Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA


FAKULTAS KEDOKTERAN
DEPARTEMEN ILMU BEDAH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
Jl. Bunga Lau No. 17 Telp. (061) 8361418 Fax. (061) 8361449
Kotak Pos 679 MEDAN – 20136

DAFTAR HADIR KEGIATAN PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ILMU


BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN USU

RONDE BANGSAL / PRAKTIK KERJA LAPANGAN


Hari/ Tanggal : _____________________________________________________
Tempat : _____________________________________________________
Supervisor : _____________________________________________________

No. NAMA PESERTA DIDIK TANDA TANGAN


1 Dr. Ishaq Porkas
2

Medan, __________________

SUPERVISOR

Nama ___________________
NIP

Mengetahui,
Plt. Ketua Departemen Ilmu Bedah Plt. Ketua Program Studi Ilmu
Bedah
Fakultas Kedokteran USU Fakultas Kedokteran USU

dr. Adi Muradi Muhar, SpB-KBD dr. Edwin Saleh Siregar, SpB-
KBD
NIP. 19671207200012 1 001 NIP. 19790325200912 1 004

Tembusan :
1. Wakil Dekan 2 FK USU
2. TKP PPDS FK USU
3. Pertinggal
NB: dibuat rangkap 3 (tiga)

Anda mungkin juga menyukai