perawata
7130
Proses
pemeliha
keluarga
Dukunga
7140 keluarga

1828 Keluarga mampu 6490 Keluarga

memodifikasi mampu
lingkungan : memodif
control resiko lingkung
dan keamanan : a dalam
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
Pengetahuan Pencega
1909 tentang 6485 jatuh
pencegahan jatuh
Manajem
Prilaku lingkung
7180
pencegahan jatuh rumah y
1910
aman
Menyiapkan
lingkungan Bantuan
rumah yang aman pemeliha
rumah
1806 Keluarga mampu 7400 Keluarga
memanfaatkan mampu
aktifitas memanfa
kesehatan : n fasilita
kesehata
Pengetahuan
1603
tentang sumber Panduan
kesehatan 7560 pelayana
kesehata
Prilaku mencari
2605 pelayanan Mengun
kesehatan ? fasilitas
kesehata
Partisipasi
keluarga dalam Manajem
perawatan informas
keluarga
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interve
pendukung masalah kesehatan keluarga : Stroke
ngan yang 00074 Kurang 1862 Setelah dilakukan 5606 Setelah
erikankeluarga tidak efektifnya intervensi dilakuk
nunjukan hasilyang koping interven
1863 keperawatan,
muaskan keluarga keperaw
keluarga mampu
, keluar
mengeluh
mengenal masalah: mampu
tangdukungan yang 1864
erikankeluaga Pengelolaan stres mengen
1813
5604 masalah
unikasi klien dan Pengelolaan stroke
uargaterbatas. Teachin
Pencegahan stroke
individu
ngan yang
Reoimen
erikankeluarga tidak Teachin
penqobatan
uai grup
ngankemampuan 1606 Keluarga mampu Keluarga
uarga memutuskan mampu
ngan yang memutusk
untuk
erikankeluarga tidak meningkatkan atau 5250 Dukung
uai dengankebutuhan membu
nomi klien memperbaiki
kesehatan: keputus
arga
ngemukakankurang Berpartisipasi 5310 Memba
ngetahui dalam harapan
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
aubantuan yang memutuskan
erikan tidakefektif perawatan
arga mengatakan kesehatan
njadi terbebani oleh 2600 Keluarga mampu Keluarga
butuhan klien merawat : mampu
arga menarik diri dari merawat:
2602 Koping keluarga
en Peningk
Fungsi keluarga 5230
2606 koping
ahan keluarga akibat
manya klien sakit 2601 Status kesehatan
5240 Konseli
keluarga
bahan peran keluarga Krisis
Suasana 6160
s situasional dalam interven
linakunaan
uarga keluaraa
ngnya pemahaman 0902 Keluarga mampu Keluarga
uarga terhadap memodifikasi mampu
ormasi terkait memodifi
butuhan kesehatan lingkungan:
lingkunga
en Komunikasi
4920 Menden
arga mendapat 0906 Pengambilan aktif
ormasi yang salah keputusan
Medias
0907 5020
Proses informasi konflik

1806 Kelurga mampu Keluarga

memanfaatkan mampu
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data fasilitas pelayanan memanfaa
1603 kesehatan : fasilitas
pelayanan
Pengetahuan
kesehatan
tentang sumber –
2605
sumber kesehatan 7910 Konsul
Prilaku mencari 8100 Rujuka
pelayanan
kesehatan
Partisipasi
keluarga dalam
perawatan
keluarga

Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interve
pendukung masalah kesehatan keluarga : Stroke
ya konflik keluarga 00078 Kurang Setelah dilakukan 5606 Setelah
efektifnya intervensi dilakuka
pemeliharaan
keperawatan, intervens
ehatan keluarga tidak Pengelolaan
keluarga mampu keperaw
ekuat kesehatan
keluarga
dalam mengenal masalah:
ngnya pengetahuan mampum
kait pengobatan keluarga 1827 Pengetahuan : enal mas
body mekanik
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
ngnya Data
dukungan Pengetahuan:peng Teaching
ial 1802 obatan 5604 individu
aching g
psi keluarga terhadap Pengetahuan:prose
eriusan kondisi klien dur pengobatan
1814
psi keluarga terhadap 1606 Keluarga mampu Keluarga
mbatan pengobatan memutuskan: mampu
psi keluarga terhadap Berpartisipasi dalam memutusk
nfaat pengobatan memutuskan 5250 Dukungan
psi keluarga tentang perawatankesehatan
membua
entanan klien keputusa
hadap penyakit
5310 Membangu
akberdayaan keluarga harapan
1623 Keluarga mampu Keluarga
merawat: mampu
merawat
Perilaku patuh
terhadap 5616 Penjelas
pengobatan program
pengoba
1616 Penampilan body
mekanik Pemberian
2304
pengoba
oral
Pengelolaa
latihan f
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
0180 Peningkata
kualitas

1850
Keluarga mampu Keluarga
memodifikasi mampu
lingkungan : memodifi
lingkunga
0902 Komunikasi
:
0906 Pengambilan
Mendenga
keputusan
aktif
0907 Proses informasi
Mediasi
konflik
Keluarga mampu Keluarga
memanfaatkan mampu
fasilitas pelayanan memanfaa
kesehatan: fasilitas
pelayanan
1806 Pengetahuan
kesehatan
tentang sumber
kesehatan
Perilaku mencari Konsultasi
1603 7910
pelayanan Rujukan
8100
kesehatan
Partisipasi
keluarga dalam
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
2605 keperawatan
keluaraga
Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interve
pendukung masalah kesehatan keluarga : Stroke
ng pelaku rawat tidak 00062 Resiko Setelah dilakukan Setelah
tif ketegangan intervensi dilakukan
peran keperawatan, intervensi
tasi keluarga tidak
pelakurawat( keluarga mampu keperawat
tif
caregiver) keluarga
mengenal masalah:
hubungan klien mampu
gan pelaku rawat tidak 1860 Stres manajemen mengenal
tif masalah :
1823 Promosi kesehatan
peran pela
lah psikologis yang
rawat (car
ncul pada pelaku rawat
giver);
menunjukkan
Teaching
lakumenyimpang
individu
u rawat tidak siap 5606
Teaching g
aksanakan perannya

5604
1606 Keluarga mampu Keluarga
memutuskan: mampu
Berpartisipasi dalam memutusk
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
memutuskan untuk
perawatan kesehatan membantu
sendiri
membang
Data kekuatan,
beradapta
dengan
perubahan
fungsi, ata
mencapai
fungsi yan
lebih tingg
Dukung
membu
keputus
5250 Memba
harapan

5310
Keluarga mampu Keluarga
merawat anggota mampu
keluarga yang sakit : merawat
anggota
2202 Kesiapan pelaku
keluarga y
rawat untuk home
sakit :
care
 Diagnosa
NOC NIC
keperawatan
Data
Penampilan 7040 Dukung
2205 pelaku pelaku
rawat:direct care rawat
Penampilan Peningk
7110
pelaku pelibata
2206
keluarg
rawat:indirect
care Pemelih
7130 n prose
Ketahanan peran
keluarg
oelaku rawat
2210 Dukung
7140 keluarg
Terapi
keluarg
7150
Peninak
peran
5370
Keluarga mampu Keluarga
memodifikasi mampu
lingkungannya: memodifi
lingkunga
dalam hal
Menden
4920
aktif
Mediasi
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
5020 konflik
Keluarga mampu Keluarga
memanfaatkan mampu
fasilitas pelayanan memanfaa
kesehatan: fasilitas
pelayanan
1806 Pengetahuan
kesehatan
tentang sumber2
kesehatan
Perilaku mencari Konsul
1603 7910
pelayanan Rujuka
kesehatan 8100

Partisipasi
2605 keluarga dalam
perawatan
keluarga
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interven
pendukung masalah kesehatan keluarga : Jantung Koroner
terasa diremas 00092 Intoleran Keluarga mampu Setelah
aktifitas mengenal masalah dilakukan
terbakar didada
kesehatannya: intervensi
00200 Resiko
t lelah : letih keperawata
ketidakefe 1602 Pengetahuan
keluarga
s beraktifitas ktifan tentang proses
mampu
perfusi penyakit
aan mual : pusing mengenal
jaringan
Prilaku dukungan
k jantung tidak jantung 1603
peningkatan fungsi
ur
Keletihan kesehatan psikososial
yat keluarga penyakit 00093 memfasilita
Mencari
ng perubahan
1827 informasi
kok: hidup
masalah
160/100 mmHg kesehatannya Manajem
prilaku
itas Pengetahuan :
mekanik tubuh 4350 Manajem
sterol : ≥ 240 1004
status nutrisi ganggua
gkatan kolesterol makan
Pengontrolan 1030
: nampak Aritmia gangguan Manajem
1411 makan nutrisi

1100 Terapi n
Koseling
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
1120 nutrisi
5246 Monitori
nutrisi

1160
Keluarga mampu Keluarga
memutuskan mampu
tindakan dan memutuska
keyakinan untuk
keluarga untuk memperkua
meningkatkan atau atau
memperbaiki meningkatk
kesehatan : kognitif ya
diinginkan
Berpartisipasi
mengubah
1606 dalam
kognitif ya
memutuskan
tidak diing
perawatan
kesehatan Restrukt
si kognit
Keyakinan
kesehatan Manajem
1700 4700 nyeri
Prilaku
menurunkan Manajem
1627 berat badan 1400 prilaku
Prilaku Lingkun
mempertahankan 4350 Modifika
berat badan
prilaku
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data 1628 Manajemen diri 4360 lingkung
penyakit jantung manajem
6485
keluarga

1617

Keluarga mampu Keluarga

merawat/membant mampu
u melaksanakan merawat
AOL:
Keluarga a
0005 Toleransi dapat meng
aktivitas atau memb
pemeliharaan aktivitas fis
energy dan
pemelihara
lstirahat
pengemban
0002
Status kesehatan energy:
0003 personal
Manajem
Kesehatanfisik 0180 energy
2006 Kualitashidup Peningka
2004 kegiatan
0200
Olah rag
Interven
data lab
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data 7690 Dukunga
dokter/
tenaga
7710
kesehata
lainnya,
ahli gizi.
Keluarga mampu Keluarga
memodifikasi mampu
lingkungan untuk memodifik
mencegah, lingkungan
mengurangi, atau untuk
mengontrol mengemba
ancaman fungsi
kesehatan: psikososial
memfasilita
Kontrol resiko
perubahan
1929 gangguan lipid
hidup:
Kontrol resiko
Manajem
1906 penggunaan
perilaku
tembakau 4350
Bantuan
Kontrol resiko
untuk
stroke
1931 4490 berhenti
Kontrol resiko
merokok
hipertensi
1928 Modifika
perilaku
4360
 Data Diagnosa keperawatan NOC NIC
Keluarga mampu Keluarga
memanfaatkan mampu
fasilitas pelayanan
memanfaat
kesehatan:
fasilitas
3000 Kepuasan
pelayanan
keluarga: Akses
kesehatan:
menuju sumber
pelayanan 7910 Konsulta

Kepuasan 8100 Rujukan

3005 keluarga:
bantuan
fungsional
Kepuasan
keluarga:
3009
terhadap
Pelayanan
psikososial

Diagnosa keperawatan NOC NIC

Data
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interven
pendukung masalah kesehatan keluarga : TBC
arga membatasi .00072 Ketidak Mampu mengenal Mampu
aksi dengan pasien mampuan masalah: mengenal
Koping masalah:
abaian terhadap 1803 Pengetahuan:
keluarga
Proses penyakit 5510 Pendidik
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
arga mengabaikan 1855 Healhty life style kesehata
Data
watan dalam 5602
1808 Pengobatan Pengajar
enuhi kebutuhan
proses
manusia 1805 Fungsi seksual
penyakit
aku keluarga yang 1862 Manajemen stres
ganggu
ahteraan
arga tidak
hormati kebutuhan

penolakan oleh
ota kelurga lain
adap klien
arga kurang
perhatikan
akitnya
arga
ungkapkan
itan untuk
apatkan regimen
eutik
arga tidak
etahui aktivitas
tepat untuk
enuhi tujuan
hatan
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
s ekonomi keluarga
kurang
anan kesehatan sulit
ngkau
1606 Keluarga mampu Keluarga
mengambil mampu
keputusan: mengambil
5250
keputusan:
Berpartisipasi
dalam membuat Dukungan
keputusan tentang dalam mem
pemeliharaan keputusan
kesehatan.
Keluarga mampu Keluarga
merawat: mampu
merawat:

2204 Membina 5230 Peningka

hubungan dalam oping
Perawatan Konselin
5240
pasien.
5270 Dukunga
osional
Dukunga
5430
kelompo
Keluarga mampu Keluarga
memodifikasi mampu
memodifik
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
lingkungan: lingkungan
1501 Menunjukkan Dukunga
peranannya. 7040 terhadap
pemberi
1502 Ketrampilan
perawata
interaksi sosial
Pemeliha
1902 Kontro lresiko
proses
7130
keluarga
Dukunga
keluarga
7140
Terapi
keluarga
7150 Role and
enhancem
5370 Identifik
faktor ris
Managem
6610 lingkung
Mencega
kekerasa

6487
Keluarga mampu Keluarga
memanfaatkan mampu
fasilitas kesehatan memanfaat
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
Prilaku mencari fasilitas
1603 sehat kesehatan
Kepuasan klien : Konsulta
akses ke sumber 7910
3000 Rujukan
Kepuasan klien : 8100 Pertukar
perawatan
3003 7960 informas
berkelanjuta
pemeliha
kesehata
Pedoman
sistem
7400 kesehata

Diagnosa keperawatan NOC NIC

Data Kod
Kode Diagnosis Kode Hasil Interven
e
pendukung masalah kesehatan keluarga : TBC
runan ketrampilan 00099 Ketidakefektif Keluarga mampu Kelarga ma
m memberikan an mengenal masalah : mengenal
watan pada anggota pemeliharaan masalah :
1847 Manajemen penyakit
arga yang sakit kesehatan
kronis 5510 Penkes pros
k terpenuhi penyakit ya
1803 Pengetahuan tentang
utuhan dasar: dialaminya
proses penyakit
genisasi anggota
arga yang sakit
aku kurang adaptif
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
adap perubahan
kungan
aku kurang dalam
cari bantuan
hatan
aku kurang dalam
akukan upaya
cegahan penularan
C pada anggota
arga yang lain
ng menunjukkan
at pada perbaikan
laku sehat
akcukupan sumber
a (tenaga, sarana,
keuangan)
ng kemampuan
m berkomunikasi
s perkembangan
k tercapai

Keluarga mampu Keluargama

memutuskan: memutuskan
1606 Berpartisipasi 4700 Restrukturis
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
dalam memutuskan kognitif
Data
perawatan 5250 Dukungan
membuat
kesehatan
keputusan

5310 Membangun
harapan
Keluarga mampu Keluarga
merawat anggota mampu mer
keluarga yang anggota kel
mengalami TBC: yang menga
TBC:
0414 Status
cardiopulmonary Manajemen j
nafas
Status sirkulasi 3140
0401
Fisioterapi da
Status respirasi:
0410
kepatenan jalan Latihan batuk
3230
nafas
Terapi oksige
Status respirasi:
0402 pertukarangas 3250 Monitoring
pernafasan
Vital sign 3320
Mengajarkan
0802 Perilaku kepatuhan 3350 proses pen
1601 Prilaku Terapi relaks
meningkatkan 5602
Managemen
1602 kesehatan
pengobatan
Prilaku kepatuhan:
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data penggunaan obat 6040
Prilaku mencari 2380
1603 yankes
Penampilan
1623 keluarga dalam
memberikan
perawatan
1844 langsung

Keluarga mampu Keluarga

memodifikasi mampu
lingkungan : memodifika
6610
lingkungan
1902 Pengendalian faktor 6550
resiko Identifikasi
? faktor resiko
1910 Lingkungan rumah
yang aman Pencegahan
infeksi
Manjemen
lingkungan
keamanan
Keluarga mampu Keluarga
memanfaatkan mampu
faslitas pelayanan memanfaatk
kesehatan: fasilitas
pelayanan
Kepuasan klien:
 Diagnosa keperawatan NOC NIC
Data
3000 Akses menuju kesehatan
sumber pelayanan
Konsultasi
Kepuasan klien: 7910
Rujukan
3005 bantuan fungsional 8100
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Interve
endukung masalah kesehatan keluarga : TBC
ahan dalam tugas 00063 Gangguan 2606 Keluarga mampu Mengenal
telah ditetapkan proses mengenal masalah masalah :
keluarga
ahan dalam Keluarga sejahtera 5520 Fasilitas
sediaan untuk proses b
ngan emosi
5250 Dukunga
ahan dalam pola membua
unikasi keputusa
memban
ahan ketersediaan
harapan
k menunjukkan
ns kasih sayang
urangi kontak fisik
1606 Mengambil Mengambi
keputusan: keputusan:
Berpartispasi dalam 5540 Learning
memutuskan readiness
perawatan kesehatan enhancem

5250 Dukungan
membuat
keputusan
Membangu
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
harapan
5310
Kemampuan Kemampua
merawat: merawat:
2602 Fungsi keluarga 4360 Modifikasi
perilaku
2603 Integritas keluarga
2609 Dukungan keluarga 7100 Peningkatan
integritas
selama perawatan
keluarga
Mempertaha
7130
proses ke
Dukungan
keluarga
7140
Terapi kelua
Peningkatan
7150 peran
5370
Kemampuan Kemampua
memodifikasi modifikasi
lingkungan: lingkungan

2009 Status kenyamanan: 4350 Managem

lingkungan perilaku
Menunjukkan
 Diagnosa
NOC NIC
Data keperawatan
1501 peranannya.
Kemampuan Kemampua
memanfaatkan Pemanfaat
fasilitas pelayanan pelayanan
kesehatan: kesehatan:

3000 Kepuasan klien:

akses menuju
4480 Memfasilita
sumber pelayanan tanggung
diri