DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE

UPTD. PUSKESMAS UNAAHA

Alamat : Jl. Inowa No. 77 Tlp.: (0408) 2421012
Kelurahan Puunaaha Kecamatan Unaaha Kab. Konawe Kodepos 93411
Website : www.puskesmas-unaaha.com e-mail : pkmunaaha@gmail.com
No Rekam Medik :
CATATAN PERKEMBANGAN Nama Pasien : L/P
PASIEN RAWAT JALAN Tanggal Lahir/Umur :
(Ditulis dengan prinsip SOAP) Alamat :
Status : UMUM / BPJS (No : ……..........…….............…)
DIAGNOSA & Nama &
TANGGAL ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN PERENCANAAN LAYANAN Paraf
KODE ICD X
/ JAM (Subjective – Objective) (Planning)
(Assesment) Petugas

RM.03b

CATATAN PERKEMBANGAN
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE
UPTD. PUSKESMAS UNAAHA
Alamat : Jl. Inowa No. 77 Tlp.: (0408) 2421012
Kelurahan Puunaaha Kecamatan Unaaha Kab. Konawe Kodepos 93411
Website : www.puskesmas-unaaha.com e-mail : pkmunaaha@gmail.com

PASIEN RAWAT JALAN

(Ditulis dengan prinsip SOAP)
DIAGNOSA & Nama &
TANGGAL ANAMNESA DAN PEMERIKSAAN PERENCANAAN LAYANAN Paraf
KODE ICD X
/ JAM (Subjective – Objective) (Planning)
(Assesment) Petugas