Alamat : Jln. Raya Labuan – Pandeglang Km 12 Menes 42262 Tlp. (0253) 5601711 Email : rs.aulia2020@gmail.com
SURAT KETERANGAN MENGANTAR JENAZAH
Nomor : 001/VI/2020
Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :
Nama : H. Asep Saepullah, S.ST, S.KM Nip : 19760101 200312 1 016 Jabatan : Kasubag. Tata Usaha
Dengan Ini Menugaskan :
Nama : Ahmad Jabatan : Sopir
Untuk mengantarkan jenazah An Siti Parhah Umur 83 Tahun dari Desa Jatimulya Kecamatan Pamengpeuk Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat. Demikian surat keteranganini dibuat untuk dipergunakan semestinya.