PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH, PENDIDIKAN

DAN PELATIHAN
Jalan M. Jun Nomor 04, Kepahiang 39372

Dasar :

SURAT IZIN BELAJAR

NOMOR : 800/ /BKD-PP/KPH/2012

1. Surat Rekomendasi Atasan Langsung Dari Dinas Pendidikan Pemuda dan

Olahraga Kabupaten Kepahiang Nomor : 420/0869/DIKPORA/2012 Tanggal 23
Juli 2012
2. Surat Keterangan Kuliah dari Universitas Muhammadiyah Bengkulu Nomor :
170/H30.3.1/PP/2012, tanggal 20 Maret 2012.
3. Surat pernyataan yang bersangkutan bahwa kegiatan belajar tidak mengganggu
kegiatan dinas sehari-hari.
4. Surat permohonan dari Saudara Andri Heryanto, S.Pd NIP. 19720522 200502 1
001 Pangkat/Golongan Ruang Penata III/c Jabatan Guru SMAN 1 Kepahiang
Kabupaten Kepahiang, tanggal 30 Juli 2012.
5. Pertimbangan Teknis Badan Kepagawaian Derah Pendidikan dan Pelatihan
Kabupaten Kepahiang tentang peningkatan kwalitas Sumber Daya Manusia di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kepahiang, maka :

MENGIZINKAN
Nama : Andri Heryanto, S.Pd
NIP : 19720522 200502 1 001
Pangkat / Gol. : Penata III/c
Unit Kerja : SMAN 1 Kepahiang
Untuk Belajar pada : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
 BENGKULU
Dengan Ketentuan :
1. Belajar dilaksanakan pada Universitas Muhammadiyah Bengkulu.
2. Belajar dilaksanakan diluar jam dinas dan ridak akan mengganggu tugas-tugas kedinasan.
3. Biaya pendidikan ditanggung sendiri oleh yang bersangkutan
4. Tidak akan menuntun penyesuaian Ijazah selama formasi tidak memungkinkan.
5. Apabila melanggar ketentuan ini maka Surat Izin Belajar ini akan dicabut.
Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kepahiang
Pada Tanggal : 15 Agustus 2012

A.n KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN

DAERAH, PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN
SEKRETASRIS

DHARYANTO
NIP. 010160826